老年人健康管理實(shí)務(wù) 課件 項(xiàng)目三：慢性阻塞性肺疾病 任務(wù)四

老年人常見疾病管理主講人：汪星星項(xiàng)目三腦血管病主講人：楊欣任務(wù)四項(xiàng)目三老年人腦卒中健康信息采集老年人腦卒中高危人群健康評(píng)估老年人腦卒中的健康評(píng)估老年人腦卒中健康生活方式指導(dǎo)及健康管理腦血管病01020304腦血管病什么是腦血管??？腦血管疾病是指因腦血管破裂出血或血栓形成，引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，又稱腦血管意外或腦卒中，俗稱為腦中風(fēng)（以下統(tǒng)稱腦卒中）。該病是中老年人的常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重者可發(fā)生意識(shí)障礙和肢體癱瘓，是造成患者死亡和殘疾的主要疾病。腦卒中按其性質(zhì)可分為兩大類：一類是缺血性腦卒中；另一類是出血性腦卒中。1.短暫性腦缺血發(fā)作2.腦血栓形成3.腦栓塞4.腦出血5.蛛網(wǎng)膜下腔出血一、老年人腦卒中健康信息采集（一）老年人腦卒中疾病知識(shí)認(rèn)知我國(guó)腦卒中主要流行特點(diǎn)：一、老年人腦卒中健康信息采集（二）流行病學(xué)現(xiàn)狀發(fā)病率呈上升趨勢(shì)；腦卒中發(fā)病主要集中在40歲以上的人群，隨年齡增加而升高，60～75年齡段人群腦卒中發(fā)病率增長(zhǎng)的幅度較大；0102男性發(fā)病明顯高于女性，男女發(fā)病之比為1.8:1；03我國(guó)腦卒中地理分布上呈現(xiàn)“北高南低”現(xiàn)象；⑤城市發(fā)病率高于農(nóng)村。041.遺傳因素2.年齡和性別3.季節(jié)因素4.吸煙、飲酒過(guò)量和不良飲食習(xí)慣5.精神壓力過(guò)大6.缺乏運(yùn)動(dòng)7.高血壓8.糖尿病和肥胖癥9.心臟病10.血脂異常一、老年人腦卒中健康信息采集（三）腦卒中的危險(xiǎn)因素二、老年人腦卒中高危人群健康監(jiān)測(cè)

腦卒中高危人群一般包括：①三代以內(nèi)直系親屬中有過(guò)腦卒中或冠心病史者；②患有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房纖顫、頸動(dòng)脈狹窄、或有其他的心臟疾病者；③吸煙者；④長(zhǎng)期大量飲酒者；⑤缺乏體育運(yùn)動(dòng)者；⑥肥胖者；⑦年齡超過(guò)50歲者；⑧膳食中含飽和脂肪酸或膽固醇過(guò)多者；⑨男性；⑩有腦缺血性病史者。（一）腦卒中高危人群界定標(biāo)準(zhǔn)二、老年人腦卒中高危人群健康監(jiān)測(cè)對(duì)于高危人群，應(yīng)定期篩查患者既往心腦血管病史、血生化檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頸動(dòng)脈超聲檢查及經(jīng)顱多普勒檢查(TCD)等。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)上述腦卒中的表現(xiàn)者，應(yīng)及時(shí)行顱腦CT、腦血管造影等檢查以明確診斷。（二）腦卒中高危人群的管理經(jīng)顱多普勒檢查(TCD)1.一般情況2.行為狀況飲食情況體力活動(dòng)體重控制吸煙情況精神因素三、老年人腦卒中的健康評(píng)估（一）生活方式評(píng)估1.病史2.起病情況和臨床表現(xiàn)3.身體評(píng)估三、老年人腦卒中的健康評(píng)估（二）病情程度評(píng)估1.控制血壓2.控制血糖3.降低血脂4.高半胱氨酸血癥的干預(yù)5.適度的有氧運(yùn)動(dòng)6.戒煙、適量飲酒7.控制體重四、老年人腦卒中健康生活方式指導(dǎo)及健康管理（一）健康生活方式指導(dǎo)1.用藥管理2.并