遏制與防治艾滋病行動計劃課件

行動計劃(四川10-28)《中國遏制與防治艾滋病

行動計劃（2006-2010年）》行動計劃(四川10-28)主要內(nèi)容一、總目標二、工作原則三、具體目標和工作指標釋義四、保障措施五、督導(dǎo)與評估行動計劃(四川10-28)一、總目標總目標：進一步完善政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責、全社會共同參與的防治工作機制，全面落實各項預(yù)防、控制和治療措施，減少艾滋病對艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭和廣大人民群眾的危害。到2010年，把我國艾滋病病毒感染人數(shù)控制在150萬人以內(nèi)。行動計劃(四川10-28)總目標的確立，包含四層含義1、完善工作機制2、全面落實措施3、減少艾滋病危害4、控制感染人數(shù)行動計劃(四川10-28)完善工作機制進一步完善政府領(lǐng)導(dǎo)部門各負其責全社會共同參與該機制是《中長期規(guī)劃》總目標的延續(xù)，同時，機制的形成也是一個發(fā)展的過程。這一機制意味著：艾滋病防治是政府的責任，政府是責任主體；它需要多部門的參與和合作，不是衛(wèi)生部門一家的事情；它需要喚起全社會的重視，確保有效的參與。行動計劃(四川10-28)全面落實各項預(yù)防、控制和治療措施實現(xiàn)由零散的小規(guī)模試點到綜合防治的轉(zhuǎn)變頒布《艾滋病防治條例》，給予敏感的干預(yù)措施一定的法律保障實現(xiàn)依法防治、科學(xué)防治、綜合評價。全面落實措施意味著：我國艾滋病防治的主要策略已經(jīng)基本完備，需要全方位地推進。行動計劃(四川10-28)減少艾滋病危害黨和政府“以人為本”的具體體現(xiàn)，保護人民群眾的健康權(quán)益。具體行動與內(nèi)容：時任衛(wèi)生部副部長高強在2003年聯(lián)大艾滋病問題特別會議上的五項承諾。減少艾滋病危害意味著：一是對沒有感染的，要減少新發(fā)感染；對有感染的，要減少其相關(guān)危險行為的危害。二是對已經(jīng)感染的人群和家庭，要減少因艾滋病感染帶來的病痛、歧視和社會影響，延長其生命，提高其生活質(zhì)量。行動計劃(四川10-28)控制感染人數(shù)到2010年，把我國艾滋病病毒感染人數(shù)控制在150萬人以內(nèi)。實現(xiàn)《中長期規(guī)劃》進入沖刺階段,作為總目標中唯一量化目標，提示需奮進實現(xiàn)。該目標切合實際，經(jīng)過努力可以實現(xiàn)。數(shù)字目標意味著：我國政府已經(jīng)立下軍令狀。但同時，我們也有實現(xiàn)目標的條件。例如已經(jīng)出臺了《條例》和一系列的政策措施，具備良好的社會環(huán)境、工作基礎(chǔ)、人員隊伍和實踐經(jīng)驗等，從近年來的疫情發(fā)展和控制來看，相信經(jīng)過努力是可以實現(xiàn)的。行動計劃(四川10-28)二、工作原則政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責、全社會共同參與預(yù)防為主，防治結(jié)合，綜合治理依法防治、科學(xué)防治、綜合防治突出重點、分類指導(dǎo)、注重實效分級管理、分工負責、加強監(jiān)督行動計劃(四川10-28)1、沒有變化的內(nèi)容（二）預(yù)防為主，綜合治理（三）綜合防治（四）突出重點、分類指導(dǎo)、注重實效（五）分級管理、分工負責、加強監(jiān)督雖然沒有變化，但也有了新的含義或法律支持。如“分級管理、分工負責”，在《條例》第四、五條有了相應(yīng)的規(guī)定。行動計劃(四川10-28)2、規(guī)范化的內(nèi)容（一）政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責、全社會共同參與2001年1月《中長期規(guī)劃》實施指導(dǎo)意見提出：政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作、全社會參與。2001年5月第一個《行動計劃》提出：政府負責，加強部門合作與社會參與。2006年3月《艾滋病防治條例》予以規(guī)范化。