實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)

實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)12345病源微生物與危險(xiǎn)品管理實(shí)驗(yàn)室生物安全危害實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室生物安全基本操作規(guī)程實(shí)驗(yàn)室手衛(wèi)生目錄CONTENTS6HIV實(shí)驗(yàn)室相關(guān)生物安全知識(shí)1病原微生物與危險(xiǎn)品管理I級(jí)指危害性最低的病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲等生物因子；Ⅱ級(jí)指中等危害的生物因子，多為條件致病菌或機(jī)會(huì)致病菌Ⅲ級(jí)指能引起個(gè)體的嚴(yán)重感染，但不易在人群中傳播擴(kuò)散的生物因子；可用抗生素治療IV級(jí)指能引起個(gè)體和群體嚴(yán)重感染，難治療根據(jù)對(duì)個(gè)體和群體的危害性分四級(jí)：生物危害程度的分級(jí)根據(jù)以上實(shí)際情況，臨床微生物實(shí)驗(yàn)室及免疫學(xué)病原體篩檢的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是病原體危害程度分類實(shí)驗(yàn)活動(dòng)BSL級(jí)別（BSL生物安全防護(hù)水平）各類腸道致病菌3類(VC2類)BSL-2各類呼吸道致病菌3類(TB2類)BSL-2各類條件致病菌3類BSL-2乙型肝炎病毒3類BSL-2丙型肝炎病毒3類BSL-2艾滋病病毒2類BSL-2梅毒螺旋體3類BSL-2生物危害程度的分級(jí)第1類

爆炸品第2類

氣體第3類

易燃液體第4類

易燃固體第5類

氧化劑和有機(jī)過氧化物第6類

毒害品和感染性物質(zhì)第7類

放射性物品第8類

腐蝕品第9類

雜項(xiàng)危險(xiǎn)品危險(xiǎn)物品共分為九大類2實(shí)驗(yàn)室生物安全危害相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道：對(duì)3921例實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，已知原因的實(shí)驗(yàn)室感染只占全部感染的18%,不明原因的實(shí)驗(yàn)室感染卻高達(dá)82%。對(duì)不明原因的實(shí)驗(yàn)室感染的研究表明，大多數(shù)可能是病原微生物形成的感染性氣溶膠在空氣擴(kuò)散，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作人員吸入了污染的空氣感染發(fā)病的。氣溶膠的特點(diǎn)

生物氣溶膠無色無味、無孔不入，不易發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)人員在自然呼吸中不知不覺吸入而造成感染。若治療控制不及時(shí)會(huì)造成嚴(yán)重后果。

呼吸道傳播的傳染病的微生物特別是高致病性病毒常常發(fā)生變異，尤其是其抗原性、致病性都可能發(fā)生改變，在空氣中存活力增強(qiáng)。

可以遠(yuǎn)距離或較遠(yuǎn)距離傳播，這是其與其他傳播途徑的顯著區(qū)別，也是氣溶膠傳播難以預(yù)防的另一重要原因。氣溶膠與實(shí)驗(yàn)室感染輕度(<10個(gè)顆粒)中度(11~100個(gè)顆粒)重度(>100個(gè)顆粒)玻片凝集試驗(yàn)腹腔接種動(dòng)物，局部不涂消毒劑；離心時(shí)離心管破裂；傾倒毒液；實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體解剖；打碎干燥菌種安瓿；火焰上灼熱接種環(huán)用乳缽研磨動(dòng)物組織；打開干燥菌種安瓿；顱內(nèi)接種；離心沉淀前后注入、傾到、混懸毒液；攪拌后立即打開攪拌器蓋；接種雞胚或抽取培養(yǎng)液；毒液滴落在不同表面上；小白鼠鼻內(nèi)接種；用注射器從安瓿中抽取毒液；注射器針尖脫落噴出毒液；接種環(huán)接種平皿、試管或三角燒瓶等；刷衣服、拍打衣服；打開培養(yǎng)容器的螺旋瓶蓋；摔碎帶有培養(yǎng)物的平皿；可產(chǎn)生各種嚴(yán)重程度微生物氣溶膠的實(shí)驗(yàn)室操作氣溶膠與實(shí)驗(yàn)室感染030102微生物氣溶膠的產(chǎn)生微生物氣溶膠的擴(kuò)散微生物氣溶膠人體暴露和吸入因此，要控制或減少實(shí)驗(yàn)室空氣傳播和感染，要有相應(yīng)得生物安全措施，以控制實(shí)驗(yàn)室微生物氣溶膠感染的三個(gè)過程。氣溶膠與實(shí)驗(yàn)室感染

