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文檔簡介

2022年全科主治醫(yī)師考試題庫一導(dǎo)出版

一、單選題

1.26歲,女性,甲亢多年門診治療。現(xiàn)發(fā)現(xiàn)妊娠4個(gè)月,甲狀腺I度腫大,T33.

4nmoI/L[正常值(1.8?2.9)nmol/L],T4110nmoI/L[正常值(65?150)nmol/L],

適宜的治療是

A、應(yīng)用放射性碘照射

B、加用糖皮質(zhì)激素治療

C、不需治療,門診隨診

D、馬上手術(shù)切除甲狀腺

E、加大硫服類抗甲狀腺藥物

答案:C

2.10個(gè)月患兒,生后3個(gè)月頭發(fā)漸黃,皮膚白嫩,尿味大,近一個(gè)月間斷性抽

搐5?6次,尚不會獨(dú)坐,不認(rèn)母。為確診,初步篩查檢查,應(yīng)選擇

A、血常規(guī)

B、腦電圖

C、尿三氯化鐵試驗(yàn)

D、頭部CT

E、苯丙氨酸耐量試驗(yàn)

答案:C

3.與智齒冠周炎的發(fā)病無關(guān)的因素是

A、人類咀嚼器官的退化

B、智齒的阻生

C、智齒牙冠部盲袋形成

D、智齒冠部牙齦損傷

E、智齒牙根的形態(tài)與數(shù)量

答案:E

4.腫瘤的非特異性免疫療法不包括

A、麻疹疫苗

B、轉(zhuǎn)移因子

C、干擾素

D、卡介苗

E、腫瘤免疫核糖核酸

答案:E

5.下列為關(guān)于兒童體格生長影響因素的“觀點(diǎn)”,哪項(xiàng)最恰當(dāng)且最全面

A、后天良好的保健可以突破遺傳因素的制約

B、遺傳因素決定一切

C、主要受疾病的影響

D、先天和后天兩大類,前者主要指遺傳和性別,后者主要指營養(yǎng)和疾病

E、內(nèi)因和外因兩大類,前者主要指遺傳、性別和內(nèi)分泌,后者包括營養(yǎng)、疾病、

生活環(huán)境和鍛煉等

答案:E

6.急性化膿性中耳炎描述錯誤的是

A、多由上呼吸道感染繼發(fā)

B、耳道流膿時(shí)應(yīng)采用雙氧水清理耳道膿液

C、耳道流膿時(shí)可向耳道內(nèi)外用抗生素藥粉控制感染

D、耳道流膿后耳痛癥狀會緩解

E、兒童急性化膿性中耳炎若出現(xiàn)耳道流膿減少,而全身癥狀加重,應(yīng)考慮膿液

引流不暢可能,必要時(shí)需行鼓膜切開

答案:C

解析:急性化膿性中耳炎耳道流膿后,應(yīng)首先用雙氧水清理耳道膿液,以利于膿

液引流,再全身及局部應(yīng)用抗感染治療。耳道內(nèi)外用藥粉會阻礙膿液引流,有加

重病情危險(xiǎn),應(yīng)禁止使用各種外用藥粉。兒童鼓膜較成人厚,感染后不易穿孔,

部分患兒需鼓膜切開,以利于膿液引流,防治并發(fā)癥出現(xiàn)。

7.當(dāng)資料單位相同、均數(shù)相差懸殊時(shí),比較其變異程度易用

A、標(biāo)準(zhǔn)誤

B、標(biāo)準(zhǔn)差

C、級差

D、方差

E、變異系數(shù)

答案:E

8.患者男性,48歲,偏頭痛,伴惡寒發(fā)熱,鼻塞目眩,舌苔薄白,脈浮。服用

川苜茶調(diào)散后癥狀減輕,則知其病機(jī)是

A、肝陽上亢

B、腎精虧虛

C、痰濁上擾

D、外感風(fēng)邪

E、瘀血停滯

答案:D

解析:本證是由于風(fēng)邪外襲,循經(jīng)上擾頭部,阻遏清陽之氣,而出現(xiàn)頭痛。風(fēng)邪

襲表,正邪相爭,故惡寒發(fā)熱,鼻塞目眩。川苛茶調(diào)散中川苜善治少陽經(jīng)頭痛(兩

側(cè)頭痛),故正確答案是D。

9.婦女保健范疇為

A、婦女一生常見疾病的防治

B、婦科常見疾病的防治

C、婦科惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)及治療

D、性傳播疾病的防治

E、婦女一生性器官及性功能的保健和疾病防治

答案:E

解析:婦女保健專業(yè)就是要對婦女一生性器官及性功能進(jìn)行保健,并對其常見疾

病進(jìn)行防治,其中是以預(yù)防為主及群防群治。

10.肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的

A、10%

B、20%

C、5%

D、25%

E、15%

答案:B

解析:體內(nèi)中性脂肪積聚過多,主要表現(xiàn)為體重增加,當(dāng)超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以

上者為肥胖。

11.老年骨質(zhì)疏松病患者骨骼的變化哪一項(xiàng)是不正確的

A、骨礦含量減低

B、骨皮質(zhì)變薄

C、骨小梁數(shù)量減少

D、骨小梁數(shù)量增加

E、骨基質(zhì)減少

答案:D

解析:老年骨質(zhì)疏松病患者骨骼的變化應(yīng)該是骨小梁數(shù)量減少,不是增加。

12.C0PD的體征下列哪項(xiàng)不常見

A、桶狀胸

B、雙下肢水腫

C、劍突下心臟搏動

D、肝于右肋下2cm可捫及

E、心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)

答案:E

13.甲狀腺癌術(shù)后,患者出現(xiàn)手足抽搐,最簡便有效的治療是

A、口服葡萄糖酸鈣

B、口服維生素D3

C、口服雙氫速苗醇

D、靜注10%葡萄糖酸鈣

E、甲狀旁腺移植

答案:D

解析:甲狀腺切除術(shù)時(shí)誤傷甲狀旁腺可引起手足抽搐,其治療方法是:①抽搐發(fā)

作時(shí),立即靜注10%葡萄糖酸鈣或氟化鈣溶液;②癥狀較輕者可口服葡萄糖酸鈣

或乳酸鈣片劑;③應(yīng)限制肉類、乳品和蛋類食品的攝入,含磷高,影響鈣吸收;

④加服維生素D3;⑤口服雙氫速苗醇。

14.下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)肺癌的病因

A、a1-抗胰蛋白酶缺乏癥

B、長期缺乏B胡蘿卜素飲食

C、長期吸煙

D、長期血中維生素A含量低下

E、職業(yè)性接觸焦油

答案:A

15.認(rèn)知療法的基本觀點(diǎn)是

A、情緒決定認(rèn)知和行為

B、行為決定情緒和認(rèn)知

C、情緒、行為與認(rèn)知互為因果

D、認(rèn)知決定情緒和行為

E、行為與認(rèn)知關(guān)系不大

答案:D

解析:認(rèn)知治療認(rèn)為人的情緒困擾、行為問題或各種心理障礙均與人的認(rèn)知和認(rèn)

知過程有關(guān)。

16.對幫助判斷視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是否為缺血性的最有價(jià)值檢查項(xiàng)目是

Ax視力

B、視野

C、眼底OCT

D、熒光素眼底血管造影

E、視覺電生理

答案:D

17.眩暈伴聽力障礙最常見于以下哪種疾病

Ax暈動病

B、迷路炎

C、腦動脈硬化

D、前庭神經(jīng)炎

E、梅尼埃病

答案:E

解析:梅尼埃病的臨床表現(xiàn)為一側(cè)耳鳴、耳聾伴有突然性眩暈,早期可在一次大

發(fā)作后長期安然無恙,有的可數(shù)日或周反復(fù)發(fā)作,間歇期長短不定。間歇期內(nèi)除

有耳鳴、耳聾外,一般正常。早期發(fā)作過后耳鳴、耳聾亦可完全恢復(fù)正常,多次

發(fā)作后就會逐漸出現(xiàn)不可逆的耳鳴和感音性耳聾。

18.反映一組分布比較對稱的變量值的平均水平應(yīng)采用

A、幾何均數(shù)

B、平均數(shù)

C、中位數(shù)

D、均數(shù)

E、以上任選其一

答案:D

19.現(xiàn)代院前急救的重要意義主要在于

A、提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量,降低傷殘率和死亡率

B、避免醫(yī)療糾紛

C、節(jié)省患者的經(jīng)濟(jì)開支

D、對患者起安慰作用

E、以上全對

答案:A

解析:現(xiàn)代院前急救主要是提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量,避免醫(yī)療糾紛、節(jié)省

患者經(jīng)濟(jì)開支則是次要的作用。

20.流行病學(xué)診斷的主要內(nèi)容是評估人群的

A、社會經(jīng)濟(jì)

B、社會教育

C、衛(wèi)生服務(wù)狀況

D、社區(qū)成員生活質(zhì)量

E、重點(diǎn)健康問題及相關(guān)的行為和環(huán)境因素

答案:E

21.生理情況下,1ml血含鐵量約為

A、0.1mg

B、0.3mg

C、0.5mg

D、0.75mg

Ex1mg

答案:C

解析:生理情況下,1ml血含鐵量約為0.5mg。

22.對于正偏態(tài)分布的資料,M與X的關(guān)系為

A、M二X

B、M

C、M>X

D、M=2X

E、M與X無確定關(guān)系

答案:B

23.一男性患者,15歲,右腋下起白斑3個(gè)月,發(fā)展緩慢,無不適。體檢:上述

可見一2cmX3cm大小牛奶樣白斑,界限清楚有少許色素沉著,表面光滑,摩擦

后白斑呈淡紅色,局部部分腋毛變白。最可能的診斷是

A、花斑癬

B、白藏風(fēng)

