病情監(jiān)測(cè)與隨訪管理制度

病情監(jiān)測(cè)與隨訪管理制度第一章總則為了確保患者的病情能夠得到及時(shí)監(jiān)測(cè)和隨訪，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量，本醫(yī)院訂立了本管理制度。第二章病情監(jiān)測(cè)第一節(jié)患者病情評(píng)估第一條患者入院后，經(jīng)過初步診斷和醫(yī)生評(píng)估，醫(yī)護(hù)人員將對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，并建立患者的病歷檔案。第二條病情評(píng)估內(nèi)容包含但不限于患者癥狀、體征、化驗(yàn)和檢查結(jié)果、并發(fā)癥等，評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄在患者病歷中。第三條病情評(píng)估結(jié)果應(yīng)由負(fù)責(zé)醫(yī)生與患者及家屬溝通，并訂立醫(yī)療方案和治療計(jì)劃。第二節(jié)病情監(jiān)測(cè)措施第四條依據(jù)患者的具體情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)，包含但不限于以下方面：體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的監(jiān)測(cè)；患者癥狀的察看和記錄；化驗(yàn)、檢查結(jié)果的跟蹤監(jiān)測(cè)；并發(fā)癥的防備和監(jiān)測(cè)；藥物治療的效果評(píng)估。第五條病情監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄在患者病歷中，并及時(shí)與負(fù)責(zé)醫(yī)生進(jìn)行溝通。第六條對(duì)于病情異常變動(dòng)的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取相應(yīng)的措施，包含但不限于調(diào)整治療方案及時(shí)診斷和處理，并及時(shí)與負(fù)責(zé)醫(yī)生進(jìn)行溝通。第三節(jié)病情隨訪第七條出院患者應(yīng)建立病情隨訪檔案，定期進(jìn)行電話或門診隨訪，了解其病情和生活情況。第八條病情隨訪的內(nèi)容包含但不限于以下方面：患者的病愈情況；藥物的使用和副作用；生活習(xí)慣和飲食調(diào)整；并發(fā)癥的防備和掌控；心理和社會(huì)支持。第九條病情隨訪記錄應(yīng)及時(shí)記錄在患者病歷中，并及時(shí)與負(fù)責(zé)醫(yī)生進(jìn)行溝通。第十條病情隨訪期間如發(fā)現(xiàn)患者病情異常變動(dòng)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施，包含但不限于調(diào)整治療方案及時(shí)診斷和處理，并及時(shí)與負(fù)責(zé)醫(yī)生進(jìn)行溝通。第三章工作流程第十一條醫(yī)院應(yīng)建立病情監(jiān)測(cè)與隨訪的工作流程，包含但不限于以下內(nèi)容：患者入院前的準(zhǔn)備工作；患者入院后的病情評(píng)估和監(jiān)測(cè)；患者出院后的病情隨訪。第十二條病情監(jiān)測(cè)與隨訪工作應(yīng)由醫(yī)院的護(hù)理部門負(fù)責(zé)，護(hù)理部門應(yīng)組織培訓(xùn)，確保醫(yī)護(hù)人員具備病情監(jiān)測(cè)與隨訪的專業(yè)知識(shí)和技能。第十三條醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)與隨訪工作的質(zhì)量評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)，并供應(yīng)培訓(xùn)和引導(dǎo)。第四章外部合作第十四條醫(yī)院應(yīng)樂觀與社區(qū)、家庭醫(yī)生等外部機(jī)構(gòu)合作，共同開展病情監(jiān)測(cè)與隨訪工作，加強(qiáng)對(duì)患者的管理和關(guān)懷。第十五條醫(yī)院與外部合作機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全的病情監(jiān)測(cè)與隨訪合作機(jī)制，明確各方的職責(zé)和協(xié)作流程。第五章法律責(zé)任第十六條醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)與隨訪工作的考核，對(duì)病情監(jiān)測(cè)與隨訪過程中的錯(cuò)誤或疏漏，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改和矯正，避開對(duì)患者造成不良影響。第十七條醫(yī)院應(yīng)建立健全投訴處理機(jī)制，對(duì)于患者對(duì)病情監(jiān)測(cè)與隨訪工作的投訴，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，并予以患者合理解釋和賠償。第六章附則第十八條本規(guī)章制度由醫(yī)院進(jìn)行解釋和修改，經(jīng)審批后生效。第十九條本規(guī)章制度自公布之日起實(shí)施，廢止以前的相關(guān)規(guī)定。第二十條本規(guī)章