二零二五年度工傷事故賠償與醫(yī)療援助服務(wù)合同3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年度工傷事故賠償與醫(yī)療援助服務(wù)合同本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同雙方地址1.3合同雙方法定代表人或授權(quán)代表2.合同標(biāo)的2.1工傷事故賠償范圍2.2醫(yī)療援助服務(wù)內(nèi)容3.合同期限3.1合同起始日期3.2合同終止日期4.賠償與援助費(fèi)用4.1賠償金額及支付方式4.2醫(yī)療援助費(fèi)用及支付方式5.賠償與援助流程5.1工傷事故認(rèn)定及鑒定5.2賠償與援助申請5.3賠償與援助支付6.責(zé)任與義務(wù)6.1合同雙方責(zé)任6.2合同雙方義務(wù)7.保密條款7.1保密內(nèi)容7.2保密期限8.違約責(zé)任8.1違約情形8.2違約責(zé)任承擔(dān)9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機(jī)構(gòu)10.合同生效及變更10.1合同生效條件10.2合同變更程序11.合同解除11.1合同解除條件11.2合同解除程序12.合同終止12.1合同終止條件12.2合同終止程序13.其他約定13.1合同附件13.2合同附件效力14.合同簽署14.1合同簽署日期14.2合同簽署地點(diǎn)第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱甲方：公司乙方：工傷保險(xiǎn)服務(wù)公司1.2合同雙方地址甲方地址：省市區(qū)街道號(hào)乙方地址：省市區(qū)街道號(hào)1.3合同雙方法定代表人或授權(quán)代表甲方法定代表人：乙方法定代表人：2.合同標(biāo)的2.1工傷事故賠償范圍本合同約定的工傷事故賠償范圍包括：因工作原因發(fā)生的意外傷害、職業(yè)病、工傷認(rèn)定及傷殘等級鑒定后的賠償。2.2醫(yī)療援助服務(wù)內(nèi)容（1）工傷事故認(rèn)定及鑒定；（2）工傷醫(yī)療救治；（3）工傷康復(fù)；（4）工傷傷殘等級鑒定；（5）工傷賠償金計(jì)算及支付。3.合同期限3.1合同起始日期本合同自2004年1月1日起生效。3.2合同終止日期本合同期限為一年，自2004年1月1日起至2004年12月31日止。4.賠償與援助費(fèi)用4.1賠償金額及支付方式賠償金額按照國家及地方相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行，支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬。4.2醫(yī)療援助費(fèi)用及支付方式醫(yī)療援助費(fèi)用由乙方承擔(dān)，支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬。5.賠償與援助流程5.1工傷事故認(rèn)定及鑒定（1）甲方應(yīng)在工傷事故發(fā)生后及時(shí)向乙方報(bào)告；（2）乙方應(yīng)在收到報(bào)告后5個(gè)工作日內(nèi)組織工傷事故認(rèn)定及鑒定；（3）工傷事故認(rèn)定及鑒定結(jié)果通知甲方。5.2賠償與援助申請（1）甲方應(yīng)在收到工傷事故認(rèn)定及鑒定結(jié)果后，向乙方提出賠償與援助申請；（2）乙方應(yīng)在收到申請后10個(gè)工作日內(nèi)審核，并告知審核結(jié)果。5.3賠償與援助支付（1）經(jīng)審核通過的賠償與援助申請，乙方應(yīng)在收到申請后15個(gè)工作日內(nèi)支付；（2）賠償與援助支付至甲方指定的銀行賬戶。6.責(zé)任與義務(wù)6.1合同雙方責(zé)任（1）甲方負(fù)責(zé)按照國家及地方相關(guān)政策規(guī)定，及時(shí)、準(zhǔn)確地向乙方報(bào)告工傷事故；（2）乙方負(fù)責(zé)按照本合同約定，提供工傷事故認(rèn)定及鑒定、醫(yī)療援助等服務(wù)。6.2合同雙方義務(wù)（1）甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行工傷事故認(rèn)定及鑒定；（2）乙方應(yīng)按照本合同約定，及時(shí)、高效地為甲方提供工傷事故賠償與醫(yī)療援助服務(wù)。8.違約責(zé)任8.1違約情形（1）甲方未按照合同約定及時(shí)報(bào)告工傷事故；（2）乙方未按照合同約定提供工傷事故認(rèn)定及鑒定、醫(yī)療援助等服務(wù)；（3）任何一方未按照合同約定支付賠償與援助費(fèi)用；（4）任何一方違反保密條款，泄露對方商業(yè)秘密；（5）任何一方違反合同終止條款，未按照約定進(jìn)行合同解除。8.2違約責(zé)任承擔(dān)（1）甲方違約，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金，違約金為賠償與援助費(fèi)用的一定比例；（2）乙方違約，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，違約金為賠償與援助費(fèi)用的一定比例；（3）違約金不足以彌補(bǔ)損失的，守約方有權(quán)要求違約方賠償損失；（4）任何一方違約，對方有權(quán)解除合同，并要求賠償因此造成的損失。9.爭議解決9.1爭議解決方式本合同發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交仲裁委員會(huì)仲裁。9.2爭議解決機(jī)構(gòu)仲裁委員會(huì)10.