C\貧血痣

D、無色素痣

E、繼發(fā)性色素減退斑

答案:B

解析:表面無鱗屑可排除花斑癬;摩擦后呈淡紅色排除貧血痣;皮疹邊緣有色素

沉著可除外無色素痣;皮損出現(xiàn)前無炎癥性損害及外涂藥物史,可除外E;結(jié)合

臨床選Bo

24.以下哪項(xiàng)不是開展普查的優(yōu)點(diǎn)

A、調(diào)查對象的確定比較簡單

B、普查工作易細(xì)致,診斷較明確

C、普查可以普及醫(yī)學(xué)知識

D、普查可以較全面地描述疾病分布與特征

E、通過普查可以發(fā)現(xiàn)一些病例,使能得到及早治療

答案:B

解析:由于普查調(diào)查對象多,調(diào)查期限短,工作量非常大,難免出現(xiàn)漏診、誤診,

調(diào)查質(zhì)量不容易得到控制。

25.以洋地黃類藥物控制肺炎合并心力衰竭的用法是

A、首次給洋地黃化總量的1/2,余量分2次,每隔4?6小時(shí)給予,8?12小時(shí)

內(nèi)達(dá)到洋地黃化。靜注或口服

B、洋地黃化總量等分4份,每日2次,48小時(shí)滴注完

C、洋地黃化總量等分2份,每日2次,12小時(shí)滴注完

D、洋地黃化總量加10%葡萄糖100ml,靜滴,8小時(shí)內(nèi)滴注完

E、洋地黃化總量加10%葡萄糖10ml,緩慢靜注

答案:A

26.發(fā)展中國家,衛(wèi)生資源有限,更應(yīng)該突出

A、提高人均壽命

B、增加醫(yī)院

C、增加醫(yī)療設(shè)備

D、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

E、重視延年益壽研究

答案:D

27.“中風(fēng)”半身不遂證屬肝陽上亢,脈絡(luò)瘀阻型宜選方

A、阜正散

B、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

C、補(bǔ)陽還五湯

D、血府逐瘀湯

E、膈下逐瘀湯

答案:B

28.關(guān)于老年人免疫功能的敘述錯誤的是

A、胸腺功能退化,T細(xì)胞識別抗原能力下降

B、IgM減少

C、B細(xì)胞減少,對抗原的應(yīng)答能力下降

D、干細(xì)胞分裂能力下降

E、老年人免疫功能均減低

答案:E

29.下述哪項(xiàng)因素不能引起燒傷

A、氫氧化鈉

B、液氮

C、鹽酸

D、磷

E、石炭酸

答案:B

30.關(guān)于霍亂的描述不正確的是

A、春夏季為流行季節(jié)

B、通常有進(jìn)食不潔、不熟的海產(chǎn)品史

C、多數(shù)以劇烈腹瀉開始,繼以嘔吐

D、多無腹痛,無里急后重

E、一般無發(fā)熱

答案:A

解析:霍亂的流行季節(jié)在夏秋季。

31.在治療結(jié)腸Crohn病患者,首選

A、考來烯胺

B、阿托品

C、硫嚶喋吟

D、柳氮磺胺毗咤

E、腎上腺糖皮質(zhì)激素

答案:D

解析:結(jié)腸Crohn病患者治療首選柳氮磺胺噴陡,激素適用于對柳氮磺胺毗咤療

效不佳者,中、重度活動者,對上述兩藥無效者使用免疫抑制劑如硫嚶口票嶺。

32.要評價(jià)某種藥物預(yù)防某種疾病的效果,應(yīng)采用的研究方法是

Ax現(xiàn)況研究

B、病例-對照研究

C、隊(duì)列研究

D、實(shí)驗(yàn)性研究

E、臨床研究

答案:D

解析:實(shí)驗(yàn)性研究與分析性研究和現(xiàn)況研究最大的區(qū)別是有人為的干預(yù)措施施加

于研究對象,用于比較干預(yù)措施對實(shí)驗(yàn)組和對照組效應(yīng)的不同,故選D。

33.通常用于診斷急性心肌梗死(AMI)的酶為

A、胰淀粉酶

B、AST

C、ALT

D、ALP

E、CK-MB

答案:E

解析:CK-MB主要存在于心肌組織中,特異性較好,心肌梗死時(shí)可釋放大量入血,

故為急性心肌梗死診斷酶學(xué)的“金指標(biāo)”o

34.在下列引起心悸的病因中,哪一項(xiàng)是由心臟搏出量增加所致

A、飲用濃茶后

B、口服阿托品后

C、低血糖時(shí)

D、心房顫動發(fā)作時(shí)

E、劇烈運(yùn)動時(shí)

答案:C

解析:在引起心悸的病因中,由心排血量增加的病變可見低血糖發(fā)作。低血糖的

表現(xiàn)多種多樣,主要有交感神經(jīng)興奮癥狀和精神癥狀。交感神經(jīng)興奮癥狀表現(xiàn)為:

饑餓感、心悸、出汗、頭痛、視物不清等。精神癥狀表現(xiàn)為發(fā)呆、答非所問、精

神不安、意識不清、昏迷等。

35.對一位典型的急性胰腺炎患者,不需要立即采取哪項(xiàng)治療措施

A、禁食和胃腸減壓

B、抗生素

C、輸液

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、鎮(zhèn)痛藥

答案:D

解析:急性胰腺炎常規(guī)的治療措施:禁食、胃腸減壓、靜脈輸液、止痛、抗生素

應(yīng)用、抑酸治療(預(yù)防應(yīng)激性潰瘍),而此時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素有誘發(fā)應(yīng)激性

潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。

36.對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制,下列哪種說法恰當(dāng)

A、只有細(xì)胞免疫異常

B、只有體液免疫異常

C、并無抗原參與

D、抗原激起免疫反應(yīng),免疫反應(yīng)引起炎癥

E、細(xì)胞凋亡正常

答案:D

37.對功血病人具有診斷及治療雙重作用的措施是以下哪項(xiàng)

A、診斷性刮宮

B、雌激素治療

C、孕激素治療

D、止血藥治療

E、促排卵治療

答案:A

38.家庭溝通三大元素指

A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會、家庭

B、發(fā)送者、信息、接受者

C、醫(yī)務(wù)人員、家庭、家庭成員

D、語言、關(guān)系、方式

E、以上都不是

答案:B

39.要完成姿勢正常的獨(dú)立步行,患者的患側(cè)下肢必須能支撐百分之幾體重

A、60%

B、70%

C、80%

D、90%

E、100%

答案:A

40.調(diào)查地區(qū)乙型肝炎感染情況,可用

A、個(gè)案調(diào)查

B、暴發(fā)調(diào)查

C、抽樣調(diào)查

D、病例-對照研究

E、隊(duì)列研究

答案:C

解析:某人群的患病情況常用現(xiàn)況調(diào)查,其中抽樣調(diào)查是最常用的方法。

41.關(guān)于社區(qū)的定義,以下說法錯誤的是

A、有一定數(shù)量的人群

B、生活方式和文化背景完全不同

C、有一定的地域

D、有一定的生活服務(wù)設(shè)施

E、有相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)

答案:B

42.關(guān)于老年性白內(nèi)障的描述中,下列哪一項(xiàng)是不正確的

A、藥物治療可延緩其發(fā)展

B、是老人常見的疾病

C、手術(shù)治療是唯一徹底有效的治療手段

D、藥物治療可使混濁的晶狀體變透明

E、可誘發(fā)閉角型青光眼

答案:D

43.角膜熱燒傷的治療原則是

A、防止感染

B、防止角膜上皮脫落

C、防止燒傷深度進(jìn)一步加深

D、防止燒傷面積進(jìn)一步擴(kuò)大

E、減少角膜瘢痕形成

答案:A

44.社區(qū)衛(wèi)生診斷的周期一般是

A、2年

B、3年

C、4年

D、5年

E、6年

答案:D

解析:社區(qū)衛(wèi)生診斷應(yīng)是一項(xiàng)循序漸進(jìn)、周而復(fù)始的基礎(chǔ)工作,要有持續(xù)性和周

期性,一般五年進(jìn)行一次。

45.在常用的幾種抽樣方法中,最便于組織,并且節(jié)省經(jīng)費(fèi)的是

A、單純隨機(jī)抽樣

B、分層抽樣

C、整群抽樣

D、機(jī)械抽樣

E、單純隨機(jī)抽樣和機(jī)械抽樣

答案:C

解析:由于整群抽樣抽到的不是個(gè)體,而是由個(gè)體組成的群體,即將總體分為若

干群,被抽到的群的所有成員均作為研究樣本,因此整群抽樣便于組織,且節(jié)省

經(jīng)費(fèi)。

46.二陳丸常用于治療咳嗽痰多,胸皖脹悶,惡心嘔吐,其功用是

A、燥濕化痰,理氣和胃

B、養(yǎng)陰潤肺,化痰止咳

C、疏風(fēng)散寒,祛痰止咳

D、清熱化痰,行氣止咳

E、解表通里,理氣和中

答案:A

解析:二陳丸由陳皮、半夏、茯苓、甘草組成。方中半夏為君,善燥濕化痰,降

逆和胃止嘔;陳皮為臣,理氣燥濕,使氣順痰消;佐以茯苓健脾滲濕,使以甘草

調(diào)和諸藥,共奏燥濕化痰,理氣和胃之效。正確答案是A。

47.患者男性,45歲。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,自行服藥后腹瀉

減輕。近3天出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛、腹脹明顯;尿黃;尿量明顯成少。有慢性乙肝病

史15年。近1年來自感體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。入院體檢:意識尚清,但

煩躁多語;肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣;心肺未見明顯異

常;腹部膨隆,下腹壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗(yàn):血常規(guī):WBC