微生物氣溶膠的控制實(shí)驗(yàn)室空氣傳播與感染主要有三個(gè)過程：微生物氣溶膠的控制規(guī)范和改進(jìn)操作過程和操作技術(shù)，盡量避免操作失誤。例如：用冷卻接種環(huán)沾取菌液進(jìn)行接種------氣溶膠減少效果可達(dá)91%。安全操作各種產(chǎn)生感染性氣溶膠的操作盡量在生物安全柜內(nèi)操作。正確使用生物安全柜，以有效地減少實(shí)驗(yàn)室獲得性感染和由于氣溶膠暴露而導(dǎo)致的培養(yǎng)物的交叉感染，并能保護(hù)環(huán)境。使用生物安全柜氣溶膠與實(shí)驗(yàn)室感染3實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)(一)不同生物安全等級(jí)實(shí)驗(yàn)室的介紹實(shí)驗(yàn)室分級(jí)處理對(duì)象一級(jí)對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境危害較低，不具有對(duì)健康成人、動(dòng)植物致病的致病因子。二級(jí)對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境具有中等危害或具有潛在危險(xiǎn)的致病因子，對(duì)健康成人、動(dòng)物和環(huán)境不會(huì)造成嚴(yán)重危害。有有效的預(yù)防和治療措施。三級(jí)對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境具有高度危險(xiǎn)性，主要通過氣溶膠使人傳染上嚴(yán)重的甚至致命疾病，或?qū)?dòng)植物和環(huán)境具有高度危害的致病因子。通常有預(yù)防治療措施。四級(jí)對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境具有高度危險(xiǎn)性，通過氣溶膠途徑傳播或傳播途徑不明，或未知的、危險(xiǎn)的致病因子。沒有預(yù)防治療措施?！粼趯?shí)驗(yàn)室工作時(shí)，必須穿著合適的工作服或防護(hù)服。◆在進(jìn)行可能接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性的材料的操作時(shí)，應(yīng)戴上合適的手套。手套用完后，應(yīng)先消毒再摘除，隨后必須洗手?！粼谔幚硗旮腥拘詫?shí)驗(yàn)材料后，以及在離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域前，都必須洗手?！魹榱朔乐寡劬蛎娌渴艿絿姙R物的污染、碰撞或人工紫外線輻射的傷害，必須戴合適的安全眼鏡、面罩(面具)或其他防護(hù)設(shè)備。◆嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域。◆不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾的鞋。◆禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝和處理隱形眼鏡?！艚乖趯?shí)驗(yàn)室工作區(qū)域儲(chǔ)存食品和飲料?！粼趯?shí)驗(yàn)室內(nèi)用過的防護(hù)服不得和日常服裝放在同一柜子內(nèi)。(二)安全防護(hù)的基本要求生物安全柜紅外加熱滅菌器壓力蒸汽滅菌器酒精燈可移動(dòng)紫外燈洗眼沖淋裝置(三)防護(hù)設(shè)備設(shè)施◆實(shí)驗(yàn)室操作都可能產(chǎn)生感染性氣溶膠。◆直徑小于5μm的氣溶膠、直徑為5～100μm的微小液滴亦可能產(chǎn)生吸入或交叉污染工作臺(tái)面的其他材料?！粽_使用生物安全柜—將有效減少由于氣溶膠暴露所造成的實(shí)驗(yàn)室感染以及培養(yǎng)物交叉污染。(三)防護(hù)設(shè)備設(shè)施