行動計劃(四川10-28)3、新提出的內(nèi)容（二）防治結(jié)合。治療問題突出，《傳染病防治法》第二條，《條例》第二條規(guī)定的工作方針。（三）依法防治。2004年《國務(wù)院通知》提出：“依法管理”；同時，2006年又頒布了《條例》。（三）科學(xué)防治?！秱魅静》乐畏ā返诙l規(guī)定“依靠科學(xué)”。行動計劃(四川10-28)4、工作原則調(diào)整的意義（1）根據(jù)疫情變化，相應(yīng)的政策發(fā)生了變化。體現(xiàn)了以人為本的指導(dǎo)思想，體現(xiàn)了科學(xué)發(fā)展觀。如防治結(jié)合。（2）根據(jù)工作重點的變化，策略發(fā)生了變化。體現(xiàn)了與時俱進的精神。如2003年政策框架制定，2004年以后，具體落實，要依法防治、科學(xué)防治。（3）內(nèi)容逐漸完善、全面、規(guī)范。體現(xiàn)了法制化的理念。如工作機制。行動計劃(四川10-28)三、具體目標和工作指標釋義到2007年底和2010年底實現(xiàn)的具體目標各8項共30個指標，主要從以下方面制定的指標：1、機構(gòu)建設(shè)：監(jiān)測、檢測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況2、宣傳教育：不同人群知曉率、公共場所廣告設(shè)置情況3、政府及有關(guān)部門人員接受培訓(xùn)的情況4、醫(yī)療機構(gòu)人員接受培訓(xùn)的情況行動計劃(四川10-28)三、具體目標和工作指標釋義5、自愿咨詢檢測的培訓(xùn)情況6、有效干預(yù)措施的覆蓋情況及不同高危人群的知曉率7、采供血機構(gòu)的培訓(xùn)情況及臨床用血情況8、抗病毒治療、中醫(yī)藥治療、抗機會性感染治療及母嬰阻斷情況行動計劃(四川10-28)8大項可以歸納為以下5個方面：1.促進艾滋病專業(yè)機構(gòu)的能力建設(shè)2.加強艾滋病的宣傳教育3.全面落實“四免一關(guān)懷”政策4.大力推廣和實施有效干預(yù)措施5.加強采供血機構(gòu)和血液的管理三、具體目標和工作指標釋義行動計劃(四川10-28)（一）促進專業(yè)機構(gòu)的能力建設(shè)第二個五年《行動計劃》在實現(xiàn)的具體目標和工作指標的第1、4、5項，提出了專業(yè)機構(gòu)的能力建設(shè)。在防治策略和行動措施部分對具體落實專業(yè)機構(gòu)的能力建設(shè)提出5項明確要求。關(guān)于能力建設(shè)的具體工作目標和指標20072010疾控系統(tǒng)機構(gòu)建設(shè)各省、市以及疫情嚴重的縣級疾控機構(gòu)設(shè)置艾滋病性病防制室，配備設(shè)備和專職人員監(jiān)測與檢測網(wǎng)絡(luò)建成國家艾滋病監(jiān)測體系和篩查實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)艾滋病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報（縣級以上）；在每個縣至少建立2-3個VCT檢測點，開展免費VCT服務(wù)國家艾滋病參比實驗室達到國際先進，健全確證實驗室網(wǎng)絡(luò)（市級以上）衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)覆蓋率城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生服務(wù)人員：80%；鄉(xiāng)村醫(yī)生/衛(wèi)生員：50%；提供孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)人員：50%；艾滋病檢測人員及防治專職人員：80％以上接受過VCT培訓(xùn)。城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生服務(wù)人員：90%；鄉(xiāng)村醫(yī)生/衛(wèi)生員：70%；提供孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)人員：90%；艾滋病檢測人員及防治專職人員：90％以上接受過VCT培訓(xùn)。行動計劃(四川10-28)提出該目標的背景

