2021主管護師考試習題及答案

2021主管護師考試習題及答案

1.確診一氧化碳中毒的主要依據(jù)是

A血液中還原血紅蛋白量大于50g/L

B血液檢查碳氧血紅蛋白定性陽性

C血液中氧分壓降低

D血液中還原血紅蛋白量大于70g/L

E血液膽堿酯酶活性降低

正確答案：B

答案解析：C0中毒患者吸入CO后，C0與血紅蛋白牢固結(jié)合成碳

氧血紅蛋白，所以血液檢查碳氧血紅蛋白定性陽性是確診一氧化碳中

毒的主要依據(jù)。

2.下列哪項尚不屬于臨終者的權(quán)利

A有權(quán)要求安樂死

B有權(quán)用自己的方式表達對死亡的感受

C有權(quán)要求不在孤獨中死去

D有權(quán)參與接受相關(guān)照顧的決定

E有權(quán)要求死后遺體受到尊重

正確答案：A

答案解析：該題意在考查對臨終者權(quán)利的認知，該權(quán)利體現(xiàn)了對

個體生命的尊重。而安樂死目前在我國尚未合法化，生死是生命的自

然規(guī)律，個體尚無權(quán)干預(yù)生命的自然進程。

3.患者男性.70歲。有吸煙史40年，行腹部手術(shù)，術(shù)后最重要

的護理措施是

A取半臥位，減少患者活動量

B保證液體的攝入

C協(xié)助床上活動，鼓勵深呼吸，咳嗽排痰

D加強營養(yǎng)

E全身或局部抗生素治療

正確答案：C

答案解析：高齡、吸煙史、腹部手術(shù)是術(shù)后發(fā)生肺炎、肺不張的

常見誘因，因此預(yù)防肺部并發(fā)癥最重要，而選項B為預(yù)防肺炎、肺不

張的有效護理措施。

4.下列敘述正確的是

A選擇性去污染是采用窄譜抗生素，有針對性地去除某一類細菌

B為了防止術(shù)后感染，術(shù)前應(yīng)給患者使用廣譜抗生素，力圖達到

“絕對無菌”

C去污染是指人為她將外來致病菌部分或全部去除的方法

D選擇性去污染治療對使用大量免疫抑制劑患者療效不佳

E全部去污染的術(shù)后感染率低于選擇去污染

正確答案：A

答案解析：去污染是指人為地將機體的正常菌群或已定植的細

菌，部分或全部去除的一種防止感染措施，而不僅僅是外來致病菌。

在術(shù)前給予患者廣譜抗生素，達到“絕對無菌”不能防止術(shù)后感染，

這種全部去污染的方法其術(shù)后感染率反而高于選擇性去污染，并且對

使用大量免疫抑制劑的患者療效不佳。

5.一足月新生兒經(jīng)睨道分娩，無宮內(nèi)窒息史，出生時羊水清，

Apgar評分10分，生后3分鐘出現(xiàn)一過性發(fā)綃缺氧，經(jīng)清理呼吸道、

給氧后好轉(zhuǎn)，之后請新生兒科會診擬”吸入性肺炎”轉(zhuǎn)入新生兒科治

療。該情況屬于

A器械感染

B環(huán)境感染

C母嬰感染

D不屬于醫(yī)院感染

E醫(yī)源性感染

正確答案：D

答案解析：吸入性肺炎多因吸入羊水、胎糞等引起，也可因吞咽

反射不成熟、吞咽動作不協(xié)調(diào)、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分

泌物吸入后的化學(xué)刺激而引起。醫(yī)院感染診斷標準規(guī)定“新生兒經(jīng)胎

盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形蟲病、水

痘、誤吸羊水等不屬于醫(yī)院感染?！币虼耍瞬±霈F(xiàn)吸入性肺炎不

屬于醫(yī)院感染。

6.以下哪項不屬于妊早期常見影響胎兒發(fā)育的問題（）

A主動或被動吸煙

B孕期發(fā)熱

C均小骨盆

D孕期宮內(nèi)感染

E飲酒

正確答案：C

7.以下哪項不屬于妊早期常見影響胎兒發(fā)育的問題（）

A主動或被動吸煙

B孕期發(fā)熱

C均小骨盆

D孕期宮內(nèi)感染

E飲酒

正確答案：C

8.胎盤早期剝離的主要病理變化是出血發(fā)生在

A包蛻膜

B壁蛻膜

C真蛻膜

D底蛻膜

E羊膜下

正確答案：D

答案解析：胎盤早期剝離的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血

腫，使胎盤自附著處剝離。

9.患者男性，47歲。昨晚飲白酒400ml后出現(xiàn)嘔血來院急診。

既往無潰瘍、肝病史。查體：血壓100/60mHg,脈搏95次/分，肝、

脾未觸及?；颊叱鲅脑蜃羁赡苁?/p>

A消化性潰瘍出血

B反流性食管炎出血

C急性胃黏膜損傷

D應(yīng)激性潰瘍

E食管胃底靜脈曲張破裂出血

正確答案：C

答案解析：根據(jù)題干信息，無明顯應(yīng)激源，排除A;患者既往無

潰瘍、肝病史，可初步排除B、D;患者無典型的反流癥狀，如燒心、

反酸和曖氣，排除C;患者因飲酒后出現(xiàn)嘔血多為酒精損傷胃黏膜而

引起的急性出血。故正確答案為E。

10.某新生兒娩出1分鐘Apgar評分為2分,給予胸外按壓，最佳

頻率為

A80次/分鐘

B60次/分鐘

C90次/分鐘

D120次/分鐘

E140次/分鐘

正確答案：C

答案解析：本題根據(jù)目前最新的指南規(guī)定，新生兒的按壓頻率

為90次/分，但本題中無答案。建議CPR心肺復(fù)蘇的操作均參考最新

的指南更新要求。

11.血管相關(guān)性感染的預(yù)防措施不包括

A選管合適，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)

B采用各種導(dǎo)管應(yīng)有明確指征

C插管部位感染需嚴密觀察24小時后決定是否拔管

D配制液體及高營養(yǎng)液應(yīng)在潔凈環(huán)境中進行

E配制抗癌藥及抗菌藥應(yīng)在生物潔凈操作臺上進行

正確答案：C

答案解析：血管相關(guān)性感染的預(yù)防措施中規(guī)定：加強插管部位的

護理及監(jiān)測，留置導(dǎo)管的時間不宜過長，導(dǎo)管入口部位保持清潔，可

選用透明敷料，以便于隨時監(jiān)察，一旦發(fā)現(xiàn)局部感染或全身感染征象

應(yīng)立即拔除導(dǎo)管，并做相應(yīng)的處理。

12.臨床上如何確診“新型冠狀病毒感染的肺炎”？（）

ACT檢查

B以上都不對

C病毒核酸基因檢測

D血培養(yǎng)