生物安全柜

主要的保護(hù)屏障，防止生物有害氣溶膠逃逸.保護(hù)操作人員-負(fù)壓保護(hù)周邊環(huán)境-HEPA可以保護(hù)樣品-層流(三)防護(hù)設(shè)備設(shè)施CLASSⅡ二級(jí)生物安全柜

CLASSII級(jí)生物安全柜適用于1、2、3級(jí)生物安全水平的實(shí)驗(yàn)。它們可以安全的保護(hù)樣品、人員和環(huán)境。

CLASSⅡ級(jí)生物安全柜根據(jù)結(jié)構(gòu)以及氣流分配的不同，主要是外排氣流，分為：

A型(30%排在實(shí)驗(yàn)室內(nèi))

B型

B1(70%接管道外排)

B2(100%接管道外排)

B3(30%接管道外排)

HEPA(高效微粒子空氣，能99.99%地去除0.3微米以上顆粒）(三)防護(hù)設(shè)備設(shè)施

在生物安全柜上工作擺放原則在工作臺(tái)面上的實(shí)驗(yàn)操作應(yīng)該按照從清潔區(qū)到污染區(qū)的方向進(jìn)行操作要點(diǎn)◆避免使用明火，用適當(dāng)?shù)臏缇胧舯苊馐褂酶蓴_安全柜內(nèi)層流的實(shí)驗(yàn)手段◆如使用中有遺灑，所有物品被拿走前必須經(jīng)去污染處理◆安全柜必須處于操作狀態(tài)時(shí)，才能徹底消毒內(nèi)壁禁用明火◆使用明火會(huì)對(duì)氣流產(chǎn)生影響◆特別在處理揮發(fā)性物品和易燃物品時(shí)，也易造成危險(xiǎn)◆在對(duì)接種環(huán)進(jìn)行滅菌時(shí)，可以使用微型燃燒器或電爐，而不應(yīng)使用明火。用消毒劑清潔所有內(nèi)壁，待其干燥，定期抬起工作面清潔下面的區(qū)域，洗凈抹布，每天關(guān)機(jī)后，打開安全柜內(nèi)部的紫外燈消毒60分鐘安全柜每年需要性能檢測(三)防護(hù)設(shè)備設(shè)施