合同生效及變更10.1合同生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。10.2合同變更程序任何一方要求變更合同內(nèi)容，應(yīng)書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂補(bǔ)充協(xié)議，作為本合同的組成部分。11.合同解除11.1合同解除條件（1）合同約定的期限屆滿；（2）任何一方違約，對方有權(quán)解除合同；（3）因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；（4）雙方協(xié)商一致解除合同。11.2合同解除程序（1）任何一方要求解除合同，應(yīng)書面通知對方；（2）合同解除后，雙方應(yīng)按照約定結(jié)算未了事項(xiàng)；（3）合同解除不影響雙方因本合同而產(chǎn)生的權(quán)利和義務(wù)。12.合同終止12.1合同終止條件合同期滿或因其他原因解除后，合同終止。12.2合同終止程序（1）合同終止后，雙方應(yīng)按照約定結(jié)算未了事項(xiàng)；（2）雙方應(yīng)將合同終止情況通知相關(guān)部門；（3）合同終止不影響雙方因本合同而產(chǎn)生的權(quán)利和義務(wù)。13.其他約定13.1合同附件（1）工傷事故認(rèn)定及鑒定報(bào)告；（2）醫(yī)療援助費(fèi)用清單；（3）其他與本合同有關(guān)的文件。13.2合同附件效力合同附件與本合同具有同等法律效力。14.合同簽署14.1合同簽署日期本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。14.2合同簽署地點(diǎn)本合同在省市區(qū)街道號(hào)簽署。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義（1）中介方：為甲乙雙方提供信息對接、協(xié)調(diào)服務(wù)的中介機(jī)構(gòu)或個(gè)人；（2）評估機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)對工傷事故進(jìn)行評估、鑒定的專業(yè)機(jī)構(gòu)；（3）醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)：為工傷事故受害者提供醫(yī)療救治服務(wù)的醫(yī)院、診所等；（4）其他第三方：根據(jù)合同履行需要，經(jīng)甲乙雙方同意的其他參與方。15.2第三方責(zé)任（1）中介方：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)甲乙雙方之間的溝通，確保合同順利履行，不承擔(dān)賠償責(zé)任。（2）評估機(jī)構(gòu)：對工傷事故進(jìn)行客觀、公正的評估，確保評估結(jié)果的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，若評估結(jié)果存在錯(cuò)誤，由評估機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（3）醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)：按照合同約定，為工傷事故受害者提供及時(shí)、有效的醫(yī)療救治，若因醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)的原因?qū)е率芎φ卟∏閻夯?，由醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（4）其他第三方：根據(jù)其提供的服務(wù)內(nèi)容，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。15.3第三方權(quán)利（1）中介方：有權(quán)根據(jù)甲乙雙方的要求，提供必要的服務(wù)和協(xié)調(diào)工作。（2）評估機(jī)構(gòu)：有權(quán)按照合同約定，對工傷事故進(jìn)行評估，并出具評估報(bào)告。（3）醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)：有權(quán)根據(jù)合同約定，為工傷事故受害者提供醫(yī)療救治服務(wù)。（4）其他第三方：有權(quán)按照合同約定，履行其職責(zé)。15.4第三方與其他各方的劃分說明（1）中介方：僅負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)甲乙雙方，不承擔(dān)賠償責(zé)任，其權(quán)利義務(wù)僅限于合同約定。（2）評估機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)評估工作，其權(quán)利義務(wù)僅限于評估工作本身。（3）醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)提供醫(yī)療救治服務(wù)，其權(quán)利義務(wù)僅限于醫(yī)療救治服務(wù)本身。（4）其他第三方：根據(jù)其提供的服務(wù)內(nèi)容，其權(quán)利義務(wù)僅限于該服務(wù)本身。16.第三方責(zé)任限額16.1責(zé)任限額定義本合同所述第三方責(zé)任限額，指第三方因履行合同過程中產(chǎn)生的損害，應(yīng)承擔(dān)的最高賠償責(zé)任。