2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師（代碼330）考試題庫-導(dǎo)出版

2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師（代碼330）考試題

庫一導(dǎo)出版

一、單選題

1.負壓吸宮術(shù)適用于妊娠

A、7周內(nèi)

B、8周內(nèi)

C、10周內(nèi)

D、12周內(nèi)

E、15周內(nèi)

答案：C

解析：負壓吸宮術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)。

2.下列概念，正確的是

A、妊娠38周至42周分娩為足月產(chǎn)

B、妊娠42周之后分娩稱過期產(chǎn)

C、妊娠28周至37周分娩稱早產(chǎn)

D、出生時具有生命征象兩項者稱活產(chǎn)

E、臨產(chǎn)后證實胎兒存活，在分娩過程中胎兒死亡稱死產(chǎn)

答案：E

解析：過期產(chǎn)為妊娠滿42周及其后分娩，稱為過期產(chǎn)。而B答案妊娠42周之后

分娩稱過期產(chǎn)，不包含42周，所以是錯誤的。E項正確：臨產(chǎn)后證實胎兒存活，

在分娩過程中胎兒死亡稱死產(chǎn)

3.育齡女性最常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病是

A、圍絕經(jīng)期綜合征

B、多囊卵巢綜合征

C、閉經(jīng)

D、無排卵性功血

E、排卵性功血

答案：B

解析：多囊卵巢綜合征是育齡女性最常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病，是引起不排卵性

不孕的主要原因。

4.生長激素腺瘤導(dǎo)致的閉經(jīng)屬于

A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、腎上腺性閉經(jīng)

D、垂體性閉經(jīng)

E、下丘腦性閉經(jīng)

答案：D

解析：垂體性閉經(jīng)：主要病變在垂體。腺垂體器質(zhì)性病變或功能失調(diào)可影響促性

腺激素的分泌，繼而影響卵巢功能而引起閉經(jīng)。1）垂體梗死：常見的為Sheeha

n綜合征。2）垂體腫瘤：位于蝶鞍內(nèi)的腺垂體各種腺細胞可發(fā)生催乳激素腺瘤、

生長激素腺瘤、促甲狀腺激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤以及無功能的垂體腺

瘤。3）空蝶鞍綜合征：因鞍隔不全或某種病變，蝶鞍內(nèi)出現(xiàn)空隙，腦脊液流向

蝶鞍的垂體窩，垂體受壓縮小，而蝶鞍擴大。因壓迫垂體發(fā)生高催乳激素血癥,

常見癥狀為閉經(jīng)，有時泌乳。

5.子宮肌瘤的癥狀，與哪項關(guān)系密切

A、子宮肌瘤的大小

B、子宮肌瘤的數(shù)量

C、子宮肌瘤的生長部位

D、子宮肌瘤與肌壁的關(guān)系

E、子宮肌瘤是否從宮頸口脫出

答案：D

解析：子宮肌瘤的癥狀主要與肌瘤和肌壁間的關(guān)系相關(guān)，最主要的癥狀是月經(jīng)量

的改變。

6.輸卵管癌的治療原則為

A、手術(shù)治療

B、手術(shù)為主，輔以免疫治療

Cv手術(shù)為主，輔以化療

D、化療為主

E、放療為主

答案：C

解析：手術(shù)治療是最主要的治療方法，化學治療多作為術(shù)后輔助治療。較少應(yīng)用

放療。

7.關(guān)于前庭大腺囊腫的說法不正確的

A、囊腫多為單側(cè)

B、可無癥狀

C、囊腫多成橢圓形

D、囊腫位于外陰部后上方

E、治療上行前庭大腺囊腫造口術(shù)

答案：D

解析：前庭大腺囊腫多為單側(cè)，也可為雙側(cè)，若囊腫小且無感染，患者可無自覺

癥狀,往往于婦科檢查時方被發(fā)現(xiàn);若囊腫大,患者可有外陰墜脹感或性交不適。

檢查見囊腫多呈橢圓形，大小不等，位于外陰部后下方，可向大陰唇外側(cè)突起。

前庭大腺囊腫應(yīng)行前庭大腺囊腫造口術(shù)，所以本題選擇D。

8.初孕婦，28歲，3周前開始胎動，檢查子宮長度為23cm,比較符合實際的妊

娠周數(shù)應(yīng)為

A、14?16周

B、17?19周

C、20?22周

D、23?25周

E、26?28周

答案：D

解析：孕婦一般于18?20周時自覺胎動，因三周前已開始胎動，故現(xiàn)在至少應(yīng)

為21?23周，且結(jié)合子宮高度23cm,應(yīng)滿24周，綜合判斷，本題答案應(yīng)選D。

9.以下不是更年期功血的特點

A、圍絕經(jīng)前期婦女的卵巢功能逐漸衰退

B、圍絕經(jīng)前期婦女的卵泡近于耗盡

C、卵泡對垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下

D、雌激素分泌量銳減

E、下丘腦性周期調(diào)節(jié)中樞不成熟

答案：E

解析：E選項是青春期功血的特點。

10.關(guān)于避孕機制錯誤的表述是

A、機械因素

B、干擾著床

C、毒性作用

D、影響受精卵的著床及囊胚發(fā)育

E、避孕效果極低

答案：E

解析：工具避孕作用機制：機械因素、干擾著床、毒性作用、藥物或激素作用。

11.卵巢癌與慢性盆腔炎的鑒別診斷，關(guān)鍵應(yīng)注意

A、B型超聲檢查

B、婦科檢查

C、腹腔鏡探查

D、病史的全面采集

E、剖腹探查

答案：D

解析：卵巢癌與慢性盆腔炎的鑒別診斷，關(guān)鍵應(yīng)注意病史的全面采集，B型超聲

檢查有助于鑒別。

12.圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)不包括

A、月經(jīng)紊亂

B、乳房脹痛

C、潮熱

D、激動易怒

E、陰道黏膜變薄

答案：B

解析:更年期綜合征的持續(xù)時間長度不定，一般約2?5年，嚴重者可達10余年。

1.月經(jīng)紊亂絕經(jīng)前約70%婦女出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，多為月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時間及

月經(jīng)量不一，生育力低下。2.精神、神經(jīng)癥狀潮熱、出汗為典型癥狀。面部和頸

胸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有“烘熱”感，繼之出汗。持續(xù)時間短者數(shù)秒，長則數(shù)分

鐘，癥狀輕者每日發(fā)作數(shù)次，重者十余次或更多；精神過敏、情緒不穩(wěn)定表現(xiàn)為

易激動、抑郁多疑，不能自我控制。3.泌尿、生殖道的改變外陰皮膚干皺，皮下

脂肪變??；陰道干燥和皺裳變平，彈性減退，致性交疼痛；盆底松弛；乳房萎縮、

下垂。尿道縮短，粘膜變薄，括約肌松弛，常有尿失禁；膀胱粘膜變薄，易出現(xiàn)

反復(fù)發(fā)作的膀胱炎。4.心血管系統(tǒng)的變化絕經(jīng)后婦女冠心病發(fā)生率增高。5.骨質(zhì)

疏松絕經(jīng)后雌激素不足使骨質(zhì)吸收增加。骨質(zhì)吸收速度快于骨質(zhì)生成，促使骨質(zhì)

丟失變疏松，最后可能引起骨骼壓縮、體格變矮小。嚴重者導(dǎo)致骨折，槎骨遠端、

股骨頸、椎體等部位易發(fā)生。

13.輸卵管妊娠子宮變化不正確的敘述是

A、子宮增大

B、子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)

C、子宮變軟

D、大于妊娠周數(shù)

E、內(nèi)膜反應(yīng)的多樣性

答案：D

解析：輸卵管妊娠和正常妊娠一樣，合體滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生hCG維持黃體生長。使窗

體激素分泌增加，致使月經(jīng)停止來潮，子宮增大變軟（但小于妊娠周數(shù)），子宮

內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)。

14.從歷史發(fā)展的角度看，醫(yī)患關(guān)系的典型化類型有

A、主動-被動型

B、家長式與民主式

C、指導(dǎo)-合作型

D、共同參與型

E、指導(dǎo)-參與型

答案：B

解析：從歷史發(fā)展的角度看，醫(yī)患關(guān)系的典型化類型為家長式與民主式。

15.經(jīng)產(chǎn)婦，27歲。足月順產(chǎn)后2日，下腹部出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛。臍下3指可觸及

宮底，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐。本例恰當?shù)奶幚硎?/p>

A、按摩子宮

B、排除腸梗阻

C、一般不需處理

D、抗生素預(yù)防感染

E、給予解痙止痛藥物

答案：C

解析：一般產(chǎn)后子宮需要時間恢復(fù)至未孕狀態(tài)是子宮復(fù)舊，需要6周左右。于產(chǎn)

后2?3日宮口仍可容納2指。一般不需要處理。

16.母乳喂養(yǎng)時，避免母親乳頭皴裂最主要的措施是

A、喂哺前消毒乳頭

B、喂哺后清洗乳頭

C、苯甲酸雌二醇涂乳頭以防破裂

D、讓新生兒早吸吮多吸吮母乳

E、保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢

答案：E

解析：母乳喂養(yǎng)時，避免母親乳頭皴裂最主要的措施是保持新生兒正確吸吮母乳

的姿勢。即要讓孩子面朝母親的乳房，吸吮時應(yīng)把整個乳暈吸吮進去。這樣就會

避免母親乳頭皴裂。

17.與子宮肌瘤經(jīng)血量增多關(guān)系密切的項目為

A、肌瘤大小

B、肌瘤數(shù)目

C、肌瘤生長部位

D、肌瘤與子宮肌層關(guān)系

E、患者年齡

答案：D

解析：月經(jīng)改變：是子宮肌瘤最常見的癥狀，多見于較大的肌壁間肌瘤和粘膜下

肌瘤。所以此題應(yīng)該選D,肌瘤與肌壁間的關(guān)系與月經(jīng)的改變最密切。

18.宮頸癌的臨床分期是根據(jù)