安全柜的維護(hù)保養(yǎng)(三)防護(hù)設(shè)備設(shè)施淋浴裝置和應(yīng)急消毒噴淋裝置管理規(guī)定BSL-2實(shí)驗(yàn)室在必要時(shí)應(yīng)有應(yīng)急噴淋裝置。BSL-3實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置淋浴裝置(清潔區(qū)),必要時(shí)在半污染區(qū)設(shè)置應(yīng)急消毒噴淋裝置。管理要求◆保持管道的通暢、必須告知工作人員應(yīng)急消毒?！魢娏苎b置的擺放位置、培訓(xùn)其操作方法?！魬?yīng)急消毒噴淋裝置。◆在使用中可用大量冷水淋洗污染的部位，淋洗時(shí)間至少需要20分鐘。如果為化學(xué)物品濺出污染，用大量急水沖洗?！舢?dāng)使用緊急淋浴裝置后必須立刻填寫事故報(bào)告單并立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)。(三)防護(hù)設(shè)備設(shè)施個(gè)體防護(hù)的配備原則BSL-1實(shí)驗(yàn)室◆生物安全實(shí)驗(yàn)室一般使用乳膠橡膠或聚腈類或聚氯乙烯手套用于對(duì)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、有機(jī)溶劑和生物危害物質(zhì)的防護(hù)。BSL-2實(shí)驗(yàn)室除符合BSL-1的要求外，還應(yīng)該符合下列條件：◆在實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)穿著工作服或罩衫等防護(hù)服。離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)，防護(hù)服必須脫下并留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。不得穿著外出。用過的工作服應(yīng)先消毒，然后統(tǒng)一洗滌或丟棄?！舢?dāng)手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時(shí)應(yīng)戴手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或?yàn)R出，宜戴兩副手套。不得戴著手套離開實(shí)驗(yàn)室。工作完全結(jié)束后方可除去手套?！粢淮涡允痔撞坏们逑春驮俅问褂?。(三)防護(hù)設(shè)備設(shè)施正確使用手套1、手套的選擇◆工作人員在實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)穿工作服，戴醫(yī)用口罩。◆工作人員手上有皮膚破損或皮疹時(shí)應(yīng)戴手套。2、手套的檢查◆在使用手套前應(yīng)該檢查手套是否退色、穿孔(漏損)或有裂縫?？梢酝ㄟ^充氣試驗(yàn)，將其浸入水中觀察是否有汽泡來檢查手套的質(zhì)量。3、手套的使用◆一般情況下，佩戴一副手套即可(BSL-1實(shí)驗(yàn)室)◆若在生物安全柜中操作感染性物質(zhì)時(shí)(BSL-2和BSL-3實(shí)驗(yàn)室)應(yīng)該佩戴兩副手套?！粼诓僮鬟^程中，外層手套被污染，立即用消毒劑噴灑手套并脫下后丟棄在生物安全柜中的高壓滅菌袋中并立即戴上新手套繼續(xù)實(shí)驗(yàn)?！舸骱檬痔缀髴?yīng)完全遮住手及腕部，如必要可覆蓋實(shí)驗(yàn)服袖。戴手套注意要點(diǎn)◆在實(shí)驗(yàn)室工作中要一直保持戴手套狀態(tài)并選擇正確類型和尺寸的手套；◆將手插入手套后將手套口遮蓋實(shí)驗(yàn)服袖；手套的手要遠(yuǎn)離面部脫手套過程及注意要點(diǎn)◆用一手捏起另一近手腕部處的手套外緣，將手套從手上脫下并將手套外表面翻轉(zhuǎn)入內(nèi)；◆用戴著手套的手拿住該手套；◆用脫去手套的手指插入另一手套腕部處內(nèi)面；◆脫下該手套使其內(nèi)面向外并形成一個(gè)由兩個(gè)手套組成的袋狀；◆丟棄在高溫消毒袋中并進(jìn)行消毒處理。(三)防護(hù)設(shè)備設(shè)施正確使用手套4、手套的清洗和更換◆使用一次性手套，不可再次使用。用后立即進(jìn)行高壓滅菌消毒然后丟棄。◆不得戴著手套離開實(shí)驗(yàn)室區(qū)域。黃色垃圾袋醫(yī)療垃圾黑色垃圾袋生活垃圾紅色垃圾袋放射性垃圾黃色銳器盒損傷性垃圾(四)醫(yī)療垃圾處置01感染性廢物02病理性廢物03損傷性廢物04藥物性廢物05化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物分類(四)醫(yī)療垃圾處置損傷性廢物◆特征：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器?！舫Ｒ姡?.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。(四)醫(yī)療垃圾處置病理性廢物◆特征：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。◆常見：1.手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。(四)醫(yī)療垃圾處置感染性廢物◆特征：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物?！舫Ｒ姡?.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流面條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品；一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其它被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5.廢棄的血液、血清。(四)醫(yī)療垃圾處置藥物性廢物◆特征：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。◆常見：1.廢棄的一般性藥物，如：抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素等；免疫抑制劑等。3.廢棄的疫苗、血液制品等。(四)醫(yī)療垃圾處置化學(xué)性廢物◆特征：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。◆常見：1.醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。(四)醫(yī)療垃圾處置醫(yī)療垃圾的收集處置醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照分類分別置于黃色有警示標(biāo)識(shí)的防滲漏、防破裂、防穿孔的專用垃圾袋/盒中，并貼好標(biāo)簽。1.醫(yī)療垃圾由衛(wèi)生員收集，并填寫相應(yīng)醫(yī)療垃圾收集處置登記本，再由指定的人員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院醫(yī)療垃圾儲(chǔ)存處。2.微生物培養(yǎng)基、鑒定藥敏卡、菌毒株等醫(yī)療垃圾移交前需進(jìn)行預(yù)處理(高壓滅菌)3.血液、血清以及體液等標(biāo)本移交前需用有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分鐘以上。4.針頭、玻片等損傷性垃圾要放入黃色銳器盒中。(四)醫(yī)療垃圾處置4實(shí)驗(yàn)室生物安全基本操作規(guī)程一、實(shí)驗(yàn)室工作人員的資格和培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須是受過專業(yè)教育的技術(shù)人員。在獨(dú)立進(jìn)行工作前還需在中高級(jí)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行上崗培訓(xùn)，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，方可開始工作；三級(jí)和四級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室的工作人員在開始工作前必須留本底血清進(jìn)行有關(guān)檢測，以后定期復(fù)檢。如有疫苗必須進(jìn)行免疫注射。實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須被告知實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn)并接受實(shí)驗(yàn)室安全教育，自愿從事實(shí)驗(yàn)室工作；實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須遵守實(shí)驗(yàn)室的所有制度、規(guī)定和操作規(guī)程。二、I級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)程

