質(zhì)量管理與危機(jī)應(yīng)對(duì)制度

質(zhì)量管理與危機(jī)應(yīng)對(duì)制度第一章總則第一條為了提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，各部門應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理與危機(jī)應(yīng)對(duì)制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)的全部醫(yī)療和管理工作，管理負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)該制度負(fù)有最終解釋權(quán)，并確保全體員工遵守。第三條質(zhì)量管理與危機(jī)應(yīng)對(duì)制度的內(nèi)容包含：質(zhì)量管理體系、質(zhì)量掌控措施、危機(jī)預(yù)警、危機(jī)應(yīng)對(duì)等方面的規(guī)定。第二章質(zhì)量管理體系第四條醫(yī)院應(yīng)建立和完善相關(guān)的質(zhì)量管理體系，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的連續(xù)改進(jìn)和安全，制度的執(zhí)行應(yīng)符合國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定。第五條醫(yī)院質(zhì)量管理體系應(yīng)包含以下內(nèi)容：設(shè)立質(zhì)量管理部門，負(fù)責(zé)訂立和執(zhí)行相關(guān)的質(zhì)量管理制度；建立科學(xué)的質(zhì)量管控指標(biāo)體系，定期進(jìn)行內(nèi)部評(píng)估和外部審核；設(shè)立質(zhì)量安全委員會(huì)，由相關(guān)部門和專家構(gòu)成，定期召開會(huì)議，研究并解決質(zhì)量問(wèn)題；加強(qiáng)質(zhì)量培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)意識(shí)；完善醫(yī)療操作規(guī)范，規(guī)范各類醫(yī)療操作行為；建立質(zhì)量事件的報(bào)告與處理機(jī)制，對(duì)各類質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)查找原因，采取相應(yīng)措施。第六條醫(yī)院質(zhì)量管理體系的評(píng)估與認(rèn)證應(yīng)定期進(jìn)行，以確保其系統(tǒng)的有效性和可連續(xù)改進(jìn)。第三章質(zhì)量掌控措施第七條醫(yī)院應(yīng)采取一系列的質(zhì)量掌控措施，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全，包含但不限于：確保醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行和維護(hù)，確保其符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)醫(yī)療廢物的處理和管理，確保對(duì)環(huán)境的影響降到最低；定期組織醫(yī)療器械的檢驗(yàn)和維護(hù)，確保其安全可靠；對(duì)重點(diǎn)手術(shù)和治療方案進(jìn)行討論和審核，避開操作失誤；加強(qiáng)藥品和耗材的采購(gòu)管理，確保質(zhì)量和安全；建立醫(yī)療巡診制度，提高醫(yī)療操作和服務(wù)質(zhì)量；定期開展醫(yī)療事故分析與研討，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)工作。第四章危機(jī)預(yù)警與應(yīng)對(duì)第八條醫(yī)院應(yīng)建立完善的危機(jī)預(yù)警機(jī)制，及時(shí)掌握和分析各類危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)措施，防范和應(yīng)對(duì)危機(jī)事件。第九條醫(yī)院危機(jī)預(yù)警機(jī)制的重要內(nèi)容包含：建立危機(jī)預(yù)警團(tuán)隊(duì)，明確成員和職責(zé)；對(duì)醫(yī)院內(nèi)部和外部的各類危機(jī)因素進(jìn)行識(shí)別和評(píng)估；定期進(jìn)行危機(jī)預(yù)警分析和報(bào)告，確保相關(guān)部門及時(shí)取得信息；訂立危機(jī)應(yīng)對(duì)預(yù)案，明確責(zé)任和應(yīng)急措施；加強(qiáng)危機(jī)事件的跟蹤和處理，不絕改進(jìn)危機(jī)應(yīng)對(duì)本領(lǐng)。第十條醫(yī)院危機(jī)應(yīng)對(duì)措施的重要內(nèi)容包含：在危機(jī)事件發(fā)生時(shí)，快速組織應(yīng)急處理工作，確?；颊甙踩?；實(shí)施危機(jī)信息發(fā)布機(jī)制，確保信息公開和透亮；對(duì)危機(jī)事件進(jìn)行調(diào)查和分析，查找原因，采取防備措施；向上級(jí)主管部門和相關(guān)單位報(bào)告危機(jī)事件的處理情況；加強(qiáng)對(duì)危機(jī)事件的記錄和總結(jié)，不絕完善應(yīng)急預(yù)案。第五章違紀(jì)處理與責(zé)任追究第十一條對(duì)于違反質(zhì)量管理與危機(jī)應(yīng)對(duì)制度的人員，醫(yī)院將依照相應(yīng)的管理規(guī)定進(jìn)行處理，包含但不限于：取消或降低獎(jiǎng)懲、崗位調(diào)整、降職等行政處理措施；停止勞動(dòng)合同、辭退或開除等人事處理措施；追究法律責(zé)任，報(bào)警處理。第十二條對(duì)于因違反質(zhì)量管理與危機(jī)應(yīng)對(duì)制度而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的人員，如造成患者傷亡或重點(diǎn)經(jīng)濟(jì)損失，醫(yī)院將依法追究其刑事責(zé)任，并向上級(jí)主管部門作出報(bào)告。第六章附則第十三條本制度自頒布之日起執(zhí)行，如有修改，應(yīng)經(jīng)管理負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后執(zhí)行。第十四條對(duì)于本制度未盡事宜，由管理負(fù)責(zé)人依據(jù)實(shí)際情況訂立相應(yīng)的規(guī)定，經(jīng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。結(jié)束語(yǔ)本規(guī)章制度旨在加強(qiáng)醫(yī)院的質(zhì)量管理與危機(jī)應(yīng)對(duì)本領(lǐng)，保