2024版保險合同保險責(zé)任及除外條款

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL2024版保險合同保險責(zé)任及除外條款本合同目錄一覽1.保險合同主體1.1保險人1.2投保人1.3被保險人1.4受益人2.保險標(biāo)的2.1保險對象2.2保險范圍2.3保險金額3.保險期限3.1保險開始日期3.2保險結(jié)束日期4.保險責(zé)任4.1保險事故范圍4.2保險金額賠付4.3保險事故報案4.4保險金申請流程5.除外條款5.1不可抗力因素5.2投保人故意行為5.3被保險人違法行為5.4合同約定的其他除外情形6.保險費(fèi)用6.1保險費(fèi)率6.2保險費(fèi)支付方式6.3保險費(fèi)退還7.保險賠付流程7.1報案7.2查勘定損7.3保險金賠付8.合同變更8.1合同內(nèi)容的變更8.2合同主體的變更9.合同解除9.1投保人解除合同9.2保險人解除合同10.爭議解決方式10.1協(xié)商解決10.2調(diào)解解決10.3仲裁解決10.4法律訴訟11.合同的成立、生效與終止11.1合同成立條件11.2合同生效時間11.3合同終止條件12.合同的履行與監(jiān)督12.1投保人義務(wù)12.2保險人義務(wù)12.3合同履行監(jiān)督13.保密條款13.1保密內(nèi)容13.2保密期限13.3違約責(zé)任14.其他條款14.1合同的修訂14.2合同的解除與終止14.3法律適用14.4合同的完整性與復(fù)印件效力第一部分：合同如下：第一條保險合同主體1.1保險人保險人為X保險公司，地址為X，營業(yè)執(zhí)照號為X。1.2投保人投保人為X，地址為X，身份證號為X。1.3被保險人被保險人為X，地址為X，身份證號為X。1.4受益人受益人為X，地址為X，身份證號為X。第二條保險標(biāo)的2.1保險對象保險對象為被保險人的生命。2.2保險范圍保險范圍包括被保險人因意外傷害導(dǎo)致的身故和殘疾。2.3保險金額保險金額為人民幣萬元。第三條保險期限3.1保險開始日期保險開始日期為投保人支付保險費(fèi)后的次日。3.2保險結(jié)束日期保險結(jié)束日期為保險期限屆滿之日起。第四條保險責(zé)任4.1保險事故范圍保險事故包括被保險人因意外傷害導(dǎo)致的身故和殘疾。4.2保險金額賠付保險人在收到保險金申請后，經(jīng)核實，按照保險合同約定的保險金額進(jìn)行賠付。4.3保險事故報案投保人、被保險人或受益人在知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)立即向保險人報案。4.4保險金申請流程保險金申請流程如下：（1）投保人、被保險人或受益人向保險人提交保險金申請；（2）保險人在收到申請后，對保險事故進(jìn)行核實；（3）保險人對核實無誤的保險事故進(jìn)行賠付。第五條除外條款5.1不可抗力因素因不可抗力因素導(dǎo)致的保險事故，保險人不承擔(dān)賠付責(zé)任。5.2投保人故意行為投保人故意導(dǎo)致保險事故發(fā)生的，保險人不承擔(dān)賠付責(zé)任。5.3被保險人違法行為被保險人因違法行為導(dǎo)致的保險事故，保險人不承擔(dān)賠付責(zé)任。5.4合同約定的其他除外情形合同約定的其他除外情形，保險人不承擔(dān)賠付責(zé)任。第六條保險費(fèi)用6.1保險費(fèi)率保險費(fèi)率為保險金額的百分比，具體費(fèi)率根據(jù)保險人的規(guī)定執(zhí)行。6.2保險費(fèi)支付方式保險費(fèi)可以通過銀行轉(zhuǎn)賬、、支付等方式支付。6.3保險費(fèi)退還保險費(fèi)在合同解除或終止后，根據(jù)保險人的規(guī)定退還。第八條保險賠付流程7.1報案投保人、被保險人或受益人在知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)立即向保險人報案，并提供相關(guān)證明材料。7.2查勘定損保險人在接到報案后，將派出專業(yè)人員進(jìn)行查勘定損，核實保險事故的真實性和損失程度。7.3保險金賠付保險人在核實無誤后，將在約定的時間內(nèi)支付保險金。第九條合同變更8.1合同內(nèi)容的變更合同內(nèi)容的變更需經(jīng)投保人、被保險人和保險人協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。8.2合同主體的變更合同主體的變更需經(jīng)原合同各方同意，并簽訂書面協(xié)議。第十條合同解除9.1投保人解除合同投保人可以在合同成立后，合同生效前解除合同，但需提前三十日書面通知保險人。9.2保險人解除合同保險人在合同有效期內(nèi)，因被保險人違反合同約定，可以解除合同，但需提前三十日書面通知投保人。第十一條爭議解決方式10.1協(xié)商解決合同各方在發(fā)生爭議時，應(yīng)通過協(xié)商解決。10.2調(diào)解解決協(xié)商不成的，可以申請第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。10.3仲裁解決調(diào)解不成的，任何一方都可以向合同約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁。10.4法律訴訟仲裁不成的，任何一方都可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十二條合同的成立、生效與終止11.1合同成立條件合同自投保人支付保險費(fèi)之日起成立。