Q44.一

10.5X10/L,中性0.89;電解質(zhì)K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,

血氨為96Hm。I/L。該患者目前的并發(fā)癥不包括

A、自發(fā)性腹膜炎

B、肝腎綜合征

C、結(jié)核性腹膜炎

D、腹水

E、肝性腦病

答案:C

解析:45歲男性,有慢性乙肝病史15年,近1年來自感體力下降,時(shí)感腹脹、

消瘦,有可能合并肝硬化,明顯肝掌,可見蜘蛛痣支持肝硬化診斷。1周前因不

潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),為誘因;近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、

腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少,有感染癥狀、腎功損害癥狀。腹部膨隆,臍下

腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性,有腹膜炎、肝腎綜合征的可能。患者意識

尚清,煩躁多語,血氨高,支持肝性腦病。而患者無結(jié)核病癥狀,暫不支持結(jié)核

性腹膜炎診斷。

48.4個(gè)月男孩,2周前始發(fā)熱,T38.7℃?39.8℃,偶有輕咳,10天前出現(xiàn)嗜睡

伴陣陣煩躁不安,時(shí)有嘔吐。曾在院外按“腦膜炎“治療,靜點(diǎn)青霉素200萬U/d,

連用一周,熱未退,近2天出現(xiàn)抽搐,(2?3)次/日。查體發(fā)現(xiàn)最有助于診斷的

體征是

A、前因膨隆+克氏征陽性

B、前因膨隆+布氏征陽性

C、前因膨隆+顱骨透照陽性

D、前因膨隆+頸強(qiáng)直

E、前因膨隆+巴氏征陽性

答案:C

49.有關(guān)川度燒傷的描述哪一項(xiàng)是錯誤的

A、全層皮膚燒傷,皮膚壞死、脫水后形成焦痂

B、創(chuàng)面蠟白或焦黃,甚至炭化

C、燒傷深度深,滲液多,創(chuàng)面疼痛明顯

D、可見粗大栓塞的樹枝狀血管網(wǎng)

E、愈合后常形成瘢痕,且常造成畸形

答案:C

50.妊娠期內(nèi)藥物致畸最敏感的時(shí)期是

A、妊娠半個(gè)月以內(nèi)

B、妊娠3周至12周

C、妊娠4?9個(gè)月

D、妊娠9個(gè)月以后

E、妊娠1?2個(gè)月

答案:B

51.2歲患兒,發(fā)病2天,高熱,嘔吐一次,稀便20余次,精神不振,晚間開始

抽搐,神志不清。體檢:體溫39.5℃,急性病容,脈充實(shí)有力。血WBC15.0X1

糞檢WBC0?2/HP,RBC2?3/HP。哪種診斷可能性最大

A、中毒性細(xì)菌性痢疾

B、鉤體病腦膜腦炎型

C、流行性腦脊髓膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、7型腦炎

答案:A

52.某中學(xué)生兩年來,抑郁,心事重重,成績由前10名一路下降到35名以后,

對同學(xué)的言語十分敏感,班主任建議她去做心理咨詢。這種心理咨詢?yōu)?/p>

A、一級預(yù)防措施

B、二級預(yù)防措施

C、三級預(yù)防措施

D、一、二級預(yù)防措施

E、二、三級預(yù)防措施

答案:B

解析:一級預(yù)防:就是病因預(yù)防,比如環(huán)境改善、增強(qiáng)體質(zhì)、免疫接種等;二級

預(yù)防:就是臨床前預(yù)防,在疾病的前期早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,這樣可以避免

疾病加重,早治愈;三級預(yù)防:就是臨床預(yù)防,對疾病及時(shí)有效的治療,防止惡

化,預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)康復(fù),延長壽命。

53.較為穩(wěn)定的股骨頸骨折是

A、外展型

B、粗隆間型

C、內(nèi)收型

D、頭下型

E、頸基底型

答案:A

54.在實(shí)施臨床試驗(yàn)前,對無行為能力的病人要獲得其家屬的同意,這屬于

A、知情同意

B、代理同意

C、無效同意

D、家屬同意

E、間接同意

答案:B

解析:特殊病人(嬰幼兒病人、智殘病人、休克病人等),因本人不能、不宜行

使知情同意權(quán),而由其家屬或其他適合的代理人代行此權(quán)。

55.帶狀皰疹水皰的特征是

A、陣發(fā)性疼痛

B、瘙癢

C、持續(xù)性疼痛

D、無自覺癥狀

E、陣發(fā)性劇癢

答案:A

56.不屬于人體實(shí)驗(yàn)的道德原則是

A、實(shí)事求是的原則

B、知情同意的原則

C、符合科學(xué)的原則

D、符合受試者利益的原則

答案:A

57.前列腺癌篩查最常用的方法是

A、直腸指檢

B、前列腺特異性抗原

C、前列腺穿刺

D、盆腔CT

E、盆腔MRI

答案:A

解析:直腸指檢是前列腺癌最常用的體檢方法,也是篩查最常用的方法。確診前

列腺癌首選前列腺穿刺加或組織檢查。

58.以下關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的框架內(nèi)容錯誤的是

A、以公有制為主導(dǎo)

B、多種所有制形式共同發(fā)展和完善

C、由政府、集體、社會和個(gè)人舉辦的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成

D、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院為龍頭

E、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)

答案:D

解析:2006年衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展和改革委員會、財(cái)政部聯(lián)

合下發(fā)的《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》指出:農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系以公有

制為主導(dǎo)、多種所有制形式共同發(fā)展和完善,由政府、集體、社會和個(gè)人舉辦的

縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成,以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生

院為中心,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)。

59.女性,30歲,反復(fù)發(fā)作性右側(cè)頭痛伴惡心,嘔吐3年,每次發(fā)作前覺煩躁,

眼前出現(xiàn)異彩,隨后出現(xiàn)頭痛,為搏動性,持續(xù)4?5個(gè)小時(shí)后進(jìn)入睡眠可緩解,

根據(jù)上述病史初步診斷為

A、神經(jīng)官能癥嘔吐

B、心病

C、短暫腦缺血發(fā)作

D、胃神經(jīng)官能癥

E、偏頭痛

答案:E

60.皮膚色素痣哪種情況應(yīng)進(jìn)行手術(shù)

A、破潰及出血

B、顏色加深,痣增大

C、易受摩擦或外傷部位的痣

D、區(qū)域淋巴結(jié)增大

E、以上都是

答案:E

61.以下各項(xiàng)關(guān)于流行病實(shí)驗(yàn)研究的論述不正確的是

A、需隨機(jī)化分組

B、實(shí)驗(yàn)組和對照組是自然形成的

C、必須有干預(yù)措施

D、有嚴(yán)格的平行可比的對照

E、是前瞻性研究,必須觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果

答案:B

解析:實(shí)驗(yàn)對象確定后,按隨機(jī)化原則人為分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。

62.關(guān)于濕疹,下列敘述錯誤的是

A、按皮損分急性、亞急性和慢性

B、常發(fā)生于頭面、耳后、四肢、手足等部位

C、全身用藥有抗組胺類藥、維生素C及激素等

D、慢性濕疹可轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙?/p>

E、皮疹常不對稱分布

答案:E

63.急性局限性前壁心肌梗死。心電圖特征性改變見于下列哪組導(dǎo)聯(lián)

A、I、Vi、V5、V6

B、Vl、V2、V3

C、V3、V4、V5

D、II、III、aVF

E、V1?5

答案:C

64.Lovett徒手肌力檢查最適宜

A、腦卒中患者

B、小兒腦癱

C、小兒麻痹癥、周圍神經(jīng)損傷患者

D、帕金森病患者

E、腦外傷后遺癥患者

答案:C

65.上題中,患兒父母不接受醫(yī)生的意見,堅(jiān)持要求該患兒使用高級抗生素治療,

他們這種態(tài)度是由于

A、醫(yī)患間力量抗衡

B、對病程進(jìn)展或用藥問題有誤解

C、缺少家庭支持

D、害怕其他藥物產(chǎn)生副作用

E、經(jīng)濟(jì)上不能承擔(dān)

答案:B

66.患者,女性,50歲。既往無胃病史,近半年來,出現(xiàn)上腹痛,食欲減退,體

重下降,一般狀態(tài)較好。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍,約1.0cmX0.8cm,病理診斷為早期

胃癌,首選的治療方法是

A、內(nèi)鏡下切除

B、手術(shù)治療

C、介入動脈化療

D、內(nèi)鏡下局部化療

E、免疫治療

答案:B

解析:患者無手術(shù)禁忌證及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,應(yīng)盡可能手術(shù)切除。由于早期胃癌可能有

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移因此內(nèi)鏡下治療不如手術(shù)可靠。

67.女性生殖器官良性腫瘤中最常見的是

A、卵巢黏液性囊腺瘤

B、子宮肌瘤

C、卵巢冠囊腫

D、卵巢漿液性囊腺瘤

E、卵巢皮樣囊腫

答案:B

68.從2002年11月起,國外某研究小組從199名女性體內(nèi)提取2221顆卵子,并

對其中66名女性支付了每人30萬?150萬韓元的酬金。在卵子捐獻(xiàn)過程中雖然

預(yù)知過度排卵會引起卵巢腫脹等后遺癥,但研究小組并沒向捐卵女性解釋取卵后

的副作用。此后的調(diào)查還發(fā)現(xiàn),該小組有兩名女研究生的名字出現(xiàn)在卵子捐獻(xiàn)者

名錄上,甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻(xiàn)卵

子的。該案例中,研究者應(yīng)怎樣做在道德上是最佳的選擇()