發(fā)現(xiàn)更多的感染者疫情向一般人群擴散的危險疫情估計防治效果評價基層防治機構(gòu)能力建設(shè)的需要行動計劃(四川10-28)防治策略和行動措施各省市縣要建立艾滋病防治專業(yè)隊伍和跨部門、多學(xué)科的艾滋病專家咨詢組織，基層組織也要積極參與防治干預(yù)工作。加強對各級各類領(lǐng)導(dǎo)干部的宣傳、培訓(xùn)和教育。國艾委和各省要組織艾滋病防治政策宣講團并將培訓(xùn)內(nèi)容納入各級黨校、行政學(xué)院和團校的培訓(xùn)課程。開展專業(yè)人員全員艾滋病防治知識培訓(xùn)，加強考試考核，保證培訓(xùn)效果。健全艾滋病檢測監(jiān)測體系，加強性病防治管理。加強艾滋病防治的應(yīng)用性研究與國際合作。行動計劃(四川10-28)有關(guān)政策關(guān)于促進專業(yè)機構(gòu)及能力建設(shè)的重大的政策開發(fā)進展：對疾病預(yù)防控制機構(gòu)職責、機構(gòu)的能力建設(shè);《中華人民共和國傳染病防治法》《艾滋病防治條例》《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》（衛(wèi)生部令第40號）防治策略和行動措施的相應(yīng)策略、措施與技術(shù)方案：《全國艾滋病檢測工作管理辦法》《艾滋病自愿咨詢檢測方案》《關(guān)于啟動艾滋病網(wǎng)絡(luò)直報信息系統(tǒng)的通知》《各級疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生防疫站）建立高危人群干預(yù)工作隊的通知》。。。。。。行動計劃(四川10-28)相關(guān)工作的進展

實驗室建設(shè)艾滋病咨詢檢測綜合服務(wù)模式試點《艾滋病自愿咨詢檢測工作手冊》VCT培訓(xùn)教材開展干部宣講活動，2006年10個省，2007年6個省。行動計劃(四川10-28)困難與問題不同地區(qū)之間的防治能力發(fā)展不平衡能力與項目多少成正比專業(yè)科室設(shè)置和人員配備研究艾滋病防治與疾控工作的協(xié)調(diào)發(fā)展行動計劃(四川10-28)（二）加強艾滋病的宣傳教育

關(guān)于宣傳教育的具體目標和工作指標2007年2010年城市居民知曉率75％85％農(nóng)村居民知曉率65％75％流動人口知曉率70％80％校內(nèi)青少年知曉率85％95％校外青少年知曉率65%75%公共場所艾滋病防治大公益廣告牌或宣傳欄設(shè)置率70%90%公共場所預(yù)防艾滋病健康教育材料放置率60%80%行動計劃(四川10-28)在防治策略和行動措施中，但未列入具體目標和工作指標的宣傳教育工作的目標：（1）中央、省和市級主要媒體積極刊播防治艾滋病、性病和宣傳無償獻血知識的公益廣告，其中廣播電視媒體確保按一定比例播出。各重點新聞網(wǎng)站要開設(shè)預(yù)防艾滋病健康教育欄目，定期更新欄目內(nèi)容。（2）影劇院、青少年宮、文化館等文化、科普場所，要按照有關(guān)規(guī)定在節(jié)目開始前播放艾滋病防治科普宣傳片或公益廣告，并結(jié)合日常工作每年至少開展1次預(yù)防艾滋病宣傳教育活動。行動計劃(四川10-28)（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及居委會、村委會，要設(shè)立艾滋病防治健康教育的宣傳欄、墻報、黑板報、墻體標語等，定期更新宣傳內(nèi)容；每個村至少有5條艾滋病防治知識固定標語或公益廣告牌。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，每年至少開展2次艾滋病防治健康教育活動。（4）企事業(yè)單位特別是流動人口比較集中的建筑、采礦等行業(yè)和大型工程建設(shè)單位，要將艾滋病防治政策及相關(guān)知識培訓(xùn)納入職工崗位培訓(xùn)和行業(yè)安全教育，每年至少開展1次相關(guān)知識的專題教育。有關(guān)培訓(xùn)機構(gòu)要把艾滋病防治和無償獻血知識作為重要的培訓(xùn)內(nèi)容。行動計劃(四川10-28)提出該目標的背景