安全操作規(guī)程1.禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。2.接觸微生物或含有微生物的物品后，脫掉手套后和離開實(shí)驗(yàn)室前要洗手。3.禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲(chǔ)存食物。4.以移液器吸取液體，禁止口吸。5.制定尖銳器具的安全操作規(guī)程。6.按照實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)程操作，降低濺出和氣溶膠的產(chǎn)生。7.每天至少消毒一次工作臺(tái)面，活性物質(zhì)濺出后要隨時(shí)消毒。8.所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須進(jìn)行滅活，如高壓滅活。需運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室滅活的物品必須放在專用密閉容器內(nèi)。9.制定有效的防鼠防蟲措施。三、Ⅱ級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室特殊的安全操作規(guī)程

安全操作規(guī)程1.進(jìn)行感染性實(shí)驗(yàn)時(shí)，禁止他人進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，或必須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意后方可進(jìn)入。免疫耐受或正在使用免疫抑制劑的工作人員必須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意方可在實(shí)驗(yàn)室或動(dòng)物房內(nèi)工作。2.實(shí)驗(yàn)室入口處須貼上生物危險(xiǎn)標(biāo)志，注明危險(xiǎn)因子、生物安全級(jí)別、需要的免疫、負(fù)責(zé)人姓名和電話、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的特殊要求及離開實(shí)驗(yàn)室的程序。3.工作人員應(yīng)接受必要的免疫接種和檢測(如乙型肝炎疫苗、卡介苗等)。4.并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應(yīng)有檢測報(bào)告，如有問題及時(shí)處理。5.將生物安全程序納入標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范或生物安全手冊(cè)，由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人專門保管，工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前要閱讀規(guī)范并按照規(guī)范要求操作。6.工作人員要接受有關(guān)的潛在危險(xiǎn)知識(shí)的培訓(xùn)，掌握預(yù)防暴露以及暴露后的處理程序。每年要接受一次最新的培訓(xùn)。三、Ⅱ級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室特殊的安全操作規(guī)程

安全操作規(guī)程7.嚴(yán)格遵守下列規(guī)定，防止利器損傷：7.1

除特殊情況(腸道外注射和靜脈切開等)外，禁止在實(shí)驗(yàn)室使用針、注射器及其他利器。盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。7.2

盡可能應(yīng)用一次性注射器，用過的針頭禁止折彎、剪斷、折斷、重新蓋帽、從注射器取下，禁止用手直接操作。用過的針頭必須直接放人防穿透的容器中。非一次性利器必須放入厚壁容器中并運(yùn)送到特定區(qū)域消毒，最好進(jìn)行高壓消毒。7.3

盡可能使用無針注射器和其他安全裝置。7.4

禁止用手處理破碎的玻璃器具。裝有污染針、利器及破碎玻璃的容器在丟棄之前必須消毒。8.