A、研究者說服女研究生,而非強(qiáng)迫

B、研究者應(yīng)向所有受試者支付酬金

C、研究者應(yīng)向受試者說明捐獻(xiàn)卵子的副作用

D、研究者應(yīng)增加對受試者損傷的賠償

E、研究者應(yīng)向受試者說明捐卵的副作用,并得到受試者的書面知情同意承諾

答案:E

69.罹患率適用于

A、疾病的長期流行

B、慢性病

C、小范圍、短期發(fā)病

D、某病的隱性感染

E、以上都不對

答案:C

解析:罹患病是反映小范圍、短時(shí)間發(fā)病水平的指標(biāo)

70.49歲女性,絕經(jīng)2年后出現(xiàn)接觸性出血。婦檢見宮頸中度糜爛,多點(diǎn)活檢病

理檢查為重度不典型增生。對該病人最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、放射后行手術(shù)治療

B、宮頸冷凍,激光或錐切治療后嚴(yán)密隨訪

C、子宮全切除術(shù)

D、按炎癥積極治療,半年隨訪一次

E、放射治療

答案:C

71.下列哪項(xiàng)不是中暑的常見原因

A、環(huán)境溫度過IWJ

B、產(chǎn)熱增加

C、散熱障礙

D、汗腺功能障礙

E、睡眠不足

答案:E

解析:因?yàn)榄h(huán)境溫度過高、產(chǎn)熱增加、散熱障礙、汗腺功能障礙均會引起體溫升

高,導(dǎo)致中暑,而睡眠不足不會引起體溫升高。

72.推算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是

A、基礎(chǔ)體溫測定

B、早孕反應(yīng)開始時(shí)間

C、末次月經(jīng)第1日

D、胎動始覺時(shí)間

E、子宮底的高度

答案:C

73.女,1歲半,咳嗽4天,發(fā)熱2天,氣喘1天,門診診斷支氣管肺炎。確診

最主要的體征為

A、呼吸加速,肺部不固定濕啰音及喘鳴音

B、呼氣性呼吸困難,肺部喘鳴音

C、呼吸加速及肢端發(fā)絹

D、鼻扇及三凹征,肺部中小型濕啰音

E、口周發(fā)絹,肺部干啰音

答案:D

74.下列關(guān)于食管癌的病理類型敘述錯誤的是

A、我國食管癌的組織病理學(xué)類型以腺癌最多

B、早期食管癌臨床病理大體分型包括:隱伏型、糜爛型、斑塊型、乳頭型

C、中晚期食管癌病理大體分型包括:髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型、腔內(nèi)

D、我國食管癌的組織病理學(xué)類型以鱗癌最多

E、中晚期食管癌病理大體分型以髓質(zhì)型最多

答案:A

解析:在我國食管癌的組織病理學(xué)類型鱗狀細(xì)胞癌占93%以上;早期食管癌臨床

病理大體分型包括:隱伏型、糜爛型、斑塊型、乳頭型;中晚期食管癌病理大體

分型包括:髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型、腔內(nèi)型,其中以髓質(zhì)型最多(占

56%?61%)。

75.28歲,初孕,妊娠36周,近一周感乏力食欲差,查ALT256U/L,診斷為急性

病毒性肝炎,應(yīng)給予高度重視及積極治療,是因?yàn)?/p>

A、容易發(fā)生畸胎

B、容易發(fā)展為重癥肝炎

C、容易合并妊高征及發(fā)生子癇

D、容易發(fā)生宮縮乏力,產(chǎn)程延長

E、容易發(fā)生胎盤早期剝離

答案:B

76.目前機(jī)械性控制菌斑的最常用方法是

A、刷牙

B、藥物含漱

C、牙線

D、潔治

E、牙齦按摩

答案:A

77.《大醫(yī)精誠》的作者是()

A、劉完素

B、林逋

C、李時(shí)珍

D、張仲景

E、孫思邈

答案:E

78.關(guān)于人類對腎綜合征出血熱病毒(HFRSV)普遍易感,下列哪種除外

A、農(nóng)民

B、野外作業(yè)人員

C、在城市從事飲食行業(yè)者

D、在城市居住平房的人

E、旅行社工作人員

答案:E

解析:人類對本病毒普遍易感,各種職業(yè)的人群均可患病,以農(nóng)民及野外作業(yè)人

員居多,在城市以從事飲食行業(yè)或居住平房的人居多。

79.出生前半年身長每月平均增長

A、1cm

B、1.5cm

C、2.5cm

D、3cm

E、3.5cm

答案:C

解析:嬰兒期身長增長速度是出生后的第一個(gè)增長高峰期,平均增長2.5cm。

80.患者,女性,25歲,右足底行走時(shí)輕度疼痛,右足跖前部可見數(shù)個(gè)黃豆大小

淡黃色角質(zhì)栓,除去表面角質(zhì)層可見白色軟刺狀疣體,表面可見小黑點(diǎn),最可能

的診斷是

A、雞眼

B、掰股

C、跖疣

D、輟裂

E、肢端疼痛癥

答案:C

解析:跖疣是發(fā)生在足底部的尋常疣。發(fā)生在足跟、跖骨頭或跖間的贅生物稱跖

疣,多由人類乳頭瘤病毒所引起,是尋常疣的一種。跖疣是發(fā)生于足底的贅生物。

81.傳播者以雙方能理解的語言和能夠接受的方式,使對方理解所傳遞的信息,

體現(xiàn)了人際傳播技巧中的

A、說話技巧

B、提問技巧

C、傾聽技巧

D、反饋技巧

E、觀察技巧

答案:A

82.陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院,經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽

骨髓化驗(yàn)等檢查后,難以確診。醫(yī)生恐延誤病情,于是給予高檔抗生素治療,但

病情不好轉(zhuǎn)。第16天,該院請某市醫(yī)院會診,仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病

毒性感冒,給予相應(yīng)治療后仍無濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天,

花費(fèi)近萬元,仍無明確診斷。后來,醫(yī)院只好請西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會

診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段,而是仔細(xì)問診查體,當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了

3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí),病情很快得到確診:原來是病人在不久前游覽西雙

版納時(shí)被蚊蟲叮咬,導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后,病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元

錢買了20片四環(huán)素,病人口服后痊愈前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是

A、病人病情太復(fù)雜

B、醫(yī)生學(xué)術(shù)水平太低

C、診斷儀器不夠檔次

D、服務(wù)態(tài)度不好

E、過分依賴技術(shù)手段

答案:E

83.判斷哪項(xiàng)癥狀與新生兒肺炎無關(guān)

A、反應(yīng)低下、拒乳

B、咳、喘、呻吟

C、吃奶、鼻唇周發(fā)組

D、鼻翼扇動、點(diǎn)頭呼吸

E、寒戰(zhàn)、鐵銹樣痰

答案:E

84.關(guān)于Apgar評分,下列哪項(xiàng)正確

A、新生兒一旦娩出,應(yīng)立即進(jìn)行Apgar評分

B、Apgar評分是以皮膚顏色為基礎(chǔ)

C、Apgar評分是以呼吸狀態(tài)為基礎(chǔ)

D、分娩時(shí)Apgar評分可反映胎兒宮內(nèi)缺氧狀態(tài)

E、1分鐘Apgar評分可反映新生兒的預(yù)后

答案:C

解析:Apgar評分是以呼吸狀態(tài)為基礎(chǔ)進(jìn)行的,以心率、呼吸、肌張力、喉反射

及皮膚顏色5項(xiàng)體征評分,滿分為10分,7分以上只需進(jìn)行一般處理;4?7分

缺氧較嚴(yán)重;4分以下缺氧嚴(yán)重,需緊急搶救。在新生兒出生后1、5、10分鐘

評定,1分鐘評分反映在宮內(nèi)的情況,而5分鐘及以后評分則反映復(fù)蘇效果,與

預(yù)后關(guān)系密切。

85.治療嚴(yán)重上消化道出血的首要措施是

A、經(jīng)鼻下胃管減壓

B、應(yīng)用全身止血藥

C、迅速補(bǔ)充血容量

D、內(nèi)鏡下止血

E、手術(shù)治療

答案:C

86.關(guān)于手癬下列說法不正確的是

A、感染部位在手掌、指間

B、瘙癢

C、皮損多對稱發(fā)生

D、臨床上與足癬相似,但分型不明顯

E、常伴有甲損害,伴灰黃增厚

答案:C

解析:手部真菌感染常局限于患處,多不對稱發(fā)生,故C是錯誤的。

87.慢性菌痢的病程應(yīng)該超過的時(shí)間是

Av1個(gè)月

B、2個(gè)月

C、3個(gè)月

D、半年

Ex1年

答案:B

解析:病程超過2個(gè)月者為慢性菌痢。

88.患糖尿病時(shí)出現(xiàn)白內(nèi)障,其發(fā)病原因是

A、山梨醇脫氫酶減少

B、山梨醇脫氫酶增加

C、半乳糖激酶增加

D、醛糖還原酶減少

E、生長激素分泌減少

答案:A

解析:患糖尿病時(shí),過高的葡萄糖進(jìn)入晶狀體轉(zhuǎn)化形成的山梨醇不能代謝而逸出

晶狀體,最終導(dǎo)致某些蛋白質(zhì)變性聚合或沉淀,從而形成白內(nèi)障。

89.某病人因車禍造成多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如果不及時(shí)手術(shù),就會危及病

人生命。然而,同行的伙伴誰也不敢代替家屬簽名。這時(shí),主刀醫(yī)生站出來。說:

“我簽,有責(zé)任我負(fù)!“經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救,病人終于脫離危險(xiǎn)。醫(yī)生最符