16.2責(zé)任限額約定（1）中介方：不承擔(dān)賠償責(zé)任，責(zé)任限額為0。（2）評估機(jī)構(gòu)：責(zé)任限額為評估費(fèi)用的5倍。（3）醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)：責(zé)任限額為醫(yī)療救治費(fèi)用的5倍。（4）其他第三方：責(zé)任限額根據(jù)其提供的服務(wù)內(nèi)容，由甲乙雙方在合同中約定。16.3責(zé)任限額計(jì)算第三方責(zé)任限額的計(jì)算，以實(shí)際發(fā)生的損失為依據(jù)，按本合同約定的責(zé)任限額進(jìn)行計(jì)算。17.第三方介入程序17.1第三方介入申請（1）甲乙雙方協(xié)商一致，認(rèn)為需要第三方介入時(shí)，可向?qū)Ψ教岢鰰嫔暾?；?）申請內(nèi)容包括第三方類型、介入原因、預(yù)期效果等。17.2第三方介入審核（1）甲乙雙方對第三方介入申請進(jìn)行審核，確認(rèn)第三方符合合同約定及實(shí)際需求；（2）審核通過后，甲乙雙方與第三方簽訂相關(guān)協(xié)議。17.3第三方介入執(zhí)行（1）第三方介入后，按照合同約定及甲乙雙方的要求，履行相應(yīng)職責(zé)；（2）第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)確保其行為符合法律法規(guī)及合同約定。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.工傷事故認(rèn)定及鑒定報(bào)告詳細(xì)要求：報(bào)告應(yīng)包括事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、傷害程度、傷殘等級等內(nèi)容，由具有法定鑒定資格的機(jī)構(gòu)出具。說明：本附件為工傷事故賠償與醫(yī)療援助服務(wù)合同的組成部分，用于證明工傷事故的認(rèn)定及鑒定結(jié)果。2.醫(yī)療援助費(fèi)用清單詳細(xì)要求：清單應(yīng)詳細(xì)列明工傷事故受害者的醫(yī)療救治費(fèi)用，包括藥品、檢查、治療等費(fèi)用。說明：本附件為工傷事故賠償與醫(yī)療援助服務(wù)合同的組成部分，用于計(jì)算醫(yī)療援助費(fèi)用。3.保密協(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)明確約定雙方在合同履行過程中所涉及的商業(yè)秘密，以及保密期限和保密義務(wù)。說明：本附件為工傷事故賠償與醫(yī)療援助服務(wù)合同的組成部分，用于保護(hù)雙方的商業(yè)秘密。4.第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)明確約定第三方的類型、職責(zé)、權(quán)利義務(wù)以及責(zé)任限額等。說明：本附件為工傷事故賠償與醫(yī)療援助服務(wù)合同的組成部分，用于規(guī)范第三方介入的行為。5.合同變更協(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)詳細(xì)列明合同變更的內(nèi)容、生效日期以及變更后的合同條款。說明：本附件為工傷事故賠償與醫(yī)療援助服務(wù)合同的組成部分，用于記錄合同變更情況。6.合同解除協(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)明確約定合同解除的原因、生效日期以及解除后的合同處理方式。說明：本附件為工傷事故賠償與醫(yī)療援助服務(wù)合同的組成部分，用于記錄合同解除情況。7.爭議解決協(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)明確約定爭議解決的方式、機(jī)構(gòu)以及解決程序。說明：本附件為工傷事故賠償與醫(yī)療援助服務(wù)合同的組成部分，用于解決合同履行過程中的爭議。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為（1）甲方未按照合同約定及時(shí)報(bào)告工傷事故；（2）乙方未按照合同約定提供工傷事故認(rèn)定及鑒定、醫(yī)療援助等服務(wù)；（3）任何一方未按照合同約定支付賠償與援助費(fèi)用；（4）任何一方違反保密條款，泄露對方商業(yè)秘密；（5）任何一方違反合同終止條款，未按照約定進(jìn)行合同解除；（6）第三方在履行職責(zé)過程中，未按照合同約定履行義務(wù)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（1）甲方違約，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金，違約金為賠償與援助費(fèi)用的一定比例；（2）乙方違約，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，違約金為賠償與援助費(fèi)用的一定比例；（3）違約金不足以彌補(bǔ)損失的，守約方有權(quán)要求違約方賠償損失；（4）任何一方違約，對方有權(quán)解除合同，并要求賠償因此造成的損失。3.違約示例說明（1）甲方在發(fā)生工傷事故后，未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向乙方報(bào)告，導(dǎo)致乙方無法及時(shí)提供醫(yī)療援助，甲方應(yīng)支付違約金。（2）乙方在提供醫(yī)療援助服務(wù)過程中，因自身原因?qū)е路?wù)不符合約定標(biāo)準(zhǔn)，乙方應(yīng)支付違約金，并承擔(dān)由此造成的損失。