A、臨床癥狀嚴重程度

B、有無淋巴轉(zhuǎn)移

C、術(shù)后所見修訂分期

D、病灶侵犯范圍

E、病理分級

答案：D

解析：

期別腫瘤范圍

癌灶局限在宮頸（包括累及宮體）

la期肉眼未見癌灶,僅在顯微鏡下可見浸澗癌

lai期間質(zhì)浸潤深度W3nnn,寬度W7nm

la2期間質(zhì)浸潤深度3?5nm.寬度W71nm

Ib期肉眼可見癌灶局限于它頸，或顯微鏡下可見病變〉Ia2

Ibl期肉眼可見癌灶最大宜徑W4cm

Ib2期肉眼可見癌灶最大直徑＞4cm

II期癌灶已超出宮頸，但未達盆壁，癌累及陰道，但未達陰道的下1/3

Ha期無宮旁浸澗

Ub期有宮旁浸潤

I【bl期有它旁浸澗，肉眼可見癌灶最大直徑W4on

Ilb2期有宮旁浸澗，肉眼可見癌灶最大直徑＞4cm

III期癌腫擴散盆壁和（或）累及陰道H1/3,導(dǎo)致腎盂積水或無功能腎

nia期癥累及陰道的下1/3.但未達盆壁

nib期癌已達盆壁，或有腎盂積水或無功能腎

Na期癌播散超出真的盆或癌浸澗膀胱黏膜或直腸黏膜

Nb期遠處轉(zhuǎn)移

19.關(guān)于產(chǎn)后出血不正確的表述是

A、陰道流血少量或中等量

B、持續(xù)或間斷

C\不出現(xiàn)急驟大重出血

D、有血凝塊排出

E、多伴有寒戰(zhàn)、低熱

答案：C

解析：陰道流血少量或中等量，持續(xù)或間斷；亦可表現(xiàn)為急驟大量出血，同時有

血凝塊排出。產(chǎn)婦多伴有寒戰(zhàn),低熱、且因失血過多導(dǎo)致嚴重貧血或失血性休克。

20.關(guān)于無性細胞瘤表述不正確的是

A、好發(fā)于青春期及生育期婦女

B、雙側(cè)居多

C、對化療敏感

D、腫瘤為圓形或橢圓形

E、間質(zhì)中常有淋巴細胞浸潤

答案：B

解析：卵巢無性細胞瘤好發(fā)于青春期及生育期婦女。單側(cè)居多，腫瘤為圓形或橢

圓形，中等大，實性，表面光滑。鏡下見圓形或多角形大細胞，細胞核大，胞質(zhì)

豐富，間質(zhì)中常有淋巴細胞浸潤。化療敏感，放療更敏感。

21.子宮內(nèi)膜異位癥川期（中型）評分應(yīng)為

A、/5分

B、6~15分

C、16~4。分

D、40~50分

E、50~60分

答案：C

解析：子宮腺肌病約15%同時合并內(nèi)異癥，故A錯。多發(fā)生于30~50歲經(jīng)產(chǎn)婦,

故B錯。異位內(nèi)膜細胞屬基底層內(nèi)膜，故對卵巢激素不敏感，故C錯。假孕療法

無效，故D錯。

22.兩側(cè)小陰唇的菱形區(qū)應(yīng)為

A、陰阜

B、陰蒂

C、大陰唇

D、小陰唇

E、陰道前庭

答案：E

23.初產(chǎn)婦，28歲，因?qū)m縮乏力致第二產(chǎn)程延長行產(chǎn)鉗助娩，產(chǎn)后陰道流血量約

800ml,診為宮縮乏力所致，其主要臨床表現(xiàn)應(yīng)為

A、胎盤剝離延緩而出血

B、胎盤娩出后陣發(fā)性出血量時多時少

C、胎兒娩出后立即出血不止

D、胎盤未娩出時出血不

E、胎盤娩出后出血無血塊

答案：B

解析：宮縮乏力出血特點是出現(xiàn)在胎盤剝離后，而胎盤未剝離前陰道不流血或僅

有少量流血，胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血過多，但血液凝固。產(chǎn)婦可

出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)。檢查腹部可見子宮軟、輪廓不清，觸不清宮底。

24.枕橫（后）位分娩機轉(zhuǎn)哪項是錯誤的

A、枕部如能向前轉(zhuǎn)90°或135°呈枕前位而自然分娩

B、枕部到達中骨盆向后行90°或45°內(nèi)旋轉(zhuǎn)呈正枕后位分娩

C、枕后位的產(chǎn)瘤發(fā)生在頂骨附近

D、持續(xù)性枕后位多因胎頭仰伸不良所致

E、胎頭多以枕橫位或枕后位銜接

答案：D

解析:在骨盆異?；蛘邔m縮乏力、前置胎盤、胎兒過大過小以及胎兒發(fā)育異常時，

均影響胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)，造成持續(xù)性枕后位，故D選項錯誤。

25.關(guān)于痛經(jīng)不正確的敘述是

A、伴腰酸或其他不適

B、經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)

C、經(jīng)前出現(xiàn)

D、有下腹疼痛、墜脹

E、程度較重以致影響生活和工作

答案：C

解析：痛經(jīng)指經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，程度較

重以致影響生活和工作質(zhì)量者稱為痛經(jīng)。

26.胎兒生長受限兒的死亡率為正常兒的

A、r3倍

B、2~4倍

C、3~5倍

D、4~6倍

E、5~7倍

答案：D

27.急性胎兒窘迫多發(fā)生于

A、分娩期

B、妊娠早期

C、妊娠中期

D、妊娠晚期

E、妊娠期

答案：A

28.經(jīng)前期綜合征的患者抗精神癥狀的一線藥物是

A、阿普嗖侖

B、氟西汀

C、螺內(nèi)酯

D、達那嚶

E、氯丙咪嗪

答案：B

解析：氟西汀是5-羥色胺受體的抑制劑，約70%的PMS能得到精神癥狀的緩解,

可作為一線藥物應(yīng)用，每天20mg,全月經(jīng)期服用。

29.表面濕潤、色褐的部位為

A、陰阜

B、陰蒂

C、大陰唇

D、小陰唇

E、陰道前庭

答案：D

30.胎位異常對母兒的影響不正確的表述是

A、常導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力

B、易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷

C、導(dǎo)致產(chǎn)程延長

D、不會形成生殖道瘦

E、圍生兒死亡率增高

答案：D

解析：對母兒的影響G）對母體的影響：胎位異常導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力，導(dǎo)致

產(chǎn)程延長。因常需手術(shù)助產(chǎn)，易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷，增加產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染機會。

胎頭長時間壓迫軟產(chǎn)道可形成生殖道瘦。（2）對胎兒的影響：第二產(chǎn)程延長常

引起胎兒窘迫和新生兒窒息，圍生兒死亡率增高。

31.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌，下列哪項正確

A、患者以40?50歲婦女居多

B、較突出的癥狀是不規(guī)則陰道出血

C、宮腔沖洗液查癌細胞是最有效的診斷方法

D、單純放射治療效果佳

E、晚期用大劑量雌激素治療有效

答案：B

解析：子宮內(nèi)膜癌多見于老年婦女，早期無癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀多表現(xiàn)為陰道不

規(guī)則出血，分段診刮是診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法。腺癌對放療不敏感，但在

老年或有合并癥不能耐受手術(shù)者，可以考慮行放射治療。

32.患者女性，29歲。停經(jīng)3個月，陰道淋漓流血2個月，陰道前壁有核桃大紫

藍色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個半月大小，尿妊娠試驗（+）關(guān)于侵蝕性葡萄胎敘

述錯誤的是

A、具有惡性行為

B、早期表現(xiàn)為直接蔓延

C、可發(fā)生血行播散

D、可轉(zhuǎn)移至肺

E、不會轉(zhuǎn)移至子宮外部位

答案：E

解析：可轉(zhuǎn)移至子宮以外部位。

33.孕婦28歲，G1P0,孕39周，入院前一天陰道大量流水，24小時后行縮宮素

引產(chǎn)，第一產(chǎn)程5小時，第二產(chǎn)程10分鐘，胎兒娩出后2分鐘，患者突然寒戰(zhàn)，

嗆咳，發(fā)絹及血壓下降至80/60rmiHg,陰道流血不止，立即交叉配血，進行搶救。

最可能的診斷是

A、縮宮素過敏

B、羊水栓塞

C、急性肺梗塞

D、心源性休克

E、產(chǎn)后出血

答案：B

解析：羊水栓塞多數(shù)病例在發(fā)病時常首先出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)

絹、嘔吐等。

34.屬于細菌性陰道病診斷標準的項目，錯誤的是

A、陰道分泌物均質(zhì)、稀薄

B、陰道pH值＞4.5

C、線索細胞陽性

D、陰道黏膜炎癥改變明顯

E、10%氫氧化鉀溶液加于陰道分泌物后產(chǎn)生魚腥臭味

答案：D

解析：細菌性陰道病臨床表現(xiàn)：10%?40%患者無癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道

