《牙體硬組織疾病》課件

牙體硬組織疾病概述牙釉質(zhì)牙釉質(zhì)是牙冠最外層，最堅(jiān)硬的組織，保護(hù)牙齒免受磨損和腐蝕。牙本質(zhì)牙本質(zhì)位于牙釉質(zhì)下方，比牙釉質(zhì)軟，但比牙骨質(zhì)硬，構(gòu)成牙冠和牙根的主要部分。牙骨質(zhì)牙骨質(zhì)包裹在牙根外，比牙本質(zhì)軟，但比牙髓硬，起著固定牙齒、保護(hù)牙髓的作用。牙體硬組織的組成1牙釉質(zhì)牙釉質(zhì)是人體最堅(jiān)硬的組織，它覆蓋在牙冠的外層，保護(hù)牙齒免受磨損和腐蝕。2牙本質(zhì)牙本質(zhì)位于牙釉質(zhì)下方，是牙冠和牙根的主要組成部分，提供牙釉質(zhì)的支撐和營(yíng)養(yǎng)。3牙骨質(zhì)牙骨質(zhì)覆蓋在牙根的外層，幫助牙齒固定在牙槽骨中，并起到保護(hù)牙根的作用。牙釉質(zhì)牙釉質(zhì)是覆蓋在牙冠表面的最外層組織，由高度礦化的**羥基磷灰石**晶體組成。它具有**高度耐磨性**，保護(hù)牙本質(zhì)免受外力損傷和酸性物質(zhì)的侵蝕。牙釉質(zhì)沒有血管和神經(jīng)，因此沒有再生能力。一旦受損，只能通過修復(fù)的方式進(jìn)行治療。牙本質(zhì)牙本質(zhì)是牙冠和牙根的主要組成部分，位于釉質(zhì)和牙骨質(zhì)之間。它是一種堅(jiān)硬的組織，由成牙本質(zhì)細(xì)胞分泌的基質(zhì)組成，基質(zhì)中含有約70%的無機(jī)質(zhì)、20%的有機(jī)質(zhì)和10%的水分。牙本質(zhì)的主要功能是支持和保護(hù)牙髓，傳遞疼痛感覺，以及在牙釉質(zhì)受損的情況下提供保護(hù)。牙骨質(zhì)牙根覆蓋層牙骨質(zhì)覆蓋著牙根表面，起到保護(hù)作用。連接牙周膜牙骨質(zhì)通過牙周膜與牙槽骨連接，形成牢固的連接。無血管結(jié)構(gòu)牙骨質(zhì)是無血管的組織，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過牙本質(zhì)傳遞。牙體硬組織疾病的分類齲病牙體硬組織遭受細(xì)菌代謝產(chǎn)物破壞，形成齲洞，是常見的牙體硬組織疾病。牙髓病牙髓組織受到細(xì)菌感染或機(jī)械刺激等原因引起的一種炎癥，是牙體硬組織疾病的重要類型。牙周病是指發(fā)生于牙周組織的疾病，包括牙齦炎、牙周炎，是影響牙齒健康的重要因素。牙體外傷指牙體硬組織受到外力作用導(dǎo)致的損傷，常見的有牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)等部位的損傷。無機(jī)質(zhì)脫礦過程1牙釉質(zhì)2牙本質(zhì)3牙骨質(zhì)牙釉質(zhì)缺陷牙釉質(zhì)發(fā)育不全釉質(zhì)發(fā)育不全釉質(zhì)發(fā)育不良缺乏釉質(zhì)先天性指牙齒發(fā)育過程中釉質(zhì)形成障礙，導(dǎo)致釉質(zhì)缺失或發(fā)育不全。后天性指牙齒萌出后，由于外力或病理因素導(dǎo)致釉質(zhì)脫落或缺損。白堊病早期癥狀牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)白色斑點(diǎn)或條紋，類似于白堊粉末，沒有明顯的疼痛感。發(fā)展階段白堊病通常發(fā)展緩慢，但如果治療不及時(shí)，會(huì)逐漸加重，影響牙齒美觀和功能。影響因素遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、氟中毒等因素都可能導(dǎo)致白堊病的發(fā)生。色素沉著外源性色素茶、咖啡、紅酒等飲料，以及煙草等因素。內(nèi)源性色素藥物、金屬離子、卟啉癥等疾病。牙釉質(zhì)發(fā)育不全牙釉質(zhì)發(fā)育不全會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)表面粗糙，更容易沉積色素。牙本質(zhì)缺陷牙本質(zhì)過敏癥暴露的牙本質(zhì)對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激敏感，引起疼痛。牙髓炎牙髓組織炎癥，癥狀包括劇烈疼痛，夜間加劇，冷熱刺激敏感。根尖周炎根尖周組織炎癥，可引起牙痛、腫脹、叩痛、松動(dòng)等癥狀。