《中醫(yī)診斷學(xué)之經(jīng)絡(luò)》課件

中醫(yī)診斷學(xué)之經(jīng)絡(luò)歡迎來到中醫(yī)診斷學(xué)之經(jīng)絡(luò)課程。本課程將深入探討中醫(yī)理論中的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，揭示其在診斷和治療中的重要作用。課程目標(biāo)掌握經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)知識理解經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的基本概念和組成部分。學(xué)習(xí)診斷技能掌握經(jīng)絡(luò)診察方法和辨證依據(jù)。應(yīng)用治療原則了解經(jīng)絡(luò)辨證的治療原則和常見證候處理。提高臨床能力將經(jīng)絡(luò)理論應(yīng)用于實際診療過程中。經(jīng)絡(luò)概述定義經(jīng)絡(luò)是人體氣血運行的通道，連接臟腑、溝通表里、貫穿上下。功能運行氣血，調(diào)節(jié)陰陽，聯(lián)系臟腑，保衛(wèi)機體。重要性是中醫(yī)理論的核心之一，對診斷和治療至關(guān)重要。經(jīng)絡(luò)組成1奇經(jīng)八脈特殊經(jīng)脈，調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈2任脈與督脈陰陽之海，統(tǒng)領(lǐng)一身陰陽3十二經(jīng)脈經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體十二經(jīng)脈手三陰經(jīng)肺經(jīng)、心包經(jīng)、心經(jīng)手三陽經(jīng)大腸經(jīng)、三焦經(jīng)、小腸經(jīng)足三陰經(jīng)脾經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)足三陽經(jīng)胃經(jīng)、膽經(jīng)、膀胱經(jīng)任脈與督脈任脈又稱"陰脈之海"，起于會陰，沿腹正中線上行至唇下。主治一切陰證。督脈又稱"陽脈之海"，起于會陰，沿脊柱正中線上行至頭頂。主治一切陽證。奇經(jīng)八脈沖脈血海，調(diào)節(jié)氣血帶脈約束諸經(jīng)，如束帶陰蹺脈主陰平衡陽蹺脈主陽平衡其他四脈：陰維脈、陽維脈、任脈、督脈（已在前面介紹）經(jīng)脈流注手太陰肺經(jīng)始于中焦，絡(luò)大腸，上膈入肺手陽明大腸經(jīng)起于食指，上臂入肩，下入肺足陽明胃經(jīng)始于鼻翼旁，下行至足跗足太陰脾經(jīng)起于足大趾，上行至舌下經(jīng)脈循行及分布1體表分布經(jīng)脈在體表有固定的循行路線和分布規(guī)律。2體內(nèi)聯(lián)系經(jīng)脈內(nèi)連臟腑，外絡(luò)肢節(jié)。3交接規(guī)律經(jīng)脈之間有特定的交接順序和部位。經(jīng)脈關(guān)系及相互影響表里關(guān)系如肺經(jīng)與大腸經(jīng)、心經(jīng)與小腸經(jīng)等。上下相連如手太陰肺經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相連。陰陽配合如任脈為陰，督脈為陽，相互配合。經(jīng)脈與內(nèi)臟的聯(lián)系臟腑反映經(jīng)脈病變可反映相應(yīng)臟腑的病變。如肺經(jīng)病變可見咳嗽、氣喘等。傳導(dǎo)作用經(jīng)脈可將病邪從表傳里，或從里達表。如風(fēng)寒從肺經(jīng)入里可致咳嗽。經(jīng)脈與情志的聯(lián)系心經(jīng)與喜相關(guān)肝經(jīng)與怒相關(guān)脾經(jīng)與思相關(guān)肺經(jīng)與悲相關(guān)情志變化可影響經(jīng)脈，反之經(jīng)脈病變也可影響情志。