EB超檢查

正確答案：C

答案解析：確診“新型冠狀病毒感染的肺炎”在符合疑似病例標

準的基礎(chǔ)上，痰液、咽拭子等呼吸道標本進行病毒核酸基因檢測即可

作出病原學(xué)診斷。

13.Whipple三聯(lián)征指

A腹痛；空腹血糖＜50mg/dl,用葡萄糖后癥狀緩解

B癲癇狀發(fā)作癥狀；空腹血糖＜50mg/dl,用葡萄糖后癥狀緩解

C癲癇狀發(fā)作癥狀；空腹血糖＜50mg/dl,靜注高血糖素后緩解

D腹痛；血清胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解

E空腹惡心、嘔吐，葡萄糖激發(fā)試驗陽性，靜注高血糖素后緩解

正確答案：B

答案解析：Whipple三聯(lián)征為胰島素瘤的主要臨床表現(xiàn)，胰島素

瘤主要分泌大量胰島素，導(dǎo)致患者產(chǎn)生一系列的低血糖癥狀，嚴重時

低血糖發(fā)作，出現(xiàn)類似癩癇發(fā)作癥狀，給予口服或靜脈注射葡萄糖后

可緩解。臨床上將癲癇狀發(fā)作癥狀，發(fā)作時血糖＜50mg/dl,攝入葡萄

糖后癥狀迅速緩解稱為Whipple三聯(lián)征。

14.孕婦感染HIV后，傳播給胎兒的主要途徑是通過

A胎膜

B臍帶

C胎盤

D羊水

E母血

正確答案：C

答案解析：人類免疫缺陷病毒可以通過胎盤傳染給胎兒，宮內(nèi)感

染為母嬰傳播的主要途徑。【該題針對“基礎(chǔ)知識-第十四章女性生

殖系統(tǒng)炎癥病人的護理”知識點進行考核】

15.支原體肺炎治療應(yīng)選擇的抗生素是

A氨羊西林

B青霉素

C頭把塞府

D紅霉素

E慶大霉素

正確答案：D

答案解析：支原體肺炎對青霉素類不敏感，而對大環(huán)內(nèi)酯類如紅

霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等敏感。

16.肺炎球菌肺炎的抗菌治療應(yīng)首選

A紅霉素

B阿米卡星（丁胺卡那霉素）

C青霉素

D頭把菌素類

E慶大霉素

正確答案：C

答案解析：肺炎球菌對青霉素敏感，所以首選青霉素治療。

17.可以幫助外傷性截癱病人建立自律性膀胱的護理措施是

A必要時膀胱沖洗

B多飲水

C持續(xù)導(dǎo)尿2周后改為定時開放導(dǎo)尿管

D定時變換體位，抬高床頭

E每3天更換一次導(dǎo)尿管

正確答案：C

答案解析：外傷性截癱病人早期應(yīng)留置尿管持續(xù)引流，2~3周

后定時開放，每4?6小時開放1次，平時夾閉，以使膀胱充盈，防

止膝胱萎縮及感染，并訓(xùn)練自律性膀胱。

18、下列疾病病理改變主要在腎，臨床表現(xiàn)在膀胱的是

A多囊腎

B腎結(jié)核

C腎結(jié)石

D腎腫瘤

E腎膿腫

正確答案：B

答案解析：大量的臨床驗證，腎結(jié)核病灶在腎，癥狀在膀胱。早

期臨床腎結(jié)核，僅尿中有少量白細胞和結(jié)核桿菌

19.建筑工人，20歲，3日前自高處跌下，背痛，雙下肢不能活

動。大小便不能自控。該病人神經(jīng)功能最可能的預(yù)后是

A部分恢復(fù)

B不可能恢復(fù)

C康復(fù)訓(xùn)練后能恢復(fù)

D手術(shù)后不能恢復(fù)

E藥物治療后能恢復(fù)

正確答案：B

20.1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會(WHO/1SH)制定和修

改的新的正常血壓標準是

ABP<139/89rrmHg

BBP<140/90mmHg

CBP<120/80mmHg

DBP<160/100mmHg

EBP<130/85mnHg

正確答案：E

答案解析：1999年WHO/ISH制定和修改的血壓水平的定義和分

類中正常血壓指的是收縮壓<130mHg,舒張壓<85mrr?g。

21.滴蟲性陰道炎的傳染方式不包括

A公共浴池傳播

B不潔器械傳播

C宮內(nèi)傳播

D性交傳播

E游泳池傳播

正確答案：C

22.患者男性，70歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)

的酸堿失衡是

A呼吸性堿中毒

B代謝性堿中毒

C代謝性酸中毒

D呼吸性酸中毒

E代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

正確答案：D

答案解析：COPD隨著病情進展，可出現(xiàn)氣道阻力增加、呼氣流

量降低、彌散功能下降、肺靜態(tài)順應(yīng)性和肺總量增加，肺通氣/血流

比例失調(diào)，引起低氧、二氧化碳潴留和失代償性呼吸性酸中毒。

23.尿路刺激征不包括下列哪些癥狀

A尿頻

B尿急

C尿痛

D腰痛

E排尿不盡感

正確答案：D

答案解析：尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡感及下

腹墜痛等。【該題針對“基礎(chǔ)知識-泌尿系統(tǒng)疾病病人的癥狀及輔助

檢查評估”知識點進行考核】

24.下列有關(guān)紫外線消毒的方法，錯誤的是

A當病室內(nèi)濕度過大時，應(yīng)適當延長照射時間

B用于治療室臺面的消毒時，應(yīng)將紫外線燈置于臺面上方1m處

C照射時間應(yīng)少于20min

D使用紫外線燈消毒病室時，不得有人在室內(nèi)；不能離開病室者,

應(yīng)適當遮蓋

E用于病室內(nèi)空氣消毒的紫外線燈，可吸頂安裝

正確答案：C

25.一發(fā)熱患兒，判斷他是否患麻疹的最有價值是

A發(fā)熱、呼吸道卡他癥狀及結(jié)膜充血

B頸部淋巴結(jié)腫大

C1周前有麻疹接觸史

D口腔黏膜斑

E身上有皮疹

正確答案：D

26.患者女性，28歲。胃大部切除術(shù)后4天，體溫38.5℃,切口

疼痛，應(yīng)考慮

A外科手術(shù)熱

B切口感染

C膈下膿腫

D腹腔感染

E肺部感染

正確答案：B

答案解析：外科手術(shù)熱一般不超過38℃,若術(shù)后3?6天仍持續(xù)

發(fā)熱，則提示感染或其他不良反應(yīng)，由于該患者有切口疼痛，且為切

口感染的好發(fā)時間術(shù)后第4天，故提示切口感染的可能。

27.災(zāi)害現(xiàn)場，黃色標志提示傷員接受治療的時間應(yīng)在

A4~6小時內(nèi)

B2~3小時內(nèi)

C12小時內(nèi)

D24小時內(nèi)

E1小時內(nèi)

