臨床檢驗常見標本采集規(guī)范

臨床檢驗常見標本采集規(guī)范演講人：日期：目錄CATALOGUE標本采集前準備血液標本采集規(guī)范尿液標本采集規(guī)范糞便標本采集規(guī)范其他常見標本采集規(guī)范標本采集中的安全與質(zhì)量控制01標本采集前準備PART飲食要求根據(jù)患者檢查項目要求，提前告知患者相應(yīng)的飲食調(diào)整，如空腹、低脂飲食或特定飲食。生活習慣調(diào)整采集前一天避免劇烈運動、飲酒和吸煙等，以免影響檢測結(jié)果。采集時間告知患者采集標本的最佳時間，如早上、空腹時或特定時間點。心理準備向患者解釋采集標本的目的和過程，消除其恐懼和焦慮情緒?；颊邷蕚渑c告知采集器具根據(jù)采集標本的類型，準備合適的采集器具，如血液采集針、試管、尿液收集器等。試劑準備必要的抗凝劑、防腐劑、分離膠等試劑，確保采集的標本不變質(zhì)、不凝集。采集器具和試劑的清潔與消毒確保采集器具和試劑的清潔、無菌，防止交叉感染。采集器具和試劑準備確保采集環(huán)境整潔、安靜、私密，并符合相關(guān)采集要求。采集環(huán)境采集人員需經(jīng)過專業(yè)培訓，熟悉采集流程和要求，佩戴必要的防護裝備。采集人員嚴格遵守無菌操作原則，防止標本被污染或感染。采集過程中的無菌操作采集環(huán)境及人員要求010203為每個標本提供唯一性標識，如患者姓名、編號、采集時間等。唯一性標識詳細記錄標本的類型、數(shù)量、性狀、采集時間等信息，便于后續(xù)檢測和比對。標本信息記錄按照規(guī)定的方式存放和轉(zhuǎn)運標本，確保標本的完整性和安全性。標本的存放與轉(zhuǎn)運標本標識與記錄02血液標本采集規(guī)范PART靜脈采血操作流程采血前準備核對患者信息、醫(yī)囑、采血管及標簽，選擇適合的靜脈，扎止血帶，常規(guī)消毒。采血操作將針頭斜面朝上，與皮膚成15-30度角進針，見回血后將針管插入真空采血管，采集所需血量。采血后處理拔出針頭，用消毒棉球或紗布壓迫止血，將采血管顛倒混勻數(shù)次，確保血液與抗凝劑充分混勻。標本送檢將采血管放入標本袋中，及時送檢，避免劇烈震蕩。核對患者信息、醫(yī)囑、采血管及標簽，選擇適合的動脈，消毒并局部麻醉。用專用動脈采血針，與皮膚成45度角進針，采集所需血量，拔出針頭后立即用消毒棉球或紗布壓迫止血。將采血管顛倒混勻數(shù)次，確保血液與抗凝劑充分混勻，及時送檢。動脈采血有一定風險，需專業(yè)人員操作，嚴格遵守無菌原則，防止感染。動脈采血操作流程采血前準備采血操作采血后處理注意事項毛細血管采血操作流程核對患者信息、醫(yī)囑、采血管及標簽，選擇適當?shù)牟课唬缰讣?、耳垂等，常?guī)消毒。采血前準備用一次性采血針輕輕刺破皮膚，讓血液自然流出，用消毒棉球輕輕擦拭去除第一滴血后收集血液。毛細血管采血后應(yīng)避免過度擠壓，以免混入組織液影響檢測結(jié)果。采血操作用消毒棉球或紗布壓迫止血，避免揉搓，將采血管及時送檢。采血后處理01020403注意事項采血后應(yīng)立即用消毒棉球或紗布壓迫止血，避免血液外滲。止血根據(jù)檢測項目要求，將采血管放入適當?shù)谋４姝h(huán)境中，如冷藏或室溫保存，避免劇烈震蕩。保存在采血管上貼上標簽，注明患者姓名、性別、年齡、采血時間等信息。標記及時將采血管送檢，確保檢測結(jié)果的準確性。送檢采血后處理及保存方法03尿液標本采集規(guī)范PART適用于隨時檢查，但受飲食、運動等因素影響。隨機尿用于定量檢測，如尿蛋白、尿糖等。24小時尿01020304適用于常規(guī)尿液檢測，因尿液濃縮，成分含量較高。晨尿如尿沉渣、尿細菌培養(yǎng)等，需按醫(yī)囑采集。特殊尿尿液標本類型選擇選用清潔、干燥、廣口、有蓋的容器，如尿杯、尿管等。采集容器部分尿液標本需加防腐劑，以防細菌滋生和成分分解。防腐劑用于標記尿液標本信息，如患者姓名、采集時間等。標記工具采集容器及輔助工具準備010203清潔尿道口，避免污染，采集中段尿。男性患者尿液采集方法清潔外陰，避免污染，采集中段尿，經(jīng)期不宜采集。女性患者用兒童專用尿袋或尿壺收集，注意避免污染。兒童患者如導(dǎo)尿患者，需避免尿管污染尿液。特殊患者尿液保存與送檢要求保存環(huán)境尿液標本應(yīng)盡快送檢，避免陽光直射、高溫等環(huán)境。送檢時間常規(guī)尿液檢測應(yīng)在采集后2小時內(nèi)送檢，以免細菌滋生。送檢容器使用專用送檢容器，避免污染和泄漏。送檢單填寫詳細填寫送檢單信息，如患者姓名、標本類型、采集時間等。