工傷賠償私了協(xié)議書范本

第第頁合同編號:________工傷賠償私了協(xié)議書范本一甲方：__________乙方：__________簽訂時間：__________簽訂地點：__________溫馨提示：本合同示范文本只是提供給當(dāng)事人在簽訂合同時的一種參考，當(dāng)事人須根據(jù)具體實際情況正確選擇適用的條款并作相應(yīng)的調(diào)整，切勿套用，訂立重大合同或者內(nèi)容復(fù)雜的合同最好咨詢相關(guān)的法律專業(yè)人士，感謝您的閱讀下載！PAGE頁碼6/NUMPAGES總頁數(shù)6一、主體與目的工傷賠償私了協(xié)議書范本一甲方：_________（以下簡稱“甲方”），系一家具有獨立法人資格的企業(yè)，住所地：_________。乙方：_________（以下簡稱“乙方”），系甲方員工，身份證號：_________。鑒于乙方在甲方處工作期間不幸發(fā)生工傷事故，為妥善解決賠償事宜，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎(chǔ)上，就乙方工傷賠償事宜達成以下協(xié)議：一、甲乙雙方同意，通過友好協(xié)商，就乙方的工傷賠償事宜達成私了協(xié)議。二、本協(xié)議的目的是確保乙方獲得合理的賠償，同時減輕雙方因工傷事故引發(fā)的法律糾紛，維護雙方的合法權(quán)益。三、甲方同意按照我國《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，向乙方支付一次性工傷賠償金，具體金額雙方另行協(xié)商確定。四、乙方同意在甲方支付賠償金后，放棄對甲方提出其他工傷賠償請求，包括但不限于醫(yī)療費、護理費、誤工費等。五、本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議約定履行各自的權(quán)利義務(wù)，確保工傷賠償事宜得到妥善解決。二、價格與支付條款1.甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定乙方工傷賠償金為人民幣【】元整（大寫：【】元整），以下簡稱“賠償金”。2.甲方同意在以下支付方式和支付賬戶向乙方支付賠償金：a)支付方式：一次性支付。b)支付賬戶：乙方指定的以下銀行賬戶。賬戶名稱：【】賬號：【】開戶行：【】3.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起【】個工作日內(nèi)，將賠償金足額支付至乙方指定的銀行賬戶。如甲方逾期支付，乙方有權(quán)要求甲方支付逾期付款的利息，計算方式為：逾期金額×逾期天數(shù)×銀行同期貸款利率。4.乙方在收到賠償金后，應(yīng)向甲方出具收據(jù)，作為甲方支付賠償金的憑證。5.雙方確認(rèn)，賠償金支付完成后，甲方不再承擔(dān)乙方因本次工傷事故而產(chǎn)生的任何費用和責(zé)任。6.如乙方因特殊情況需要變更賠償金支付方式，應(yīng)提前向甲方提出書面申請，經(jīng)雙方協(xié)商一致后方可變更。本協(xié)議價格與支付條款的約定，旨在確保乙方獲得合理賠償，并明確雙方在支付賠償金過程中的權(quán)利和義務(wù)。甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本條款約定履行各自責(zé)任，確保工傷賠償事宜得到順利解決。三、履行期限與地點、雙方權(quán)利與義務(wù)、違約責(zé)任1.履行期限：a)本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。b)甲方應(yīng)在協(xié)議生效后【】個工作日內(nèi)完成賠償金的支付。c)乙方應(yīng)在收到賠償金后【】個工作日內(nèi)出具收據(jù)。2.履行地點：a)賠償金的支付地點為乙方指定的銀行賬戶所在地。b)乙方出具收據(jù)的地點為甲方住所地或雙方協(xié)商確定的地點。3.雙方權(quán)利與義務(wù)：a)甲方權(quán)利與義務(wù)：-按約定時間和方式支付賠償金。-如乙方未按約定出具收據(jù)，甲方有權(quán)拒絕支付賠償金。-遵守國家法律法規(guī)，確保賠償過程的合法性。b)乙方權(quán)利與義務(wù)：-按約定準(zhǔn)確的銀行賬戶信息。-在收到賠償金后出具收據(jù)，確認(rèn)賠償事宜已妥善解決。-遵守國家法律法規(guī)，不得濫用工傷賠償權(quán)利。4.違約責(zé)任：a)如甲方未按約定支付賠償金，應(yīng)承擔(dān)逾期支付的利息，并賠償乙方因此造成的損失。b)如乙方虛假賬戶信息或無故拒絕出具收據(jù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任，并賠償甲方因此產(chǎn)生的費用。c)雙方如有一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致工傷賠償事宜無法順利解決，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，具體金額雙方另行協(xié)商確定。本協(xié)議履行期限與地點、雙方權(quán)利與義務(wù)、違約責(zé)任的約定，旨在明確雙方在工傷賠償過程中的責(zé)任和義務(wù)，確保雙方合法權(quán)益得到保障。甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本條款規(guī)定，共同維護工傷賠償事宜的順利進行。四、保密條款、爭議解決、合同變更與解除1.保密條款：a)甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和工傷賠償事宜的相關(guān)信息予以嚴(yán)格保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。b)保密期限自本協(xié)議簽訂之日起計算，至賠償金支付完畢且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。c)如一方違反保密義務(wù)，給對方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.爭議解決：a)本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。b)雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方住所地人民法院提起訴訟。3.合同變更與解除：a)本協(xié)議的變更或解除，須甲乙雙方協(xié)商一致，并以書面形式確認(rèn)。b)在賠償金支付完成前，如雙方達成一致意見，可對本協(xié)議進行變更或解除。變更或解除協(xié)議不影響雙方已履行部分的效力。c)如一方出現(xiàn)破產(chǎn)、清算等情形，影響本協(xié)議的履行，另一方有權(quán)書面通知解除本協(xié)議。本協(xié)議保密條款、爭議解決、合同變更與解除的約定，旨在明確雙方在工傷賠償過程中的權(quán)利義務(wù)，確保雙方合法權(quán)益得到保障。甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本條款規(guī)定，共同維護工傷賠償事宜的順利進行。五、通知與送達、其他條款、簽字蓋章1.通知與送達：a)本協(xié)議項下的所有通知、要求、文件和資料等，應(yīng)以書面形式進行，并通過以下方式送達對方：-快遞郵寄至本協(xié)議約定的雙方地址；-電子郵件發(fā)送至雙方確認(rèn)的電子郵箱；-傳真發(fā)送至雙方確認(rèn)的傳真號碼。b)通知在發(fā)出之日起【】日后視為送達。2.其他條款：a)本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商補充，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。b)本協(xié)議一旦生效，即取代雙方此前就工傷賠償事宜達成的所有口頭或書面協(xié)議。c)本協(xié)議的任何修改、補充均須以書面形式進行，并經(jīng)雙方簽字蓋章確認(rèn)。3.簽字蓋章：a)本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。b)甲方（蓋章）：乙