合醫(yī)學(xué)道德的做法是

A、醫(yī)生不應(yīng)施手術(shù),因?yàn)闆]有人在手術(shù)同意書上簽字

B、主刀醫(yī)生代表患者親人簽字,表現(xiàn)了醫(yī)生以病人利益為重、無私無畏的高尚

醫(yī)德精神

C、主刀醫(yī)生已把不施行手術(shù)搶救可有發(fā)生的后果告知他的伙伴,如搶救不成功,

醫(yī)生不應(yīng)該承擔(dān)法律責(zé)任

D、以上三點(diǎn)都符合搶救重危病人的道德

E、以上除B點(diǎn),其他幾點(diǎn)都是符合醫(yī)學(xué)道德的

答案:B

90.某男,59歲。反酸、上腹痛10余年,每次持續(xù)1個(gè)月左右,未系統(tǒng)治療。

近半年,持續(xù)腹痛不緩解,無反酸,伴頭暈,乏力,消瘦,低熱。查體:貧血貌,

劍突下壓痛(+),未觸及異常包塊,腸鳴音正常,該患者最可能的診斷是

A、膽汁反流性胃炎

B、萎縮性胃炎

C、胃潰瘍

D、胃癌

E、十二指腸潰瘍

答案:D

解析:慢性周期性、節(jié)律性上腹部燒灼痛、鈍痛常提示消化性潰瘍。該患者上腹

痛呈慢性過程,周期性發(fā)作,近半年疼痛規(guī)律性改變,伴惡病質(zhì),劍突下壓痛,

該患者最可能診斷是胃癌。

91.下列對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的描述不正確的是

A、以人的健康為中心

B、以家庭為單位

C、以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)

D、融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)膿務(wù)為一體

E、是有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、階段的基層衛(wèi)生服務(wù)

答案:E

解析:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù),提

供的是從出生到死亡的全過程服務(wù),對人的整個(gè)生命周期提供照顧。

92.促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的主要任務(wù)是

A、制定和實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

B、實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

C、提高服務(wù)能力

D、規(guī)范管理和轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制

E、以上均正確

答案:E

93.屬于一級預(yù)防的是

A、早發(fā)現(xiàn)

B、社會康復(fù)

C、健康教育

D、康復(fù)治療

E、子宮頸癌篩檢

答案:C

94.當(dāng)顫骨骨折繼發(fā)中耳出血時(shí),應(yīng)該

A、上述都不是

B、沖洗掉血凝塊避免留下感染病灶

C、適于立即外科手術(shù)

D、行鼓膜切開術(shù),避免中耳內(nèi)壓力過強(qiáng)

E、癥狀可自然消退,因而不必理睬

答案:D

95.可疑脊柱骨折患者,急救運(yùn)送中下列哪項(xiàng)是正確的

A、疑頸椎骨折時(shí),去枕平臥運(yùn)送

B、救護(hù)中2?4人握住四肢搬動

C、仰臥床單上運(yùn)送

D、由人背馱運(yùn)送

E、仰臥硬板床上運(yùn)送

答案:E

96.踽病破壞牙體硬組織而形成的踽洞,可用以下哪種方法治療

A、自行修復(fù)

B、藥物治療

C、再礦化治療

D、充填治療

E、患牙拔除

答案:D

解析:已形成牖洞的淺踽、中晶和深魔均應(yīng)采取充填法治療。尚未形成皆禹洞的可

用氟化物治療。

97.患者,男性,突發(fā)寒戰(zhàn),體溫39℃左右,腹瀉十余次,伴里急后重,便為稀

便,很快轉(zhuǎn)化為膿血便,便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)/HP,白細(xì)胞10個(gè)/HP,膿液(++)。

該患者如確診,還需

Ax便細(xì)菌培養(yǎng)

B、血常規(guī)

C、尿常規(guī)

D、腹部平片

Ex血細(xì)菌培養(yǎng)

答案:A

98.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評的首要標(biāo)準(zhǔn)是()

A、遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī)

B、因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

C、救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)

D、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),努力提高專業(yè)技術(shù)水平

E、尊重患者的權(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密

答案:C

99.女性生殖器最常見的良性腫瘤是

A、纖維瘤

B、皮樣囊腫

C、子宮肌瘤

D、漿液性囊腺瘤

E、黏液性囊腺瘤

答案:C

100.關(guān)于急性鼻炎的描述不正確的是

A、受涼、過度勞累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常見誘因

B、急性鼻炎的主要病因是病毒感染

C、急性鼻炎與“流行性感冒”是同一種疾病

D、急性鼻炎未合并細(xì)菌感染可不用抗生素

E、急性鼻炎即俗稱的”傷風(fēng)“、”感冒”

答案:C

101.臨床表現(xiàn)為咯血伴嗆咳的疾病是

A、大葉性肺炎

B、支氣管肺癌

C、肺膿腫

D、濕性支氣管擴(kuò)張

E、化膿性肺炎

答案:B

解析:咯血伴嗆咳的疾病是支氣管肺癌。

102.下列哪種疾病可出現(xiàn)心悸伴暈厥或抽搐

Av風(fēng)濕熱

B、心肌炎

C、心包炎

D、感染性心內(nèi)膜炎

E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

答案:E

解析:病態(tài)竇房結(jié)綜合征臨床表現(xiàn)輕重不一,部分患者合并短陣室上性快速心律

失常發(fā)作,又稱慢-快綜合征。快速心律失常發(fā)作時(shí),心率可突然加速達(dá)100次/

分以上,持續(xù)時(shí)間長短不一,心動過速突然中止后可有心臟暫停伴或不伴暈厥發(fā)

作。嚴(yán)重心動過緩或心動過速引起的心悸伴暈厥或抽搐。

103.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法是

A、超聲波檢查

B、腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)

C、腹部壓痛

D、X線檢查

E、同位素檢查

答案:B

解析:腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)對判斷腹腔內(nèi)臟損傷陽性率可達(dá)90%,對判斷腹腔內(nèi)

有無臟器損傷和哪類臟器損傷有很大幫助。如抽到不凝血,提示實(shí)質(zhì)性臟器損傷;

如為胃腸內(nèi)容物、膽汁、尿液、渾濁腹水等可以作出相應(yīng)判斷。

104.以下哪項(xiàng)不屬于病例-對照研究的缺點(diǎn)

A、存在回憶偏倚

B、暴露與疾病的時(shí)間先后常難以判斷

C、組織實(shí)施比較復(fù)雜

D、不適于研究人群中暴露率很低的因素

E、選擇研究對象難免出現(xiàn)選擇偏倚

答案:C

解析:病例-對照研究省力、省錢、省時(shí)間,并易于組織實(shí)施。

105.檢查結(jié)果符合急性鏈球菌感染后腎炎,對確立診斷下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

A、雙腎B超

B、腹部X線平片

C、排泄性尿路造影

D、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查

E、腎活檢術(shù)

答案:E

106.一患者,20年前患乙型肝炎,3小時(shí)前突然嘔吐鮮紅色血液約1000ml,心

悸頭暈,血壓下降,查體:可見蜘蛛痣,脾大肋下2cm,最可能的診斷是

A、急性胃黏膜病變

B、胃潰瘍

C、膽管癌

D、食管靜脈曲張破裂

ExMaIIory-Weiss綜合征

答案:D

解析:患者曾患肝炎,長期攜帶乙型肝炎病毒,有蜘蛛痣,脾大,提示肝硬化。

肝硬化病例中,12%?85%有食管靜脈曲張?;颊咄蝗粐I吐鮮紅色血液,心悸頭暈,

血壓下降,最可能的診斷為食管靜脈曲張破裂(胃腸道出血由曲張靜脈破裂而引

起者約41%?80%)o

107.用變異系數(shù)比較變異程度適用于

A、相同指標(biāo)或均數(shù)相差較大

B、不同指標(biāo)或均數(shù)相差較小

C、不同指標(biāo)或均數(shù)相差較大

D、相同指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)差相差較大

E、相同指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)差相差較小

答案:C

解析:變異系數(shù)適用于比較不同組間觀察指標(biāo)的度量衡單位不相同,或雖單位相

同但均數(shù)相差較大時(shí)的變異程度的比較。

108.男,21歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難,時(shí)有頭暈或短暫

神志喪失。查體:心臟輕度增大,心尖部有2級收縮期雜音和第4心音,胸骨左

緣第3?4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。應(yīng)選用的藥物是

A、地高辛

B、硝酸甘油

C、心得安(普蔡洛爾)

D、托普利

E、雙氫克尿曝

答案:C

解析:目前常用B受體阻滯劑,如患者癥狀減輕可長期應(yīng)用。長期使用鈣通道阻

滯藥也具有較好效果。但對梗阻型且有肺小動脈嵌壓較高、既往左心衰竭病史、

病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯的患者則宜慎用。

109.絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是

A、陰道壁

B、肺

C、月干

D、腦

E、骨

答案:B

解析:絨毛膜癌最易通過血行轉(zhuǎn)移至肺。

110.慢性病的三級預(yù)防工作主要由誰來承擔(dān)

A、??漆t(yī)生

B、全科醫(yī)生

C、親友

D、臨床醫(yī)生

E、自己

答案:B

111.男,70歲,原有高血壓,高脂血癥,因負(fù)重登4樓后,突感劇烈胸痛,繼

之進(jìn)行性呼吸困難1小時(shí),急診入院。體檢:急性病容,呼吸30次/分,心律

齊,HR124次/分,兩肺底可聞細(xì)濕啰音,血壓130/80mmHg,心電圖示竇律,H

R120次/分,Vl~3呈QS型,V4~6呈Qr型伴ST單向抬高,T波直立。診斷應(yīng)為

A、C0PD伴呼吸衰竭

B、急性肺梗死伴呼吸衰竭

C、高血壓性心臟病伴心衰

D、梗阻型心肌病伴心衰

E、急性心肌梗死伴心衰

答案:E

112.是指通過基因水平的操縱而達(dá)到治療或預(yù)防疾病的療法

A、體細(xì)胞治療

B、光量子治療

C、細(xì)胞治療

D、分子學(xué)治療

E、基因治療

答案:E

113.男性,20歲,食欲不振,進(jìn)食少,頻繁嘔吐2天,精神萎靡一天來診。查

體:血糖28mmol/L,血鈉140mm。I/L,BUN12.9mmol/L,AST40U/L,尿酮體(++),

最可能的診斷是

A、肝性腦病

B、急性胃炎

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、急性腸梗阻

E、尿毒癥昏迷

答案:C

114.急性氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒與急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒不同之處在于