04糞便標本采集規(guī)范PART糞便標本采集要求選擇疑似疾病癥狀最明顯的時候，如腹瀉時采集糞便標本。采集時機一般采集指頭大小的糞便量，約為5克左右。根據(jù)檢驗項目的不同，有時需要采集特定部位或特殊處理的糞便標本，如寄生蟲檢測時需要采集不同部位的糞便。采集量避免尿液、水等污染糞便，以確保檢測結(jié)果的準確性。避免污染01020403特殊要求采集容器應(yīng)使用干凈、干燥、防滲漏的容器，如一次性塑料杯或?qū)Ｓ眉S便采集盒。采集輔助工具采集糞便標本時應(yīng)使用專用采樣勺或棉簽，避免直接用手接觸糞便。采集容器及輔助工具選擇糞便采集方法自然排便法讓患者自然排便后，用采樣勺或棉簽挑取糞便標本。直腸指檢法對于無法自然排便的患者，可通過直腸指檢獲取糞便標本。腸拭子法用拭子插入肛門內(nèi)，輕輕旋轉(zhuǎn)并取出拭子，將拭子上的糞便作為標本。糞便采集器法使用專用的糞便采集器，按照說明書操作采集糞便標本。保存環(huán)境糞便標本采集后應(yīng)盡快送檢，避免長時間放置導(dǎo)致細菌滋生或成分變化。如需暫時保存，應(yīng)放入冰箱冷藏。送檢流程將糞便標本裝入專用送檢袋中，并附上患者信息和檢測申請單。送檢時應(yīng)將標本送至檢驗科，并與檢驗人員核對標本信息和檢測項目。糞便保存與送檢流程05其他常見標本采集規(guī)范PART采集時機應(yīng)在清晨或深呼吸后進行，以獲取較為純凈的呼吸道分泌物。采集方法對于痰液，可采用誘導(dǎo)咳嗽或體位引流的方法；對于鼻咽拭子，需深入鼻腔并旋轉(zhuǎn)采集。標本保存呼吸道標本應(yīng)盡快送檢，以免因干燥、污染等因素導(dǎo)致病原體死亡或變異。注意事項采集過程中應(yīng)注意無菌操作，避免患者口腔、鼻腔等部位的污染。呼吸道標本采集應(yīng)在非月經(jīng)期進行，以減少標本污染的可能性。對于女性，可采用陰道拭子或?qū)m頸拭子采集；對于男性，可通過尿道拭子或前列腺液采集。生殖道標本應(yīng)盡快送檢，避免因長時間放置而導(dǎo)致病原體死亡或變異。采集過程中應(yīng)注意保護患者隱私，同時避免生殖道黏膜的損傷。生殖道標本采集采集時間采集方法標本保存注意事項腦脊液標本采集采集方法由臨床醫(yī)師進行腰椎穿刺采集，必要時可從小腦延腦池或側(cè)腦室穿刺獲得。標本量應(yīng)收集適量的腦脊液，至少1-2ml，以滿足各項檢查的需求。標本處理穿刺后應(yīng)由醫(yī)師用壓力測定，正常人腦脊液壓力臥位為0.78-1.76kpa(80-180mmH2O)，兒童為0.4-1.0kpa(40-100mmH2O)。標本保存及運輸腦脊液標本應(yīng)盡快送檢，避免長時間放置導(dǎo)致細胞破壞、蛋白質(zhì)變性等。穿刺液及引流液標本采集穿刺液采集01如漿膜腔積液、心包積液等，應(yīng)在嚴格無菌操作下進行，避免污染。引流液采集02如腦脊液、關(guān)節(jié)液等，需通過引流管等專用器具采集，注意保持引流的通暢。標本量03應(yīng)根據(jù)檢查項目的要求采集適量的標本，避免過多或過少。標本處理與保存04采集后的標本應(yīng)立即送檢，避免長時間放置導(dǎo)致病原體死亡或細胞破壞。同時，應(yīng)注意標本的保存溫度，避免過熱或過冷影響標本質(zhì)量。06標本采集中的安全與質(zhì)量控制PART采集過程中的安全防護措施采集前個人防護穿戴防護服、手套、口罩等防護裝備，確保采集人員安全。采集時患者保護確?；颊咛幱诎踩⑹孢m的狀態(tài)，避免采集過程中患者受傷或感染。嚴格遵守操作規(guī)范按照專業(yè)操作規(guī)范進行采集，避免操作不當導(dǎo)致安全事故。廢棄物處理嚴格按照廢棄物處理規(guī)定，妥善處理采集過程中產(chǎn)生的廢棄物。選擇適當?shù)牟杉萜鳎_保容器干凈、無菌、密封。采集容器選擇樣本應(yīng)及時處理，避免長時間放置導(dǎo)致污染或變質(zhì)。樣本處理01020304在采集過程中嚴格遵守無菌操作原則，避免微生物污染。嚴格無菌操作一旦發(fā)現(xiàn)污染，應(yīng)立即采取措施進行補救，如重新采集等。污染處理標本污染預(yù)防與處理策略制定采集質(zhì)量控制指標，如采集量、采集時間等。質(zhì)量控制指標采集質(zhì)量監(jiān)控與評估方法對采集過程進行實時監(jiān)控，確保采集質(zhì)量符合要求。采集過程監(jiān)控對采集后的樣本進行質(zhì)量評估，如外觀、性狀等。采集后質(zhì)量評估對采