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院感知識(shí)與技能培訓(xùn)課件培訓(xùn)課程背景院感是醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染,影響患者安全和醫(yī)療質(zhì)量加強(qiáng)院感防控,是提升醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全的重要環(huán)節(jié)培訓(xùn)目標(biāo)了解院感基本知識(shí)掌握院感防控的基本原則和措施提升院感防控技能提高應(yīng)對(duì)院感事件的能力樹(shù)立院感防控意識(shí)形成良好的院感防控習(xí)慣培訓(xùn)概述1院感概述及定義2院感發(fā)生機(jī)制3常見(jiàn)院感病原體4常見(jiàn)院感類(lèi)型5院感預(yù)防原則6院感防控措施7院感監(jiān)測(cè)與報(bào)告8重點(diǎn)科室管控措施9總結(jié)與展望什么是院感定義醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)期間發(fā)生的感染,與患者入院前的感染無(wú)關(guān)。危害增加患者的治療難度和住院時(shí)間,延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間,甚至導(dǎo)致死亡。影響損害醫(yī)院的聲譽(yù),增加醫(yī)療成本,影響醫(yī)療安全。院感的發(fā)生機(jī)制1病原體2易感人群3傳播途徑常見(jiàn)的院感病原體細(xì)菌如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌等病毒如流感病毒、輪狀病毒、諾如病毒等真菌如念珠菌、曲霉菌等寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等常見(jiàn)院感類(lèi)型及特點(diǎn)呼吸道院感主要病原體為細(xì)菌和病毒,通過(guò)空氣飛沫傳播,常見(jiàn)于呼吸道疾病患者。泌尿道院感主要病原體為細(xì)菌,通過(guò)導(dǎo)尿管、膀胱鏡等醫(yī)療器械傳播,常見(jiàn)于老年患者和住院時(shí)間較長(zhǎng)的患者。皮膚/軟組織院感主要病原體為細(xì)菌,通過(guò)傷口、燒傷等皮膚破損處感染,常見(jiàn)于手術(shù)患者和創(chuàng)傷患者。血液傳播院感主要病原體為病毒和細(xì)菌,通過(guò)輸血、血液透析等方式傳播,常見(jiàn)于血液病患者和器官移植患者。院感預(yù)防的原則控制傳染源對(duì)患者進(jìn)行隔離,及時(shí)治療感染。切斷傳播途徑加強(qiáng)手衛(wèi)生、消毒滅菌、環(huán)境清潔等措施。提高人體抵抗力加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,積極鍛煉身體。手衛(wèi)生1第一步流水洗手2第二步打肥皂3第三步搓掌心4第四步搓手背5第五步搓指縫6第六步搓拇指7第七步清潔指尖醫(yī)療器械消毒1消毒原則選擇合適的消毒方法和消毒劑。2消毒程序嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程進(jìn)行消毒。3消毒效果評(píng)估定期進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè),確保消毒效果。隔離防護(hù)措施隔離衣用于隔離患者,防止病原體傳播??谡钟糜诜乐刮肟諝庵械牟≡w。手套用于防止接觸患者血液或體液。護(hù)目鏡用于防止患者的體液飛濺到眼睛。醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒醫(yī)療廢物管理分類(lèi)收集按照不同類(lèi)別進(jìn)行分類(lèi)收集,并標(biāo)識(shí)清楚。安全處置采用安全的處置方式,防止病原體傳播。規(guī)范管理建立完善的醫(yī)療廢物管理制度,并定期進(jìn)行培訓(xùn)。常見(jiàn)院感的預(yù)防與控制1呼吸道院感預(yù)防2泌尿道院感預(yù)防3皮膚/軟組織院感預(yù)防4血液傳播院感預(yù)防呼吸道院感預(yù)防戴口罩患者和醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)戴口罩,尤其是在咳嗽、打噴嚏時(shí)。保持距離與患者保持至少1米的安全距離。通風(fēng)換氣保持病房通風(fēng),定期進(jìn)行空氣消毒。泌尿道院感預(yù)防無(wú)菌操作導(dǎo)尿管操作應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌,防止細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)。定期更換定期更換導(dǎo)尿管,避免長(zhǎng)期留置導(dǎo)致感染。保持清潔保持患者會(huì)陰部清潔,定期進(jìn)行清潔消毒。皮膚/軟組織院感預(yù)防傷口處理對(duì)傷口進(jìn)行及時(shí)處理,避免感染。無(wú)菌包扎使用無(wú)菌敷料和繃帶進(jìn)行包扎,防止細(xì)菌侵入。定期更換定期更換敷料,保持傷口干燥清潔。血液傳播院感預(yù)防血制品安全嚴(yán)格篩查血制品,確保安全可靠。無(wú)菌操作輸血、血液透析等操作應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌,防止細(xì)菌進(jìn)入血液。規(guī)范管理建立完善的血液管理制度,并定期進(jìn)行培訓(xùn)。院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告1監(jiān)測(cè)指標(biāo)監(jiān)測(cè)院感發(fā)生率、感染種類(lèi)、感染部位等指標(biāo)。2數(shù)據(jù)分析分析院感發(fā)生原因,及時(shí)采取防控措施。3報(bào)告制度建立完善的院感報(bào)告制度,及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息。重點(diǎn)科室院感管控措施1兒科院感預(yù)防2產(chǎn)科院感預(yù)防3ICU院感預(yù)防4手術(shù)室院感預(yù)防5供應(yīng)室院感預(yù)防6急診院感預(yù)防7血液透析室院感預(yù)防兒科院感預(yù)防加強(qiáng)手衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,防止交叉感染。環(huán)境消毒定期對(duì)病房進(jìn)行消毒,保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。隔離措施對(duì)患有傳染病的兒童進(jìn)行隔離,避免傳播感染。產(chǎn)科院感預(yù)防無(wú)菌操作產(chǎn)科手術(shù)和產(chǎn)后護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止感染。環(huán)境清潔產(chǎn)房和病房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生,定期進(jìn)行消毒。母乳喂養(yǎng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),提高新生兒免疫力。ICU院感預(yù)防嚴(yán)格隔離對(duì)重癥患者進(jìn)行嚴(yán)格隔離,防止交叉感染。無(wú)菌操作ICU護(hù)理操作應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌,防止細(xì)菌侵入。環(huán)境管理保持ICU環(huán)境清潔衛(wèi)生,定期進(jìn)行消毒。手術(shù)室院感預(yù)防環(huán)境消毒手術(shù)前對(duì)手術(shù)室進(jìn)行全面消毒,保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。人員防護(hù)手術(shù)人員應(yīng)穿著手術(shù)衣、戴口罩、手套等防護(hù)用品。器械消毒手術(shù)器械應(yīng)嚴(yán)格消毒,確保無(wú)菌。供應(yīng)室院感預(yù)防消毒滅菌嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌操作規(guī)程,確保滅菌效果。物品管理建立完善的物品管理制度,確保物品清潔衛(wèi)生。人員培訓(xùn)定期對(duì)供應(yīng)室人員進(jìn)行培訓(xùn),提高專(zhuān)業(yè)技能。急診院感預(yù)防快速評(píng)估對(duì)患者進(jìn)行快速評(píng)估,及時(shí)采取隔離措施。環(huán)境清潔保持急診室環(huán)境清潔衛(wèi)生,定期進(jìn)行消毒。規(guī)范操作醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,防止感染。血液透析室院感預(yù)防1設(shè)備消毒定期對(duì)透析設(shè)備進(jìn)行消毒,確保清潔衛(wèi)生。
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