排液增多，有魚腥臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或灼燒感。白帶呈灰白色、均勻一

致的稀薄白帶，進程陰道黏膜無明顯充血的炎癥表現(xiàn)，但白帶增多。常引起早產(chǎn)、

胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮切除術(shù)后斷蒂感染。

35.屬于持續(xù)性枕后位的特點，正確的是

A、常見原因為胎頭仰伸

B、產(chǎn)婦覺肛門墜脹而過早使用腹壓

C、不易發(fā)生宮頸水腫

D、肛查覺盆腔前部空虛

E、陰道檢查胎頭前因在骨盆后方

答案：B

解析：臨產(chǎn)后抬頭銜接較晚，常出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力及宮頸擴張緩慢。枕骨位于

骨盆后方壓迫直腸，產(chǎn)生肛門墜脹及排便感。宮口尚未開全，過早使用腹壓，易

引起宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞，影響產(chǎn)程進展。當陰道口見到胎發(fā)，經(jīng)多次宮縮

屏氣不見胎頭繼續(xù)下降時，應(yīng)想到可能是持續(xù)性枕后位。

36.女，18歲，B超檢查發(fā)現(xiàn)左附件區(qū)有一8cmX6cmX5cm囊實腫塊，境界清楚。

肛查腫物韌，活動良好。本例最可能的診斷為

A、闊韌帶內(nèi)肌瘤

B、盆腔炎癥性包塊

C、卵巢黏液性囊腺瘤

D、卵巢皮樣囊腫

E、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

答案：D

解析：卵巢皮樣囊腫（良性囊性畸胎瘤）占卵巢腫瘤的10%—20%,小的腫瘤通常

無癥狀，常常在腫瘤較大時才明確診斷。皮樣囊腫生長較慢，增長速度約2cm/

年，但腫瘤的生長逐漸侵蝕卵巢組織，嚴重損害卵巢功能。而且，皮樣囊腫可發(fā)

生扭轉(zhuǎn)、破裂、惡變等嚴重并發(fā)癥。腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展使得皮樣囊腫得以早期發(fā)

現(xiàn)及治療并明確病理診斷，防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。皮樣囊腫典型的超聲表現(xiàn)為

囊性腫物中有強回聲區(qū)。卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是中等大小多為一側(cè)，12%為

雙側(cè)，外表是圓形或橢圓形，被一層光滑的包膜所包含，囊壁質(zhì)韌，多為單房。

此題中患者的B超示：囊實腫塊，境界清楚。所以此題考慮卵巢皮樣囊腫是最可

能的診斷。

37.雌激素在體內(nèi)主要降解的部位為

A、血循環(huán)中

B、脂肪組織

C、腎內(nèi)

D、肝內(nèi)

E、腸內(nèi)

答案：D

解析：雌激素在體內(nèi)降解主要是在肝內(nèi)進行，雌激素在羥化的作用下，生成雌三

醇，孕酮被還原為孕二醇。

38.原發(fā)性不孕的定義為

A、夫婦同居，性生活正常，未避孕，2年未孕者

B、夫婦同居，性生活正常，未避孕，1年未孕者

C、夫婦同居.性生活正常，雖第一次婚姻曾生育，此后未避孕2年未孕者

D、夫婦同居，性生活正常，雖第一次婚姻曾生育，此后未避孕1年未孕者

E、夫婦同居后I年未孕，一方有無法糾正的解剖生理缺陷者

答案：A

解析：最新定義：凡婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未受孕者，成為不

孕癥，其中從未妊娠者成為原發(fā)不孕。

39.胎位異常對母兒影響不正確的是

A、導(dǎo)致產(chǎn)程延長

B、易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷

C、增加產(chǎn)后出血

D、產(chǎn)褥感染機會增加

E、胎位異常對軟產(chǎn)道無影響

答案：E

解析：胎頭長時間壓迫軟產(chǎn)道可形成生殖道瘦。

40.關(guān)于子宮腺肌病錯誤的敘述是

A、是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變

B、不會合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

C、可能與剖宮產(chǎn)相關(guān)

D、本病的治療手段較多

E、確診取決于組織病理學檢查

答案：B

解析：I期（微型）廣5分；II期（輕型）6~15分；III期（中型）16~40分；IV

期（重型）＞40分。

41.產(chǎn)褥感染外源性感染的主要致病菌是

A、大腸桿菌

B、鏈球菌

C、葡萄球菌

D、支原體

E、衣原體

答案：B

解析：外源性以性傳播疾病的病原體為主，需氧鏈球菌是外源性感染的主要致病

菌。

42.宮頸癌間質(zhì)浸潤深度W2mm,寬度W6nlm為

AvIa1期

B、Ia2期

C、II期

D、Ila期

E、lib期

答案：A

解析：Ia1期：間質(zhì)浸潤深度寬度Ia2期：間質(zhì)浸潤深度3mm?5

mm,寬度W7mm。

43.45歲，女性，下腹部逐漸隆起3年，無明顯自覺癥狀，婦科查體：下腹部腫

塊如4個月妊娠，囊性、活動度差，B超顯示腫塊呈多囊狀，最可能的診斷是

A、庫肯勃瘤

B、卵巢黏液性囊腺瘤

C、成熟畸胎瘤

D、漿液性囊腺瘤

E、以上均不是

答案：B

解析：卵巢黏液性囊腺瘤一般為多囊，體積多較漿液性囊腺瘤大，可形成重達數(shù)

十公斤的巨大腫瘤。

44.能使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘臑?/p>

A、雌二醇

B、雄烯二酮

C、雌三醇

D、孕酮

E、睪酮

答案：D

45.排卵后可見

A、宮頸黏液干燥鏡下見羊齒植物葉狀結(jié)晶

B、陰道脫落細胞為底層細胞和中層細胞

C、基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線

D、子宮內(nèi)膜腺上皮細胞呈高柱狀

E、子宮內(nèi)膜腺上皮細胞的核下出現(xiàn)含糖原小泡

答案：E

解析：排卵后可見：子宮內(nèi)膜腺上皮細胞的核下出現(xiàn)含糖原小泡。排卵后屬于分

泌的早期，分泌早期子宮內(nèi)膜的變化為，內(nèi)膜腺體更長，屈曲更加明顯，腺上皮

細胞核開始出現(xiàn)含糖原小泡，稱為核下空泡。為分泌早期的組織學特征。

46.關(guān)于異常分娩產(chǎn)力異常病因不正確的敘述是

A、頭盆不稱或胎位異常，胎先露下降受阻，導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力

B、子宮肌纖維過度伸展

C、產(chǎn)婦恐懼

D、羊水過少

E、臨產(chǎn)后使用鎮(zhèn)靜劑

答案：D

解析：臨產(chǎn)后使用大劑量鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑及麻醉藥，如嗎啡、哌替咤、苯巴比妥

鈉等，可抑制宮縮。

47.屬于接產(chǎn)要領(lǐng)的項目，錯誤的是

A、無菌操作，保護會陰

B、協(xié)助胎頭俯屈與仰伸

C、胎頭俯屈時令產(chǎn)婦屏氣

D、產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作

E、胎頭在宮縮間歇時緩慢通過陰道口

答案：C

解析：宮縮間歇時，保護會陰的右手稍放松，以免壓迫過久過緊引起會陰水腫。

當胎頭枕部在恥骨弓下露出時，左手應(yīng)按分娩機制協(xié)助胎頭仰伸。此時若宮縮強,

應(yīng)囑產(chǎn)婦哈氣消除腹壓，并囑產(chǎn)婦在宮縮時稍向下屏氣。

48.關(guān)于羊水栓塞，不正確敘述是

A、一般不會引起肺栓塞

B、足月分娩死亡率高

C、可引起休克

D、可引起DIC

E、是極嚴重的分娩并發(fā)癥

答案：A

解析：在分娩過程中，羊水進入母體血循環(huán)引起的肺栓塞、休克和DIC等一系列

嚴重癥狀的綜合征稱為羊水栓塞。

49.男性假兩性畸形的發(fā)病機制不包括

A、外周組織或靶器官雄激素受體缺少

B、21-羥化酶缺失

C、17-羥化酶缺失

D、外周組織或靶器官雄激素受體功能異常

E、外周組織中5a-還原酶缺乏

答案：B

解析：21-羥化酶缺失可導(dǎo)致女性假兩性畸形，而不是男性假兩性畸形的發(fā)病機

制。

50.巨大胎兒是指胎兒體重大于

A、3600g

B、3800g

G3900g

D、4000g

Ex4500g

答案：D

解析：巨大胎兒體重到或超過4000g者稱為巨大胎兒。

51.屬于慢性盆腔炎病理變化的項目，正確的是

A、急性輸卵管卵巢炎

B、輸卵管積膿

C、輸卵管卵巢膿腫

D、輸卵管卵巢囊腫

Ex敗血癥

答案：D

解析：D答案是慢性盆腔炎病理變化，其他則屬于急性盆腔炎。

52.女性性生活的基礎(chǔ)和前提是

A、健康的性心理

B、良好的生活習慣

C、性器官衛(wèi)生

D、性生活衛(wèi)生

E、生理需要

答案：A

解析：健康的性心理是健康性生活的基礎(chǔ)和前提。所以選A。

53.不屬于異位妊娠的項目為

A、宮頸妊娠

B、輸卵管妊娠

G卵巢妊娠

D、腹腔妊娠

E、子宮殘角妊娠

答案：E

解析：異位妊娠包括輸卵管妊娠、宮頸妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠。其中以輸卵

管妊娠最為常見，占95%?98%。故選E

54.子宮內(nèi)膜異位癥鏡下檢查哪項是錯誤的

A、可見到子宮內(nèi)膜上皮

B、可見內(nèi)膜腺體或腺樣結(jié)構(gòu)

