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核醫(yī)學(xué)科工作管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范核醫(yī)學(xué)科工作,保障患者安全和醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng),訂立本管理制度。第二條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科是指負(fù)責(zé)核醫(yī)學(xué)診斷、治療和研究的專業(yè)科室,屬于醫(yī)院的緊要構(gòu)成部分。第三條本管理制度適用于醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作以及與核醫(yī)學(xué)檢查、治療和研究相關(guān)的各項(xiàng)活動(dòng)。第二章組織管理第四條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)設(shè)立科室負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)核醫(yī)學(xué)科的日常管理和工作。科室負(fù)責(zé)人必需具備核醫(yī)學(xué)專業(yè)背景和相關(guān)管理經(jīng)驗(yàn)。第五條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)建立科學(xué)合理的工作制度,確保工作有序進(jìn)行。工作制度應(yīng)包含科室例會(huì)、工作布置、人員考勤、技術(shù)培訓(xùn)等內(nèi)容。第六條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)定期組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)術(shù)溝通,提升技術(shù)水平。培訓(xùn)內(nèi)容可包含新技術(shù)新方法的學(xué)習(xí)、質(zhì)量掌控要求的培訓(xùn)等。第七條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)與其他科室和部門保持良好的溝通與合作,確?;颊叩木C合治療效果。在與其他科室和部門進(jìn)行合作時(shí),應(yīng)明確責(zé)任分工和溝通要求。第八條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)建立完善的設(shè)備管理制度,保障核醫(yī)學(xué)設(shè)備的正常運(yùn)行和維護(hù)。設(shè)備管理制度應(yīng)包含設(shè)備維護(hù)、設(shè)備保養(yǎng)、設(shè)備更新等內(nèi)容。第三章檢查與治療管理第九條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)確保核醫(yī)學(xué)檢查和治療的質(zhì)量和安全。核醫(yī)學(xué)檢查和治療應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)學(xué)倫理和法律法規(guī)的要求進(jìn)行,確?;颊邫?quán)益。第十條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)建立合理的患者信息管理制度,保護(hù)患者隱私和信息安全?;颊咝畔⒐芾碇贫葢?yīng)包含患者信息手記、存儲(chǔ)、傳輸和使用等方面的規(guī)定。第十一條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)建立標(biāo)準(zhǔn)化的檢查和治療操作規(guī)程,確保操作的準(zhǔn)確性和可追溯性。操作規(guī)程應(yīng)明確檢查和治療的步驟、要求和注意事項(xiàng)。第十二條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)定期對(duì)檢查和治療設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量掌控,確保設(shè)備的精度和可靠性。質(zhì)量掌控內(nèi)容應(yīng)包含設(shè)備校準(zhǔn)、質(zhì)量保證和質(zhì)量評(píng)估等方面。第十三條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)建立不良事件報(bào)告和處理制度,及時(shí)報(bào)告和處理核醫(yī)學(xué)檢查和治療中的不良事件。不良事件應(yīng)分級(jí)報(bào)告并進(jìn)行調(diào)查和處理。第十四條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)建立放射防護(hù)管理制度,確保醫(yī)務(wù)人員和患者的輻射安全。放射防護(hù)管理制度應(yīng)包含風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、輻射監(jiān)測(cè)和個(gè)人防護(hù)等方面的規(guī)定。第四章學(xué)術(shù)研究與質(zhì)量掌控第十五條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)樂(lè)觀開展學(xué)術(shù)研究和科研項(xiàng)目,提升科研水平和學(xué)術(shù)聲譽(yù)。學(xué)術(shù)研究和科研項(xiàng)目應(yīng)符合倫理和法律法規(guī)的要求。第十六條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)開展質(zhì)量掌控活動(dòng),評(píng)估和改進(jìn)工作質(zhì)量。質(zhì)量掌控活動(dòng)應(yīng)包含質(zhì)量測(cè)評(píng)、不良事件分析和病例討論等。第十七條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)建立完善的檔案管理制度,保護(hù)學(xué)術(shù)研究和質(zhì)量掌控工作的記錄和資料。檔案管理制度應(yīng)包含檔案保管、檔案查閱和檔案歸檔等方面的規(guī)定。第十八條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)定期向上級(jí)主管部門報(bào)送工作匯報(bào)和質(zhì)量掌控報(bào)告。報(bào)送內(nèi)容應(yīng)包含工作進(jìn)展、質(zhì)量掌控情況和學(xué)術(shù)研究成績(jī)等。第五章法律責(zé)任和監(jiān)督管理第十九條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科及其工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度,不得違反職業(yè)規(guī)范和倫理要求。第二十條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部管理和監(jiān)督,確保工作的合規(guī)性和規(guī)范性。對(duì)違規(guī)行為應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理,確保責(zé)任人承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第二十一條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)和監(jiān)督檢查,評(píng)估工作的質(zhì)量和效果,整改工作中存在的問(wèn)題。第二十二條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)建立投訴處理機(jī)制,及時(shí)處理患者的投訴和看法。投訴處理機(jī)制應(yīng)包含投訴受理、調(diào)查處理和回饋反饋等環(huán)節(jié)。第六章附則第二十三條本管理制度自發(fā)布之日起實(shí)施,具體解釋權(quán)歸醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人。第二十四條對(duì)于本管理制度未盡事宜的,可由醫(yī)院
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