（3）任何一方泄露對方商業(yè)秘密，對方有權(quán)要求賠償因此造成的損失，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。全文完。二零二四年度工傷事故賠償與醫(yī)療援助服務(wù)合同1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同雙方法定代表人1.3合同雙方聯(lián)系方式2.合同標(biāo)的2.1工傷事故賠償范圍2.2醫(yī)療援助服務(wù)內(nèi)容3.合同期限3.1合同起始日期3.2合同終止日期4.賠償與援助標(biāo)準(zhǔn)4.1工傷事故賠償標(biāo)準(zhǔn)4.2醫(yī)療援助費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)5.事故報(bào)告與處理5.1事故報(bào)告程序5.2事故處理流程6.賠償與援助申請6.1賠償與援助申請條件6.2賠償與援助申請流程7.賠償與援助支付方式7.1賠償與援助支付方式7.2支付時(shí)間及方式8.保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密義務(wù)9.違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任承擔(dān)10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決程序11.合同生效與解除11.1合同生效條件11.2合同解除條件12.合同變更與補(bǔ)充12.1合同變更程序12.2合同補(bǔ)充條款13.合同終止與清算13.1合同終止條件13.2合同清算程序14.其他約定事項(xiàng)14.1合同附件14.2其他約定事項(xiàng)第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱甲方：[甲方全稱]乙方：[乙方全稱]1.2合同雙方法定代表人甲方法定代表人：[甲方法定代表人姓名]乙方法定代表人：[乙方法定代表人姓名]1.3合同雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話]、[甲方電子郵箱]乙方聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話]、[乙方電子郵箱]2.合同標(biāo)的2.1工傷事故賠償范圍本合同約定，甲方因工作原因發(fā)生的工傷事故，乙方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和本合同約定，承擔(dān)相應(yīng)的工傷事故賠償責(zé)任。2.2醫(yī)療援助服務(wù)內(nèi)容（1）及時(shí)安排工傷人員就醫(yī)；（2）協(xié)助工傷人員辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)；（3）提供工傷康復(fù)和輔助器具適配服務(wù)；（4）定期對工傷人員進(jìn)行隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。3.合同期限3.1合同起始日期本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。3.2合同終止日期本合同期限為[合同期限]，自合同生效之日起計(jì)算。4.賠償與援助標(biāo)準(zhǔn)4.1工傷事故賠償標(biāo)準(zhǔn)工傷事故賠償標(biāo)準(zhǔn)按照國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。4.2醫(yī)療援助費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療援助費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)參照國家及地方相關(guān)政策執(zhí)行，具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由雙方另行協(xié)商確定。5.事故報(bào)告與處理5.1事故報(bào)告程序發(fā)生工傷事故后，甲方應(yīng)在[事故報(bào)告時(shí)限]內(nèi)向乙方報(bào)告，并提供事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過、人員傷亡情況等相關(guān)信息。5.2事故處理流程（1）接到甲方報(bào)告后，乙方應(yīng)在[事故處理時(shí)限]內(nèi)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)；（2）根據(jù)調(diào)查結(jié)果，乙方應(yīng)向甲方提出處理意見；（3）甲方應(yīng)在[處理時(shí)限]內(nèi)對乙方提出的處理意見予以回復(fù)。6.賠償與援助申請6.1賠償與援助申請條件（1）已發(fā)生工傷事故；（2）事故已得到妥善處理；（3）符合國家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的賠償與援助條件。6.2賠償與援助申請流程（1）提交相關(guān)證明材料；（2）乙方審核申請材料；（3）乙方根據(jù)審核結(jié)果，向甲方支付賠償與援助費(fèi)用。8.保密條款8.1保密內(nèi)容本合同中涉及的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息，雙方均應(yīng)予以保密。