C、可見內(nèi)膜間質(zhì)細胞

D、可見內(nèi)膜間質(zhì)

E、無出血

答案：E

解析：鏡下檢查：（1）典型者在病灶中可見到子宮內(nèi)膜上皮、內(nèi)膜腺體或腺樣

結(jié)構(gòu)、內(nèi)膜間質(zhì)及出血。（2）因子宮內(nèi)膜異位癥反復(fù)出血，上述典型的組織結(jié)

構(gòu)可能被破壞而難以發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)臨床和鏡下病理所見不一致的現(xiàn)象，有時臨床表

現(xiàn)很典型，但內(nèi)膜異位的組織病理特征極少。由于子宮內(nèi)膜異位癥的出血是來自

間質(zhì)的血管，而不是來自腺上皮或腺體，故鏡檢時能找到少量內(nèi)膜間質(zhì)細胞亦可

確診此病。若臨床表現(xiàn)和手術(shù)時肉眼所見情況十分典型，即使鏡檢下僅能在卵巢

的囊壁中發(fā)現(xiàn)紅細胞、含鐵血黃素或巨噬細胞有含鐵血黃素等出血證據(jù)，亦應(yīng)視

為子宮內(nèi)膜異位癥。異位的內(nèi)摸可隨卵巢分泌周期性激素變化而發(fā)生增生期和分

泌期改變，但其改變不一定與子宮內(nèi)膜變化同步。異位內(nèi)膜極少發(fā)生惡變，惡變

率低于1%,惡變組織學類型以透明細胞癌及子宮內(nèi)膜樣腺癌為主。

55.當測量坐骨結(jié)節(jié)間徑值7.5cm時，應(yīng)進一步測量哪條徑線

A、坐骨切跡寬度

B、坐骨棘間徑

C、對角結(jié)合徑

D、出口前矢狀徑

E、出口后矢狀徑

答案：E

解析：坐骨結(jié)節(jié)間徑及出口后矢狀徑反應(yīng)骨盆出口大小。

56.哪項輔助檢查對于卵巢良性腫瘤的檢出，發(fā)揮的作用最大

A、多普勒

B、彩色多普勒

C、CT

D、B超

E、MRI

答案：D

解析：卵巢良性腫瘤腫瘤較小，多無癥狀，常在婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。無性生活

史的成年女性和青少年女孩，婦科腫瘤的篩查，首選B超。

57.不屬于女性內(nèi)生殖器淋巴回流的項目為

A、陰道上段淋巴匯入腹股溝深淋巴結(jié)

B、陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)

C、宮頸淋巴大部匯入閉孔淋巴結(jié)及骼內(nèi)淋巴結(jié)

D、宮體兩側(cè)淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié)

E、輸卵管淋巴匯入腰淋巴結(jié)

答案：A

解析：陰道上段淋巴大部匯入閉孔淋巴結(jié)與骼內(nèi)淋巴結(jié)；小部匯入骼外淋巴結(jié),

并經(jīng)宮般韌帶入骰前淋巴結(jié)。

58.下列哪項不是晚期產(chǎn)后出血的原因

A、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開

B、繼發(fā)性子宮收縮乏力

C、產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤

D、子宮粘膜下肌瘤

E、切口縫合不當

答案：B

59.過期妊娠時，需立即終止妊娠的項目為

A、并發(fā)重度子癇前期

B、OCT陰性

C、尿E/C比值為16

D、12小時內(nèi)胎動12次

E、B型超聲顯示羊水暗區(qū)6cm

答案：A

解析：已確診過期妊娠，若有下列情況之一應(yīng)立即終止妊娠：①宮頸條件成熟;

②胎兒，4000g或IUGR；③12小時內(nèi)胎動累計數(shù)V10次或NST為無反應(yīng)型，CS

T陽性或可疑時；④持續(xù)低E/C比值；⑤羊水過少（羊水暗區(qū)V3cm）或羊水糞染；

⑥并發(fā)中度或重度妊高征。

60.胎兒急性缺氧的原因，下面哪項是正確的

A、臍帶脫垂

B、臍帶過長

C、妊娠合并慢性高血壓病

D、胎盤功能不全

E、S/D升高

答案：A

解析：急性胎兒窘迫多因臍帶脫垂、前置胎盤、胎盤早剝、產(chǎn)程延長或者宮縮過

強不協(xié)調(diào)引起。

61.宮頸黏液出現(xiàn)典型羊齒植物葉狀結(jié)晶在正常月經(jīng)周期中的

A、增生期早期

B、增生期中期

C、增生期晚期

D、排卵期

E、分泌期早期

答案：D

解析：宮頸粘液圖片干燥后置于顯微鏡下檢查，可見羊齒植物葉狀結(jié)晶。這種結(jié)

晶在月經(jīng)周期第6~7日即可出現(xiàn),到排卵期結(jié)晶形狀最清晰而典型。題目中問的

是典型的結(jié)晶，所以出現(xiàn)在排卵期。

62.關(guān)于圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌變化的說法哪項是正確的

A、最早變化是下丘腦和垂體功能退化

B、促性腺激素分泌減少

C、促性腺激素絕經(jīng)后1年達最高水平

D、更年期的最早變化是卵巢功能衰退

E、整個絕經(jīng)過渡期雌激素呈逐漸下降趨勢

答案：D

解析：圍絕經(jīng)期最早的變化是卵巢功能的衰退，繼之表現(xiàn)為下丘腦和垂體功能退

化。絕經(jīng)過渡期早期的特征是雌激素水平波動很大，甚至高于正常卵泡期水平,

而卵泡生長發(fā)育停止時，雌激素水平下降，因此整個絕經(jīng)過渡期雌激素不呈逐漸

下降趨勢。絕經(jīng)后，促性腺激素升高。促性腺激素絕經(jīng)后2?3年達最高水平。

63.自恥骨聯(lián)合上緣中點到舐岬上緣正中點的距離是

A、般恥內(nèi)徑

B、對角徑

C、骼棘間徑

D、骨盆入口前后徑

E、骨盆入口斜徑

答案：D

解析：骨盆入口前后徑，又稱真結(jié)合徑：自恥骨聯(lián)合上緣中點到般岬上緣正中點

的距離。平均值約為11cm。

64.在產(chǎn)后2周內(nèi)必須具備下列哪項表現(xiàn)才可診斷產(chǎn)褥期抑郁癥

A、情緒抑郁

B、體重顯著下降或增加

C、失眠或睡眠過度

D、疲勞或乏力

E、反復(fù)出現(xiàn)死亡想法

答案：A

解析：在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)下列5條或5條以上的癥狀，但必須具備第（1）條：

（1）情緒抑郁。（2）對全部或多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅。（3）體重顯著

下降或增加。（4）失眠或睡眠過度。（5）精神運動性興奮或阻滯。（6）疲勞

或乏力。（7）遇事皆感毫無意義或負罪感。（8）思維能力減退或注意力渙散。

（9）反復(fù)出現(xiàn)死亡想法。

65.雙合診其目的不包括

A、捫清陰道

B、捫清宮頸

C、捫清宮體

D、捫清輸卵管

E、捫清子宮內(nèi)膜

答案：E

解析：雙合診其目的在于捫清陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、子宮韌帶和宮

旁結(jié)締組織，以及盆腔內(nèi)其他器官和組織是否異常。

66.外陰硬化性苔葬病理表述不正確的是

A、表皮層過度角化和毛囊角質(zhì)栓塞

B、黑色素細胞減少

C、有中性粒細胞浸潤

D、空泡變性

E、棘層變薄伴基底層細胞液化變性

答案：C

解析：應(yīng)是淋巴細胞和漿細胞浸潤。

67.50歲婦女，細胞學已證實為子宮內(nèi)膜癌，宮腔長8cm,宮頸無癌侵犯，腹腔

沖洗液無癌細胞，應(yīng)選用

A、單純手術(shù)

B、放療

C、化療

D、孕激素治療

E、放療+手術(shù)

答案：A

解析：患者處于I期，予手術(shù)治療即可，不需加放療。

68.屬于原發(fā)性輸卵管癌轉(zhuǎn)移途徑的項目，正確的是

A、淋巴轉(zhuǎn)移

B、血行轉(zhuǎn)移

C、直接蔓延和血行轉(zhuǎn)移

D、直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

E、血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移

答案：D

69.經(jīng)產(chǎn)婦，36歲，第一胎曾分娩巨大兒。隨后兩次妊娠分別在24周及26同時

破膜不久流產(chǎn)。最可能造成兩次流產(chǎn)的原因為

A、染色體異常

B、ABO血型不合

C、宮頸內(nèi)口松弛

D、多發(fā)性子宮肌瘤

E、卵巢黃體功能不足

答案：C

70.女，56歲。陰道脫出腫物2年。婦產(chǎn)檢查：陰道前壁膨出，宮頸光滑，用力

時宮頸及部分宮體脫出陰道口外。該患者應(yīng)診斷為陰道前壁膨出和子宮脫垂

A、I度輕型

B、I度重型

C、II度輕型

D、II度重型

E、川度

答案：D

解析：子宮脫垂分度：I度輕：子宮頸距離處女膜緣少于4cm,但未達處女膜緣。

I度重：子宮頸已達處女膜緣，于陰道口即可見到。II度輕：子宮頸已脫出陰道

口外，但宮體尚在陰道內(nèi)。II度重：子宮頸及部分子宮體已脫出于陰道口外。III

度：子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外。

71.經(jīng)期腰般部疼痛2年，查體見子宮正常大，直腸子宮陷凹捫及觸痛結(jié)節(jié)，應(yīng)

