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文檔簡介

心臟驟停患者電除顫流程指南一、制定目的及范圍心臟驟停是一種危及生命的緊急情況,及時有效的電除顫能夠顯著提高患者的生存率。本指南旨在為醫(yī)務人員提供一套系統(tǒng)化的電除顫操作流程,確保在心臟驟停發(fā)生時能夠迅速、準確地實施電除顫,最大限度地挽救患者生命。該流程適用于醫(yī)院急救部門、急救車及其他醫(yī)療機構。二、心臟驟停的識別心臟驟停的識別是實施電除顫的第一步。醫(yī)務人員需注意以下癥狀:患者意識喪失,無法回應外界刺激?;颊吆粑V够虺霈F(xiàn)異常呼吸(如喘息)。觀察到脈搏消失或無法觸及。在確認患者心臟驟停后,立即啟動電除顫流程。三、電除顫準備在實施電除顫前,需做好充分準備。確保電除顫儀器處于良好工作狀態(tài),檢查電池電量和電極片的有效性。準備好急救藥物,如腎上腺素和抗心律失常藥物,以備后續(xù)使用。確保現(xiàn)場環(huán)境安全,避免電擊風險,確保周圍人員保持安全距離。四、電除顫實施流程1.呼叫支援在確認心臟驟停后,立即呼叫急救團隊,確保有足夠的人員參與救治。2.進行心肺復蘇(CPR)在等待電除顫儀器的同時,立即開始心肺復蘇。進行胸外按壓,頻率為每分鐘100-120次,深度約5-6厘米。每進行30次按壓后,進行2次人工呼吸,確保氣道通暢。3.連接電除顫儀器在電除顫儀器到達后,迅速連接電極片。將電極片貼于患者胸部,通常一個電極片放置于右上胸部,另一個放置于左下胸部。確保電極片與皮膚良好接觸,必要時可使用導電膠或電極凝膠。4.分析心律啟動電除顫儀器,選擇“分析”模式。儀器將自動分析患者心律,判斷是否需要電擊。在分析過程中,確保所有人員遠離患者,避免干擾。5.實施電擊若儀器提示需要電擊,需遵循以下步驟:確保周圍人員保持安全距離,發(fā)出“清空”的警告。按下電擊按鈕,實施電擊。電擊后,立即恢復心肺復蘇,進行至少2分鐘的CPR。6.重復分析與電擊在進行2分鐘的CPR后,再次使用電除顫儀器分析心律。若仍需電擊,重復上述電擊步驟。若心律恢復正常,繼續(xù)監(jiān)測患者狀態(tài),準備轉入后續(xù)治療。五、后續(xù)處理在電除顫成功后,需進行進一步的處理。監(jiān)測患者生命體征,確保心率和血壓穩(wěn)定。根據(jù)患者情況,及時給予腎上腺素或其他急救藥物。進行必要的影像學檢查和實驗室檢查,以評估患者的整體狀況。六、記錄與反饋在整個電除顫過程中,需詳細記錄每一步驟。記錄心臟驟停的時間、實施電除顫的時間、使用的藥物及劑量、患者的反應等。事后進行團隊討論,總結經(jīng)驗教訓,優(yōu)化電除顫流程。七、培訓與演練定期對醫(yī)務人員進行電除顫相關

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