《新生兒-心律失?！氛n件

新生兒-心律失常本課件將探討新生兒心律失常的定義、分類、診斷、治療以及預(yù)后等方面的知識(shí)，并提供相關(guān)案例和圖片以幫助理解。定義及分類定義心律失常是指心臟搏動(dòng)節(jié)律異常，包括心率過快、過慢或不規(guī)則。分類根據(jù)心律失常的發(fā)生部位和機(jī)制可分為竇性心律失常、房性心律失常、室性心律失常等。生理學(xué)基礎(chǔ)1竇房結(jié)心臟起搏器2心房接受竇房結(jié)信號(hào)3心室收縮泵血正常新生兒心率120-160bpm清醒狀態(tài)100-120bpm睡眠狀態(tài)窺波特征心律規(guī)則或不規(guī)則心率快、慢或正常心律波動(dòng)心率變化幅度窺波測(cè)量方法聽診法使用聽診器聽取心臟搏動(dòng)的聲音。心電圖使用心電圖儀記錄心臟的電活動(dòng)。常見心律失常類型1竇性心律失常竇房結(jié)功能異常2房性心律失常心房異常活動(dòng)3室性心律失常心室異?；顒?dòng)竇性心動(dòng)過緩心率過慢低于正常范圍癥狀乏力、頭暈竇性心動(dòng)過速心率過快高于正常范圍癥狀心悸、氣短竇性心動(dòng)不齊心律不規(guī)則心跳間歇不規(guī)律原因竇房結(jié)功能異常房性早搏提前收縮心房發(fā)出異常沖動(dòng)癥狀心悸、心律不規(guī)則期前室性收縮提前收縮心室發(fā)出異常沖動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)可發(fā)展為嚴(yán)重心律失常房性心動(dòng)過速心率過快心房快速跳動(dòng)癥狀心悸、氣短、頭暈房顫心律極不規(guī)則心房快速無序跳動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)血栓形成、中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加室早提前收縮心室發(fā)出異常沖動(dòng)癥狀心悸、心律不規(guī)則室性心動(dòng)過速心率過快心室快速跳動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)可導(dǎo)致心臟驟停先天性二度房室傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)阻滯心房到心室的信號(hào)傳遞受阻癥狀心跳緩慢、頭暈、乏力先天性三度房室傳導(dǎo)阻滯完全阻滯心房信號(hào)無法到達(dá)心室治療需安裝心臟起搏器診斷要點(diǎn)臨床表現(xiàn)心悸、心律不規(guī)則、氣短、乏力等。實(shí)驗(yàn)室檢查心電圖、心臟彩超等。鑒別診斷排除其他疾病，如呼吸道感染、貧血等。臨床表現(xiàn)呼吸氣短、呼吸急促、呼吸暫停等。循環(huán)心悸、面色蒼白、肢體發(fā)涼、脈搏細(xì)弱等。鑒別診斷呼吸道感染呼吸急促、發(fā)熱、咳嗽等。貧血面色蒼白、乏力、頭暈等。實(shí)驗(yàn)室檢查心電圖診斷心律失常的金標(biāo)準(zhǔn)。心臟彩超評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能。心電圖診斷1心律規(guī)則或不規(guī)則。2心率快、慢或正常。3心電波形P波、QRS波、T波的形態(tài)和幅度。依賴性心律失常定義心律失常取決于某些因素，如呼吸、體位、情緒等。治療根據(jù)具體情況進(jìn)行治療，可能不需要藥物或治療。治療原則1穩(wěn)定生命體征氧氣吸入、液體補(bǔ)充等。2糾正心律失常藥物治療、電除顫、起搏治療等。3預(yù)防并發(fā)癥抗凝治療、感染控制等。藥物治療藥物種類β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。目的控制心率、恢復(fù)正常心律。電除顫原理通過電擊使心臟恢復(fù)正常跳動(dòng)。適用范圍適用于室顫、室速等嚴(yán)重心律失常。起搏治療原理通過起搏器發(fā)放電信號(hào)控制心臟節(jié)律。適用范圍適用于心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯等。其他治療手段手術(shù)治療針對(duì)某些心律失常病因進(jìn)行手術(shù)。射頻消融通過射頻電流燒灼異常心肌組織。預(yù)后及并發(fā)癥預(yù)后取決于心律失常的類型、嚴(yán)重程度和治療效果。并發(fā)癥腦