pdca在合理用血中的應(yīng)用課件

PDCA在合理用血中的應(yīng)用醫(yī)教科背景提高輸血合理率，降低輸血量血源緊張，“血荒〞，尤其在高淳輸血理念存在問題，還存在撫慰血，用錯(cuò)血制品等現(xiàn)象P階段——存在問題原因分析不合理輸血原因分析〔頭腦風(fēng)暴〕頭腦風(fēng)暴不合理用血類型分析〔柏拉圖〕料：患者人：醫(yī)生法：制度、流程機(jī)：醫(yī)院缺乏有效考核方法輸血標(biāo)準(zhǔn)欠缺督查不到位培訓(xùn)不到位為何會(huì)出現(xiàn)不合理輸血？輸血理念不正確考核力度缺乏環(huán)：環(huán)節(jié)缺乏冷鏈設(shè)備科室溝通不到位病人評(píng)估不到位家屬要求輸血病人理念不正確輸血流程沒外鄉(xiāng)化診療流程不科學(xué)用血不合理原因分析

不配合自血回輸互助獻(xiàn)血宣傳不到位方案〔Plan〕用血不合理對策擬定〔頭腦風(fēng)暴〕實(shí)施方案加大對輸血病歷的督查及考核〔2021年1-6月〕提高輸血管理的監(jiān)管力度〔2021年1月〕新添置血液回輸儀〔2021年1月〕加強(qiáng)互助獻(xiàn)血等理念的宣傳2021年1-10月〕組織協(xié)調(diào)輸血科、麻醉科、用血排名前列科室針對科室存在問題進(jìn)行分析及持續(xù)改進(jìn)〔2021年1月〕提高醫(yī)生的輸血理論，強(qiáng)化輸血知識(shí)培訓(xùn)〔2021年2月〕標(biāo)準(zhǔn)輸血病人的診療流程〔2021年4月〕輸血工作信息化支持〔2021年2-3月〕出臺(tái)臨床輸血考核制度〔2021年11月〕實(shí)施〔Do〕輸血講座查：查輸血適應(yīng)癥、輸血前評(píng)估、輸血量、輸血后評(píng)估、輸血不良反響、輸血病程錄、是否交接班輸血病歷督查互助獻(xiàn)血宣傳自血回輸1.醫(yī)教科會(huì)同輸血科及各科室梳理重大搶救發(fā)血流程。重大搶救通知輸血科告知血型、品種、數(shù)量。輸血科告知血液制品庫存。并及時(shí)調(diào)備血制品。配血并準(zhǔn)備發(fā)血，數(shù)量不超過紅懸3U，血漿300ML，冷沉淀10U。輸血科聯(lián)系臨床準(zhǔn)備第二次發(fā)血，根據(jù)病情按需發(fā)血。保持溝通，發(fā)血數(shù)量一般不超過紅懸3U，血漿300ML，冷沉淀10U。杜絕浪費(fèi)2.科室相關(guān)人員培訓(xùn)到位，熟悉流程，確保不必要發(fā)血形成浪費(fèi)。重大搶救發(fā)血流程改進(jìn)措施插入搶救病人輸血照片檢查〔Check〕追蹤檢查法C階段——效果評(píng)價(jià)C階段——效果評(píng)價(jià)尚存在問題搶救病人時(shí)考慮血液保護(hù)意識(shí)不夠病人對輸血風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不夠自血回輸儀的添置因招標(biāo)等工作有點(diǎn)滯后以上問題將在下一個(gè)或下下個(gè)PDCA循環(huán)全中不斷改進(jìn)、提高。輸血管理持續(xù)改進(jìn)總結(jié)輸血管理的重要性1.資源緊張2.重要醫(yī)療平安隱患3.系評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)核心條款現(xiàn)狀與困難1.觀念陳舊