牙本質(zhì)過敏癥冷刺激熱刺激甜刺激牙髓炎1細(xì)菌感染牙髓炎是一種細(xì)菌感染，可導(dǎo)致牙髓組織發(fā)炎和疼痛。2深層齲洞通常由深層齲洞引起的，細(xì)菌可以穿透牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)進(jìn)入牙髓。3牙髓壞死如果不及時(shí)治療，牙髓炎可能會(huì)發(fā)展成牙髓壞死，最終導(dǎo)致牙齒失去活力。根尖周炎牙髓壞死根尖周炎通常發(fā)生在牙髓壞死后，感染通過根尖孔擴(kuò)散到根尖周組織。炎癥反應(yīng)根尖周組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅腫、疼痛、壓痛，嚴(yán)重者可形成膿腫。牙周疾病牙齦炎牙齦發(fā)紅、腫脹、易出血。牙周炎牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)。牙周手術(shù)對(duì)于嚴(yán)重牙周炎，需要進(jìn)行牙周手術(shù)。牙釉質(zhì)外傷裂紋輕微外力導(dǎo)致釉質(zhì)表面出現(xiàn)裂紋，通常不伴隨疼痛，但可能影響美觀。缺損外力撞擊導(dǎo)致釉質(zhì)表面缺損，通常伴隨疼痛，需要及時(shí)修復(fù)，以免進(jìn)一步損傷。凹陷外力擠壓導(dǎo)致釉質(zhì)表面凹陷，可能伴隨疼痛，需要根據(jù)情況進(jìn)行修復(fù)或觀察。牙本質(zhì)外傷牙本質(zhì)暴露牙本質(zhì)暴露會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)過敏癥，患者會(huì)對(duì)冷熱酸甜等刺激產(chǎn)生敏感反應(yīng)。疼痛牙本質(zhì)外傷會(huì)引起疼痛，疼痛程度因損傷程度而異，輕微損傷可能只有輕微的不適感，而嚴(yán)重?fù)p傷會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛。感染風(fēng)險(xiǎn)牙本質(zhì)暴露后容易受到細(xì)菌感染，如果感染進(jìn)一步發(fā)展，可能會(huì)導(dǎo)致牙髓炎或根尖周炎。牙骨質(zhì)外傷創(chuàng)傷牙骨質(zhì)外傷是指由于外力作用導(dǎo)致牙骨質(zhì)損傷，常見于牙周手術(shù)、意外事故或過度咬合。癥狀牙骨質(zhì)外傷可導(dǎo)致牙齦出血、疼痛、牙齒松動(dòng)，甚至牙周炎。治療牙骨質(zhì)外傷的治療方法取決于損傷的程度，包括抗生素治療、牙周手術(shù)等。醫(yī)源性損害過度磨除在進(jìn)行牙體預(yù)備或其他操作時(shí)，過度磨除牙體硬組織，造成牙本質(zhì)暴露或牙髓損傷。充填材料選擇不當(dāng)使用不合適的充填材料，導(dǎo)致充填后出現(xiàn)敏感、疼痛或其他不良反應(yīng)。牙體硬組織疾病的臨床表現(xiàn)疼痛牙齒疼痛是牙體硬組織疾病最常見的癥狀之一。疼痛的程度和類型可能因病癥而異。敏感牙體硬組織疾病會(huì)導(dǎo)致牙齒對(duì)冷、熱、甜、酸等刺激敏感。這是由于牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)暴露，導(dǎo)致牙髓神經(jīng)暴露所致。外觀改變牙體硬組織疾病會(huì)改變牙齒的外觀，例如牙齒變色、變黑、出現(xiàn)斑點(diǎn)或凹陷。牙體硬組織疾病的診斷依據(jù)病史患者的牙齒疾病史、治療史、生活習(xí)慣等。臨床檢查包括視診、觸診、叩診、牙周探診等。影像學(xué)檢查X光片、CT掃描等，可以幫助判斷疾病的程度和范圍。實(shí)驗(yàn)室檢查必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、組織學(xué)檢查等。牙體硬組織疾病的預(yù)防措施1定期檢查每年至少進(jìn)行兩次牙科檢查，早期發(fā)現(xiàn)和治療。2正確刷牙使用軟毛牙刷和含氟牙膏，每次刷牙至少兩分鐘，早晚各一次。3使用牙線每天使用牙線清潔牙齒之間的縫隙，去除食物殘?jiān)脱谰摺?健康飲食限制含糖飲料和零食的攝入，多吃富含鈣和維生素的水果和蔬菜。牙體硬組織疾病的治療原則預(yù)防為主，早期治療。根據(jù)病因和病變部位選擇合適的治療方法。注意術(shù)后護(hù)理，防止復(fù)發(fā)。小結(jié)口