經(jīng)脈與氣血的聯(lián)系1運行氣血經(jīng)脈是氣血運行的通道。2濡養(yǎng)全身通過經(jīng)脈，氣血可以濡養(yǎng)全身。3調(diào)節(jié)平衡經(jīng)脈調(diào)節(jié)全身氣血的平衡。4反映病變經(jīng)脈的異常可反映氣血的病變。經(jīng)脈診察方法望診觀察皮膚、舌象等聞診聽聲音、聞氣味問診詢問癥狀、病史切診觸摸經(jīng)絡(luò)、診脈診脈的基本要領(lǐng)1定位準(zhǔn)確寸、關(guān)、尺位置正確2力度適中不輕不重，以感受脈象3心神專注排除干擾，專心診脈4辨別清晰準(zhǔn)確辨別脈象特征診脈常見癥狀特點浮脈輕按即得，重按則無。多見于表證。沉脈重按方顯，輕取不易感。多見于里證。數(shù)脈脈搏次數(shù)加快。多見于熱證。遲脈脈搏次數(shù)減慢。多見于寒證。經(jīng)脈異常的診斷依據(jù)經(jīng)脈循行部位癥狀如肺經(jīng)循行部位出現(xiàn)疼痛、麻木等。相關(guān)臟腑癥狀如肺經(jīng)異?？梢娍人?、氣喘等肺部癥狀。特定穴位反應(yīng)經(jīng)脈上特定穴位出現(xiàn)壓痛、硬結(jié)等。經(jīng)脈辨證的主要依據(jù)1癥狀表現(xiàn)根據(jù)患者的主要癥狀和體征。2經(jīng)脈循行癥狀是否符合特定經(jīng)脈的循行路線。3穴位反應(yīng)相關(guān)穴位的壓痛、硬結(jié)等反應(yīng)。4舌脈象結(jié)合舌象和脈象進行綜合分析。經(jīng)絡(luò)辨證的治療原則1調(diào)和陰陽平衡經(jīng)絡(luò)陰陽2通經(jīng)活絡(luò)疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀3因經(jīng)施治根據(jù)受累經(jīng)絡(luò)選擇治療方法4標(biāo)本兼顧治標(biāo)與治本相結(jié)合常見經(jīng)絡(luò)證候及治療經(jīng)絡(luò)痹阻癥狀：局部疼痛、麻木。治法：活血通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。經(jīng)絡(luò)失和癥狀：經(jīng)絡(luò)循行部位不適。治法：調(diào)和陰陽，理氣活血。經(jīng)絡(luò)虛損癥狀：肢體無力，麻木。治法：補益氣血，滋養(yǎng)經(jīng)絡(luò)。手太陽小腸經(jīng)循行路線起于小指尖，沿手外側(cè)上行，經(jīng)肩、面部，最后入耳。主要功能主管水液代謝，與心經(jīng)相表里。常見癥狀耳鳴、耳聾、咽喉腫痛、肩臂痛。手少陽三焦經(jīng)1起始起于無名指尖2上行沿手外側(cè)上行至肩3頭面部經(jīng)耳后至眼角4終點最后入胸中手陽明大腸經(jīng)起點起于食指端上行經(jīng)前臂、上臂至肩頭面部經(jīng)頸、面頰至鼻翼旁內(nèi)連與大腸相連手太陰肺經(jīng)循行路線起于中焦，下絡(luò)大腸，上膈入肺，沿上臂內(nèi)側(cè)下行至拇指端。主要功能主氣，司呼吸，通調(diào)水道。常見癥狀咳嗽、氣喘、胸痛、手臂內(nèi)側(cè)痛麻。足太陰脾經(jīng)起點起于足大趾內(nèi)側(cè)端上行沿足內(nèi)側(cè)上行至腹部腹部向上經(jīng)過腹部至胸部終點最后入舌下足陽明胃經(jīng)起始起于鼻翼旁，下行至上齒齦。頭面部從面頰部下行至頸部。軀干經(jīng)胸腹部下行。下肢沿大腿前側(cè)下行至足跗。足少陰腎經(jīng)1起點起于足小趾下2上行沿足內(nèi)側(cè)上行至腹部3軀干經(jīng)腹部、胸部至喉部4終點最后入肺足太陽膀胱經(jīng)循行路線起于目內(nèi)眥，上額、入腦，沿背部下行，經(jīng)臀部、腿后、足跟，至小趾外側(cè)。主要功能聯(lián)系膀胱，調(diào)節(jié)體液代謝，影響背部和下肢。常見癥狀頭痛、目赤、腰背痛、下肢痛。結(jié)語與展望經(jīng)絡(luò)理論的重要