正確答案：A

答案解析：黃色屬中?；颊?，應(yīng)在4?6小時內(nèi)接受治療。

28.男性泌尿系損傷最常見的部位是

A輸尿管

B腎

C膀胱

D前尿道

E后尿道

正確答案：D

答案解析：男性泌尿系統(tǒng)損傷以男性尿道損傷最多見，腎、膀胱

次之，由于后尿道受到周圍組織和器官的保護，不易受傷，故選擇答

案D。

29.男，10個月。嘔吐腹瀉1周，嗜睡，口渴，尿量減少。皮膚

彈性差，前囪及眼眶明顯凹陷，脈細速，四肢稍涼，測血鈉125mmol/L0

考慮為

A中度等滲性脫水

B中度低滲性脫水

C中度高滲性脫水

D重度低滲性脫水

E重度等滲性脫水

正確答案：B

答案解析：血鈉正常值在130—150mnol/L,本例血鈉125moi/L

應(yīng)診斷為低滲性脫水，患兒皮膚彈性差，前囪及眼眶明顯凹陷，脈細

速，四肢稍涼，應(yīng)診斷為中度脫水。【該題針對“基礎(chǔ)知識-水、電

解質(zhì)和酸堿平衡紊亂”知識點進行考核】

30.腦卒中運動功能障礙患者康復(fù)護理評估采用的量表是

APADL量表

BBrunnstrom六階段評估法

CFAQL量表

D巴氏量表

EMMSE量表第三部分

正確答案：B

31.新生兒出生后感染性肺炎最常見的病原體是

A支原體

B真菌

C革蘭陰性桿菌

D革蘭陽性桿菌

E病毒

正確答案：D

答案解析：出生后感染由上呼吸道下行感染肺部或病原體通過血

循環(huán)直接引起肺感染。以革蘭陽性球菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、

肺炎鏈球菌為主?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-新生兒肺炎病因及發(fā)病機

制”知識點進行考核】

32.休克病人在補充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，

應(yīng)給予

A血管收縮藥

B利尿劑

C強心藥

D大量皮質(zhì)激素

E血管擴張藥

正確答案：C

答案解析：低血壓的患者，測定中心靜脈壓，有助于鑒別心功能

不全或血容量不足引起的休克，若血壓偏低中心靜脈壓正常，提示病

人有心功能不全的可能，故應(yīng)使用強心藥

33.家庭健康護理的目的是

A維持和提高家庭的健康水平及其家庭自我保健功能

B提供教育支持

C提供經(jīng)濟支持

D緩和夫妻關(guān)系

E調(diào)節(jié)家庭矛盾

正確答案：A

答案解析：家庭健康護理的目的是維持和提高家庭的健康水平及

其家庭自我保健功能。一般來說，家庭護理的目的并非調(diào)節(jié)家庭矛盾、

緩和夫妻關(guān)系、提供經(jīng)濟支持或提供教育支持。

34.關(guān)于生理性黃疸說法錯誤的是

A患兒一般情況良好

B早產(chǎn)兒黃疸可延遲3?4周消退

C大部分新生兒黃疸出現(xiàn)于生后2?3日

D患兒食欲正常

E患兒會出現(xiàn)體溫升高

正確答案：E

答案解析：生理性黃疸時患兒一般情況良好，食欲正常?！驹擃}

針對“基礎(chǔ)知識-新生兒常見的特殊生理狀態(tài)”知識點進行考核】

35.嬰兒添加輔食應(yīng)從

A8~9個月開始

B4~5個月開始

C2~3個月開始

D10個月以后開始

E6~7個月開始

正確答案：B

答案解析：一般4個月以上的嬰兒，單純母乳隈養(yǎng)已無法滿足其

生長發(fā)育的需要，當每天乳量達到800-1000ml或每次哺乳量超過

200ml時應(yīng)添加輔食。

36.慢性支氣管炎的臨床分型包括

A急性型、慢性型、遷延型

B單純型、喘息型、混合型

C急性型、慢性遷延型

D單純型、喘息型

E急性型、慢性型、反復(fù)發(fā)作型

正確答案：D

答案解析：目前國內(nèi)根據(jù)1979年全國支氣管炎臨床專業(yè)會議制

定的標準分型為單純型和喘息型，按病情進展分期為急性發(fā)作期、慢

性遷延期、臨床緩解期。

37.糖尿病患兒出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩和抵抗力降低的主要原因是

A糖原異生增加

B脂肪分解增加

C肝糖原合成減少

D電解質(zhì)失衡

E蛋白質(zhì)合成減少

正確答案：E

答案解析：糖尿病患兒蛋白分解加速，但合成減少，是出現(xiàn)生長

發(fā)育遲緩和抵抗力降低的主要原因。

38.不屬于醫(yī)院感染的情況是

A入院48小時內(nèi)發(fā)生的感染

B由于診療措施激活的潛在性感染

C在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的感染

D本次感染與上次住院有關(guān)

E新生兒經(jīng)母體產(chǎn)道時獲得的感染

正確答案：A

答案解析：根據(jù)醫(yī)院感染的診斷標準，自入院起超過平均潛伏期

后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染，無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時

后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

39.《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》對護理人員行為規(guī)范的要求

不包括（）

A工作嚴謹、慎獨，對執(zhí)業(yè)行為負責

B不斷更新知識，提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì)

C嚴格按規(guī)范寫醫(yī)囑

D嚴格落實各項規(guī)章制度，正確執(zhí)行臨床護理實踐和護理技術(shù)規(guī)

范

E按照要求及時準確、完整規(guī)范地書寫病歷

正確答案：C

40.關(guān)于臀位四步觸診檢查的說法，正確的是

A胎體縱軸與母體縱軸不一致

B子宮呈橫橢圓形

C子宮底部可觸到圓而軟的胎臀

D第三步觸診時可觸及浮球感

E觸診不能確定時，可進行肛查協(xié)助診斷

正確答案：E

答案解析：臀位四步觸診檢查：子宮呈縱橢圓形，胎體縱軸與母

體縱軸一致，子宮底部觸診時可觸及浮球感第三步可觸到圓而軟的胎

臀，所以答案選E。

41.引起小兒支氣管肺炎膿胸的病原菌主要是

A鏈球菌

B肺炎雙球菌

C葡萄球菌

D厭氧菌

E革蘭陰性桿菌

正確答案：C

答案解析：葡萄球菌引起的肺炎容易并發(fā)肺膿腫、膿胸和膿氣胸。

42.胎兒先露部的指示點與母體骨盆前、后、左、右、橫的關(guān)系，

稱為

A胎先露

B胎方位

C胎勢

D胎產(chǎn)式

E橫產(chǎn)式

正確答案：B

43.結(jié)核預(yù)防性服藥的指征不包括是

A3歲以下小兒未接種過卡介苗，自結(jié)核接觸史PPD試驗(+)

BPPD試驗近期由陰性轉(zhuǎn)為陽性

C胸片發(fā)現(xiàn)原發(fā)綜合征

D與開放式結(jié)核密切接觸史的小兒

EPPD試驗陽性，需要使用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制利者

正確答案：C

44.連續(xù)進行下一臺手術(shù)，醫(yī)護人員手消毒的方法是

A用氧化電位水洗手消毒，手干后戴無菌手套

B只需更換無菌手套

C重新按外科手消毒法進行洗手

D用消毒劑3?5ml涂擦手和前臂，手干后戴無菌手套

E用肥皂和流動水洗手，手干后戴無菌手套

正確答案：C

答案解析：若連續(xù)進行下一臺手術(shù)時，醫(yī)護人員需要重新按外科

手消毒法進行洗手。

45.以下有關(guān)內(nèi)源性和外源性醫(yī)院感染的敘述不正確的是

A外源性感染的微生物可來自于其他患者或醫(yī)院工作人員

B外源性感染又稱可預(yù)防性感染

C內(nèi)源性感染又稱不可預(yù)防性感染

D外源性感染的微生物可來自患者體表的正常菌群

E內(nèi)源性感染的微生物可來自患者體內(nèi)的潛在病灶

正確答案：D

答案解析：醫(yī)院感染包括內(nèi)源性和外源性感染。內(nèi)源性感染指來

自患者體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，包括體內(nèi)的潛在病灶，

因此內(nèi)源性感染又稱為自身感染或不可預(yù)防性感染；外源性感染指病

原體來自體外，如其他患者、病原攜帶者、沒有消毒滅菌的醫(yī)療器具、

污染的血制品和藥品等。

46.某新生兒娩出1分鐘Apgar評分為2分,給予胸外按壓，最佳

頻率為

A60次/分鐘

B100次/分鐘

C80次/分鐘

D120次/分鐘

E140次/分鐘

正確答案：B

答案解析：新生兒的胸外按壓頻率是100次/分鐘。

47,某小兒3歲，因百日咳來院就診，護士向家長解釋該疾病時

說法錯誤的是

A百日咳桿菌屬革蘭氏陰性桿菌

B病后多可獲持久免疫力

C百日咳桿菌對外界抵抗力弱

D以雞鳴樣吼聲為特征

E多見于秋冬季節(jié)