A、可用阿托品

B、可用解磷定

C、全血膽堿酯酶活力測定

D、患者可出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)

E、患者可出現(xiàn)肌纖維顫動

答案:B

解析:急性氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒與急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒不相同之處:解磷定

對急性氨基甲酸酯類殺蟲劑引起的膽堿酯酶抑制無復(fù)活作用,且可出現(xiàn)副作用,

故禁用。

115.下列哪種疾病可引起嘔吐物多且有糞臭味

A、胃潴留

B、腸梗阻

C、急性中毒

D、幽門梗阻

E、十二指腸淤滯

答案:B

解析:嘔吐物多且有糞臭味見于低位小腸梗阻。

116.實(shí)施健康教育活動的首要任務(wù)是

A、制定健康的公共政策

B、確定優(yōu)先項(xiàng)目

C、建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

D、制定健康促進(jìn)規(guī)劃

E、合理評估

答案:C

117.人格障礙

A、以幻覺、妄想為主要表現(xiàn)

B、一種偏離特定文化背景的行為模式

C、以抑郁、焦慮情緒為主要表現(xiàn)

D、可表現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)的功能損害

E、以情緒高漲、激動不安為主要表現(xiàn)

答案:B

118.下列哪項(xiàng)不是中晚期食管癌的大體分型

A、髓質(zhì)型

B、潰瘍型

C、蕈傘型

D、縮窄型

E、菜花型

答案:E

解析:食管癌的病理分型:早期癌:隱伏型、糜爛型、斑塊型、乳頭型;中晚期

癌:髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型、腔內(nèi)型。

119.下述哪種癥狀很少見于精神分裂癥

A、疑病妄想

B、嫉妒妄想

C、自罪妄想

D、鐘情妄想

E、被害妄想

答案:C

120.下列哪種化療藥物能夠通過血腦屏障

A、順鉗

B、奈達(dá)粕

C、奧沙利粕

D、替尼泊昔

E、吉西他濱

答案:D

解析:替尼泊昔又稱VM-26,是一種拓?fù)洚悩?gòu)酶II抑制劑,能夠通過血腦屏障。

121.對乙型肝炎病毒描述錯誤的是

AvHBV屬于嗜肝DNA病毒科

B、電鏡下所見小球型顆粒是完整的HBV顆粒

C、電鏡下所見大球型顆粒是完整的HBV顆粒

D、電鏡下所見管狀顆粒是不完整的HBV顆粒

E、HBV基因組易突變

答案:B

解析:電鏡下所見大球型顆粒是完整的HBV顆粒,小球型顆粒和管狀顆粒都不是

完整的病毒顆粒。

122.一個(gè)健康小兒,前因約2cmX2cm,開始出牙,身長65cm,體重7.3kg,可

獨(dú)坐片刻,能發(fā)輔音,其年齡大約是

A、12個(gè)月

B、10個(gè)月

C、8個(gè)月

D、6個(gè)月

E、4個(gè)月

答案:D

解析:可獨(dú)坐片刻,能發(fā)輔音的時(shí)間大約在6個(gè)月左右,將其身高、體重代入相

應(yīng)公式計(jì)算也可以驗(yàn)證。

123.健康教育的基本理論中沒有

A、行為干預(yù)理論

B、因果理論

C、選擇理論

D、知信行理論

E、“力揚(yáng)”理論

答案:B

124.女性,26歲,兩年來查體均發(fā)現(xiàn)HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)、HBV-D

NA(+)肝功能無異常,無任何自覺不適和體征。恰當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)是

A、健康乙型肝炎病毒攜帶者

B、慢性無癥狀HBV攜帶者

C、乙型肝炎恢復(fù)期

D、慢性乙型肝炎輕度

E、靜止型肝硬化

答案:B

125.一名護(hù)士發(fā)現(xiàn)自己給患者發(fā)錯了藥,不知如何是好,請幫助她選擇最佳行為

0

A、不讓任何人知道,神不知鬼不覺,僥幸心理

B、不報(bào)告護(hù)士長,也不調(diào)換藥品

C、報(bào)告護(hù)士長,立即調(diào)換藥品,并向患者致歉

D、通知患者,請求諒解

E、只報(bào)告護(hù)士長,不調(diào)換藥品

答案:C

126.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是

A、多發(fā)生于胃,也可累及食管

B、不會穿透胃壁全層

C、最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便

D、可發(fā)生大出血

E、可發(fā)生于十二指腸

答案:B

127.現(xiàn)況調(diào)查最常用的指標(biāo)是

A、死亡率

B、發(fā)病率

C、罹患率

D、患病率

E、病死率

答案:D

128.主動-被動模式的醫(yī)患互動關(guān)系的特征是

A、為病人做什么

B、要求病人做什么

C、告訴病人做什么

D、幫助病人做什么

Ex以上都不是

答案:A

129.治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的手術(shù)方式是

A、膽囊空腸吻合術(shù)

B、膽囊造口術(shù)

C、膽總管切開探查取石、T管引流術(shù)

D、膽管空腸吻合術(shù)

E、膽囊切除術(shù)

答案:C

解析:膽總管切開探查取石、T管引流術(shù)能夠達(dá)到搶救患者生命,簡單有效;膽

囊造口術(shù)難以達(dá)到有效的膽道引流。

130.老年人的基礎(chǔ)代謝,一般比年輕人下降

A、5%?10%

B、10%?15%

C、15%-20%

D、20%?25%

E、25%?30%

答案:C

解析:由于老年人促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的激素如雄激素、生長激素等分泌減少,體內(nèi)

分泌代謝大于合成代謝,基礎(chǔ)代謝率下降15%?20%。

131.反映骨髓紅系造血功能的最佳指標(biāo)為

A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、血紅蛋白測定

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察

E、紅細(xì)胞壓積測定

答案:C

解析:網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為外周血中間接反映骨髓紅系造血功能的最佳指標(biāo)。

132.急性腎小球腎炎的轉(zhuǎn)診指征不包括下列哪項(xiàng)

A、并發(fā)急性腎衰

B、并發(fā)高血壓腦病

C、并發(fā)肉眼血尿

D、并發(fā)急性心衰

E、并發(fā)急進(jìn)性腎炎

答案:C

133.女性,50歲,一周前開始覺發(fā)熱,咳嗽,周身酸痛,上述癥狀加重,伴惡

心,嘔吐,頻繁腹瀉1天。近一年經(jīng)常自覺心悸,煩躁,逐漸消瘦,自認(rèn)為是更

年期綜合征。查體:T40°C,P160次/分,大汗淋漓,神志恍惚,甲狀腺彌漫性

II度腫大,有血管雜音,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音。心率160次/分,律齊。

腹軟,中腹輕壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及。最合適的診斷是

A、急性腸炎

B、胃腸型感冒

C、消化性潰瘍

D、肺炎

E、甲狀腺危象

答案:E

134.預(yù)防細(xì)菌性痢疾的綜合措施應(yīng)以哪一項(xiàng)為重點(diǎn)

A、服用“依鏈”痢疾活菌苗

B、發(fā)現(xiàn)并處理帶菌者

C、開展以三管一滅為主衛(wèi)生運(yùn)動

D、隔離患者

E、流行季節(jié)預(yù)防服藥

答案:C

135.支氣管哮喘急性發(fā)作期不推薦使用以下哪種治療

A、短效B腎上腺素受體激動劑

B、長效B腎上腺素受體激動劑

C、糖皮質(zhì)激素

D、吸入抗膽堿能藥物

E、吸氧

答案:B

解析:長效B2腎上腺素受體激動劑起效慢,不宜在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)使用。

136.下述哪一項(xiàng)不符合調(diào)妄的臨床表現(xiàn)

A、行為紊亂

B、幻覺,錯覺

C、晝重夜輕

D、意識障礙

E、神經(jīng)體征

答案:C

137.聽力障礙兒童聽力訓(xùn)練通常不包括

A、聲音刺激

B、樂音刺激

C、辨音訓(xùn)練

D、逐漸減少聽力補(bǔ)償?shù)挠?xùn)練

E、辨別聲源方向和配合測聽訓(xùn)練

答案:D

138.為達(dá)到減輕攣縮、改善血液循環(huán)、促進(jìn)肌力恢復(fù)的目的,下列關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)

練,哪項(xiàng)是最適合的

A、關(guān)節(jié)松動術(shù)

B、主動的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

C、被動的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

D、關(guān)節(jié)的持續(xù)被動運(yùn)動(CPM)

E、牽引

答案:B

139.女性患者,42歲。近2個(gè)月來上腹正中鈍痛,仰臥位時(shí)疼痛加重,前傾位

或俯臥位時(shí)疼痛減輕,最可能的診斷是

A、慢性胃炎

B、胃扭轉(zhuǎn)

C、胰體癌

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、肝癌

答案:C

解析:胰體癌多見上腹正中鈍痛,在仰臥位時(shí)疼痛明顯,前傾位或俯臥位時(shí)疼痛

減輕。

140.臨床診療工作中最基本的原則是()