11.2合同生效時間合同自保險開始日期之日起生效。11.3合同終止條件合同在保險結(jié)束日期終止。第十三條合同的履行與監(jiān)督12.1投保人義務(wù)投保人應(yīng)按照合同約定按時支付保險費(fèi)。12.2保險人義務(wù)保險人應(yīng)按照合同約定履行保險責(zé)任。12.3合同履行監(jiān)督投保人和保險人應(yīng)相互監(jiān)督，確保合同的履行。第十四條保密條款13.1保密內(nèi)容合同各方應(yīng)對合同內(nèi)容和與合同有關(guān)的信息予以保密。13.2保密期限保密期限為合同終止之日起五年。13.3違約責(zé)任違反保密條款的一方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。第十五條其他條款14.1合同的修訂合同的修訂需經(jīng)合同各方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。14.2合同的解除與終止合同的解除與終止，應(yīng)遵循合同約定和法律規(guī)定。14.3法律適用本合同適用中華人民共和國法律。14.4合同的完整性與復(fù)印件效力本合同一式兩份，合同各方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入定義1.1第三方定義本合同所稱第三方，是指除甲乙方之外的，與本合同有關(guān)聯(lián)的各方，包括但不限于中介方、評估機(jī)構(gòu)、仲裁機(jī)構(gòu)、法院等。1.2第三方責(zé)任第三方在介入本合同時，應(yīng)獨(dú)立承擔(dān)其行為所產(chǎn)生的法律責(zé)任，與甲乙方無涉。第二條第三方介入情形2.1調(diào)解解決當(dāng)甲乙方發(fā)生爭議時，可以申請第三方進(jìn)行調(diào)解。第三方在調(diào)解過程中，應(yīng)保持中立，公正地促使甲乙方達(dá)成一致。2.2仲裁解決如甲乙方約定仲裁解決爭議，應(yīng)選擇雙方約定的或有管轄權(quán)的仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行。第三方仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)獨(dú)立公正地審理爭議，并作出裁決。2.3法律訴訟當(dāng)甲乙方選擇法律訴訟解決爭議時，應(yīng)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第三方法院應(yīng)依法獨(dú)立公正地審理案件，并作出判決。第三條第三方責(zé)任限額3.1第三方責(zé)任限額定義第三方責(zé)任限額是指第三方在介入本合同時，對其行為所產(chǎn)生的法律責(zé)任所設(shè)定的最高賠償限額。3.2第三方責(zé)任限額的確定第三方責(zé)任限額由甲乙方在簽訂合同時約定，并在合同中明確。如未明確，則按照第三方機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定確定。3.3第三方責(zé)任限額的調(diào)整甲乙方可以根據(jù)實際情況，協(xié)商調(diào)整第三方責(zé)任限額。調(diào)整后的限額應(yīng)在合同中予以明確。第四條第三方與其他各方的關(guān)系4.1第三方與甲乙方第三方在介入本合同時，應(yīng)獨(dú)立于甲乙方，其行為不受甲乙方控制。第三方作出的決定，甲乙方應(yīng)予以尊重。4.2第三方與保險公司第三方在履行合同職責(zé)時，應(yīng)遵守保險法律法規(guī)和保險人的相關(guān)規(guī)定。第三方的行為，保險人不承擔(dān)連帶責(zé)任。4.3第三方與投保人、被保險人、受益人第三方在履行合同職責(zé)時，應(yīng)保護(hù)投保人、被保險人、受益人的合法權(quán)益。第三方的行為，投保人、被保險人、受益人不承擔(dān)連帶責(zé)任。第五條第三方介入后的合同變更5.1合同內(nèi)容變更當(dāng)?shù)谌浇槿牒螅缧枳兏贤瑑?nèi)容，甲乙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。5.2合同主體變更當(dāng)?shù)谌浇槿牒螅缧枳兏贤黧w，甲乙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。第六條第三方介入后的合同解除6.1投保人解除合同當(dāng)?shù)谌浇槿牒螅侗Ｈ私獬贤瑫r，應(yīng)按照合同約定和第三方機(jī)構(gòu)的規(guī)定辦理。6.2保險人解除合同當(dāng)?shù)谌浇槿牒螅ｋU人解除合同時，應(yīng)按照合同約定和第三方機(jī)構(gòu)的規(guī)定辦理。第七條第三方介入后的爭議解決7.1協(xié)商解決當(dāng)?shù)谌浇槿牒?，甲乙方?yīng)通過協(xié)商解決爭議。7.2調(diào)解解決協(xié)商不成的，可以申請第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。7.3仲裁解決調(diào)解不成的，任何一方都可以向合同約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁。7.4法律訴訟仲裁不成的，任何一方都可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條第三方介入后的合同履行與監(jiān)督8.1投保人義務(wù)當(dāng)?shù)谌浇槿牒?，投保人?yīng)按照合同約定和第三方機(jī)構(gòu)的規(guī)定履行義務(wù)。8.2保險人義務(wù)當(dāng)?shù)谌浇槿牒螅ｋU人應(yīng)按照合同約定和第三方機(jī)構(gòu)的規(guī)定履行義務(wù)。8.3合同履行監(jiān)督當(dāng)?shù)谌浇槿牒?，甲乙方?yīng)相互監(jiān)督，確保合同的履行。第九條第三方介入后的保密條款9.1保密內(nèi)容當(dāng)?shù)谌浇槿牒?，合同各方?yīng)對第三方介入的事宜和合同內(nèi)容予以保密。9.2保密期限保密期限為合同終止之日起五年。9.3違約責(zé)任違反保密條款的一方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。第十條第三方介入后的其他條款10.1合同修訂當(dāng)?shù)谌浇槿牒?，合同的修訂需?jīng)合同各方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。10.2合同解除與終止當(dāng)?shù)谌浇槿牒?，合同的解除與終止，應(yīng)遵循合同約定和第三方機(jī)構(gòu)的規(guī)定。10.3法律適用當(dāng)?shù)谌浇槿牒螅竞贤m用中華人民共和國法律。10.4合同的完整性與復(fù)印件效力當(dāng)?shù)谌糠郑浩渌a(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件1：保險單附件2：保險條款附件3：投保人身份證明附件4：被保險人身份證明附件5：受益人身份證明附件6：保險費(fèi)支付憑證附件7：保險事故通知書附件8：保險金申請表格附件9：仲裁協(xié)議附件10：訴訟起訴狀附件1詳細(xì)要求：保險單應(yīng)明確記載保險人、投保人、被保險人、受益人等信息，以及保險金額、保險期限、保險責(zé)任等內(nèi)容。附件2詳細(xì)要求：保險條款應(yīng)詳細(xì)列明保險責(zé)任、除外責(zé)任、保險金額、保險費(fèi)率、保險期限等內(nèi)容。附件3詳細(xì)要求：投保人身份證明應(yīng)為國家認(rèn)可的有效身份證件，如身份證、護(hù)照等。附件4詳細(xì)要求：被保險人身份證明應(yīng)為國家認(rèn)可的有效身份證件，如身份證、護(hù)照等。附件5詳細(xì)要求：受益人身份證明應(yīng)為國家認(rèn)可的有效身份證件，如身份證、護(hù)照等。附件6詳細(xì)要求：保險費(fèi)支付憑證應(yīng)證明投保人已按約定支付保險費(fèi)。附件7詳細(xì)要求：保險事故通知書應(yīng)包含保險事故發(fā)生的時間、地點、原因等基本信息。附件8詳細(xì)要求：保險金申請表格應(yīng)載明投保人、被保險人或受益人的基本信息，以及保險事故的詳細(xì)情況。附件9詳細(xì)要求：仲裁協(xié)議應(yīng)明確約定仲裁機(jī)構(gòu)名稱、仲裁地點、仲裁程序等內(nèi)容。附件10詳細(xì)要求：訴訟起訴狀應(yīng)載明原告、被告基本信息，以及訴訟請求、事實和理由等內(nèi)容。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.投保人未按約定支付保險費(fèi)。2.保險人未按約定履行保險責(zé)任。3.投保人、被保險人或受益人未按約定履行通知義務(wù)。4.保險人未按約定支付保險金。5.第三方未按約定履行調(diào)解、仲裁或訴訟職責(zé)。違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.投保人未按約定支付保險費(fèi)的，保險人有權(quán)解除合同，并按照合同約定追繳保險費(fèi)。2.保險人未按約定履行保險責(zé)任的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.投保人、被保險人或受益人未按約定履行通知義務(wù)的，保險人不承擔(dān)因未通知導(dǎo)致的損失。4.保險人未按約定支付保險金的，應(yīng)一次性支付保險金，并賠償投保人、被保險人或受益人因此遭受的損失。5.第三方未按約定履行調(diào)解、仲裁或訴訟職責(zé)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。示例說明：如投保人未按約定支付保險費(fèi)，保險人可以在合同約定的期限內(nèi)催告投保人支付，如投保人逾期仍不支付，保險人可以解除合同，并按照合同約定追繳保險費(fèi)。說明三：法律名詞及解釋：1.保險人：指承擔(dān)保險責(zé)任，收取保險費(fèi)，按照合同約定對被保險人進(jìn)行賠償?shù)谋ｋU公司。2.投保人：指與保險人訂立保險合同，并按照合同約定支付保險費(fèi)的人。3.被保險人：指保險合同中被保險對象，即保險人承擔(dān)賠償責(zé)任的對象。4.受益人：指保險合同中指定的在保險事故發(fā)生時享有保險金請求權(quán)的人。5.保險費(fèi)：指投保人為獲得保險保障，按照合同約定支付給保險人的費(fèi)用。6.保險金