詢問的重要病史為

A、有無消瘦

B、有無發(fā)熱

C、月經(jīng)是否規(guī)則

D、有無性交痛

E、陰道分泌物是否增多

答案：D

解析：子宮內(nèi)膜異位癥約30%患者可出現(xiàn)性交痛。多見于直腸子宮陷凹有異位

病灶或因病變導(dǎo)致子宮后傾固定的患者，性交時由于碰撞及子宮收縮和向上提升

而引起疼痛，一般表現(xiàn)為深部性交痛，月經(jīng)來潮前性交疼痛更明顯。

72.婦科檢查注意事項哪項不正確

A、檢查前不必排空膀胱

B、每檢查一人，更換一次墊單

C、一般患者取膀胱截石位

D、危重患者不宜搬動時可在病床上檢查

E、經(jīng)期一般不行婦科檢查

答案：A

解析：注意事項：（1）態(tài)度嚴肅、語言親切、檢查仔細、動作輕柔。（2）檢查

前應(yīng)排空膀胱，必要時行導(dǎo)尿（尿失禁者除外），大便充盈者應(yīng)排便后檢查。（3）

每檢查一人，更換一次墊單。（4）一般患者取膀胱截石位，尿瘦患者取膝胸臥

位，危重患者不宜搬動時可在病床上檢查。（5）經(jīng)期一般不行婦科檢查，但若

有異常出血則必須檢查，檢查應(yīng)先消毒外陰，并用無菌手套及消毒器械。（6）

未婚者禁行雙合診及窺器檢查，若確有檢查必要，應(yīng)先征得本人及其家屬同意,

并簽字。男醫(yī)師對未婚者進行檢查時，需有其他醫(yī)護人員在場。

73.發(fā)現(xiàn)為臀先露的妊娠26周孕婦，應(yīng)采取的處理措施為

A、暫不需處理

B、胸膝臥位

C、激光照射至陰穴

D、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

E、內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

答案：A

解析：妊娠30周前臀先露多能自行轉(zhuǎn)為頭先露，不需處理。妊娠30周后仍為臀

先露應(yīng)予矯正。

74.圍生期指

A、妊娠滿28周至產(chǎn)后1周

B、妊娠滿30周至產(chǎn)后1周

C、妊娠滿32周至產(chǎn)后1周

D、妊娠滿34周至產(chǎn)后1周

E、妊娠滿36周至產(chǎn)后1周

答案：A

解析：圍生期指從妊娠滿28周（即胎兒體重21000g或身長235cm）至產(chǎn)后1周

75.侵蝕性葡萄胎好發(fā)于葡萄胎術(shù)后

A、4個月內(nèi)

B、5個月內(nèi)

C、6個月內(nèi)

D、7個月內(nèi)

E、8個月內(nèi)

答案：C

76.女，32歲。不明原因流產(chǎn)2次，現(xiàn)已妊娠14周，應(yīng)采取哪項產(chǎn)前診斷方法

A、取母親宮頸黏液

B、取絨毛

C、取羊水

D、取臍血

E、以上均不合適

答案：E

解析：有創(chuàng)性產(chǎn)前診斷，引發(fā)流產(chǎn)的危險性高，均不選擇。

77.妊娠期高血壓疾病病理生理改變不正確的是

A、腦血管痙攣，通透性增加

B、血漿肌酎無變化

C、可出現(xiàn)肝功能異常

D、血壓可升高

E、本病基本病理生理變化是全身小血管痙攣

答案：B

解析：血漿肌酎會上升。

78.初孕婦，26歲，停經(jīng)6周時出現(xiàn)陰道斷續(xù)少量流血來院。婦科檢查子宮鵝卵

大，軟，宮口未開，見有少許新鮮血液自宮口流出。尿妊娠試驗陽性。本例正確

的項目為？

A、不存在葡萄胎的可能性

B、安靜臥床，保胎治療

C、盡早行刮宮術(shù)

D、服用止血藥物

E、尿妊娠試驗陽性提示胚胎正常

答案：B

解析：考慮患者為先兆流產(chǎn)：妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，無妊娠物排出，

隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛。婦科檢查宮口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相

符。治療后癥狀消失，可繼續(xù)妊娠。先兆流產(chǎn)應(yīng)臥床休息，禁性生活，必要時給

予對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑。

79.關(guān)于子宮平滑肌肉瘤表述錯誤的是

A、多數(shù)為單個

B、以肌壁間多見

C、切面呈生魚肉狀

D、局限性生長

E、鏡下平滑肌細胞排列紊亂

答案：D

解析：子宮平滑肌肉瘤：大體腫瘤多數(shù)為單個，以肌壁間多見，彌漫性生長，與

肌層界限不清，切面旋渦狀結(jié)構(gòu)消失，質(zhì)軟，呈生魚肉狀。鏡下平滑肌細胞排列

紊亂，大小不一，核異形性明顯。核分裂象越多預(yù)后越差。

80.卵巢性索間質(zhì)腫瘤不包括

A、纖維瘤

B、顆粒細胞瘤

C、無性細胞瘤

D、卵泡膜細胞瘤

E、支持細胞-間質(zhì)細胞瘤

答案：C

解析：無性細胞瘤屬于卵巢生殖細胞腫瘤，不屬于性索間質(zhì)腫瘤。

81.不屬于會陰的項目為

A、為封閉骨盆出口的軟組織

B、前方為恥骨聯(lián)合下緣

C、后方為般骼關(guān)節(jié)

D、恥骨降支及骰結(jié)節(jié)韌帶在兩側(cè)

E、坐骨支及坐骨結(jié)節(jié)在兩側(cè)

答案：C

解析：后方應(yīng)該為尾骨尖。

82.分娩鎮(zhèn)痛一般是在宮口開大

A、1?3cm

B、3?5cm

C、5?7cm

D、7?9cm

Ex1Ocm

答案：B

解析：分娩鎮(zhèn)痛時機：一般宮口開大3?5cm開始用藥，過早可能抑制必要的痛

反應(yīng)而影響產(chǎn)程，太遲常不能達到滿意鎮(zhèn)痛效果。給藥途徑有吸入、全身給藥或

局部用藥等。

83.子宮破裂的預(yù)防，以下哪項不正確

A、做好產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)骨盆或胎位異常

B、嚴格掌握催產(chǎn)素引產(chǎn)指征和方法

C、密切觀察產(chǎn)程，避免忽略性難產(chǎn)

D、宮體部瘢痕破裂多發(fā)生于多產(chǎn)婦

E、盡量避免中高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)

答案：D

解析：強調(diào)產(chǎn)前檢查、密切觀察產(chǎn)程、及早發(fā)現(xiàn)或處理難產(chǎn)；嚴格掌握催產(chǎn)素使

用的指征和正確方法。宮體部瘢痕破裂多發(fā)生于子宮手術(shù)史者。

84.卵巢動靜脈穿過的韌帶為

A、圓韌帶

B、主韌帶

C、闊韌帶

D、宮般韌帶

E、骨盆漏斗韌帶

答案：E

85.與妊娠期高血壓疾病關(guān)系最密切的項目為

A、羊水過多

B、胎盤粘連

C、前置胎盤

D、胎盤早剝

E、羊水栓塞

答案：D

解析：妊娠期高血壓疾病。特別是重度子癇前期，往往可發(fā)生腎功能損害、胎盤

早剝、胎兒宮內(nèi)生長受限、胎兒窘迫等嚴重并發(fā)癥。

86.臨產(chǎn)后，胎頭遲遲不入盆，測量的徑線最有價值的為

A、骼棘間徑

B、骼靖間徑

C、坐骨棘間徑

D、般恥外徑

E、對角徑

答案：D

解析：舐恥外徑間接推測骨盆入口前后徑長度，是內(nèi)盆外測量中重要的徑線。關(guān)

系著胎頭能否入盆。

87.子宮內(nèi)膜異住癥最典型的癥狀為

A、繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重

B、不孕癥

C、月經(jīng)過多

D、白帶增多

E、繼發(fā)性閉經(jīng)

答案：A

88.女，28歲，已婚。停經(jīng)54日，陰道少量流血1日，色暗紅，伴輕度下腹陣

發(fā)性疼痛，檢查宮口閉，子宮如孕50天大，既往妊娠2個月流產(chǎn)1次。本例應(yīng)

診斷為

A、難免流產(chǎn)

B、稽留流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、習慣性流產(chǎn)

Ex先兆流產(chǎn)

答案：E

解析：先兆流產(chǎn)：妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)