8.2保密義務(wù)（1）雙方對本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。（2）雙方應(yīng)采取必要措施，確保保密信息的保密性，防止信息泄露、丟失或被非法使用。9.違約責(zé)任9.1違約情形（1）一方未按合同約定履行賠償與援助義務(wù)；（2）一方未按合同約定提供醫(yī)療援助服務(wù)；（3）一方泄露對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密或個(gè)人隱私；（4）一方違反合同約定的保密義務(wù)。9.2違約責(zé)任承擔(dān)（1）違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付違約金；（2）因違約行為給對方造成損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任；（3）違約方應(yīng)承擔(dān)因違約行為導(dǎo)致的合同解除、終止等后果。10.爭議解決10.1爭議解決方式雙方發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交[仲裁委員會(huì)]仲裁。10.2爭議解決程序（1）提交仲裁申請書，仲裁委員會(huì)受理；（2）仲裁委員會(huì)組成仲裁庭，進(jìn)行仲裁；（3）仲裁庭作出仲裁裁決，雙方應(yīng)予以履行。11.合同生效與解除11.1合同生效條件本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。11.2合同解除條件（1）合同期限屆滿；（2）雙方協(xié)商一致解除合同；（3）因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；（4）一方嚴(yán)重違約，經(jīng)另一方通知后，30日內(nèi)未采取補(bǔ)救措施。12.合同變更與補(bǔ)充12.1合同變更程序雙方協(xié)商一致，對本合同進(jìn)行變更，應(yīng)采取書面形式，并經(jīng)雙方簽字（或蓋章）。12.2合同補(bǔ)充條款本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。13.合同終止與清算13.1合同終止條件（1）合同期限屆滿；（2）雙方協(xié)商一致解除合同；（3）因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；（4）一方嚴(yán)重違約，經(jīng)另一方通知后，30日內(nèi)未采取補(bǔ)救措施。13.2合同清算程序（1）對合同履行情況進(jìn)行全面清算；（3）結(jié)算雙方債權(quán)債務(wù)。14.其他約定事項(xiàng)14.1合同附件（1）雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議；（2）相關(guān)證明材料。14.2其他約定事項(xiàng)本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念在本合同中，第三方是指除甲乙雙方以外的，為合同履行提供中介、咨詢、評估、鑒定、代理等服務(wù)的自然人、法人或其他組織。15.2第三方介入范圍（1）工傷事故鑒定；（2）醫(yī)療費(fèi)用評估；（3）賠償金額計(jì)算；（4）醫(yī)療援助服務(wù)協(xié)調(diào)；（5）合同履行過程中的其他需要第三方介入的事項(xiàng)。15.3第三方介入程序（1）甲乙雙方協(xié)商一致，確定需要第三方介入的事項(xiàng)；（2）甲乙雙方共同選定或由甲方指定第三方；（3）第三方接受委托，與甲乙雙方簽訂委托協(xié)議；（4）第三方按照委托協(xié)議履行職責(zé)。16.甲乙方額外條款16.1甲方額外條款（1）甲方應(yīng)確保第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件，能夠勝任委托事項(xiàng)；（2）甲方應(yīng)向第三方提供必要的信息和資料，配合第三方履行職責(zé)；（3）甲方應(yīng)監(jiān)督第三方的工作，確保其按照委托協(xié)議履行職責(zé)。16.2乙方額外條款（1）乙方應(yīng)接受第三方的服務(wù)，并按照委托協(xié)議支付相關(guān)費(fèi)用；（2）乙方應(yīng)配合第三方的工作，提供必要的協(xié)助；（3）乙方應(yīng)監(jiān)督第三方的工作，確保其按照委托協(xié)議履行職責(zé)。17.第三方責(zé)任限額17.1責(zé)任限額概念本合同中，第三方責(zé)任限額是指第三方因履行職責(zé)過程中產(chǎn)生的違約責(zé)任、侵權(quán)責(zé)任或其他法律責(zé)任，其賠償責(zé)任的上限。17.2責(zé)任限額確定（1）第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在委托協(xié)議中約定；（2）如委托協(xié)議未約定責(zé)任限額，則以國家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的最高賠償限額為準(zhǔn)。17.3責(zé)任限額承擔(dān)（1）第三方在履行職責(zé)過程中，因自身原因?qū)е录滓译p方損失的，應(yīng)按照責(zé)任限額承擔(dān)賠償責(zé)任；（2）第三方責(zé)任限額的承擔(dān)，不影響甲乙雙方根據(jù)本合同約定的權(quán)利和義務(wù)。