對城市和農(nóng)村居民獲得宣傳效果的評價指標對公共場所宣傳教育設(shè)施要求的指標。體現(xiàn)了屬地化管理的原則突出了對流動人口管理的特點體現(xiàn)了多部門合作與各負其責行動計劃(四川10-28)防治策略和行動措施明確了部門的職責，特別是媒體、教育、建設(shè)等部門的職責要求。加強公共場所和社區(qū)的宣傳教育，要求非常詳實、具體。加強工作場所和校園等重點人群的宣傳教育行動計劃(四川10-28)有關(guān)政策《艾滋病防治條例》《全國艾滋病防治宣傳教育工作指導(dǎo)方案》《國務(wù)院防治艾滋病工作委員會艾滋病防治政策宣講團宣講活動方案》《艾滋病防治工作宣傳提綱》《全國農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程》《全國農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程實施方案》《大學(xué)生預(yù)防艾滋病宣傳教育活動方案》《青少年預(yù)防艾滋病基本知識》行動計劃(四川10-28)相關(guān)工作進展全國農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程加強組織領(lǐng)導(dǎo)，提供經(jīng)費支持。注重實際，制訂政策，建立長效保障機制。結(jié)合農(nóng)民工的特點，有針對性地開展宣傳教育。以各種大型社會宣傳活動為載體，努力擴大宣傳覆蓋面。創(chuàng)新宣傳形式，營造良好的社會氛圍。認真組織督導(dǎo)檢查，促進宣傳教育工作深入開展。行動計劃(四川10-28)國艾辦、衛(wèi)生部、教育部、民政部、人口計生委、共青團中央、全國婦聯(lián)、中國關(guān)心下一代工作委員會聯(lián)合發(fā)起中國兒童青少年艾滋病防治活動，并于2006年9月在北京舉行了啟動儀式。行動計劃(四川10-28)2007年繼續(xù)開展全國農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程中央宣講團繼續(xù)分赴內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、重慶、寧夏等6?。▍^(qū)、市）開展宣講活動。目前，內(nèi)蒙古宣講已經(jīng)結(jié)束。6月，國務(wù)院防治艾滋病工作委員會辦公室、教育部、衛(wèi)生部、共青團中央共同發(fā)起主題為“預(yù)防艾滋，共建美好校園”的大學(xué)生預(yù)防艾滋病宣傳教育活動。18日在北京中國人民大學(xué)舉辦啟動儀式，各主辦單位領(lǐng)導(dǎo)、國際組織代表、大學(xué)生志愿者代表及預(yù)防艾滋病宣傳員參加了啟動儀式。行動計劃(四川10-28)現(xiàn)存的困難與問題

基層領(lǐng)導(dǎo)對艾滋病防治工作的認識問題多部門參與情況媒體的作用宣傳教育的方式、方法和針對性長效機制行動計劃(四川10-28)（三）全面落實“四免一關(guān)懷”政策第二個五年《行動計劃》在具體目標和工作指標第8項，是為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭提供治療和關(guān)懷的指標。包含4個方面的內(nèi)容：具體目標和工作指標20072010一、關(guān)懷與救助建立農(nóng)村以鄉(xiāng)村為主、城市以社區(qū)和家庭為主的，為感染者和病人及其家庭提供關(guān)懷和救助的社會支持體制100％——二、治療符合治療標準的艾滋病病人接受抗病毒治療或中醫(yī)治療>50%>80%有治療需求的艾滋病病人得到相應(yīng)的機會性感染治療服務(wù)>70%>90%三、母嬰阻斷開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的縣（市）的覆蓋率>80%>90%感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施>85%>90%四、艾滋孤兒孤老救助艾滋病致孤兒童免費接受義務(wù)教育100%--行動計劃(四川10-28)提出該目標的背景

