《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》課件-頸椎X線攝影

頸椎X線攝影醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)CONTENTS目錄頸椎解剖01攝影目的02體位設(shè)計(jì)03習(xí)題測(cè)試04學(xué)情小結(jié)0501頸椎解剖一、頸椎解剖02攝影目的二、攝影目的正位：觀察第3~7頸椎骨質(zhì)情況，側(cè)位：觀察第1~7頸椎側(cè)位情況，主要是頸椎序列、椎間隙及骨質(zhì)情況。03體位設(shè)計(jì)三、體位設(shè)計(jì)頸椎前后位01頸椎雙斜位03頸椎側(cè)位02患者站立于攝影架前，人體正中矢狀面垂直探測(cè)器并與探測(cè)器中線重合，頸背部貼近探測(cè)器。三、體位設(shè)計(jì)（一）頸椎前后位1.體位擺放頭略后仰，使聽鼻線垂直于探測(cè)器，探測(cè)器光圈上緣與外耳孔平齊，下緣包括第一胸椎。三、體位設(shè)計(jì)（一）頸椎前后位向頭側(cè)傾斜10°~15°，對(duì)準(zhǔn)甲狀軟骨下緣射入探測(cè)器中心。三、體位設(shè)計(jì)（一）頸椎前后位2.中心線三、體位設(shè)計(jì)（一）頸椎前后位1.SID：100-130cm2.管電壓：62-67KV3.管電流量：12-15mAs4.大焦點(diǎn)攝影，使用濾線柵根據(jù)患者體型個(gè)性化調(diào)整3.參數(shù)設(shè)計(jì)三、體位設(shè)計(jì)（一）頸椎前后位顯示第3-7頸椎正位影像，第1、2頸椎與下頜骨重合顯示不清，第3~7頸椎與第1胸椎顯示于照片正中。頸椎骨質(zhì)、椎間隙與鉤椎關(guān)節(jié)顯示清晰，第1肋骨及頸旁軟組織包括在照片內(nèi)。氣管投影于椎體正中，其邊界易于分辨下頜骨顯示第2、3頸椎間隙高度，下頜骨與枕骨重疊。4.影像顯示患者側(cè)立于攝影架前，兩足分開使身體站穩(wěn)，外耳孔與肩峰連線位于探測(cè)器中心。三、體位設(shè)計(jì)（二）頸椎側(cè)位1.體位擺放頭稍后仰，下頜前伸，頭頸部正中矢狀面平行于探測(cè)器，上頜門齒咬面與乳突尖端連線與水平面平行，雙肩盡量下垂，必要時(shí)輔以外力向下牽引探測(cè)器上緣包括外耳孔，下緣包括肩峰。三、體位設(shè)計(jì)（二）頸椎側(cè)位經(jīng)甲狀軟骨平面頸部的中點(diǎn)，水平方向垂直射入探測(cè)器中心。三、體位設(shè)計(jì)（二）頸椎側(cè)位2.中心線三、體位設(shè)計(jì)（二）頸椎側(cè)位1.SID：100-130cm2.管電壓：62-67KV3.管電流量：12-15mAs4.大焦點(diǎn)攝影，使用濾線柵根受檢者體型個(gè)性化調(diào)整3.參數(shù)設(shè)計(jì)三、體位設(shè)計(jì)（二）頸椎側(cè)位顯示全部頸椎側(cè)位影像，第1-7頸椎顯示于圖像正中。各椎體前后緣均無緣現(xiàn)象各椎體間隙及椎間關(guān)節(jié)顯示清晰。下頜骨不與椎體重疊，氣管、頸部軟組織層次清楚。影像顯示04習(xí)題測(cè)試四、習(xí)題測(cè)試（一）下列不屬于頸椎的常規(guī)攝影位置是（