正確答案：E

答案解析：本病多見于冬春季節(jié)?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-百日

咳病因發(fā)病機制、流行病學(xué)、輔助檢查”知識點進行考核】

48.小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是

A呼吸驟停出現(xiàn)早

B頭痛劇烈

C嘔吐頻繁

D一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)偏癱

E血壓升高，脈緩有力

正確答案：D

答案解析：小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)

上，出現(xiàn)進行性意識障礙，患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，以后逐漸散

大，直接或間接對光反射消失，并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜。病

變對側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進、病理衽陽性。

49.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是

A阻塞性肺氣腫

B慢性呼吸衰竭

C支氣管肺炎

D肺膿腫

E支氣管擴張

正確答案：A

答案解析：慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫。

50.關(guān)于絨毛膜癌的病理改變，正確的是

A為蛻膜組織，未見絨毛結(jié)構(gòu)

B絨毛結(jié)構(gòu)及滋養(yǎng)細胞增生和分化不良

C滋養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失

D滋養(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生，未見絨毛結(jié)構(gòu)

E腺體增生，并有不典型細胞

正確答案：D

答案解析：絨毛膜癌的病理特點為增生的滋養(yǎng)細胞大片地侵犯子

宮肌層及血管，并常伴有遠處轉(zhuǎn)移。顯微鏡下檢查典型的病變?yōu)樽甜B(yǎng)

細胞極度不規(guī)則增生，增生與分化不良的滋養(yǎng)細胞，排列成片狀，侵

入子宮內(nèi)膜和肌層，并伴有大量出血和壞死，絨毛結(jié)構(gòu)消失?！驹擃}

針對“基礎(chǔ)知識-第十六章妊娠滋養(yǎng)細胞疾病病人的護理”知識點進

行考核】

51.某社區(qū)護士在選擇研究對象時，沒有告知研究對象有關(guān)該研

究目的、可能帶來的利益和不利情況等方面的信息，強制研究對象參

與研究，她違反的倫理原則是

A自律原則

B優(yōu)先原則

C善行原則

D無害原則

E公正原則

正確答案：A

52.飲酒屬于

A保健行為

B日常危害健康行為

C避開有害環(huán)境行為

D戒除不良嗜好行為

E預(yù)警行為

正確答案：B

答案解析：日常危害健康行為指日常生活、職業(yè)活動中危害健康

的行為、習慣，如吸煙、酗酒、缺乏體育鍛煉等

53.可減輕新型冠狀肺炎病人胸痛的體位是（）。

A半臥位

B患側(cè)臥位

C健側(cè)位

D俯臥位

E仰臥位

正確答案：B

答案解析：少數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者可以有深呼吸時胸痛，但

不是新型冠狀病毒肺炎的常見表現(xiàn)。當出現(xiàn)胸痛癥狀時可考慮合并胸

膜炎或胸腔積液。胸膜炎或胸腔積液常用有胸痛，患側(cè)臥位可以限制

胸膜的活動，減少胸膜摩擦而減輕疼痛

54.體外循環(huán)后的病理生理變化不包括

A紅細胞破壞

B血小板增加

C腎功能減退

D代謝性酸中毒

E低血鉀

正確答案：B

55.腎性水腫一般表現(xiàn)為

A雙下肢對稱性可凹性水腫

B胸腔積液

C宸起眼瞼及頭面部水腫

D腹水

E腰能部水腫

正確答案：C

56.線窄性腸梗阻的腹痛特點是

A脹痛

B隱痛

C持續(xù)性腹痛

D陣發(fā)性腹痛

E持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇

正確答案：E

答案解析：絞窄性腸梗阻由于腸管發(fā)生了血供障礙，會表現(xiàn)為持

續(xù)性腹痛，并且陣發(fā)性加重。

57.根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論，護士長對于非常有經(jīng)驗的護士應(yīng)該

采取的領(lǐng)導(dǎo)行為是

A高工作高關(guān)系

B高工作低關(guān)系

C高關(guān)系高工作

D低工作低關(guān)系

E低工作高關(guān)系

正確答案：D

58.一住35歲男性，不慎被自家養(yǎng)的小狗咬傷，下列處理錯誤的

是

A沖洗后用70%的酒精涂拭

B立即擠出污血

C盡快用肥皂水反復(fù)沖洗至少半小時

D沖洗后用濃碘酒涂拭

E沖洗后的傷口盡早縫合包扎

正確答案：E

59.男性，25歲，因腰部被刺后傷口待續(xù)溢出淡紅色液體，血壓

100/70rmiHg脈搏100次/分。出現(xiàn)休克癥狀。左上腹有壓痛，但無肌

緊張和反跳痛。該病人最可能的損傷部位是

A左下肺

B脾臟

C左腎

D降結(jié)腸

E左輸尿管

正確答案：E

60.女性，45歲，因紋窄性腸梗阻行急診手術(shù)，發(fā)病前曾飽食。

病人可能發(fā)生的最嚴重的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥是

A心房顫動

B心搏停止

C低血壓

D高血壓

E室性心律失常

正確答案：C

答案解析：飽食后手術(shù)最好選用全身麻醉，可有效管理呼吸道；

全身麻醉后完全清醒的標志是能正確回答問題；前面病人可能發(fā)生的

最嚴重的并發(fā)癥是心搏停止。

61.患者女性，孕40周，臨產(chǎn)10小時，宮縮時胎心110次/分，

查宮頸口開大2cm,頭先露S-3,骨產(chǎn)道無異常。此時該孕婦的最佳

診斷是

A潛伏期延長

B活躍期阻滯

C正常產(chǎn)程

D胎兒宮內(nèi)窘迫

E巨大兒

正確答案：A

答案解析：各項指標均正常，故選項A正確。此時產(chǎn)婦處于活躍

期的加速期，胎心率提示胎兒宮內(nèi)缺氧，不可靜滴縮宮素。活躍期延

長，胎先露已通過坐骨棘水平，胎兒存在缺氧，應(yīng)立即陰道助產(chǎn)分娩。

62.患者，男性，40歲，銷售員。近2周來乏力、低熱、咳嗽、

全身不適。食欲下降且體重下降?；颊哂胁粷嵭陨钍?。體檢：

T37.3℃,頜下及腋下淋巴結(jié)多個腫大，質(zhì)軟，無壓痛，無粘連。該

患者首先應(yīng)做的檢查是

ACT檢查

BCD4+T淋巴細胞計數(shù)

C抗HIV檢測

D結(jié)核菌素試驗

EX線檢查

正確答案：D

答案解析：根據(jù)病歷，患者有不潔性生活史，性接觸傳播是傳播

艾滋病的主要途徑；并且患者出現(xiàn)了急性HIV感染的癥狀（乏力、低

熱、咳嗽、全身不適、食欲和體重下降）和無癥狀HIV感染的體征（淋

巴結(jié)腫大）。故該患者最有可能的診斷是A。通過抗HIV檢測初篩，

HIV抗體陽性時，再做免疫印跡試驗以確診。

63.患者，錢女士，38歲，因外傷致脊髓損傷，口溫34.5℃。該

患者體溫分期是

A輕度體溫過低

B重度體溫過低

C致死溫度

D正常體溫波動范圍內(nèi)