陣發(fā)性下腹痛。婦科檢查宮口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。治療

后癥狀消失，可繼續(xù)妊娠。

89.特發(fā)性高催乳激素血癥血催乳激素常在

A、2.73~4.55nmol/L

B、3.73^4.55nmol/L

C、4.73^5.55nmol/L

Dx5.73~6.55nmol/L

Ex6.73V55nmol/L

答案：A

90.患者女性，48歲，糖尿病史9年，外陰癢2月余，白帶無異味，婦檢：陰道

黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是

A、老年性陰道炎

B、外陰硬化性苔葬

C、念珠菌陰道炎

D、細菌性陰道病

E、滴蟲性陰道炎

答案：C

解析：糖尿病史9年、陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀符合念珠菌陰道炎。

91.屬于卵巢周期性變化的項目，正確的是

A、成熟卵泡是卵泡發(fā)育的最后階段

B、顆粒細胞間血管豐富

C、卵泡內(nèi)膜層無血管存在

D、卵泡外膜與卵巢間質(zhì)有明顯界限

E、卵泡外膜細胞演變?yōu)榉派涔?/p>

答案：A

解析:卵泡生長過程分為始基卵泡、竇前卵泡、竇狀卵泡和排卵前卵泡4個階段。

排卵前卵泡即成熟卵泡，也稱格拉夫卵泡。為卵泡發(fā)育的最后階段。

92.大于33周，胎兒肺已成熟的HELLP綜合征發(fā)生胎兒窘迫治療原則為

A、終止妊娠

B、延長孕周

C、對癥治療

D、適當擴容

E、解痙

答案：A

解析：，32周或胎兒肺已成熟，胎兒窘迫，先兆肝破裂及病情危重者應(yīng)立即終

止妊娠。

93.有關(guān)子宮腺肌病下述表達正確的是

A、多數(shù)合并外在性子宮內(nèi)膜異位癥

B、多發(fā)生在初產(chǎn)婦

C、病灶中子宮內(nèi)膜對卵巢激素敏感

D、假孕療法有效

E、月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，繼發(fā)痛經(jīng)，子宮均勻增大和質(zhì)較硬

答案：E

解析：子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病雖然都是內(nèi)膜異位，但其組織發(fā)生與臨床表

現(xiàn)有差異。

94.下列哪項不是外陰良性腫瘤

A、乳頭瘤

B、脂肪瘤

C、汗腺腺瘤

D、纖維瘤

E、外陰鱗狀上皮肉瘤樣病變

答案：E

95.關(guān)于VIN診斷標準，不恰當?shù)氖?/p>

A、VINIII：中度不典型增生

B、VINII：中度不典型增生

C、VINIII：重度不典型增生和原位癌

D、VIN分為3級

E、VINI：輕度不典型增生

答案：A

解析：VIN分為3級：VINI級即輕度不典型增生；VINII級即中度不典型增生;

VINIII級即重度不典型增生。

96.22歲女性，平素月經(jīng)規(guī)律。近半年，每次經(jīng)血停后1周，陰道又有咖啡色分

泌物，持續(xù)2?3天后血自止，血停后基礎(chǔ)體溫上升0.3?0.5℃,查體及B超均

未見明顯異常。此患者最可能的診斷是

A、宮頸糜爛

B、無排卵性功血

C、排卵期出血

D、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

E、排卵性功血

答案：C

解析：正常婦女的月經(jīng)周期中，排卵日時由于卵泡的破裂，雌激素的起伏變化,

致使血管通透性的改變而紅細胞滲出血管，造成陰道少量流血，這就是排卵期出

血現(xiàn)象。如果要明確是否為排卵期出血，可測量基礎(chǔ)體溫，觀察出血與體溫的關(guān)

系。

97.妊娠早期，子宮均勻?qū)ΨQ增大超出盆腔是在

A、妊娠8周

B、妊娠9周

C、妊娠10周

D、妊娠11周

E、妊娠12周

答案：E

解析：妊娠早期子宮呈球形或橢圓形，妊娠12周以后，子宮均勻?qū)ΨQ增大并超

出盆腔。

98.患者女性，45歲。停經(jīng)42天開始陰道流血持續(xù)2周，基礎(chǔ)體溫單相，首選

的措施是

A、大量孕激素止血

B、大量雌激素止血

G診刮+病理

D、止血敏

E、促排卵

答案：C

解析：本例停經(jīng)42天開始陰道流血持續(xù)2周，基礎(chǔ)體溫單相就應(yīng)該診斷為絕經(jīng)

過渡期功血，此期功血首選診斷性刮宮，既能診斷又能止血。

99.不可能發(fā)生異位妊娠的項目為

A、無排卵性功血

B、子宮內(nèi)膜異位癥

C、宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗

D、輸卵管結(jié)扎術(shù)后復(fù)通

E、結(jié)節(jié)性輸卵管峽部炎

答案：A

解析：異位妊娠病因⑴慢性輸卵管炎。（2）輸卵管手術(shù)：術(shù)后發(fā)生輸卵管妊娠的

發(fā)生率為10%?20%。（3）放置宮內(nèi)節(jié)育器。（4）輸卵管發(fā)育不良或功能異常：

表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏。（5）受精卵游走：一側(cè)卵巢排

卵，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移行，即可在對側(cè)輸卵管著床發(fā)展成輸卵

管妊娠。（6）其他：輸卵管周［1腫瘤影響輸卵管管腔的通暢，使受精卵運行受阻。

子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。也有認為過早排卵或延遲

排卵、雌孕激素平衡的破壞均可導(dǎo)致輸卵管妊娠；另外，體外受精和胚胎移植的

異位妊娠發(fā)生率也比自然妊娠高。

100.女性一生中最易發(fā)生骨折的時期是

A、嬰兒期

B、兒童期

C、青春期

D、老年期

E、圍絕經(jīng)期

答案：D

解析：老年期骨質(zhì)疏松，最易發(fā)生骨折。

101.妊娠早期黑加(Hegar)征是指

A、子宮增大變軟

B、子宮前后徑變寬，略飽滿呈球形

C、雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸和宮頸似不相連

D、雙合診感覺子宮半側(cè)較另半側(cè)隆起

E、雙合診時子宮呈前屈或后屈位

答案：C

解析：妊娠早期黑加(Hegar)征是指雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸和宮頸

似不相連，此為記憶性知識點。

102.胎頭跨恥征陽性的初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢查，不可能出現(xiàn)的項目為

A、子宮收縮力異常

B、病理縮復(fù)環(huán)

C、胎頭銜接

D、胎膜早破

E、胎位異常

答案：C

解析：正常情況下，部分初孕婦在預(yù)產(chǎn)期前2周，經(jīng)產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后，胎頭應(yīng)入盆。

若已臨產(chǎn)，胎頭仍未入盆，則應(yīng)充分估計頭盆關(guān)系。檢查頭盆是否相稱的具體方

法：孕婦排空膀胱，仰臥，兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，將浮動的

胎頭向骨盆腔方向推壓。若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面，表示胎頭可以入盆，頭盆相

稱，稱為跨恥征陰性；若胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱為

跨恥征可疑陽性；若胎頭高于恥骨聯(lián)合平面，表示頭盆明顯不稱，稱為跨恥征陽

性。對出現(xiàn)跨恥征陽性的孕婦，應(yīng)讓其取兩腿屈曲半臥位，再次檢查胎頭跨恥征，

若轉(zhuǎn)為陰性，提示為骨盆傾斜度異常，而不是頭盆不稱。否則的話，只能進行剖

腹產(chǎn)手術(shù)。

103.妊娠期白細胞達高峰的時間是

A、26周

B、28周

C、30周

D、32周

E、36周

答案：C

解析：白細胞：妊娠7?8周開始輕度增加，至妊娠30周達高峰，主要為中性粒

細胞增多。

104.外陰平滑肌瘤好發(fā)的年齡段為

A、青春期

B、生育期

C、圍絕經(jīng)期

D、絕經(jīng)期

E、絕經(jīng)后期

答案：B

解析：外陰平滑肌瘤好發(fā)于陰蒂、大陰唇、小陰唇，一般為單發(fā)，外形呈圓形或

橢圓形，表面光滑，質(zhì)地偏硬，有包膜，活動好。外陰平滑肌瘤多來源于外陰的

平滑肌、毛囊的豎毛肌或血管的平滑肌，好發(fā)于生育年齡的婦女，如肌瘤小，可

無任何癥狀。

105.關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥不正確的敘述是

A、雌激素影響對膽酸的通透性，使膽汁流出受阻

B、雌激素作用于肝細胞表面的雌激素受體，改變肝細胞蛋白質(zhì)合成

C、雌激素可影響膽汁回流增加

D、雌激素是ICP致病的惟一因素

E、肝臟對妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性

答案：D

解析：孕婦體內(nèi)雌激素水平大幅增加，雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降，能

量提供減少,導(dǎo)致膽酸代謝障礙;雌激素可使肝細胞膜中膽固醇與磷脂比例上升,

流動性降低，影響對膽酸的通透性，使膽汁流出受阻；雌激素作用于肝細胞表面

的雌激素受體，改變肝細胞蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致膽汁回流增加。上述因素綜合作用

可能導(dǎo)致ICP的發(fā)生。臨床研究認為，雌激素不是ICP致病的惟一因素，可能是

雌激素代謝異常及肝臟對妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的。

106.腫瘤局限于一側(cè)或雙側(cè)輸卵管，達到或穿透輸卵管漿膜層，或在腹水或腹腔

沖洗液中發(fā)現(xiàn)癌細胞的是

A、Ia

B、Ib

C、Ic

D、Ila

E、VI

答案：C

107.羊水胎糞污染與下列何項因素有關(guān)

A、交感神經(jīng)興奮

B、迷走神經(jīng)興奮

C、腸蠕動減弱

D、肛門括約肌緊縮

E、呼吸運動減弱

答案：B

108.婦女保健工作以下列哪項為主

A、預(yù)防

B、保健

C、治療

D、防治

E、基礎(chǔ)治療

答案：A

解析：婦女保健工作要做到以預(yù)防為主，以保健為中心，以基層為重點，防治結(jié)

合，進行青春期、圍婚期、圍生期、產(chǎn)褥期、哺乳期及生育年齡非孕期、圍絕經(jīng)