培養(yǎng)基、組織、體液及其他具有潛在危險(xiǎn)性的廢棄物須放在防漏的容器中儲(chǔ)存、運(yùn)輸及消毒滅菌。9.

實(shí)驗(yàn)設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒。10.

人員暴露于感染性物質(zhì)時(shí)，及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并記錄事故經(jīng)過和處理方案。11.

禁止將無關(guān)動(dòng)物帶入實(shí)驗(yàn)室。四、樣本運(yùn)送

注意事項(xiàng)非高致病性的病原微生物菌(毒)種和生物樣本的運(yùn)送應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，專車運(yùn)送，運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)取得相關(guān)資質(zhì)，不得通過公共交通工具運(yùn)送，運(yùn)送過程應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。運(yùn)輸過程中發(fā)生意外狀況，運(yùn)送單位、運(yùn)送人、接受機(jī)構(gòu)應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定，采取必要的應(yīng)急措施。五、生物安全柜操作注意事項(xiàng)

注意事項(xiàng)1.生物安全柜運(yùn)行正常時(shí)才能使用。2.生物安全柜在使用中打開的玻璃觀察擋板不能超過規(guī)定高度。3.安全柜內(nèi)應(yīng)盡量少放器材或標(biāo)本，不能影響后部壓力排風(fēng)系統(tǒng)的氣流循環(huán)。4.安全柜內(nèi)不能使用明火，否則燃燒產(chǎn)生的熱量會(huì)干擾氣流并可能損壞過濾器。5.所有工作必須在工作臺(tái)面的中后部進(jìn)行，并能夠通過玻璃觀察擋板看到。6.盡量減少操作者身后的人員活動(dòng)。7.操作者不應(yīng)反復(fù)移出或伸進(jìn)手臂以免干擾氣流。8.不要使實(shí)驗(yàn)記錄本、移液器以及其它物品阻擋空氣格柵。9.在安全柜內(nèi)的工作開始前和結(jié)束后，安全柜的風(fēng)機(jī)應(yīng)至少運(yùn)行2～3分鐘。10.在生物安全柜內(nèi)操作時(shí)，不能進(jìn)行文字工作。六、離心機(jī)內(nèi)破損樣本的處理

注意事項(xiàng)1.若離心時(shí)發(fā)生試管破損，應(yīng)立即關(guān)掉離心機(jī)電源開關(guān)，三十分鐘后打開離心機(jī)蓋。2.如在離心機(jī)停止時(shí)才發(fā)現(xiàn)試管破損，亦需再關(guān)閉離心機(jī)蓋三十分鐘。3.必須穿工作服，戴口罩、乳膠手套，小心把破損試管移出離心機(jī)，可用鑷子檢起破碎的玻璃。4.破裂試管、玻璃碎片、離心機(jī)室，必須用75%的酒精消毒，離心機(jī)消毒不可用次氯酸鹽溶液，以免造成離心機(jī)損壞。七、暴露事件的緊急處理

“暴露事件”的定義“暴露事件”是實(shí)驗(yàn)室人員在執(zhí)行本職工作時(shí)與潛在傳染性物質(zhì)的接觸(眼、嘴、其它黏膜、經(jīng)吸入方式進(jìn)入呼吸道、破損皮膚、或非腸道)。遭到已知的或潛在暴露事件的工作人員必須按照以下相應(yīng)暴露事件的處理措施，盡快脫去手套并處理被污染部位。1、皮膚感染