E中度體溫過低

正確答案：B

64.女性，34歲，孕3產(chǎn)0,因月經(jīng)過多，繼發(fā)貧血就診。半年

來月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量多，偶有痛經(jīng)，白帶稍多。查體：

子宮均勻增大如孕7周，雙附件未見異常。B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一實性

團塊，直徑3.5cm。以下哪項檢查對診斷幫助不大

A子宮碘油造影

B腹腔鏡檢查

C診斷性刮宮

D子宮探針試驗

E宮腔鏡檢查

正確答案：C

答案解析：B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一實性團塊，直徑35cm。腹腔鏡檢

查主要是針對腹腔，對宮腔診斷幫助不大。確定診斷的最好辦法是宮

腔鏡檢查。

65.男性，70歲，有長期便秘史，突然腹痛、腹脹2天，未吐，

少量黏液便1次，未排氣，2年前曾有類似發(fā)作，查體可見全腹高度

膨脹，左下腹可見巨大腸型，有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進。該

病人的醫(yī)療診斷可能為

A直腸癌

B乙狀結(jié)腸癌

C麻痹性腸梗阻

D乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E小腸扭轉(zhuǎn)

正確答案：D

66.患者，男性，20歲，1周前開始出現(xiàn)高熱，持續(xù)不退，伴有

食欲下降，大便干燥，輕度腹脹。查體：T39.2°C,P80次/分，肝肋

下2cm,脾肋下1cm,中性粒細胞43%,淋巴細胞57%,肥達反應(yīng)：

"0"1:160,"H"1：320,診斷為傷寒。病人入院15天，體溫開始下降，

食欲較前明顯改善，無腹脹等不適。查體：T38.4℃,P84次/分。對

于此時的病人來講，下列做法錯誤的是

A給予少渣、少纖維素的飲食

B由軟飯逐漸過渡到正常飲食

C避免過飽

D給予高熱量、高蛋白、富含維生素的半流質(zhì)飲食

E避免進食生冷、不易消化的食物

正確答案：B

答案解析：傷寒極期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、各大系統(tǒng)表現(xiàn)、肝脾大、

玫瑰疹，腸出血、腸穿孔多易發(fā)生在此時期。極期應(yīng)給營養(yǎng)豐富、清

淡的流質(zhì)飲食，少食多餐，避免過飽。緩解期可給予易消化的高熱量、

高蛋白、高維生素、少渣或無渣的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免刺激性和

產(chǎn)氣的食物，并觀察進食后胃腸道反應(yīng)。

67.患者男性，58歲。高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2

年，醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸

悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次/分，雙

肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。對該患者的護理，不宜的是

A取平臥位，頭向一側(cè)

B心電監(jiān)護

C給予鼻導(dǎo)管吸氧

D記錄24小時尿量

E注意保暖，避免受涼

正確答案：C

答案解析：急性左心衰的臨床表現(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難，強迫坐

位、面色灰白、發(fā)綃、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰,

聽診時兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快。用

力排便時心肌耗氧量增加，導(dǎo)致心肌梗死，誘發(fā)心衰。左心衰患者平

臥位時肺血流量增多，可加重患者呼吸困難程度。

68.男性，40歲，因車禍發(fā)生脾破裂，就診時血壓60/30mHg,

脈率120次/分?；颊邿┰瓴话?，皮膚蒼白，四肢濕冷。該患者在輸

液過程中測中心靜脈壓15cmH20,血壓80/60imHg。應(yīng)采取的措施是

A用升壓藥

B暫停輸液

C加快輸液速度

D減慢榆液速度

E減慢輸液速度，加用強心劑

正確答案：E

答案解析：此患者因脾破裂出現(xiàn)失血性休克，此時首要的治療措

施是補充血容量，故遵醫(yī)囑補液最重要。休克指數(shù)一脈率/收縮壓

(mm-Hg)o中心蜉脈壓高而血壓低，應(yīng)考慮心功能不全或血容量相對

過多，故應(yīng)減慢輸液速度，加用強心劑。

69.患兒，出生20天，上腭見一白色乳凝狀物，不易擦去，不影

響吃奶。最有可能的病原菌是

A白色念珠菌

B金黃色葡萄球菌

C溶血性鏈球菌

D肺炎鏈球菌

E柯薩奇病毒

正確答案：D

70.患兒男，8個月。陣發(fā)性的哭鬧，進乳后即嘔吐，曾有果醬

樣便一次，中上腹明顯肌緊張，可觸及1?5?3.0cm壓痛性腫物。此

疾病可能出現(xiàn)的一個特征是

A腹部腫塊

B嘔吐

C便血

D腹痛

E腹膜刺激征

正確答案：C

答案解析：3.根據(jù)患兒發(fā)病年齡、病史特點，尤其曾有果醬樣便,

首先考慮腸套疊，嬰兒腸套疊的特征是便血，對于術(shù)后患兒，要注意

維持胃腸減壓功能，保持胃腸道通暢。

71.女性,52歲，膽囊切除術(shù)后4天，病人突然出現(xiàn)體溫升高39℃,

呼吸困難，聽診肺部呼吸音減弱，有濕啰音。目前最主要的處理措施

是

A叩背

B應(yīng)用抗生素

C體位引流

D監(jiān)測病情

E霧化吸入

正確答案：D

答案解析：腹部手術(shù)5天后病人突然出現(xiàn)體溫升高39℃,呼吸

困難，聽診肺部呼吸音減弱，有濕啰音，應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了肺炎；目

前最主要的處理措施是應(yīng)用抗生素控制炎癥。

72.患者，男性，23歲。8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不

能進食，惡心嘔吐，乏力，伴無尿，尿量在0-50ml/d,無頭暈、頭

痛，無腰痛、尿痛。5天前急診查尿常規(guī)示：白蛋白(+++),紅細胞

(+++);腎功能檢查：BUN17.2umol/L,Scr:1100umol/L;B超示雙腎

形態(tài)、大小正常，腎盂輸尿管無擴張。今天行腎穿刺，病理示：輕度

系膜增生性腎小球腎炎伴急性腎小管壞死。由此我們估計該患者的病

因是

A惡心、嘔吐導(dǎo)致胃腸道失水

B癲癇大發(fā)作引起急性腎小管壞死

C急性腎間質(zhì)病變

D急性腎炎

E急性尿路梗阻

正確答案：B

答案解析：青年男性，因癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，伴無尿，尿量

在。?50ml/d,尿常規(guī)示蛋白尿，血尿；腎功能檢查：BUN17.2Hmol/L,

Scr:1100umol/L提示癲癇發(fā)作后急性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭

最常見的的酸堿平衡失調(diào)是代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈉血癥、低

鈣、高磷、低氯血癥等；病人尿毒癥期，應(yīng)該早期進行透析治療。經(jīng)

透析治療尿量雖然有恢復(fù)，但仍然需要維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

73.某女士，65歲，初次到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。其主訴診斷

高血壓5年，一直遵醫(yī)囑服藥，血壓控制在130/80mmHg左右。最近

1個月從原居住地搬來與兒子同住，幫助帶孫子。近2日出現(xiàn)頭暈、

頭疼，增加藥物劑量無明顯改善，因此前來就診。醫(yī)生檢查血壓

150/90mnHg,眼底、尿常規(guī)正常。詢問患者得知因最近一周孫子生病，

老人情緒緊張，出現(xiàn)入睡困難和早醒，白天也沒有時間休息。醫(yī)生在

該患者健康檔案問題描述及問題進展記錄一項中注明“頭暈、頭痛2

日”，這屬于

A客觀資料

B主觀資料

C評估

D計劃

E診斷

正確答案：A

答案解析：該患者現(xiàn)階段的主要問題是高血壓。頭暈、頭痛屬于

患者的主觀感受，為主觀資料。

74.患兒，女，6個月。生后常便秘、腹脹。體檢：體溫36℃,

四肢涼，皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，心率72次/分，腹部膨隆臍疝。

四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲狀腺功能減低癥收入院。此患兒

最主要的護理診斷是

A體溫過低

B便秘

C喂養(yǎng)困難

D營養(yǎng)失調(diào)