期、年老期的保健。

109.屬于妊娠期高血壓疾病性心臟病的項目，正確的是

A、心電圖顯示心臟損害

B、心臟不同程度擴大，脈搏細數(shù)

C、在妊娠期間發(fā)病

D、發(fā)病與貧血及營養(yǎng)情況無關(guān)

E、治療宜用甘露醇等利尿藥

答案：C

解析：孕婦既往沒有心臟病史，在妊娠期高血壓疾病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)以心肌損

害為特征的心力衰竭癥候群，稱為妊娠期高血壓疾病性心臟病.約占妊娠合并心

臟病的4.0%-5.7%,重度子癇前期中約有4%發(fā)生此病。因發(fā)病隱匿，病情

危重，是妊娠期高血壓疾病患者及胎兒死亡的主要原因之一，早期診斷、及時處

理極為重要。該題目的意思就是備選答案中對妊娠期高血壓性心臟病的描述正確

的選項，屬于基礎(chǔ)知識的考核，從上述文字可以明確本題目應(yīng)選答案C。

110.圍絕經(jīng)期婦女尿中促性腺激素排出量傾向于

A、增多

B、減少

G不變

D、變化無常

E、變化較小

答案：A

111.圍絕經(jīng)期無排卵性功血的病因為

A、卵泡分泌雌激素不足

B、卵泡對垂體激素反應(yīng)不足

C、排卵前FSH峰無法形成

D、對LH正反饋缺陷

E、對FSH負反饋不敏感

答案：B

解析：圍絕經(jīng)前期婦女的卵巢功能逐漸衰退，卵泡近于耗盡，剩余卵泡往往對垂

體促性腺激素的反應(yīng)性低下，故雌激素分泌量銳減，對垂體的負反饋變?nèi)?，以?/p>

促性腺激素水平升高、往往FSH比LH更高，不形成排卵期前LH高峰,故不排卵，

發(fā)生無排卵性功血。

112.測卵巢排卵功能的方法不包括

A、基礎(chǔ)體溫測定

B、宮頸黏液結(jié)晶檢查

C、周期陰道脫落細胞檢查

D、雌激素測定

E、血苗體激素雌孕激素測定

答案：D

解析：測卵巢排卵功能的方法有1.子宮內(nèi)膜檢查；2.血性激素檢查；3.超聲卵

泡監(jiān)測；4.陰道脫落細胞；5.B超卵泡監(jiān)測；6.內(nèi)分泌檢查；7.監(jiān)測基礎(chǔ)體溫。

113.女28歲。產(chǎn)褥期，有子宮肌瘤史。右下腹劇痛4小時，伴惡心嘔吐就診。

體溫38.5℃。婦科檢查：宮體中位，孕3個月大小，質(zhì)中，右側(cè)壁突起，壓痛，

附件區(qū)未捫及腫塊，無壓痛。白細胞計數(shù)12X109/L。診斷應(yīng)首先考慮

A、闌尾炎

B、慢性盆腔炎

C、子宮肌瘤紅色變性

D、子宮肉瘤樣變

E、急性盆腔炎

答案：C

解析：子宮肌瘤紅色變性是一種特殊類型壞死，多見于妊娠期和產(chǎn)褥期，以急性

腹痛、發(fā)熱、壓痛為主要表現(xiàn)。

114.黃體萎縮不全所致的功血，哪項是錯誤的

A、基礎(chǔ)體溫雙相，但不典型，體溫下降延遲

B、于月經(jīng)第5天刮宮，見有分泌反應(yīng)

C、生育年齡婦女居多

D、月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長

E、陰道脫落細胞檢查可以確診

答案：E

解析：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落多見于生育年齡婦女，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，常

達9?10天，失血量多。因為有排卵，所以基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但不典型。體溫

下降延遲，于月經(jīng)第5?6天刮宮，見到子宮內(nèi)膜具有分泌反應(yīng)的腺體。陰道脫

落細胞學檢查作為輔助手段可以判斷有無排卵，但不能確診是子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫

落所致的功血。

115.工具避孕的不良反應(yīng)不包括

A、過敏

B、陰道分泌物減少

C、腰腹痛

D、子宮損傷

E、感染

答案：B

解析：不良反應(yīng)：異常出血、腰腹痛、陰道分泌物增多、過敏。手術(shù)并發(fā)癥：感

染、子宮損傷、殘留、斷裂、嵌頓、移位、異位、帶器妊娠。

116.女，45歲，因疑侵蝕性葡萄胎行子宮切除。見子宮肌壁有水泡狀組織，鏡

下見滋養(yǎng)細胞增生活躍。本例正確處理措施應(yīng)為

A、隨訪觀察

B、放射治療

C、化學藥物治療

D、放療+化療

E、免疫療法

答案：C

解析：侵蝕性葡萄胎治療原則以化療為主，手術(shù)和放療為輔。

117.子宮肌瘤合并妊娠易發(fā)生下述哪種變性

A、玻璃樣變性

B、囊性變

C、壞死感染

D、紅色變性

E、肉瘤變

答案：D

解析：紅色樣變：多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，為肌瘤的一種特殊類型壞死，發(fā)生機

制不清，可能與肌瘤內(nèi)小血管退行性變引起血栓及溶血，血紅蛋白滲入肌瘤內(nèi)有

關(guān)?；颊呖捎袆×腋雇窗閻盒膰I吐、發(fā)熱，白細胞計數(shù)升高，檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤迅速

增大、壓痛。肌瘤剖面為暗紅色，如半熟的牛肉，有腥臭味，質(zhì)軟，旋渦狀結(jié)構(gòu)

消失。鏡檢見組織高度水腫，假包膜內(nèi)大靜脈及瘤體內(nèi)小靜脈血栓形成，廣泛出

血伴溶血，肌細胞減少，細胞核常溶解消失，并有較多脂肪小球沉積。

118.屬于子宮肌瘤的項目，錯誤的是

A、由子宮內(nèi)膜增生形成，內(nèi)含少量纖維結(jié)締組織

B、是女性最常見的良性腫瘤

C、40?50歲最多見

D、臨床報道發(fā)病率較真實發(fā)病率低

E、與女性激素有關(guān)

答案：A

119.關(guān)于葡萄胎的發(fā)病因素不正確的是

A、病因明確

B、可能與種族有關(guān)

C、大于40歲或小于20歲發(fā)生率升高

D、可能與種族、營養(yǎng)狀況有關(guān)

E、可能與葡萄胎病有關(guān)

答案：A

解析：確切病因尚不清楚?？赡芘c種族、營養(yǎng)狀況、社會經(jīng)濟因素、年齡（大于

40歲或小于20歲發(fā)生率升高）、葡萄胎病史、內(nèi)分泌失調(diào)、夫妻雙方的遺傳因

素等有關(guān)。

120.正常胎位的胎頭銜接是指進入骨盆入口平面的是胎頭

A、枕骨

B、頂骨

C、雙頂徑

D、枕額徑

E、枕須徑

答案：C

解析：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平,

稱為銜接。

121.下列關(guān)于胎盤娩出說法錯誤的是

A、胎盤剝離不完全時可以用手按揉，下壓宮底或牽拉臍帶，以促使胎盤剝離

B、胎盤完全剝離時，于宮縮時以左手握住宮底并按壓，同時右手牽拉臍帶，以

協(xié)助娩出胎盤

C、當胎盤娩出至陰道口時，接產(chǎn)者以手捧住胎盤，向一個方向旋轉(zhuǎn)并緩慢想外

牽拉，協(xié)助胎盤胎膜完全剝離排出

D、胎膜娩出過程中，胎膜部分斷裂，可用血管鉗夾住斷裂上端的胎膜，繼續(xù)向

原方向旋轉(zhuǎn)，直至完全排出

E、胎盤胎膜排出后，按摩子宮刺激收縮以減少出血

答案：A

解析：接產(chǎn)者切忌在胎盤尚未剝離時用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶，以免引起

胎盤部分剝離而出血或拉斷膠帶，甚至造成子宮內(nèi)翻、產(chǎn)后大出血。

122.不能診斷為早孕的項目為

A、陰道及宮頸軟，紫藍色

B、黑格征陽性

C、黃體酮試驗陽性

D、尿HCG陽性

E、子宮增大變軟，呈球形

答案：C

解析：體征1.乳房的變化乳房漸大，自覺乳房輕度脹痛及乳頭疼痛。檢查見乳

頭及乳暈著色加深，乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)出現(xiàn)。2.生殖器官的變化妊娠6?8周

可見陰道壁及宮頸充血，呈紫藍色。雙合診檢查發(fā)現(xiàn)宮頸變軟，子宮峽部極軟,

感覺宮頸與宮體似不相連，稱為黑格征Hegarsign）。輔助檢查1.B型超聲顯像

法在增大的子宮輪廓中，見到來自羊膜囊的圓形光環(huán)，妊娠環(huán)內(nèi)為液性暗區(qū)（羊

水）。最早在妊娠5周時見到妊娠環(huán)。若在妊娠環(huán)內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動和胎

動，可確診為早期妊娠活胎。2.妊娠試驗用酶聯(lián)免疫吸附法檢測，若為陽性表明

受檢者尿中含有HCG,可以協(xié)助診斷早期妊娠。3.宮頸黏液檢查宮頸黏液涂片干

燥后光鏡下見到排列成行的橢圓體，則早期妊娠的可能性大。4.黃體酮試驗利用

孕激素在體內(nèi)突然撤退能引起子宮出血的原理，每日肌注黃體酮20mg,連用3

天，停藥后觀察2?7天，若超過7天仍未出現(xiàn)陰道流血，則早期妊娠的可能性

很大。

123.診斷葡萄胎最有價值的項目為

A、血B-HCG呈高值

B、子宮大于妊娠周數(shù)

