衛(wèi)生學(xué) 冬1-緒論-陳光弟學(xué)習(xí)資料

陳光弟博士1衛(wèi)生學(xué)概論學(xué)習(xí)要點什么是衛(wèi)生學(xué)?臨床醫(yī)學(xué)生為什么要學(xué)好衛(wèi)生學(xué)?23門類一級學(xué)科二級學(xué)科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)衛(wèi)生毒理學(xué)兒童與少年衛(wèi)生學(xué)4Hygieia

希臘神話中司健康的女神Hygiene衛(wèi)生學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科什么是衛(wèi)生學(xué)（hygiene）5衛(wèi)生學(xué)在“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針指導(dǎo)下:研究：外界環(huán)境因素與人體的關(guān)系闡述：環(huán)境因素對人體健康影響的規(guī)律提出：改善和利用環(huán)境因素的衛(wèi)生要求的理論根據(jù)措施原則預(yù)防疾病促進(jìn)健康提高生命質(zhì)量達(dá)到：目的一、衛(wèi)生學(xué)的研究對象與任務(wù)6研究對象研究任務(wù)共同目標(biāo)減輕痛苦恢復(fù)健康維護(hù)健康促進(jìn)健康個體群體健康觀：無病就是健康身體、精神、社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)TheWorldHealthOrganization(WHO)definedhealthinitsbroadersenseas"astateofcompletephysical,mental,andsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity."7環(huán)境分類自然環(huán)境社會環(huán)境直接間接圍繞人類周圍的空間及存在的因素影響人類健康、生存發(fā)展生活環(huán)境生產(chǎn)環(huán)境(職業(yè)環(huán)境)環(huán)境組成環(huán)境介質(zhì)環(huán)境因素有機(jī)無機(jī)化學(xué)因素物理因素生物因素附載在介質(zhì)中可在介質(zhì)間轉(zhuǎn)移環(huán)境（environment）8人類改造環(huán)境：適合人類生存、繁衍、發(fā)展環(huán)境影響人類：結(jié)構(gòu)、功能改變，適應(yīng)環(huán)境變化生活環(huán)境生產(chǎn)環(huán)境化學(xué)因素物理因素生物因素有益因素有害因素機(jī)體增進(jìn)健康危害健康環(huán)境與人類關(guān)系衛(wèi)生學(xué)（第7版）·緒論9個體易感性：同一環(huán)境暴露人群，個體反應(yīng)不同，患病危險性差異環(huán)境因素與遺傳因素相互作用基因多態(tài)性：一個基因位點的基因決定一種遺傳性狀，一個基因位點上存在一種以上正常等位基因，最少的等位基因頻率超過1%，這個基因位點具多態(tài)性吸煙芳香胺膀胱癌NAT1NAT2基因變異：膀胱癌危險度增加2倍

衛(wèi)生學(xué)（第7版）·緒論10基因穩(wěn)定：核DNA自發(fā)突變，0.5%/百萬年，一萬年0.005%環(huán)境變化大：環(huán)境污染—?dú)夂蜃兣粞鯇悠茐摹嵊辍锒鄻有陨攀辰Y(jié)構(gòu)—植物性—動物性—高脂—高能量—高蛋白生產(chǎn)環(huán)境—有害因素衛(wèi)生學(xué)（第7版）·緒論11——遺傳因素為主：遺傳性疾病，發(fā)病率較低環(huán)境因素與機(jī)體內(nèi)因共同作用導(dǎo)致疾病——環(huán)境因素為主：物理因素：輻射化學(xué)因素：中毒生物因素：傳染病——環(huán)境因素與遺傳因素共同作用：慢性病控制環(huán)境因素，對預(yù)防疾病：有效、可行衛(wèi)生學(xué)（第7版）·緒論12■衛(wèi)生學(xué)的研究對象—環(huán)境■衛(wèi)生學(xué)的研究任務(wù)—環(huán)境與健康的關(guān)系衛(wèi)生學(xué)（第7版）·緒論1318世紀(jì)中以前18世紀(jì)中—20世紀(jì)中—認(rèn)識:疾病與環(huán)境關(guān)系發(fā)明:養(yǎng)生除病之道特征:個體攝生產(chǎn)業(yè)革命：城市人口集中環(huán)境惡化

生產(chǎn)環(huán)境生活環(huán)境職業(yè)病傳染病寄生蟲病營養(yǎng)不良醫(yī)學(xué)發(fā)展：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)：病原、病理臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展公共衛(wèi)生發(fā)展

——改善環(huán)境

——?dú)⑾x滅菌

——預(yù)防接種

——衛(wèi)生法規(guī)特征：群體疾病防治第一次衛(wèi)生革命工業(yè)、社會發(fā)展變化：*病原變化：除生物性

——化學(xué)性

——物理性

——社會環(huán)境*疾病譜變化*醫(yī)學(xué)模式變化：生物醫(yī)學(xué)—生物心理社會醫(yī)學(xué)*健康觀變化：“健康是身體上、精神上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱”特征：綜合預(yù)防對策與措施：預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量第二次衛(wèi)生革命二、衛(wèi)生學(xué)發(fā)展史14《春秋左傳》：土厚水深，居之不疾；土薄水淺，其惡易覯《易經(jīng)》：君子以思患而豫(同預(yù))防之《千金要方》：上醫(yī)治未病之病，中醫(yī)治欲病之病，下醫(yī)治已病之病希波克拉底(Hippocrates，公元前460-公元前377)：醫(yī)生不僅要治療疾病，還要注意研究氣候、空氣、土壤、水質(zhì)及居住條件等環(huán)境因素對健康的影響，醫(yī)生應(yīng)樹立預(yù)防疾病思想形成預(yù)防為主的思想15三、衛(wèi)生學(xué)的主要內(nèi)容1.環(huán)境與健康

環(huán)境因素對人體健康影響的一般規(guī)律

生活環(huán)境、食物、生產(chǎn)環(huán)境以及社會心理因素對健康的影響

講解改善和利用環(huán)境因素的衛(wèi)生要求的理論根據(jù)和預(yù)防措施原則2.預(yù)防保健策略與措施

在我國衛(wèi)生工作方針指導(dǎo)下貫徹三級預(yù)防策略，通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)衛(wèi)生立法與執(zhí)法，以預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的策略與措施3.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)方法161.學(xué)習(xí)環(huán)境與健康關(guān)系的概念，掌握影響健康的各種環(huán)境因素，充分認(rèn)識改善和利用環(huán)境因素是預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量的重要措施。2.樹立預(yù)防為主的思想，學(xué)會運(yùn)用三級預(yù)防策略處理衛(wèi)生保健服