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1第三方與甲方第三方與甲方之間的關(guān)系為委托關(guān)系，甲方為委托人，第三方為受托人。18.2第三方與乙方第三方與乙方之間的關(guān)系為服務(wù)關(guān)系，乙方為服務(wù)接受方。18.3第三方與合同其他方第三方與合同其他方（如工傷人員）之間的關(guān)系為獨(dú)立第三方關(guān)系，第三方不承擔(dān)合同其他方的責(zé)任。19.第三方變更與退出19.1第三方變更甲乙雙方協(xié)商一致，可以變更委托協(xié)議中的第三方。19.2第三方退出（1）第三方因自身原因無法繼續(xù)履行職責(zé)，應(yīng)提前[退出通知時(shí)限]向甲乙雙方提出退出申請；（2）第三方退出后，甲乙雙方應(yīng)另行選定或指定新的第三方繼續(xù)履行職責(zé)。20.其他20.1本合同修正本合同中關(guān)于第三方介入的條款，如與國家法律法規(guī)相沖突，以國家法律法規(guī)為準(zhǔn)。20.2本合同未盡事宜本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.甲乙雙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件要求：提供加蓋公章的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，證明雙方具備合法經(jīng)營資格。2.合同雙方法定代表人身份證明要求：提供法定代表人身份證復(fù)印件，證明法定代表人身份。3.工傷事故報(bào)告及處理記錄要求：提供工傷事故報(bào)告、調(diào)查報(bào)告、處理決定等相關(guān)材料，證明事故已得到妥善處理。4.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及報(bào)銷單據(jù)要求：提供醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、報(bào)銷單據(jù)等，證明醫(yī)療費(fèi)用已發(fā)生。5.工傷鑒定報(bào)告要求：提供由具有資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)出具的工傷鑒定報(bào)告，證明工傷程度。6.康復(fù)治療記錄要求：提供工傷人員的康復(fù)治療記錄，證明康復(fù)治療情況。7.第三方委托協(xié)議要求：提供甲乙雙方與第三方簽訂的委托協(xié)議，明確第三方介入事項(xiàng)及職責(zé)。8.第三方資質(zhì)證明要求：提供第三方資質(zhì)證明，證明其具備相應(yīng)資質(zhì)和條件。9.爭議解決協(xié)議要求：提供雙方協(xié)商一致或提交仲裁委員會(huì)的爭議解決協(xié)議。10.其他相關(guān)附件要求：根據(jù)合同履行過程中產(chǎn)生的其他相關(guān)材料，提供相應(yīng)的附件。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)報(bào)告工傷事故。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)向乙方支付違約金，金額為[違約金金額]。示例：甲方于2024年1月1日發(fā)生工傷事故，但直至2024年2月1日才向乙方報(bào)告，甲方應(yīng)支付違約金。2.違約行為：乙方未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)處理工傷事故。責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)向甲方支付違約金，金額為[違約金金額]。示例：乙方應(yīng)在接到甲方報(bào)告后10日內(nèi)處理工傷事故，但直至20日后才處理，乙方應(yīng)支付違約金。3.違約行為：第三方未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成委托事項(xiàng)。責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)向甲乙雙方支付違約金，金額為[違約金金額]。4.違約行為：甲方未按合同約定支付賠償與援助費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)向乙方支付逾期付款的利息，利息按[利息計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)]計(jì)算。示例：甲方應(yīng)在2024年1月1日前支付賠償與援助費(fèi)用，但直至2024年2月1日才支付，甲方應(yīng)支付逾期付款利息。5.違約行為：乙方未按合同約定提供醫(yī)療援助服務(wù)。責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)向甲方支付違約金，金額為[違約金金額]。示例：乙方應(yīng)在2024年1月1日前提供醫(yī)療援助服務(wù)，但直至2024年2月1日才提供，乙方應(yīng)支付違約金。全文完。二零二四年度工傷事故賠償與醫(yī)療援助服務(wù)合同2本合同目錄一覽1.合同基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同簽訂日期1.3合同生效日期1.4合同期限2.服務(wù)內(nèi)容2.1工傷事故賠償服務(wù)2.1.1賠償范圍2.1.2賠償標(biāo)準(zhǔn)2.1.3賠償流程2.2醫(yī)療援助服務(wù)2.2.1醫(yī)療援助范圍2.2.2醫(yī)療援助標(biāo)準(zhǔn)2.2.3醫(yī)療援助流程3.