E生長發(fā)育的改變

正確答案：D

答案解析：先天性甲狀腺功能減低癥患兒典型的實驗室結(jié)果是

TSH明顯增高，血清T4降低，T3可降低或正常。先天性甲狀腺功能

減低癥患者可出現(xiàn)智力發(fā)育和生理功能低下。不論何種原因?qū)е碌募?/p>

狀腺功能減低癥，都需要終生甲狀腺素治療，以維持正常生理功能。

75.患者，男性，20歲，因”突起高熱3天“以“流行性乙型腦炎“

收治入院。查體：T39.8℃,P120次/分，R38次/分，節(jié)律不整，對

光反射遲鈍，肺部可聞及干、濕啰音，頸強直（十）。該病人此時正處

于病程的

A極期

B初期

C緩解期

D后遺癥期

E恢復(fù)期

正確答案：B

答案解析：該病人持續(xù)高熱，呼吸急促，節(jié)律不整齊，對光反射

遲鈍，提示呼吸衰竭和意識障礙，病人處于極期；體溫越高，病情越

重，如出現(xiàn)昏迷，則昏迷時間越長，預(yù)后越差，呼吸衰竭是乙腦最嚴

重的表現(xiàn)。病人若出現(xiàn)驚厥抽搐，應(yīng)及時去除病因和鎮(zhèn)蜉止痙.

76.初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長，行左側(cè)會陰切開及低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，

娩出3900g活要。產(chǎn)后2小時傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，陰道流

血量不多。體檢：貧血貌，血壓96/66rmiHg。本例可能性最大的診斷

是

A腸炎

B會陰IV度裂傷

C宮頸撕裂

D以上都不是

E陰道后壁血腫

正確答案：C

77.張女士，70歲,獨居。雙手腕、掌指、肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，

時輕時重，病程約25年，診斷為“類風濕性關(guān)節(jié)炎”。護理體檢發(fā)現(xiàn),

患者雙手呈天鵝頸樣畸形，飲食起居困難。健康教育內(nèi)容中錯誤的一

項是

A避免各種誘發(fā)因素

B堅持按醫(yī)囑服藥

C了解疾病的性質(zhì)、病程和治療方案

D絕對臥床休息，由別人料理生活

E每日定時做全身和局部相結(jié)合的活動

正確答案：D

答案解析：類風濕性關(guān)節(jié)炎目前認為主要是免疫性疾病，與情緒

關(guān)系不大；關(guān)節(jié)畸形有廢用綜合征的危險。指導(dǎo)病人在病情許可的情

況下應(yīng)鼓勵病人盡早活動，活動前關(guān)節(jié)局部輔以溫熱療法，按摩，改

善局部循環(huán)，達到去腫和鎮(zhèn)痛的效果。

78.患者，男性，72歲，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走

時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。

無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。選擇最適當?shù)闹委熕幬锸?/p>

A淡隱亭

B鹽酸苯海索

C復(fù)方左旋多巴

D丙塊苯丙胺

E維生素E

正確答案：B

答案解析：帕金森病的發(fā)病與多巴胺能神經(jīng)元大量變性減少有

關(guān)，故左旋多巴的補充至關(guān)重要。選B。

79.初產(chǎn)婦，29歲，孕2產(chǎn)0,現(xiàn)妊娠35周，既往曾孕24周脊

柱裂胎兒而行引產(chǎn)一次。此次妊娠早期經(jīng)過順利。妊娠32周時超聲

檢查發(fā)現(xiàn)羊水偏多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥

胖，近期有多飲、多食及多尿癥狀。下列并發(fā)癥中首選考慮哪項診斷

A胎盤早期剝離

B母兒血型不合

C胎兒消化道發(fā)育異常

D風疹病毒感染

E妊娠期糖尿病

正確答案：D

80.男性，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，

經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。術(shù)后病

人出現(xiàn)腦脊液鼻漏，正確的護理方法是

A用無菌棉球阻塞鼻孔

B頭低位

C用無菌生理鹽水沖洗

D用氯霉素眼藥水滴鼻

E避免用力咳嗽、打噴嚏

正確答案：E

答案解析：成年人正常顱內(nèi)壓0.7?2.0kPa。頭痛、嘔吐、視神

經(jīng)盤水腫是顱內(nèi)壓增高病人的主要表現(xiàn)。用肥皂水灌腸可使病人腹內(nèi)

壓增高，使顱內(nèi)壓力驟升而導(dǎo)致顱內(nèi)壓危象。腦脊液漏病人尤其應(yīng)注

意顱內(nèi)感染發(fā)生，不可用無菌棉球阻塞鼻孔，不可用無菌生理鹽水沖

洗，也不可用氯霉素眼藥水滴鼻，通常取頭高位、避免用力咳嗽、打

噴嚏以利于漏口閉合。

81.患兒男，5歲，低熱半月，消瘦輕咳。查體：體溫38℃,營

養(yǎng)差，右背下部聽診呼吸音減低，下肢有結(jié)節(jié)性紅斑，接種過卡介苗，

PPD試驗強陽性。最可能的診斷是

A原發(fā)性肺結(jié)核

B結(jié)核感染

C結(jié)核性腦膜炎

D結(jié)核性胸膜炎

E繼發(fā)性肺結(jié)核

正確答案：B

答案解析:1.胸部X線檢查是篩查小兒結(jié)核病不可缺少的重要手

段。【該題針對“基礎(chǔ)知識-原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)病機制及病理改變、輔

助檢查”知識點進行考核】2.原發(fā)性肺結(jié)核：輕癥可無癥狀，僅在

X線檢查時被發(fā)現(xiàn)。一般起病緩慢，可有低熱、食欲減退、消瘦、盜

汗、疲乏等結(jié)核中毒癥狀?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)