用抗菌皂液和溫水沖洗感染部位15分鐘。必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。2、眼、面部飛濺

用沖眼器沖洗或溫水沖洗感染部位15分鐘。必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。3、氣溶膠暴露

屏住呼吸迅速離開房間，小心脫去個(gè)人防護(hù)用品。當(dāng)脫去個(gè)人防護(hù)用品時(shí)必須確保個(gè)人防護(hù)用品暴露面朝里，用皂液和水仔細(xì)洗手，實(shí)驗(yàn)室排風(fēng)(通風(fēng))至少1小時(shí)。4、I級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室溢出

通知在這一區(qū)域的其他人預(yù)防污染。穿戴手套、實(shí)驗(yàn)衣和面罩，用紙巾覆蓋溢出物，把濃縮的消毒劑倒在溢出物區(qū)域周圍并與溢出物混和，并維持適當(dāng)?shù)慕佑|時(shí)間。七、暴露事件的緊急處理

5、II級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室溢出的處理迅速離開房間，避免吸入經(jīng)空氣傳播的物質(zhì)。通知其他的人離開。關(guān)門并貼上警告標(biāo)簽移去污染的衣物，放在生物危害袋內(nèi)用肥皂和水清洗所有暴露的皮膚報(bào)告實(shí)驗(yàn)室生物安全負(fù)責(zé)人，如果需要幫助，請(qǐng)咨詢生物安全委員會(huì)。

在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室所前，使氣溶膠彌散至少30分鐘。備齊處理物(消毒劑，紙巾，生物危害袋和鑷子)。

七、暴露事件的緊急處理

5、II級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室溢出的處理

穿上防護(hù)衣(實(shí)驗(yàn)外套，面罩，實(shí)驗(yàn)手套，必要時(shí)穿上長統(tǒng)靴)。按溢出物的狀態(tài)，可以戴一個(gè)HEPA過濾呼吸罩以代替外科面罩。用消毒濕巾覆蓋污染區(qū)域，然后，小心地倒上消毒劑在溢出物的周圍。避免擴(kuò)大污染區(qū)域。因?yàn)橐灰绯鑫锵♂屗砸酶鼭饪s的消毒劑。允許至少20分鐘的接觸反應(yīng)時(shí)間用鑷子撿起一些尖銳的物品丟棄在一個(gè)尖銳物存放器皿內(nèi)，用消毒劑浸泡。用消毒劑擦凈溢出物可能飛濺到的周圍區(qū)域。用消毒劑浸泡溢出物，并放在一個(gè)生物危害袋內(nèi)。用10%家用漂白液噴霧這個(gè)區(qū)域和并空氣干燥，或在接觸反應(yīng)10分鐘后用消毒濕巾擦掉用消毒劑或抗菌皂和水清洗手和暴露的皮膚部分。5實(shí)驗(yàn)室手衛(wèi)生一、手衛(wèi)生定義手衛(wèi)生(handhygiene):是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染最重要、最簡便的措施之一.全球洗手日

每年10月15日二、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則

當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。三、洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。四、洗手方法1、應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等部位。2、注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。3、注意隨時(shí)清潔水龍頭及方式。4、應(yīng)使用清潔水清洗和沖洗雙手。5、洗手時(shí)間不少于15秒鐘。六、七步洗手法口決：“內(nèi)外夾攻大力丸”

內(nèi)：

掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；

外：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；

夾：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；

功（弓）：彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

力（立）：將一手五指指尖并攏在另一手的掌心處揉搓，洗凈指尖；

丸（腕）：搓洗手腕，交換進(jìn)行。6HIV實(shí)驗(yàn)室相關(guān)生物安全知識(shí)1、感染途徑及潛在暴露的后果(1)感染途徑

HIV攜帶者和AIDS患者是HIV感染的傳染源。

HIV感染者的血液、精液、前列腺液、陰道分泌物、腦脊液、乳汁、唾液、淚液、脊髓及中樞神經(jīng)組織等均含有HIV。HIV感染的傳播途徑主要包括性接觸、血液和垂直等途徑。與艾滋病人及HIV病毒感染者的日常生活和工作接觸(如握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共用工具、辦公用具等)不會(huì)感染艾滋病，艾滋病不會(huì)經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴室等公共設(shè)施傳播，也不會(huì)經(jīng)咳嗽打噴嚏、蚊蟲叮咬等途徑傳播。(2)暴露的后果