以人為本，人道主義關(guān)懷治療與疫情控制社會穩(wěn)定與安全《條例》中，責任與義務(wù)的相統(tǒng)一行動計劃(四川10-28)防治策略和行動措施治療：規(guī)范艾滋病抗病毒治療，提高可及性；開展艾滋病抗病毒治療的實驗室檢測和耐藥監(jiān)測；加強機會性感染的預(yù)防和治療和結(jié)核病/艾滋病雙重感染防治工作。行動計劃(四川10-28)防治策略和行動措施母嬰阻斷：各地區(qū)、各有關(guān)部門要發(fā)揮三級醫(yī)療、婦保及疾控網(wǎng)絡(luò)的作用，建立符合各地實際，有效、可行、便捷的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的服務(wù)模式。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要為感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及其嬰兒免費提供相關(guān)咨詢和檢測、產(chǎn)前指導(dǎo)、阻斷、隨訪、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，為感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦提供免費抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥品；積極倡導(dǎo)并指導(dǎo)感染艾滋病病毒的產(chǎn)婦對嬰兒進行人工喂養(yǎng)。行動計劃(四川10-28)關(guān)懷與救治：開展艾滋病致孤兒童和孤老的救助安置工作。鼓勵和引導(dǎo)社會各方面力量參與艾滋病預(yù)防、救助工作。防治策略和行動措施行動計劃(四川10-28)有關(guān)政策《對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭提供關(guān)懷和救助開展幫扶活動的通知》《對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭開展幫扶活動方案》《關(guān)于開展“12

1”關(guān)注孤兒萬戶愛心家庭公益行動的通知》《關(guān)于艾滋病抗病毒治療管理工作意見》《關(guān)于艾滋病診療指南》《中醫(yī)藥治療艾滋病臨床技術(shù)方案（試行）》《關(guān)于啟動兒童艾滋病抗病毒治療試點工作》行動計劃(四川10-28)有關(guān)政策《復(fù)方新諾明預(yù)防艾滋病主要相關(guān)機會性感染技術(shù)指南》《關(guān)于加強預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的指導(dǎo)意見》《關(guān)于加強預(yù)防艾滋病母嬰傳播試點工作的通知》《關(guān)于在艾滋病綜合防治示范區(qū)開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的通知》《關(guān)于加強對生活困難的艾滋病患者、患者家屬和患者遺孤救助的通知》行動計劃(四川10-28)相關(guān)工作的進展全國抗病毒治療已覆蓋31個?。▍^(qū)、市），截至2006年12月31日，全國累計治療人數(shù)30640例，目前正在接受治療的艾滋病病人25143例，占累計治療病人數(shù)的82.1%，成人抗病毒治療病人病死率下降到4.2%28個省的271個縣（區(qū)），約有138萬名孕產(chǎn)婦接受保健服務(wù)，74%接受艾滋病檢測，發(fā)現(xiàn)艾滋病感染孕產(chǎn)婦1121名（陽性率0.11%），其中908名孕產(chǎn)婦分娩。約70%的感染孕產(chǎn)婦應(yīng)用了抗病毒藥物，分娩嬰兒抗病毒藥物服用率為80%，人工喂養(yǎng)率90%。兒童抗病毒治療試點項目已經(jīng)覆蓋14省，治療了621名兒童。行動計劃(四川10-28)存在困難與問題“四免一關(guān)懷”政策落實不平衡基層醫(yī)技人員對吸毒感染艾滋病病人的抗病毒治療缺乏經(jīng)驗醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間有效協(xié)調(diào)溝通的工作機制需要完善行動計劃(四川10-28)（四）大力推廣和實施有效干預(yù)措施第二個五年《行動計劃》在實現(xiàn)的具體目標和工作指標的第6項，提出了各項干預(yù)工作目標、指標，包括：1、有效干預(yù)措施覆蓋率；2、高危人群艾滋病基本知識知曉率。具體目標和工作指標20072010有效干預(yù)措施覆蓋當?shù)氐闹饕呶Ｈ巳汉土鲃尤丝?gt;70%>90%各類高危人群艾滋病基本知識知曉率>85%>90%各類高危人群安全套使用率>70%>90%藥物維持治療覆蓋率>40%>70%針具交換覆蓋率>30%>50%靜脈注射吸毒人群共用注射器的比例<30%<20%行動計劃(四川10-28)提出該目標的背景