病機制及病理改變、輔助檢查”知識點進行考核】3.全殺菌藥：異

煙股、利福平?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)病機制及病

理改變、輔助檢查”知識點進行考核】

82.患者，男性，77歲，不慎跌倒時以手掌撐地，造成Colles

骨折。該患者患處的典型表現(xiàn)可能是

A正面觀”槍刺刀”畸形

B方肩畸形

C正面觀“餐叉”畸形

D時后三角關(guān)系失常

E旋前、屈腕、尺偏位

正確答案：E

答案解析：1.不慎跌倒時以手掌撐地為間接暴力。2.梯骨遠端

骨折側(cè)面可見“餐叉”樣畸形，正面觀呈“槍刺刀”畸形。手法復(fù)位：患

肢前臂固定于旋前、屈腕、尺偏位。

83.女性，32歲，孕3個月，因四肢關(guān)節(jié)腫痛3個月，面部紅斑

1個多月，脫發(fā)10天，咳嗽2天就診。既往身體健康，曾自然流產(chǎn)3

次。檢查結(jié)果為：ESR90nm/h,CRP330mg/L,RF45U/ml.抗dsDNA升

高90U/ml,C3和CH50下降，ANAI:640顆粒型(+)。胸片顯示雙肺紋

理稍增粗。該患者的診斷是

A以上均不是

B類風濕關(guān)節(jié)炎

C低補體血癥

DSLE

E病毒感染

正確答案：B

答案解析：目前普遍采用美國風濕病學(xué)會1997年推薦的SLE分類標

準。該分類標準的11項中，免疫學(xué)異常和高滴度抗核抗體更具有診

斷意義?；颊哂忻娌考t斑、關(guān)節(jié)炎、習慣性流產(chǎn)史，抗dsDNA升高

90U/ml,ANA效價大于1:80,C3和CH50下降，血沉增快，提示系

統(tǒng)性紅斑狼瘡。非緩解期的SLE患者容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎，妊

娠可誘發(fā)SLE活動，特別在妊娠早期和產(chǎn)后6周。有習慣性流產(chǎn)病史

或抗磷脂抗體陽性者，妊娠時應(yīng)服低劑量阿司匹林(50mg/d)。激素通

過胎盤時被滅活(但是地塞米松和倍他米松是例外)不會對胎兒有害，

妊娠時及產(chǎn)后一個月可按病情需要給予激素治療。產(chǎn)后避免哺乳。

84.患者李某，女，32歲，反復(fù)腹瀉半年，3天前又發(fā)作，大便

為黃色稀便，帶膿血，每天8~10次。大便常規(guī)：RBC+/HP,WBC+++/HP,

PC+/HPo醫(yī)生診斷為慢性細菌性痢疾，急性發(fā)作型。慢性細菌性痢疾

是指細菌性痢疾的病程超過

A1個月

B3個月

C2個月

D6個月

E4個月

正確答案：B

答案解析：病情遷延不愈超過2個月以上者稱為慢性細菌性痢

疾。細菌性痢疾患者飲食以少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，忌食

生冷、油膩及刺激性食物，開始一兩天最好只喝水、淡糖水、米湯、

蛋花湯等。病情好轉(zhuǎn)，可逐漸增加稀飯、面條等，切忌過早給予刺激

性、多渣、多纖維素的食物。

85.某32歲初孕婦，宮內(nèi)孕35周，疲乏，臉色蒼白來院。主訴

既往身體健康，月經(jīng)規(guī)律，檢查見血壓160/95mnHg,脈搏110次/分,

尿蛋白（+）,輕度右側(cè)腳踝水腫。無頭痛表現(xiàn)。對該婦女進行治療，

首選藥物是

A降壓藥物

BMgS04深肌內(nèi)注射

C擴充血容量

D利尿治療

E催產(chǎn)素促進宮縮

正確答案：D

86.某婦女，60歲，絕經(jīng)11年，近3個月陰道不規(guī)則流血2次,

婦科檢查：外陰陰道無萎縮，陰毛較多，宮頸光滑，子宮前傾，大小

質(zhì)地正常，右側(cè)附件區(qū)捫及如新生兒頭大小腫塊，質(zhì)中，活動良好。

為排除子宮內(nèi)膜癌，需行哪項檢查

A宮頸刮片細胞學(xué)檢查

B宮頸活體組織檢查

C陰道鏡

D宮頸分泌物涂片找癌細胞

E分段診斷性刮宮

正確答案：E

答案解析：子宮內(nèi)膜癌病變發(fā)生在子宮內(nèi)膜，分段診斷性刮宮是

目前早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的刮取子宮內(nèi)膜組織的方法。首先環(huán)

刮宮頸管，后探宮腔，再行宮腔搔刮內(nèi)膜，標本分瓶做好標記，送病

理檢查。此檢查簡單經(jīng)濟，其結(jié)果是確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)。24選E。

根據(jù)題干可知此病人體內(nèi)雌激素水平異常增高，而顆粒細胞瘤是最常

見的卵巢功能性腫瘤，能分泌雌激素。25選A。

87.男性，25歲，因腰部被刺后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體，血壓

100/70nmHg,脈搏100次/分，出現(xiàn)休克癥狀。左上腹有壓痛，但無

肌緊張和反跳痛。該患者最可能的損傷部位是

A左下肺

B脾

C左腎

D降結(jié)腸

E左輸尿管

正確答案：E

答案解析：該患者左腰部開放性損傷后出現(xiàn)休克癥狀，左上腹有

壓痛，但無肌緊張和反跳痛，考慮為左腎損傷，但無腹膜破裂。目前

應(yīng)當立即手術(shù)探查，并進行修補和清創(chuàng)。

88.患者女性，44歲。左前臂骨折行石膏固定1周。社區(qū)護士指

導(dǎo)患者觀察石膏固定部位是否出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，若發(fā)生血液循環(huán)障

礙最早出現(xiàn)的癥狀是

A感覺異常

B疼痛

C體溫下降

D蒼白

E發(fā)縉

正確答案：B

答案解析：觀察石膏固定部位遠端的血液循環(huán)，應(yīng)密切注意患肢

腫脹程度，皮膚溫度、顏色及感覺的改變等。若發(fā)生血液循環(huán)障礙，

最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，其他表現(xiàn)有蒼白、既冷、發(fā)綃、感覺麻木或

減退等。功能訓(xùn)練運，動量應(yīng)由小到大，運動幅度由弱到強，運動時

間由短到長。

89.女性，38歲，教師，喜食辛辣食物，每日飲一杯咖啡，平

日體健，患痔瘡4年。近期無痛性便血加重，在排便時間歇滴血，痔

核脫出肛門外，排便后需用手才能還納，還納后不再脫出。該病人的

病情屬于

A內(nèi)痔第一期

B內(nèi)痔第二期

C內(nèi)痔第四期

D內(nèi)痔第三期

E血栓性外痔

正確答案：C

答案解析：內(nèi)痔病人痔核脫出肛門外，排便后需用手才能還納，

還納后不再脫出屬于內(nèi)舟第三期手術(shù)前應(yīng)采取的正確護理措施的是

前3天禁食補液,延緩術(shù)后排便；第一次排便前適當給予止痛藥；因為

大便對傷口的刺激會很痛：病人痊愈后應(yīng)養(yǎng)成定時排便的習慣，避免

辛辣食物，加強肛門括約肌舒縮功能練習，每次排便后清潔肛周皮膚。

90.患兒，5個月。因發(fā)熱、咳嗽兩天、氣喘1天入院。體檢：T:

39.5℃,P:150次/分，R:50次/分，煩躁不安，面色灰白，兩肺有

濕啰音。診斷：支氣管肺炎。該患兒首選的護理診斷是

A營養(yǎng)缺乏

B體液不足

C心輸出量減少

D體溫升高（過高）

E睡眠型態(tài)紊亂

正確答案：D

答案解析：患兒體溫39?5”C,此時首選的護理診斷是體溫過高，

因呼吸困難進行吸氧，不宜邊吸氧邊喂食，容易嗆咳。

91.患兒，女，1歲，生后3個月起青紫漸加重，活動后氣急，

查體：生長發(fā)育明顯落后，口唇、鼻尖、耳垂、指（趾）青紫明顯，伴

杵狀指（趾），胸骨左緣聞及III級收縮期雜音，肺動脈瓣第二音減弱。

診斷為法洛四聯(lián)癥收住入院。患兒第二天晨起吃奶時出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸

困難、煩躁和青紫加重，出現(xiàn)昏厥，其原因是

A腦栓塞

B腦膜炎

C心力衰竭

D腦膿腫

E肺動脈漏斗部肌肉痙攣

正確答案：E

92.張女士，40歲，孕2產(chǎn)1。近半年偶有接觸性出血，婦科檢

查：宮頸糜爛面積占宮頸面積1/2,子宮及雙側(cè)附件無異常發(fā)現(xiàn)。病

理報告為巴氏II級，其臨床意義是

A宮頸可疑癌

B正常的陰道涂片

C高度可疑癌

D宮頸炎癥

E宮頸細胞具有惡性改變

正確答案：C

93.患者，男性，77歲，不慎跌倒時以手掌撐地，造成Colles

骨折。該患者在石膏繃帶固定1小時后，出現(xiàn)手指疼痛、蒼白、發(fā)涼，

槐動脈搏動減弱。應(yīng)警惕其發(fā)生了

A椀神經(jīng)損傷

B正中神經(jīng)損傷

C肱動脈出血

D尺神經(jīng)損傷

E骨筋膜室綜合征

正確答案：E

答案解析：1.不慎跌倒時以手掌撐地為間接暴力。2.梯骨遠端

骨折側(cè)面可見“餐叉”樣畸形，正面觀呈“槍刺刀“畸形。手法復(fù)位：患

肢前臂固定于旋前、屈腕、尺偏位。

94.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站預(yù)計對居民進行系統(tǒng)的健康教育，他們通

過文獻、檔案、專題小組討論等方法對轄區(qū)居民的各種基本特征、居

民對各種干預(yù)措施的看法等進行了評價。該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所實施的

評價屬于

A效應(yīng)評價

B形成性評價

C總結(jié)評價

D過程評價

E結(jié)局評價

正確答案：A

答案解析：1.形成性評價的方法有文獻、檔案、資料的回顧、專

家咨詢、專題小組討論等，其具體內(nèi)容包括：①目標人群的各種基本

特征;②目標人群對各種干預(yù)措施的看法;③教育材料發(fā)放系統(tǒng);④是

否在最初的計劃執(zhí)行階段根據(jù)出現(xiàn)的新情況、新問題對計劃進行適度

調(diào)整。2.健康教育評價的目的主要包括：①確定健康教育計劃的先

進性和合理性；②確定健康教育計劃的執(zhí)行情況；③確定健康教育目

標的實現(xiàn)及持續(xù)性;④總結(jié)健康教育的成功與不足之處，提出進一步

的研究假設(shè)。E選項“確定目標人群對各種干預(yù)措施的看法“屬于形

成性評價的內(nèi)容而非目標。

95.終止妊娠后，護理人員為其提供的健康指導(dǎo)內(nèi)容，不正確的

是

A注意觀察腹痛情況

B注意觀察陰道流血情況

C保持外陰清潔，禁止性生活及盆浴2周

D休息3周

E囑其采用安全可靠的避孕措施

正確答案：C

答案解析：李女士是早孕期，終止妊娠的方法除外C、D、E,因

其曾患慢性腎炎，所以不選擇藥物流產(chǎn)。負壓吸引術(shù)后，應(yīng)在一個月

內(nèi)禁止性生活及盆浴。從提供的資料看，李女士已有一個孩子，如果

條件符合，可以選擇放置節(jié)育器的方法。放置宮內(nèi)節(jié)育器后，術(shù)后休

息3天，1周內(nèi)避免重體力勞動，2周內(nèi)禁性生活及盆浴，同時在3

個月內(nèi)月經(jīng)或大便時注意有無節(jié)育器脫落情況。安置宮內(nèi)節(jié)育器后，

部分婦女可能出現(xiàn)一些副反應(yīng)，如果經(jīng)過處理無效者，可以取出或更

換合適的節(jié)育器為宜。宮內(nèi)節(jié)育器通過多環(huán)節(jié)作用達到抗生育的作

用，但是，抑制排卵不是節(jié)育器的抗生育機制。

96.患者男性，56歲。因不穩(wěn)定型心絞痛入院，冠狀動脈造影提

示3支病變，行3處冠脈內(nèi)支架治療，術(shù)后未堅持藥物治療，術(shù)后1

個月突發(fā)胸部疼痛2小時入院，急診冠狀動脈造影檢查提示2處支架

完全閉塞，行冠狀動脈搭橋術(shù)。術(shù)后測定左房壓、右房壓、肺動脈壓

和肺動脈嵌壓，下列說法正確的是

A術(shù)后48小時內(nèi)連續(xù)監(jiān)測記錄，每30分鐘1次，平穩(wěn)后改為每

小時1次

B測壓前不需調(diào)試各零點

C不需無菌操作

D咳嗽、嘔吐、躁動及用力均不會影響測壓

E預(yù)防導(dǎo)管折斷或?qū)Ч芙宇^脫落、出血

正確答案：E

答案解析：冠狀動脈搭橋術(shù)后血壓監(jiān)測，平均動脈壓宜控制在

70~90rmiHg,并保持平穩(wěn)，故C錯誤，A正確。動脈測壓所測得的壓

力比袖帶式間接測壓更為精確，故B錯誤。動脈測壓部位常經(jīng)梯動脈

插管測壓，故D錯誤。收縮壓＜80mHg或降至原先值的2/3屬低血壓，

故E錯誤。因為術(shù)后48小時內(nèi)連續(xù)監(jiān)測記錄，每15分鐘1次，平穩(wěn)

后改為每30分鐘1次，故B錯誤。測壓前要調(diào)試好各零點，要嚴格

無菌操作，故A、C錯誤。咳嗽、嘔吐、躁動及用力均會影響測壓，

應(yīng)在安靜10?15分鐘后再測定，故D錯誤。

97.張某，女性，28歲，頭暈、心悸、齒齦出血、月經(jīng)量過多半

年余，曾在當?shù)胤爸寡?治療未愈。近1周因呼吸道感染伴發(fā)熱、

齒齦出血加重來門診檢查，診斷為再生障礙性貧血。1周后，張某

活動時突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識障礙，下列哪項護理措

施不妥

A吸氧

B頭部略低，保證腦部供氧

C迅速開放靜脈

D平臥位

E頭戴冰帽

正確答案：E

98.患兒，男，10個月，體重6.5kg,皮下脂肪0.5cm,牛乳喂

養(yǎng)，未加輔食，近1個月來食欲差，面色蒼白，皮膚彈性差，精神不

振。該患兒首優(yōu)的護理診斷為

A成長發(fā)展的改變

B知識缺乏

C自我形象紊亂

D有感染的危險

E營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

正確答案：D

99.某女，12歲，陰道流血3天，面色蒼白

BP12.018.0kPa(90/60mmHg),子宮不大，附件正常，無外傷及性生活

史。患者自覺頭暈、心悸、四肢冰冷。以下治療不正確的是

A輸液抗感染

B使用止血藥

C激素調(diào)整周期

D促進排卵

E屬正常生理現(xiàn)象，不需作任何處理

正確答案：E

100.某孕婦，25歲，結(jié)婚3年，未避孕，從未懷孕過，平素月

經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)44天，在抬重物勞動時突感右下腹劇烈疼痛伴

陰道點滴出血半天。體檢：BP100/50imiHg,白細胞總數(shù)9.0*109/L。

婦科檢查見陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸舉痛明顯，后穹窿飽滿。對

該病人提供的護理措施中，錯誤的是

A立即行灌腸等術(shù)前準備

B病人立即取半臥位

C嚴密觀察生命體征變化

D立即開通靜脈做好輸血準備

E監(jiān)測神志變化

正確答案：E

101?男嬰，7個月，近兩個月來膚色蒼白，食欲減退入院。生后

一直人工喂養(yǎng)，未加輔食。查體：營養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)

有II級收縮期雜音，肝肋下3cm,脾肋下lcmo化驗：血紅蛋白及紅

細胞均低于正常，白細胞、血小板及網(wǎng)織紅細胞均正常。此患兒發(fā)病

的主要原因是

A營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