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毛首鞭形線蟲《寄生蟲學檢驗》/CONTENTS目錄1PARTONE病例分享2PARTTWO簡介3PARTTHREE形態(tài)4PARTFOUR生活史/CONTENTS目錄5PARTFIVE致病6PARTSIX診斷7PARTSEVEN防治病例分享01ParasitologicalExaminationPARTONE病例分享患者女,74歲,農(nóng)民,1周前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、乏力,活動后明顯加重,在當?shù)刂委?,診斷為貧血,口服硫酸亞鐵片劑0.3g/次,1次/d,服用1周后癥狀無明顯改善。于今日到市級醫(yī)院就診。病例分享患者反復進退鏡觀察,在盲腸處見一蟲體,形似馬鞭,前段細長,約占蟲體的3/5,后段粗大,尾端鈍圓。將蟲體壓片后在顯微鏡下觀察,鏡下檢獲蟲卵,呈紡錘形,兩端各具一透明塞狀突起。簡介02ParasitologicalExaminationPARTTWO毛首鞭形線蟲簡稱鞭蟲,成蟲主要寄生于人體盲腸,是鞭蟲病的病原體。簡介形態(tài)03ParasitologicalExaminationPARTTHREE形態(tài)雌雄異體;前細后粗雌蟲頭部雄蟲頭部(一)成蟲雌蟲;雄蟲形態(tài)鞭蟲成蟲標本形態(tài)(二)蟲卵鞭蟲卵透明栓卵細胞卵殼透明栓腰鼓形形態(tài)小測試形態(tài)認認看!下列哪張圖片是鞭蟲卵?123456生活史04ParasitologicalExaminationPARTFOUR生活史經(jīng)口感染蟲卵隨糞便排出外界條件:溫度21-30度,潮濕、氧氣充分。蟲卵蟲體鉆入腸上皮,8-10天后回到腸腔,再移行到盲腸發(fā)育為成蟲。成蟲(人盲腸)感染期蟲卵(體外)幼蟲(腸道)生活史01人是唯一終宿主,不需要中間宿主,土源性線蟲。無幼蟲移行。02感染期:感染性蟲卵。感染途徑:經(jīng)口。成蟲寄生部位:盲腸。鞭蟲生活史要點致病05ParasitologicalExaminationPARTFIVE致病成蟲致病鞭蟲病致病鞭蟲纖細的前端造成組織的機械性損傷。蟲體分泌物和代謝產(chǎn)物刺激機體,致腸黏膜組織充血、水腫或點狀出血等慢性炎癥反應,嚴重者可出現(xiàn)潰瘍。(一)致病機制致病(二)輕度感染多無癥狀,但糞檢可見鞭蟲卵。致病(三)重度感染消化道癥狀。貧血。兒童患者:可導致直腸脫垂。并發(fā)癥:闌尾炎、腸梗阻等。診斷06ParasitologicalExaminationPARTSIX診斷病原學檢查1.蟲卵檢查2.成蟲檢查內(nèi)鏡檢查成蟲檢查是診斷鞭蟲感染最可靠的病原學檢查方法。從患者糞便中檢出鞭蟲卵,即可確定診斷。診斷(一)蟲卵檢查檢查方法手術(shù)或內(nèi)鏡檢查中發(fā)現(xiàn)鞭蟲成蟲,進行蟲體鑒定,即可確診。診斷(二)成蟲檢查診斷(二)成蟲檢查01對糞便檢查陰性而又疑似鞭蟲病者,行乙狀結(jié)腸鏡或直腸鏡檢查,可見寄生的成蟲及損傷的腸黏膜。02本法診斷價值高,臨床上很多漏診、誤診的患者通過此法而明確診斷。防治07ParasitologicalExaminationPARTSEVEN01治療患者與帶蟲者。02加強糞便管理,防止污染環(huán)境。03注意個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。防治/SUMMARY小結(jié)形態(tài)呈現(xiàn)腰鼓狀,寄生人體盲腸道,感染階段為蟲卵,經(jīng)口接觸易感
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