A、安全無害的原則

B、痛苦最小的原則

C、耗費(fèi)最少的原則

D、患者第一的原則

E、療效最佳的原則

答案:D

141.女性,26歲,分娩后10天,1天前發(fā)熱39℃疑為感冒,用吉他霉素靜脈點(diǎn)

體溫降低到37.5℃,左乳房脹痛來診。查體:哺乳期乳房,左乳房內(nèi)上象限稍

發(fā)紅、熱、輕度壓痛、擠壓左乳房,乳汁排出尚通暢。首先的處理原則是

A、吸凈乳汁

B、局部熱敷

C、大量靜點(diǎn)抗菌藥物

D、乳房周圍用青霉素封閉

E、切開減壓

答案:A

142.社區(qū)衛(wèi)生需求評價(jià)的步驟依次為

A、定性考察(現(xiàn)場);搜索資料;環(huán)境評估;產(chǎn)生初步結(jié)果;確定優(yōu)先解決的問

題;文獻(xiàn)綜述;對目標(biāo)人群的進(jìn)一步描述;衛(wèi)生問題的原因分析;社區(qū)資源的開

發(fā)和利用

B、文獻(xiàn)綜述;環(huán)境評估;定性考察(現(xiàn)場);搜索資料;產(chǎn)生初步結(jié)果;對目標(biāo)

人群的進(jìn)一步描述;衛(wèi)生問題的原因分析;社區(qū)資源的開發(fā)和利用;確定優(yōu)先解

決的問題

C、環(huán)境評估;定性考察(現(xiàn)場);搜索資料;產(chǎn)生初步結(jié)果;確定優(yōu)先解決的問

題;文獻(xiàn)綜述;對目標(biāo)人群的進(jìn)一步描述;衛(wèi)生問題的原因分析;社區(qū)資源的開

發(fā)和利用

D、衛(wèi)生問題的原因分析;環(huán)境評估;定性考察(現(xiàn)場);搜索資料;產(chǎn)生初步結(jié)

果;確定優(yōu)先解決的問題;文獻(xiàn)綜述;對目標(biāo)人群的進(jìn)一步描述;社區(qū)資源的開

發(fā)和利用

E、確定優(yōu)先解決的問題;環(huán)境評估;定性考察(現(xiàn)場);搜索資料;產(chǎn)生初步結(jié)

果;文獻(xiàn)綜述;對目標(biāo)人群的進(jìn)一步描述;衛(wèi)生問題的原因分析;社區(qū)資源的開

發(fā)和利用

答案:A

143.高血壓健康促進(jìn)規(guī)劃的遠(yuǎn)期效果評價(jià)(結(jié)局評價(jià))應(yīng)評估高血壓患者的

A、有關(guān)高血壓知識的變化

B、飲食行為的變化

C、自測血壓技能的變化

D、血壓控制率的變化

E、患者依從性的改變

答案:D

解析:遠(yuǎn)期效果評價(jià)的目的是評價(jià)項(xiàng)目的總目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn),通常從居民健康狀況

的改善程度和成本效益的角度考慮。

144.男性,60歲,因消化道出血住院3天,禁食。今晨起感頭昏,心悸,急查

血壓11/8kPa(80/60mmHg),脈搏120次/分,最可能的原因是

A、補(bǔ)液不足

B、電解質(zhì)紊亂

C、營養(yǎng)不良

D、繼續(xù)出血

E、低血糖

答案:D

145.引起周圍性眩暈的因素有

A、小腦腫瘤

B、聽神經(jīng)纖維瘤

C、椎-基底動脈供血不足

D、鏈霉素、慶大霉素中毒

E、多發(fā)性硬化(中樞神經(jīng)炎性腱鞘?。?/p>

答案:D

解析:周圍性眩暈是指內(nèi)耳迷路或前庭神經(jīng)的病變導(dǎo)致的眩暈癥。常見于梅尼埃

病、迷路炎、藥物性眩暈(用鏈霉素或慶大霉素等藥后引起的)及前庭神經(jīng)炎等。

146.患者,男性,20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難、喘憋。查體:雙肺布滿哮鳴音。

最可能的診斷是

Ax急性支氣管炎

B、上呼吸道感染

C、運(yùn)動性哮喘

D、心源性哮喘

E、氣胸

答案:C

解析:激烈運(yùn)動是支氣管哮喘常見誘因,該患者奔跑后出現(xiàn)呼吸困難,是否為突

發(fā)自發(fā)性氣胸?但查體雙肺布滿哮鳴音,不支持該診斷。是否為心源性哮喘?該

患者為年輕男性,無心血管基礎(chǔ)疾病史,因此最可能的診斷為C。

147.關(guān)于統(tǒng)計(jì)資料的列表原則,錯誤的是

A、橫標(biāo)目是研究對象,列在表的左側(cè);縱標(biāo)目是分析指標(biāo),列在表的上方偏右

側(cè)

B、線條主要有頂線、底線及縱標(biāo)目下面的橫線,分析指標(biāo)后有斜線和豎線

C、數(shù)字右對齊,同一指標(biāo)小數(shù)位數(shù)一致,表內(nèi)不宜有空格

D、備注用“*”標(biāo)出,寫在表的下面

E、標(biāo)題在表的上端,簡要說明表的內(nèi)容

答案:B

解析:制作統(tǒng)計(jì)表時(shí),一般用3?4條基本橫線,不應(yīng)有任何縱線和斜線。

148.某中學(xué)在兩周內(nèi)陸續(xù)發(fā)生13例細(xì)菌性痢疾,其中10名病例集中在同一宿舍。

在這種情況下,應(yīng)首先考慮經(jīng)以下哪種傳播途徑傳播

A、直接接觸傳播

B、間接接觸傳播

C、飲水傳播

D、經(jīng)節(jié)肢動物傳播

E、食物傳播

答案:B

149.各種預(yù)防接種的免疫原,下列說法不正確的是

A、麻疹為減毒活疫苗

B、百白破為類毒素

C、卡介苗為減毒的結(jié)核菌

D、乙肝疫苗為基因工程疫苗

E、脊髓灰質(zhì)炎為減毒活疫苗

答案:B

150.小兒添加末狀食物的年齡為

A、3個(gè)月

B、4個(gè)月

C、5個(gè)月

D、6個(gè)月

E、7個(gè)月

答案:E

解析:7個(gè)月開始可添加稀(飯)、爛面菜末、蛋、魚泥、肉末、豆腐、餅干、

饅頭片、芋頭、肝泥、水果等增加能量,訓(xùn)練咀嚼。

151.某病人最近一次檢查空腹血糖為11.6mmol/L,GHb為6.5%.該病人很可能

A、無糖尿病

B、糖耐量受損的病人

C、新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人

D、未控制的糖尿病病人

E、糖尿病已控制的病人

答案:C

解析:空腹血糖11.6mmol/L已滿足WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),故A與B不正確,E

也不正確,E應(yīng)該空腹血糖較低或正常;GHb6.5%略高于參考值,故D不正確,D

選項(xiàng)應(yīng)該GHb較高;故該病人很可能為新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人。

152.急性闌尾炎伴穿孔的最主要因素是

A、細(xì)菌的毒力

B、闌尾壁受糞石壓迫壞死

C、闌尾腔阻塞

D、闌尾缺血

E、闌尾周圍其他因素

答案:B

153.確定社區(qū)優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題時(shí),主要考慮的方面是

A、問題的普遍性

B、嚴(yán)重性

C、緊迫性

D、可干預(yù)性

E、以上均是

答案:E

154.“醫(yī)學(xué)貴精,不精則害人匪細(xì)“,"用藥如用兵”,”用藥如用神”,以上論述要

求醫(yī)務(wù)人員必須具有0的醫(yī)德品質(zhì)。

A、公正

B、仁慈

C、嚴(yán)謹(jǐn)

D、節(jié)操

答案:C

155.患者男性,25歲,因受寒出現(xiàn)下肢膝踝關(guān)節(jié)劇痛,痛處不移,得熱減,關(guān)

節(jié)屈伸不利,無紅腫發(fā)熱等。舌暗苔薄白,脈弦緊。治宜選用

A、烏頭湯

B、慧政仁湯

C、防風(fēng)湯

D、桂枝芍藥知母湯

E、犀角散

答案:A

156.闌尾膿腫消退后,行闌尾切除術(shù)的時(shí)機(jī)是

A、30天后

Bv15天后

C、立即

D、3個(gè)月后

E、半年后

答案:D

157.下述哪項(xiàng)不是診斷骨折的要點(diǎn)

A、異?;顒?/p>

B、功能障礙

C、畸形

D、骨擦音

E、骨擦感

答案:B

158.對于前置胎盤出現(xiàn)陰道流血,恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、伴有明顯腹痛

B、常發(fā)生在妊娠中期

C、貧血程度與出血量不成正比

D、妊娠37?40周出現(xiàn)陰道流血多為邊緣性前置胎盤

E、妊娠28周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤

答案:E

159.患者,男性,20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難、喘憋。查體:雙肺布滿哮鳴音。

最可能的診斷是

A、急性支氣管炎

B、上呼吸道感染

C、運(yùn)動性哮喘

D、心源性哮喘

E、氣胸

答案:C

解析:激烈運(yùn)動是支氣管哮喘常見誘因,該患者奔跑后出現(xiàn)呼吸困難,是否為突

發(fā)自發(fā)性氣胸?但查體雙肺布滿哮鳴音,不支持該診斷。是否為心源性哮喘?該

患者為年輕男性,無心血管基礎(chǔ)疾病史,因此最可能的診斷為C。

160.近年國內(nèi)外一致認(rèn)為腦癱的主要病因是

A、早產(chǎn)和低出生體重

B、腦缺氧缺血

C、胚胎早期階段的發(fā)育異常

D、膽紅素腦病

E、產(chǎn)傷

答案:C

解析:近年國內(nèi)外對腦癱的病因作了更深入的探討,一致認(rèn)為胚胎早期階段的發(fā)

