《臨床血液學檢驗》課件

《臨床血液學檢驗》本課件旨在介紹臨床血液學檢驗的基本知識，幫助您了解血液檢查的意義、方法和應用。課程目標1掌握血液檢查的基本知識了解血液檢查的種類、方法和臨床意義。2熟悉常見血液病的檢查方法掌握不同血液病的診斷標準和鑒別診斷方法。3學習血液檢查結果的分析與判斷能夠根據檢查結果判斷疾病的類型和嚴重程度，并制定相應的治療方案。血液檢查的意義診斷疾病血液檢查是診斷疾病的重要手段之一。許多疾病會在血液中留下特征性的改變，例如貧血、感染、白血病等。監(jiān)測病情血液檢查可以用來監(jiān)測患者的病情變化，例如腫瘤患者的化療效果、感染患者的炎癥反應等。評估治療效果血液檢查可以用來評估治療方案的效果，例如抗生素治療效果、抗凝治療效果等。血液的組成1血液2血漿占血液總體積的55%，包含水、蛋白質、電解質等。3血細胞占血液總體積的45%，包含紅細胞、白細胞和血小板。血細胞的功能紅細胞負責運輸氧氣和二氧化碳，維持機體正常的氧氣供應。白細胞抵御病原體入侵，保護機體免受感染。血小板參與止血過程，防止血液外流。血紅細胞檢查血紅細胞計數反映血液中紅細胞的數量，可以判斷貧血的程度。血紅細胞比容反映血液中紅細胞所占的體積比例，可以判斷貧血的程度。血紅蛋白測定反映血液中血紅蛋白的含量，可以判斷貧血的程度。血紅細胞計數4.0-5.5百萬/微升男性正常參考值3.5-5.0百萬/微升女性正常參考值血紅細胞比容40%-54%百分比男性正常參考值37%-47%百分比女性正常參考值血紅蛋白測定13.5-17.5克/分升男性正常參考值12.0-15.5克/分升女性正常參考值血細胞形態(tài)學檢查1紅細胞大小、形狀、顏色等2白細胞數量、種類、形態(tài)等3血小板數量、形態(tài)、聚集情況等白細胞檢查白細胞計數反映血液中白細胞的數量，可以判斷機體的免疫狀態(tài)。白細胞分類計數反映血液中不同類型白細胞的比例，可以判斷感染類型、炎癥反應等。白細胞計數4.0-10.0千/微升正常參考值白細胞分類計數中性粒細胞40%-75%淋巴細胞20%-40%單核細胞4%-8%嗜酸性粒細胞1%-3%血小板檢查血小板計數反映血液中血小板的數量，可以判斷凝血功能是否正常。血小板計數100-400千/微升正常參考值出凝血功能檢查凝血酶原時間(PT)反映外源性凝血途徑的活性，可以判斷肝臟功能和維生素K缺乏癥。部分凝血活酶時間(APTT)反映內源性凝血途徑的活性，可以判斷血液病、血管病等。凝血酶原時間10-14秒正常參考值部分凝血活酶時間25-35秒正常參考值血液形態(tài)學檢查1涂片制作將血液均勻地涂抹在載玻片上，使血細胞分散開來，方便觀察。2染色用染色液對涂片進行染色，使血細胞的結構和形態(tài)更清晰。3形態(tài)觀察在顯微鏡下觀察血細胞的形態(tài)，判斷血細胞的類型、數量和形態(tài)變化。涂片制作與染色采血用針頭從靜脈中抽取少量血液。涂片將血液均勻地涂抹在載玻片上。染色使用瑞氏染色液對涂片進行染色。血液細胞形態(tài)觀察紅細胞觀察大小、形狀、顏色等，判斷是否有紅細胞形態(tài)異常。白細胞觀察數量、種類、形態(tài)等，判斷是否有白細胞增多或減少、白細胞形態(tài)異常等。血小板觀察數量、形態(tài)、聚集情況等，判斷是否有血小板減少、血小板形態(tài)異常等。骨髓細胞檢查骨髓細胞采集通過穿刺法從骨髓中采集細胞，用于檢查骨髓細胞的形態(tài)和數量。骨髓細胞制片將采集到的骨髓細胞制成涂片，方便在顯微鏡下觀察。骨髓細胞形態(tài)觀察在顯微鏡下觀察骨髓細胞的形態(tài)，判斷骨髓細胞的類型、數量和形態(tài)變化。骨髓細胞采集與制片1穿刺用針頭穿刺骨髓，采集少量骨髓液。2涂片將骨髓液均勻地涂抹在載玻片上。3染色用染色液對涂片進行染色，使骨髓細胞的結構和形態(tài)更清晰。骨髓細胞形態(tài)觀察血液病的診斷與鑒別血液病的診斷通過血液檢查、骨髓檢查等，結合患者的臨床癥狀和體征，對血液病進行診斷。血液病的鑒別對不同的血液病進行鑒別診斷，明確病因和病理類型，為患者制定有效的治療方案。常見血液病的類型白血病骨髓和血液中的白細胞異常增殖，導致血細胞比例失衡。貧血血液中紅細胞數量減少或血紅蛋白含量降低，導致機體缺氧。出凝血障礙血液凝固功能異常，導致出血或血栓形成。急性白血病檢查血液檢查白細胞計數增高，并出現原始白細胞或幼白細胞增多。骨髓檢查骨髓中原始白細胞或幼白細胞增多，占骨髓細胞總數的比例超過30%。慢性白血病檢查血液檢查白細胞計數增高，但原始白細胞或幼白細胞比例正常。骨髓檢查骨髓中出現成熟白細胞增多，但原始白細胞或幼白細胞比例正常。貧血的檢查血紅蛋白測定血紅蛋白含量低于正常參考值。血紅細胞計數紅細胞數量低于正常參考值。血紅細胞比容紅細胞所占的體積比例低于正常參考值。出凝血障礙的檢查凝血酶原時間(PT)PT延長，說明外源性凝血途徑異常。部分凝血活酶時間(APTT)APTT延長，說明內源性凝血途徑異常。血小板計數血小板數量減少，會導致出血。檢查結果的分析與判斷結果分析