病區(qū)護(hù)理與醫(yī)師協(xié)作制度

病區(qū)護(hù)理與醫(yī)師協(xié)作制度1.前言本規(guī)章制度旨在規(guī)范病區(qū)護(hù)理與醫(yī)師協(xié)作工作，提高醫(yī)院病區(qū)的協(xié)作效率，保障患者的安全和護(hù)理質(zhì)量。2.職責(zé)與權(quán)限2.1護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)理主任負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理工作的規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督；負(fù)責(zé)訂立和實(shí)施護(hù)理服務(wù)方針、規(guī)章制度及操作規(guī)范；負(fù)責(zé)護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核和崗位調(diào)配；協(xié)調(diào)醫(yī)生、護(hù)士和其他相關(guān)人員的協(xié)作，促進(jìn)病區(qū)協(xié)作效率的提高；跟進(jìn)病區(qū)護(hù)理與醫(yī)師協(xié)作的問(wèn)題，并及時(shí)解決；提高病區(qū)護(hù)理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度的工作。2.2醫(yī)師負(fù)責(zé)患者的病情診斷、治療和醫(yī)囑的訂立；樂(lè)觀(guān)參加病區(qū)的協(xié)作工作，與護(hù)士相互溝通、協(xié)調(diào)，保證患者的護(hù)理和治療計(jì)劃的順利執(zhí)行；搭配護(hù)士開(kāi)展護(hù)理操作，供應(yīng)必需的技術(shù)支持；及時(shí)向護(hù)士轉(zhuǎn)達(dá)患者的病情變動(dòng)、治療方案調(diào)整等信息。2.3護(hù)士負(fù)責(zé)患者護(hù)理和護(hù)理計(jì)劃的訂立、執(zhí)行和評(píng)估；實(shí)施醫(yī)囑，監(jiān)測(cè)患者的生命體征和病情變動(dòng)，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)；搭配醫(yī)生進(jìn)行各類(lèi)醫(yī)技操作，保證操作安全和護(hù)理質(zhì)量；樂(lè)觀(guān)與醫(yī)生溝通、協(xié)作，共同提升病區(qū)協(xié)作效率；參加護(hù)理研究和連續(xù)教育，提高專(zhuān)業(yè)水平和護(hù)理質(zhì)量。3.病區(qū)護(hù)理與醫(yī)師協(xié)作流程3.1患者入院階段患者入院后，護(hù)士負(fù)責(zé)進(jìn)行入院評(píng)估和護(hù)理需求分析，訂立初步護(hù)理計(jì)劃；護(hù)士通過(guò)交班和病情匯報(bào)，將患者的情況及初步護(hù)理計(jì)劃告知醫(yī)師；醫(yī)師依據(jù)患者的情況和初步護(hù)理計(jì)劃，訂立醫(yī)療方案和醫(yī)囑；護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理操作和察看患者的病情變動(dòng)，并及時(shí)向醫(yī)師反饋。3.2日常護(hù)理護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理操作，注意察看患者的病情變動(dòng)；護(hù)士每班交接時(shí)進(jìn)行病情匯報(bào)，包含病情變動(dòng)、護(hù)理措施和醫(yī)師看法等；醫(yī)師依據(jù)護(hù)士的匯報(bào)情況，進(jìn)行病情評(píng)估和醫(yī)療方案的調(diào)整；護(hù)士依照醫(yī)師的調(diào)整看法，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃和執(zhí)行護(hù)理操作。3.3搶救與急救在搶救和急救情況下，護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行搶救與急救操作，并及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)；醫(yī)師在急救場(chǎng)景供應(yīng)必需的引導(dǎo)和支持，與護(hù)士相互協(xié)作，確?；颊叩纳踩?；護(hù)士與醫(yī)師緊密協(xié)作，搭配進(jìn)行急救操作，保證操作正確和及時(shí)實(shí)施。3.4出院與轉(zhuǎn)院護(hù)士負(fù)責(zé)患者出院評(píng)估和護(hù)理計(jì)劃的調(diào)整；醫(yī)師參加出院評(píng)估結(jié)果確實(shí)認(rèn)，并訂立出院醫(yī)囑；護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行出院準(zhǔn)備和護(hù)理措施，確?；颊甙踩鲈骸?.協(xié)作溝通與團(tuán)隊(duì)建設(shè)病區(qū)定期組織醫(yī)護(hù)溝通會(huì)議，溝通工作中遇到的問(wèn)題和解決方案；護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)理主任與醫(yī)師定期舉辦協(xié)調(diào)會(huì)議，溝通協(xié)作問(wèn)題并解決；加強(qiáng)護(hù)士與醫(yī)師的溝通和溝通，建立良好的工作關(guān)系；鼓舞護(hù)士參加研討會(huì)、學(xué)術(shù)溝通和連續(xù)教育，提高專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。5.責(zé)任與考核5.1護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)理主任負(fù)責(zé)護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核和崗位調(diào)配；監(jiān)督病區(qū)護(hù)理工作的執(zhí)行，評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，并提出改進(jìn)建議；負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)協(xié)作的監(jiān)督和問(wèn)題解決；依據(jù)護(hù)士的表現(xiàn)，進(jìn)行個(gè)人獎(jiǎng)懲和晉升等。5.2醫(yī)師依據(jù)醫(yī)院的績(jī)效考評(píng)制度，評(píng)估醫(yī)師的工作表現(xiàn)；考評(píng)指標(biāo)包含醫(yī)療方案的訂立、醫(yī)囑執(zhí)行情況、與護(hù)士的協(xié)作情況等；表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)師將獲得相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)和榮譽(yù)稱(chēng)呼。5.3護(hù)士每年進(jìn)行一次全面的護(hù)理工作評(píng)估，考核內(nèi)容包含護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)護(hù)協(xié)作和專(zhuān)業(yè)本領(lǐng)等；依據(jù)考核結(jié)果，對(duì)護(hù)士進(jìn)行獎(jiǎng)懲或晉升等措施；獎(jiǎng)懲措施包含表?yè)P(yáng)和嘉獎(jiǎng)優(yōu)秀護(hù)士，對(duì)工作不稱(chēng)職者采取相應(yīng)矯正措施。6.附則6.1本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部；6.2對(duì)于不遵守本規(guī)章制度的人員，將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)懲罰；6.3本規(guī)章制度自頒布之日起生效，并建議定期進(jìn)行評(píng)估和修