C、停經(jīng)及不規(guī)則陰道流血

D、婦科檢查于附件區(qū)觸及囊性腫物

E、B型超聲檢查見宮腔內(nèi)充滿落雪狀或蜂窩狀回聲

答案：E

解析：B超檢查：是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法。完全性葡萄胎表現(xiàn)為：子

宮增大，宮腔充滿彌漫分布的光點和小囊樣回聲區(qū)，無孕囊，或無胎體及胎心。

部分性葡萄胎有時可見胎兒或羊膜腔，胎兒多合并畸形。

124.胎兒娩出后3分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道活動性流血，最可能為

A、宮縮乏力

B、陰道靜脈破裂

C、宮頸裂傷

D、胎盤部分剝離

E、凝血功能障礙

答案：D

解析：胎盤剝離不全或剝離后胎盤滯留于宮腔內(nèi)，胎盤未能娩出而出血量多。

125.女，32歲，婚后5年不孕。經(jīng)量少2年，近8個月閉經(jīng)，經(jīng)常低熱。檢查

見子宮小，活動不良，兩側(cè)宮旁組織增厚，左側(cè)觸及3cmX3cmX2cm腫物，輕壓

痛。紅細胞沉降率30mm/h。刮宮發(fā)現(xiàn)宮腔不規(guī)則，刮出組織少。子宮輸卵管碘

油造影提示雙側(cè)輸卵管不通，有串珠樣改變。本例應(yīng)考慮的診斷為

A、子宮內(nèi)膜異位癥

B、化膿性輸卵管炎

C、宮腔粘連

D、生殖器結(jié)核

E、慢性盆腔炎

答案：D

解析：1.輸卵管結(jié)核約占女性生殖器結(jié)核的85%?95%,多為雙側(cè)性，外觀可

有不同的表現(xiàn)：少數(shù)在其漿膜面可見粟粒結(jié)節(jié)，有時盆腔腹膜、腸管表面及卵巢

表面也布滿類似結(jié)節(jié)，或并發(fā)腹水型結(jié)核性腹膜炎；有的輸卵管增粗肥大，其傘

端外翻如煙斗嘴狀，管腔內(nèi)有時露出干酪樣物質(zhì)，有時傘端封閉，管腔內(nèi)充滿干

酪樣物質(zhì)；有的輸卵管增粗，管壁內(nèi)有結(jié)核結(jié)節(jié)；有的輸卵管僵直變粗，峽部有

多個結(jié)節(jié)隆起。在輸卵管管腔內(nèi)見到干酪樣物質(zhì)。2.子宮內(nèi)膜結(jié)核常由輸卵管結(jié)

核蔓延而來。早期由于子宮內(nèi)膜炎癥，充血水腫明顯，月經(jīng)量過多；晚期由于子

宮內(nèi)膜受到不同程度的破壞，最后代以瘢痕組織，可使宮腔粘連變形、縮小，會

使月經(jīng)量過少。

126.子宮肉瘤晚期的臨床表現(xiàn)為

A、陰道不規(guī)則流血

B、陰道排液

C、腰腹墜痛

D、盆腔包塊

E、惡病質(zhì)

答案：E

解析：子宮肉瘤晚期患者可有消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭、盆腔包塊浸潤盆壁，

固定不能活動。

127.婦女保健的中心是

A、預(yù)防

B、保健

C、治療

D、防治

E、基礎(chǔ)治療

答案：B

解析：婦女保健工作要做到以預(yù)防為主，以保健為中心，以基層為重點，防治結(jié)

合，進行青春期、圍婚期、圍生期、產(chǎn)褥期、哺乳期及生育年齡非孕期、圍絕經(jīng)

期、年老期的保健。

128.女，33歲，外陰瘙癢伴陰道分泌物增個月。檢查見陰道內(nèi)多量勻質(zhì)、稀薄、

白色分泌物，黏膜無紅腫。本例最可能的診斷為

A、細菌性陰道病

B、滴蟲陰道炎

C、假絲酵母菌性陰道炎

D、支原體陰道炎

E、衣原體陰道炎

答案：A

解析：細菌性陰道病10%?40%患者無癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道排液增多，

有魚腥臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或灼燒感。白帶呈灰白色、均勻一致的稀薄白

帶，進程陰道黏膜無明顯充血的炎癥表現(xiàn)，但白帶增多。

129.早孕反應(yīng)消失時間

A、8周

B、9周

C、10周

Dv11周

E、12周

答案：E

解析：癥狀的嚴重程度和持續(xù)時間因人而異，多數(shù)在孕6周前后出現(xiàn)，8~10周

達到高峰，孕12周左右自行消失。

130.經(jīng)產(chǎn)婦，26歲，產(chǎn)后第2日主訴陣發(fā)性下腹痛。查咽部不充血，臍下2橫

指處觸及宮底，血白細胞計數(shù)12X109/L,中性0.78,淋巴0.28,最可能的診

斷為

A、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

B、產(chǎn)后宮縮痛

C、子宮肌瘤紅色變

D、子宮肌炎

E、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

答案：B

解析：產(chǎn)后宮縮痛在產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹的陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮

痛。于產(chǎn)后1?2天出現(xiàn)，持續(xù)2?3天自然消失，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。哺乳時反射性

縮宮素分泌增多使疼痛加重。不需特殊用藥。

131.女，孕1產(chǎn)0,臨產(chǎn)宮縮一直短而弱，間歇長，產(chǎn)程進展慢，屬于

A、低張力性宮縮乏力

B、高張性宮縮乏力

C、原發(fā)性宮縮乏力

D、正常子宮收縮乏力

E、繼發(fā)性宮縮乏力

答案：A

解析：低張力性宮縮無力多發(fā)生在分娩過程中，子宮收縮有正常的節(jié)律性、對稱

性和極性，但收縮力弱，宮腔基礎(chǔ)壓力低或近于正常，或持續(xù)時間短，宮縮次數(shù)

少。相對對胎兒的影響不大，但增加手術(shù)機會，且因為存在有頭盆不稱、胎位異

?；?qū)m頸難產(chǎn)的因素，子宮破裂的發(fā)生率增高，使用縮宮素（催產(chǎn)素）時要注意

子宮破裂的發(fā)生。

132.下列哪項不是妊高癥的好發(fā)因素

A、多胎

B、有高血壓病史

C、腎炎

D、營養(yǎng)不良

E、體型瘦高

答案：E

解析：體型矮胖，體重指數(shù)＞24好發(fā)妊高癥。

133.目前認為妊娠劇吐與哪種激素的升高有關(guān)

A、黃體生成素

B、卵泡刺激素

C、血B-HCG

D、催乳素

E、雄激素

答案：C

解析：妊娠劇吐至今病因尚不明確?？赡芘c：血hCG水平升高有關(guān);也可能與精

神、社會因素有關(guān)。近年發(fā)現(xiàn)妊娠劇吐可能與感染幽門螺旋桿菌有關(guān)。

134.短效口服避孕藥主要避孕機制

A、抑制排卵

B、阻礙受精

C、阻礙著床

D、影響輸卵管功能

E、改變宮頸粘液性狀

答案：A

解析：窗體激素藥物避孕的原理：抑制排卵：抑制下丘腦LHRH。阻礙受精：改

變宮頸粘液性狀。阻礙著床：抑制內(nèi)膜增殖、使子宮內(nèi)膜分注不良且與孕卵發(fā)育

不同步。影響輸卵管功能：擾亂蠕動規(guī)律。

135.臨產(chǎn)宮縮的特點，下列哪項是錯誤的

Av底部最強，下段最弱

B、宮縮高峰時子宮體變硬

C、節(jié)律的陣發(fā)性收縮

D、由子宮兩角開始向?qū)m底中部集中后向下擴展

E、體部肌纖維收縮變短、變寬，間歇時肌纖維恢復(fù)原狀

答案：E

解析：體部肌纖維收縮變短、變寬，間歇時肌纖維雖然松弛，但不能回到原來的

長度，肌纖維越來越短，稱為縮復(fù)作用。

136.屬于子宮肌瘤的項目，錯誤的是

A、由子宮內(nèi)膜增生形成，內(nèi)含少量纖維結(jié)締組織

B、是女性最常見的良性腫瘤

C、40?50歲最多見

D、臨床報道發(fā)病率較真實發(fā)病率低

E、與女性激素有關(guān)

答案：A

137.產(chǎn)程進展的重要標志為

A、宮縮強度

B、宮縮頻度

C、產(chǎn)婦一般狀況

D、胎頭下降及宮口擴張

E、胎心率及胎位

答案：D

解析：臨床上觀察胎頭下降的程度，作為判斷產(chǎn)程進展的重要標志。

138.胎兒能否順利通過產(chǎn)道的決定因素是

A、產(chǎn)力

B、產(chǎn)道

C、胎兒的大小

D、產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒大小

E、產(chǎn)力及胎兒大小

答案：D

解析：決定分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常

且能互相適應(yīng)，胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出，即正常分娩。產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無

發(fā)育異常是決定因素。

139.不發(fā)生周期性變化的組織為

A、陰道黏膜上皮

B、卵巢生發(fā)上皮

C、子宮內(nèi)膜

D、宮頸黏膜

E、輸卵管黏膜

答案：B

解析：子宮內(nèi)膜、宮頸黏膜、輸卵管黏膜、陰道