）A.軸位B.后前位C.左斜位D.右斜位E.前后位A四、習(xí)題測(cè)試（二）關(guān)于頸椎攝影錯(cuò)誤的敘述是（

）A.常用于外傷及骨質(zhì)破壞的檢查B.上緣與外耳孔齊平C.頸椎正位下緣包括第一胸椎D.成人攝片不需要使用濾線器E.頸椎側(cè)位下緣包括肩峰D四、習(xí)題測(cè)試（三）頸椎正位攝影中心線應(yīng)（

）A.對(duì)準(zhǔn)甲狀軟骨下緣B.對(duì)準(zhǔn)甲狀軟骨平面C.對(duì)準(zhǔn)甲狀軟骨上緣D.向頭側(cè)傾斜30°E.向足側(cè)傾斜20°A四、習(xí)題測(cè)試（四）下列哪項(xiàng)結(jié)構(gòu)不存在于頸椎解剖結(jié)構(gòu)中（

）A.橫突孔B.肋骨C.椎體D.棘突E.椎弓板B05學(xué)情小結(jié)五、學(xué)情小結(jié)頸椎攝影的主要體位。X線攝影在診斷頸椎問題上的不可或缺性。頸椎攝影的標(biāo)準(zhǔn)影像顯示。頸椎X線攝影-實(shí)操演示醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)CONTENTS目錄實(shí)操目的01操作步驟02標(biāo)準(zhǔn)影像顯示03非標(biāo)準(zhǔn)影像顯示04注意事項(xiàng)0501實(shí)操目的一、實(shí)操目的掌握頸椎常規(guī)體位的設(shè)計(jì)要點(diǎn)和中心線攝入點(diǎn)；熟悉頸椎檢查前的準(zhǔn)備工作和檢查的整個(gè)流程。結(jié)合臨床病例，臨床醫(yī)生開具的檢查單以及患者主述，做出正確的影像檢查。02操作步驟二、操作步驟1、檢查前準(zhǔn)備（核對(duì)信息）2、患者準(zhǔn)備，去除金屬異物3、呼吸訓(xùn)練4、輻射防護(hù)5、體位設(shè)計(jì)6、曝光7、標(biāo)準(zhǔn)影像顯示8、圖像后處理03標(biāo)準(zhǔn)影像顯示三、標(biāo)準(zhǔn)影像顯示（一）頸椎正位

顯示第3～7頸椎正位影像，第3～7頸椎與第1胸椎顯示于照片正中；頸椎棘突位于椎體正中，椎弓根呈軸位投影于椎體與橫突相接處，橫突左、右對(duì)稱顯示；頸椎骨質(zhì)、椎間隙與鉤椎關(guān)節(jié)顯示清晰；諸骨小梁清晰顯示，周圍軟組織層次可見，下頜骨顯示于第2、3頸椎間隙高度。三、標(biāo)準(zhǔn)影像顯示（二）頸椎側(cè)位

顯示頸椎側(cè)位影像及頸部軟組織影像；各椎體前后緣重合無雙緣現(xiàn)象，枕骨與寰椎關(guān)節(jié)間隙清晰顯示；椎體骨質(zhì)、各椎間隙及椎間關(guān)節(jié)顯示清晰，下頜骨不與椎體重疊；椎間隙、椎體骨皮質(zhì)、骨小梁結(jié)構(gòu)及周圍軟組織層次可見。04非標(biāo)準(zhǔn)影像顯示四、非標(biāo)準(zhǔn)影像顯示圖像不標(biāo)準(zhǔn)的原因有：頭顱過仰；身體傾斜或旋轉(zhuǎn)；拍攝角度不正確；未充分暴露頸部；呼吸控制不當(dāng)；未摘除頸部金屬物品四、非標(biāo)準(zhǔn)影像顯示案例一攝影時(shí)患者正中矢狀面沒有與平板探測(cè)器平行，造成雙邊征和雙突征。存在問題：四、非標(biāo)準(zhǔn)影像顯示案例二攝影時(shí)患者雙上肢未盡量下垂，導(dǎo)致第七頸椎與軟組織重疊。存在問題：05注意事項(xiàng)五、注意事項(xiàng)認(rèn)