服務(wù)對象3.1服務(wù)對象資格3.2服務(wù)對象信息登記4.服務(wù)費(fèi)用4.1服務(wù)費(fèi)用構(gòu)成4.2費(fèi)用支付方式4.3費(fèi)用結(jié)算周期5.服務(wù)責(zé)任5.1服務(wù)方責(zé)任5.1.1服務(wù)質(zhì)量保證5.1.2信息保密5.1.3合同履行5.2甲方責(zé)任5.2.1提供準(zhǔn)確信息5.2.2配合服務(wù)執(zhí)行5.2.3費(fèi)用支付6.服務(wù)監(jiān)督6.1監(jiān)督方式6.2監(jiān)督機(jī)構(gòu)6.3監(jiān)督結(jié)果處理7.爭議解決7.1爭議解決方式7.2爭議解決機(jī)構(gòu)7.3爭議解決程序8.合同變更8.1變更條件8.2變更程序8.3變更通知9.合同解除9.1解除條件9.2解除程序9.3解除通知10.合同終止10.1終止條件10.2終止程序10.3終止通知11.合同附件11.1附件一：服務(wù)協(xié)議11.2附件二：費(fèi)用清單11.3附件三：服務(wù)流程圖12.合同簽署12.1簽署主體12.2簽署日期12.3簽署地點(diǎn)13.合同附件13.1附件一：服務(wù)協(xié)議13.2附件二：費(fèi)用清單13.3附件三：服務(wù)流程圖14.合同附件14.1附件一：服務(wù)協(xié)議14.2附件二：費(fèi)用清單14.3附件三：服務(wù)流程圖第一部分：合同如下：1.合同基本信息1.1合同雙方名稱甲方：[甲方全稱]乙方：[乙方全稱]1.2合同簽訂日期：2024年[月]日1.3合同生效日期：自合同雙方簽字蓋章之日起生效1.4合同期限：自2024年[月]日至2025年[月]日2.服務(wù)內(nèi)容2.1工傷事故賠償服務(wù)2.1.1賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等。2.1.2賠償標(biāo)準(zhǔn)依照國家及地方相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行合理調(diào)整。2.1.3賠償流程甲方發(fā)生工傷事故后，應(yīng)及時(shí)向乙方報(bào)告，乙方接到報(bào)告后應(yīng)在[小時(shí)內(nèi)]進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。乙方核實(shí)無誤后，應(yīng)在[日內(nèi)]向甲方支付賠償款項(xiàng)。2.2醫(yī)療援助服務(wù)2.2.1醫(yī)療援助范圍包括但不限于工傷事故治療、康復(fù)、預(yù)防等相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。2.2.2醫(yī)療援助標(biāo)準(zhǔn)依照國家及地方相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行合理調(diào)整。2.2.3醫(yī)療援助流程甲方發(fā)生工傷事故后，應(yīng)及時(shí)向乙方報(bào)告，乙方接到報(bào)告后應(yīng)在[小時(shí)內(nèi)]安排醫(yī)療援助。甲方應(yīng)按照乙方指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。3.服務(wù)對象3.1服務(wù)對象資格乙方服務(wù)對象限于甲方在職員工及已退休員工。3.2服務(wù)對象信息登記甲方應(yīng)在合同生效后[日內(nèi)]將服務(wù)對象名單及基本信息提交給乙方，乙方將建立服務(wù)對象檔案。4.服務(wù)費(fèi)用4.1服務(wù)費(fèi)用構(gòu)成包括但不限于工傷事故賠償費(fèi)用、醫(yī)療援助費(fèi)用、管理費(fèi)用等。4.2費(fèi)用支付方式甲方應(yīng)按月向乙方支付服務(wù)費(fèi)用，具體支付日期由雙方另行協(xié)商確定。4.3費(fèi)用結(jié)算周期費(fèi)用結(jié)算周期為每月[日]至每月[日]，甲方應(yīng)在結(jié)算周期內(nèi)支付當(dāng)月費(fèi)用。5.服務(wù)責(zé)任5.1服務(wù)方責(zé)任5.1.1服務(wù)質(zhì)量保證乙方應(yīng)確保服務(wù)質(zhì)量，對因服務(wù)質(zhì)量問題導(dǎo)致的服務(wù)糾紛負(fù)責(zé)。5.1.2信息保密乙方應(yīng)對甲方提供的個(gè)人信息及服務(wù)過程中獲取的任何信息予以保密。5.1.3合同履行乙方應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定履行服務(wù)義務(wù)。5.2甲方責(zé)任5.2.1提供準(zhǔn)確信息甲方應(yīng)向乙方提供準(zhǔn)確的服務(wù)對象信息，確保乙方能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地提供服務(wù)。5.2.2配合服務(wù)執(zhí)行甲方應(yīng)積極配合乙方的服務(wù)執(zhí)行，確保服務(wù)順利進(jìn)行。5.2.3費(fèi)用支付甲方應(yīng)按合同約定及時(shí)、足額支付服務(wù)費(fèi)用。6.服務(wù)監(jiān)督6.1監(jiān)督方式甲方有權(quán)對乙方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，包括但不限于定期檢查、查閱相關(guān)資料等。