典型的HIV感染過程包括急性感染期(1~3周)、臨床潛伏期(5～5年)、AIDS期等階段。當(dāng)CD4+/CD8+T細(xì)胞數(shù)倒置，CD4*T細(xì)胞計(jì)數(shù)<200細(xì)胞/mm3感染者免疫功能嚴(yán)重障礙，進(jìn)入典型AIDS期，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的免疫缺陷、機(jī)會(huì)感染和惡性腫瘤。2、環(huán)境中的穩(wěn)定性HIV對(duì)理化因素抵抗力較弱。對(duì)熱敏感，56℃加熱30分鐘可滅活體液或血清中的HIV, 但凍干血液制品必須加熱68℃72小時(shí)才保證徹底滅活HIV，對(duì)化學(xué)消毒劑敏感，常用消毒劑如0.5%次氯酸鈉、5%甲醛、10%漂白粉、0.3%過氧化氫、70%酒精、35%異丙醇等室溫消毒10~30min即可完全滅活HIV。HIV對(duì)紫外線不敏感，有較強(qiáng)的抵抗力3、危險(xiǎn)性分析

在HIV實(shí)驗(yàn)操作過程中，接收樣本時(shí)樣本包裝密封性不好造成樣本泄漏；操作過程中如打開容器蓋時(shí)樣本外濺，加樣、孵育、震蕩分離保存血清等時(shí)由于操作不慎導(dǎo)致樣本濺出、離心管破裂等；實(shí)驗(yàn)室工作環(huán)境的污染，實(shí)驗(yàn)人員如果接觸污染的實(shí)驗(yàn)儀器表面、冰箱、加樣器、實(shí)驗(yàn)臺(tái)、門把手及實(shí)驗(yàn)廢棄物等均可能被感染。4、預(yù)防措施①HIV抗體的檢測過程均應(yīng)在BSL-2級(jí)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行；②操作者在實(shí)驗(yàn)全過程中都應(yīng)穿戴好生物安全防護(hù)裝備，包括一次性的口罩、帽子、雙層乳膠手套，及防護(hù)衣，必要時(shí)佩戴防護(hù)鏡等；③操作全過程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程；④盡量避免在實(shí)驗(yàn)室使用針頭、刀片、玻璃器皿等利器，以防刺傷，如果必須使用，在處理或清洗時(shí)應(yīng)采取措施防止刺傷或劃傷，并應(yīng)對(duì)用過的物品進(jìn)行消毒處理。5、處置措施①所有的血液、血清、未固定的組織和組織液樣品，均應(yīng)視為有潛在傳染性，都應(yīng)以安全的方式進(jìn)行操作，應(yīng)按操作未知的有傳染風(fēng)險(xiǎn)樣品一樣，小心存放、拿取和使用所有可能有傳染性的質(zhì)量控制和參考物質(zhì)，用后的包裹應(yīng)進(jìn)行消毒；5、處置措施②接收樣本時(shí)，核對(duì)樣品與送檢單，檢查樣品管有無破損和溢漏，如發(fā)現(xiàn)溢漏應(yīng)立即將尚存留的樣品移出，若樣本外漏到標(biāo)本容器外面，應(yīng)立即用浸有0.5%含氯消毒液的多重軟布及75%酒精擦拭標(biāo)本容器，必要時(shí)通知重新采集標(biāo)本；打開標(biāo)本容器時(shí)要小心，以防內(nèi)容物