麻醉與術(shù)前評估制度

麻醉與術(shù)前評估制度第一章總則第一條為保障醫(yī)院麻醉與手術(shù)前的安全性及手術(shù)成功率，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院的麻醉科和手術(shù)科，包含醫(yī)生、護士和其他相關(guān)人員。第二章麻醉與術(shù)前評估工作第三條麻醉科負責對患者進行麻醉前的評估，并依據(jù)評估結(jié)果確定麻醉方案和麻醉風險。第四條術(shù)前評估工作由手術(shù)科負責，重要涉及患者的手術(shù)風險評估和術(shù)前準備工作。第五條麻醉與術(shù)前評估工作包含以下內(nèi)容：患者的病史手記。體格檢查和相關(guān)試驗室檢查。年齡、性別、BMI等基本信息的記錄。對患者的麻醉和手術(shù)風險進行評估。訂立麻醉和手術(shù)方案。術(shù)前禁食與清潔腸道準備要求的訂立和告知。與患者或家屬進行溝通，解答疑問，獲得知情同意書。第六條麻醉評估應(yīng)重點關(guān)注以下內(nèi)容：患者對藥物、過敏物質(zhì)及麻醉藥物的不良反應(yīng)史。麻醉科疾病史（如高血壓、糖尿病、肝腎功能不全等）。麻醉家族史（包含不良反應(yīng)史）。術(shù)前用藥情況（特別是冷靜劑、抗抑郁藥和鎮(zhèn)痛藥）。妊娠和哺乳期婦女的情況。患者的心肺功能情況。第七條手術(shù)科應(yīng)在術(shù)前對患者的疾病和手術(shù)風險進行評估，并訂立合理的手術(shù)和麻醉計劃。第八條麻醉和手術(shù)科應(yīng)保持緊密溝通，及時共享患者的評估結(jié)果和手術(shù)計劃，以確保手術(shù)的順利進行。第三章術(shù)前準備工作第九條醫(yī)院應(yīng)建立完善的術(shù)前準備制度，確保術(shù)前準備的全面性和有效性。第十條術(shù)前準備工作內(nèi)容：患者麻醉合并癥的風險評估。術(shù)前禁食和清潔腸道準備要求的訂立和執(zhí)行?；颊咝g(shù)前訓練和心理引導?；颊叩妮斠汉涂股胤纻湫允褂?。麻醉和手術(shù)器械的準備和核查。手術(shù)室環(huán)境的準備和消毒?；颊咝g(shù)前皮膚的消毒和麻醉部位的標記。第十一條患者應(yīng)在麻醉和手術(shù)前按規(guī)定進行禁食，并按要求完成清潔腸道準備工作。第十二條術(shù)前準備工作應(yīng)在與患者商定的時間段內(nèi)完成，確保手術(shù)的順利進行。第四章麻醉和術(shù)前評估記錄第十三條醫(yī)院應(yīng)建立完善的麻醉和術(shù)前評估記錄系統(tǒng)，確保評估結(jié)果真實、準確地被記錄。第十四條評估記錄的內(nèi)容：患者的基本信息?；颊叩牟∈肥钟浐腕w格檢查結(jié)果。麻醉和手術(shù)的風險評估結(jié)果。麻醉和手術(shù)方案訂立。術(shù)前禁食和清潔腸道要求的告知。患者的知情同意書。第十五條麻醉和手術(shù)科應(yīng)妥當保管麻醉和術(shù)前評估記錄，確保隨時查閱。第五章監(jiān)督與檢查第十六條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立麻醉與術(shù)前評估的監(jiān)督檢查機構(gòu)，負責對麻醉與術(shù)前評估工作的監(jiān)督和檢查。第十七條監(jiān)督與檢查工作內(nèi)容：對麻醉科和手術(shù)科的麻醉與術(shù)前評估工作進行定期或不定期的檢查。檢查評估記錄的真實性和準確性。解決評估中存在的問題和不足，提出改進看法和措施。監(jiān)督麻醉和術(shù)前評估工作的執(zhí)行情況，確保制度的貫徹執(zhí)行。第十八條麻醉與術(shù)前評估的監(jiān)督檢查機構(gòu)應(yīng)編制監(jiān)督檢查計劃，并在計劃期限內(nèi)完成檢查工作。第六章附則第十