6.2監(jiān)督機(jī)構(gòu)甲方設(shè)立專門的監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)督工作。6.3監(jiān)督結(jié)果處理對于乙方提供的服務(wù)不符合合同約定的，甲方有權(quán)要求乙方進(jìn)行整改，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。7.爭議解決7.1爭議解決方式雙方發(fā)生爭議時(shí)，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。7.2爭議解決機(jī)構(gòu)合同簽訂地人民法院。7.3爭議解決程序依據(jù)中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行。8.合同變更8.1變更條件合同內(nèi)容如遇國家法律法規(guī)政策調(diào)整，或因不可抗力等原因?qū)е潞贤瑹o法繼續(xù)履行時(shí)，雙方可協(xié)商變更合同內(nèi)容。8.2變更程序變更合同需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂補(bǔ)充協(xié)議，作為合同附件。8.3變更通知變更內(nèi)容確定后，雙方應(yīng)在[日內(nèi)]以書面形式通知對方，變更內(nèi)容自通知之日起生效。9.合同解除9.1解除條件合同雙方協(xié)商一致，或因一方違約致使合同無法繼續(xù)履行時(shí)，可解除合同。9.2解除程序解除合同需以書面形式通知對方，并說明解除原因。9.3解除通知解除合同的通知應(yīng)在[日內(nèi)]送達(dá)對方，合同自通知送達(dá)之日起解除。10.合同終止10.1終止條件合同期限屆滿，或合同雙方協(xié)商一致終止合同。10.2終止程序合同終止需以書面形式通知對方，并辦理相關(guān)手續(xù)。10.3終止通知終止合同的通知應(yīng)在[日內(nèi)]送達(dá)對方，合同自通知送達(dá)之日起終止。11.合同附件11.1附件一：服務(wù)協(xié)議詳細(xì)列明雙方權(quán)利義務(wù)、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等。11.2附件二：費(fèi)用清單列明服務(wù)費(fèi)用構(gòu)成、支付方式、結(jié)算周期等。11.3附件三：服務(wù)流程圖以圖形方式展示服務(wù)流程，便于雙方理解和執(zhí)行。12.合同簽署12.1簽署主體甲方：法定代表人[姓名]或授權(quán)代表[姓名]乙方：法定代表人[姓名]或授權(quán)代表[姓名]12.2簽署日期：2024年[月]日12.3簽署地點(diǎn)：[地點(diǎn)]13.合同附件13.1附件一：服務(wù)協(xié)議詳細(xì)列明雙方權(quán)利義務(wù)、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等。13.2附件二：費(fèi)用清單列明服務(wù)費(fèi)用構(gòu)成、支付方式、結(jié)算周期等。13.3附件三：服務(wù)流程圖以圖形方式展示服務(wù)流程，便于雙方理解和執(zhí)行。14.合同附件14.1附件一：服務(wù)協(xié)議詳細(xì)列明雙方權(quán)利義務(wù)、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等。14.2附件二：費(fèi)用清單列明服務(wù)費(fèi)用構(gòu)成、支付方式、結(jié)算周期等。14.3附件三：服務(wù)流程圖以圖形方式展示服務(wù)流程，便于雙方理解和執(zhí)行。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念本合同所稱第三方，指在合同履行過程中，因特定需要而被甲乙雙方認(rèn)可的，提供專業(yè)服務(wù)、咨詢、評估或其他輔助服務(wù)的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。15.2第三方介入條件第三方介入需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并簽訂專門的協(xié)議或合同，明確第三方在合同中的角色、責(zé)任和權(quán)利。15.3第三方介入程序甲乙雙方協(xié)商確定第三方介入事項(xiàng)后，應(yīng)在[日內(nèi)]書面通知對方，并共同邀請第三方參與。第三方接受邀請后，應(yīng)在[日內(nèi)]與甲乙雙方簽訂相關(guān)協(xié)議或合同。16.甲乙方額外條款16.1甲方額外條款在第三方介入的情況下，甲方應(yīng)確保第三方提供的資料真實(shí)、完整，并對第三方提供的服務(wù)承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任。甲方應(yīng)向第三方提供必要的協(xié)助和便利，包括但不限于提供必要的文件、資料和信息。16.2乙方額外條款在第三方介入的情況下，乙方應(yīng)確保第三方提供的服務(wù)符合合同約定，并對第三方服務(wù)結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。乙方應(yīng)與第三方保持溝通，確保服務(wù)順利進(jìn)行。17.第三方責(zé)任17.1責(zé)任限額第三方在合同履行過程中，因其提供服務(wù)或咨詢而產(chǎn)生的任何損失，其責(zé)任限額為[金額]。若第