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文檔簡介
加強(qiáng)輸血和血液制品管理規(guī)定第一章總則第一條為了保障醫(yī)院內(nèi)輸血和血液制品的安全、有效使用,遵守法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)輸血和血液制品管理,訂立本規(guī)程。第二條本規(guī)程適用于醫(yī)院內(nèi)全部與輸血和血液制品管理相關(guān)的人員,包含醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士、藥劑人員和管理人員。第三條醫(yī)院內(nèi)輸血和血液制品管理原則是“安全第一、合理使用、臨床需求優(yōu)先、科學(xué)管理、規(guī)范操作”。第二章輸血和血液制品管理責(zé)任第四條醫(yī)院設(shè)立輸血和血液制品管理委員會,負(fù)責(zé)全面協(xié)調(diào)、引導(dǎo)、監(jiān)督和管理輸血和血液制品的供應(yīng)、儲存、使用和安全。第五條醫(yī)院管理委員會負(fù)責(zé)對輸血和血液制品管理工作進(jìn)行定期評估和監(jiān)督,確保各項(xiàng)制度的有效執(zhí)行。第六條醫(yī)院內(nèi)必需配備專職或兼職的輸血和血液制品管理人員,負(fù)責(zé)執(zhí)行輸血和血液制品的采購、儲存、配送和使用工作,并及時(shí)更新相關(guān)信息。第七條輸血和血液制品管理人員應(yīng)具備專業(yè)知識和豐富的經(jīng)驗(yàn),定期參加培訓(xùn)和考核,提高業(yè)務(wù)水平,確保操作規(guī)范和安全。第八條醫(yī)院應(yīng)建立完善的輸血和血液制品管理制度和相應(yīng)規(guī)范,明確各級各部門在管理中的責(zé)任和權(quán)限,并定期進(jìn)行修訂和完善。第三章輸血和血液制品采購管理第九條醫(yī)院委托專業(yè)的供應(yīng)商和生產(chǎn)企業(yè),采購符合國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的輸血和血液制品,確保質(zhì)量安全。第十條醫(yī)院與供應(yīng)商簽訂供貨合同,明確產(chǎn)品名稱、規(guī)格、批號、數(shù)量、價(jià)格、交貨期限等緊要信息,并定期對供貨情況進(jìn)行審查和評估。第十一條醫(yī)院應(yīng)建立完善的供貨檢驗(yàn)制度,對所采購的輸血和血液制品進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn),確保合格產(chǎn)品的使用。第十二條醫(yī)院應(yīng)建立有效的儲存管理制度,確保輸血和血液制品在儲存過程中的溫度、濕度和保質(zhì)期的掌控,防止產(chǎn)品變質(zhì)和污染。第十三條醫(yī)院應(yīng)建立完善的庫存管理制度,及時(shí)更新儲存信息,分類儲存,合理利用,避開過期產(chǎn)品的使用。第四章輸血和血液制品使用管理第十四條醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的輸血和血液制品使用審批制度,確保使用的合理性和必需性,減少濫用和揮霍。第十五條醫(yī)生必需依照相關(guān)技術(shù)規(guī)范和臨床指南,合理推斷患者的輸血和血液制品需求,確保治療效果和安全。第十六條醫(yī)生在使用輸血和血液制品前,必需充分了解患者的病情、過敏史和輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),做好免疫學(xué)檢查和交叉配血。第十七條醫(yī)生必需嚴(yán)格依照操作規(guī)范進(jìn)行輸血和血液制品的準(zhǔn)備、核對、簽收和使用過程,確保每一步操作的準(zhǔn)確性和安全性。第十八條護(hù)士負(fù)責(zé)輸血和血液制品的輸送和操作,必需依照規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,將全部使用情況記錄在病歷中。第十九條輸血和血液制品使用過程中如發(fā)生意外或不良反應(yīng),護(hù)士應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,同時(shí)進(jìn)行必需的搶救和治療措施。第五章輸血和血液制品安全管理第二十條醫(yī)院應(yīng)建立健全輸血和血液制品的安全管理制度,確保產(chǎn)品的質(zhì)量安全和使用的安全。第二十一條醫(yī)院應(yīng)建立完善的感染掌控制度,做好輸血和血液制品的消毒、滅菌和防護(hù)工作,防止感染的交叉?zhèn)鞑ァ5诙l醫(yī)院應(yīng)建立健全的事故報(bào)告和處理制度,對產(chǎn)生的事故進(jìn)行及時(shí)報(bào)告和調(diào)查,采取相應(yīng)的矯正和防備措施。第二十三條醫(yī)院應(yīng)建立不良事件的報(bào)告和處理制度,對不良事件進(jìn)行調(diào)查和分析,采取措施避開仿佛事件再次發(fā)生。第二十四條醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)的質(zhì)量評估和監(jiān)測制度,定期對輸血和血液制品進(jìn)行檢測和評價(jià),保持產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定。第二十五條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與相關(guān)單位和組織的合作,相互溝通和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),提升輸血和血液制品管理的水平和質(zhì)量。第六章法律責(zé)任第二十六條對違反本規(guī)程的管理人員,醫(yī)院將依法進(jìn)行紀(jì)律處分,并追究其法律責(zé)任。第二十七條醫(yī)院將幫助有關(guān)行政、監(jiān)督和執(zhí)法部門開展相關(guān)的檢查和調(diào)查工作,并搭配處理相應(yīng)的行政和法律問題。第七章附則第二十八條本規(guī)程由醫(yī)院管理委員會負(fù)責(zé)解釋和修訂,并在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行公告和宣
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