育異常,很可能就是導(dǎo)致嬰兒早產(chǎn)、低出生體重和易有圍生期缺氧缺血等事件的

重要原因。

161.前列腺癌根治術(shù)后出現(xiàn)排尿不能控制,半年后仍未恢復(fù),首先考慮為

A、真性尿失禁

B、急迫性尿失禁

C、壓力性尿失禁

D、充盈性尿失禁

E、以上都不是

答案:A

162.關(guān)于老年人用藥的基本原則,下列哪項(xiàng)不妥

A、治療必須用藥時(shí),種類不宜過多

B、治療必須用藥時(shí),最小有效劑量

C、肝腎功能不佳時(shí),應(yīng)調(diào)整劑量,個(gè)體化給藥

D、及時(shí)調(diào)整劑量,更換用藥或停止用藥

E、可多用補(bǔ)藥

答案:E

163.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn),下列哪項(xiàng)不正確

A、病程多呈慢性經(jīng)過

B、臨床表現(xiàn)差異很大

C、反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)

D、對治療反應(yīng)的個(gè)體差異不大

E、免疫學(xué)異常表現(xiàn)復(fù)雜

答案:D

解析:風(fēng)濕性疾病是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病,其特點(diǎn)為病程多

呈慢性經(jīng)過,臨床表現(xiàn)差異大,反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn),多種疾病有復(fù)雜的免

疫學(xué)異常,同一疾病的不同個(gè)體對治療的反應(yīng)有很大差異。

164.關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的說法錯誤的是

A、循證醫(yī)學(xué)是強(qiáng)調(diào)科學(xué)方法和事實(shí)依據(jù)的醫(yī)學(xué)

B、循證醫(yī)學(xué)不是低價(jià)醫(yī)學(xué)

C、醫(yī)生應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)替代臨床思維

D、循證醫(yī)學(xué)是強(qiáng)調(diào)為人服務(wù)的醫(yī)學(xué)

E、要實(shí)施循證醫(yī)學(xué)就需要建立相應(yīng)的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

答案:C

165.下述哪種藥物不屬于SSRIs類

A、氟伏沙明

B、舍曲林

C、氟西汀

D、萬拉法新

E、西砂普蘭

答案:D

166.知信行理論(KABP)中,B代表

A、知識

B、態(tài)度

C、信念

D、決心

E、行為

答案:C

解析:B是belief,代表信念。

167.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是

A、缺血性骨壞死

B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C、骨化性肌炎

D、骨生成異常

E、骨折不愈合

答案:B

解析:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎常見于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位的畸形愈合者,因關(guān)節(jié)面不平

整,可引起疼痛、紅,腫活動受限等。

168.下列有關(guān)肺癌治療的敘述中正確的是

A、小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)治療

B、小細(xì)胞肺癌應(yīng)采取以放化療為主的綜合治療

C、非小細(xì)胞肺癌應(yīng)采取以放化療為主的綜合治療

D、手術(shù)治療的首選術(shù)式為肺段切除術(shù)

E、晚期患者應(yīng)盡快手術(shù)治療

答案:B

解析:小細(xì)胞肺癌惡性程度高,轉(zhuǎn)移發(fā)生早,但對放化療敏感,所以一般采取以

放化療為主的綜合治療。對于早期或中期有手術(shù)機(jī)會的非小細(xì)胞肺癌,應(yīng)采取以

手術(shù)為主的綜合治療,而對于診斷明確的IV期、大部分IIIB期和部分IIIA期非小

細(xì)胞肺癌,以放化療或靶向治療為主的綜合治療或姑息治療。

169.患者,女性,37歲。干咳無痰,咽干鼻燥,伴惡寒發(fā)熱,頭痛無汗,苔薄

白而干,此時(shí)治療宜選用

A、桑杏湯

B、清金化痰湯

C、止嗽散

D、杏蘇散

E、瀉白散

答案:D

170.總體應(yīng)該由

Ax研究對象組成

B、研究變量組成

C、研究目的而定

D、同質(zhì)個(gè)體組成

E、個(gè)體組成

答案:D

解析:總體是根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)研究對象的總體,確切地說,是根據(jù)研究

目的確定的同質(zhì)研究對象某種變量值的總和,所以選D。

171.臨床試驗(yàn)最常用、最根本的方法是

A、交叉試驗(yàn)

B、隨機(jī)對照試驗(yàn)

C、序貫試驗(yàn)

D、配對試驗(yàn)

E、以上都不是

答案:B

172.患者,男,6歲,因”發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天,煩躁不安1天”于2月6日入

院。體檢:T39.7°C,R126次/分,煩躁,頸抵抗,腹部可見數(shù)個(gè)出血點(diǎn),克氏

9

征陽性,布氏征陰性。外周血象:WBC17.8X10/L,NO.880腦脊液:壓力310

mmH20,細(xì)胞數(shù)2.4X1()9/L,NO.92,蛋白質(zhì)1.7g/L,糖1.5mmol/L,氯化物90

mmol/L,本例最可能的診斷是

A、結(jié)核性腦膜炎

B、流行性乙型腦炎

C、病毒性腦膜炎

D、流行性腦脊髓膜炎

E、隱球菌腦膜炎

答案:D

解析:本例的特點(diǎn)是兒童,冬春季發(fā)病,急性起病,發(fā)熱,顱內(nèi)高壓征象、腦膜

刺激征,皮膚出血點(diǎn),細(xì)菌感染性血象和化膿性腦脊液改變,臨床符合流腦。進(jìn)

一步行瘀點(diǎn)瘀斑組織涂片染色、腦脊液或血涂片或培養(yǎng)可確診。

173.目前對急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗(yàn)指標(biāo)是

A、血、尿淀粉酶

B、血白細(xì)胞

C、血清脂肪酶

D、血糖

E、血鈣

答案:A

174.下列屬于食管癌癌前病變的是

A、食管裂孔疝

B、食管息肉

C、食管乳頭狀瘤

D、食管上皮增生

E、食管憩室

答案:D

解析:食管癌的癌前病變包括:食管上皮增生、食管黏膜炎癥、Barrett食管。

食管癌的癌前疾病包括:賁門痙攣癥、食管裂孔疝、食管憩室、食管息肉與乳頭

狀瘤。

175.扁桃體手術(shù)適應(yīng)證正確的是

A、慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫者

B、單純扁桃體肥大

C、扁桃體惡性淋巴瘤

D、慢性扁桃體炎合并嚴(yán)重風(fēng)濕性心臟病活動期

E、以上都對

答案:A

解析:扁桃體手術(shù)適應(yīng)證包括:①慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍

膿腫者;②扁桃體重度肥大,妨礙吞咽、呼吸者;③慢性扁桃體炎已成為引起其

他臟器病變的病灶,或與鄰近器官的病變有關(guān)聯(lián);④白喉帶菌者,經(jīng)保守治療無

效時(shí);⑤各種扁桃體良性腫瘤,可連同扁桃體一并切除,對惡性腫瘤則應(yīng)慎重,

而嚴(yán)重全身性疾病,如活動性肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎、腎炎、高血壓、

精神病等是扁桃體手術(shù)禁忌證之一。

176.下列關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生、發(fā)展的描述錯誤的是

A、腫瘤是一種基因病

B、累計(jì)癌基因的改變

C、單個(gè)基因改變即可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化

D、累計(jì)腫瘤抑制基因的改變

E、累計(jì)DNA修復(fù)基因的改變

答案:C

解析:腫瘤在本質(zhì)上是基因病。各種環(huán)境和遺傳致癌因素以協(xié)同或序貫的方式引

起DNA損害,從而激活原癌基因和(或)滅活腫瘤抑制基因,加上凋亡調(diào)節(jié)基因

和(或)修復(fù)基因的改變,繼而引起表達(dá)水平的異常,使靶細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。被轉(zhuǎn)

化的細(xì)胞呈克隆性的增生,經(jīng)過一個(gè)漫長、多階段的演進(jìn)過程,選擇性地形成具

有不同特點(diǎn)的亞克隆(異質(zhì)化),從而獲得浸潤和轉(zhuǎn)移的能力(惡性轉(zhuǎn)化)。

177.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎描述不正確的是

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎

B、晨僵可出現(xiàn)在95%以上的患者

C、血清類風(fēng)濕因子陽性可出現(xiàn)在98%以上的患者

D、最常見合并肺病變是肺間質(zhì)病變

E、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是血管炎的一種表現(xiàn)

答案:C

解析:血清類風(fēng)濕因子陽性可出現(xiàn)在70%以上的患者,其余描述正確。

178.患者,男性,25歲。因腎病綜合征入院。查體:無貧血,腎功能正常,有

嚴(yán)重低蛋白血癥和高度水腫,尿圓盤電泳示高分子蛋白尿。下列哪個(gè)治療方案是

錯誤的

A、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

B、嚴(yán)格控制水和鈉的攝入

C、補(bǔ)充血制品

D、應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物

E、使用利尿劑

答案:C

179.腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點(diǎn)是

A、大量蛋白尿

B\血尿,血壓

C、高膽固醇癥

D、低蛋白血癥

E、高度水腫

答案:B

解析:凡具有以下四項(xiàng)之一或多項(xiàng)者屬于腎炎型腎?。孩?周內(nèi)分別3次以上離

心尿檢查RBC210個(gè)/HPF,并證實(shí)為腎小球源性血尿者。②反復(fù)或持續(xù)高血壓,

學(xué)齡兒童2130/90mmHg,學(xué)齡前兒童2

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