吸毒和性傳播是我國艾滋病傳播的主要途徑高危人群的高危行為比例居高不下針對高危人群的干預(yù)措施是有效和經(jīng)濟的行動計劃(四川10-28)防治策略和行動措施針對暗娼人群：各地區(qū)、各有關(guān)部門建立高危行為干預(yù)工作隊，動員全社會參與；在有關(guān)公共場所以及高危人群中積極推廣使用安全套，在公共場所設(shè)置安全套發(fā)售裝置，在流動人口集中場所增設(shè)安全套銷售點。行動計劃(四川10-28)防治策略和行動措施針對吸毒人群：吸食阿片類毒品問題嚴重的地區(qū)，要加強藥物維持治療門診建設(shè)，同時開展綜合防治工作，幫助戒毒人員回歸社會；未開設(shè)藥物維持治療門診的地區(qū)，要擴大清潔針具交換試點，降低吸毒傳播艾滋病的危害。行動計劃(四川10-28)有關(guān)政策《關(guān)于預(yù)防艾滋病推廣使用安全套（避孕套）的實施意見》《艾滋病防治條例》《濫用阿片類物質(zhì)成癮者社區(qū)藥物維持治療工作方案》2001年1月《中長期規(guī)劃》實施指導(dǎo)意見提出：“各級政府應(yīng)采取必要措施，支持與預(yù)防控制艾滋病、性病有關(guān)的宣傳教育和避孕套及針具市場促銷等活動?！?001年5月第一個《行動計劃》提出：“積極開展針具市場營銷，推廣使用清潔針具?！毙袆佑媱?四川10-28)相關(guān)工作的進展

截至2006年12月31日，完成320個美沙酮門診開診，覆蓋全國22個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市），吸毒人群累計接受美沙酮治療37345人，在治人數(shù)26165人賣淫婦女干預(yù)預(yù)防措施在全國2000多個縣(區(qū))開展，有效措施覆蓋約32萬賣淫婦女全國約有MSM志愿者活動小組117個，志愿者約4000余人，MSM網(wǎng)站約50個，干預(yù)活動覆蓋約2萬余人行動計劃(四川10-28)現(xiàn)存困難與問題

高危行為普遍存在男男性接觸人群規(guī)模和疫情較難掌握有效的干預(yù)項目規(guī)模和覆蓋面還不夠大眾對干預(yù)措施的認識和接受需要過程行為干預(yù)和打擊犯罪之間的關(guān)系問題行動計劃(四川10-28)四、保障措施1、增強政府的責任意識，大局意識2、建立協(xié)調(diào)機制，健全管理機制3、建立領(lǐng)導(dǎo)責任追究制度4、健全政策和法制保障，完善相關(guān)管理規(guī)定和工作規(guī)范5、加強機構(gòu)和能力建設(shè)6、建立政府投入為主、分級負擔、多渠道籌資的經(jīng)費投入機制行動計劃(四