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文檔簡(jiǎn)介
五、腎與膀胱病辨證中醫(yī)診斷教研室修宗昌目的要求
1掌握腎病的病變范圍和病機(jī)特點(diǎn)
2掌握各常見證的含義、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點(diǎn)
授課方式
CAI、理論講授、病例討論課時(shí)
3學(xué)時(shí)
生理
藏精，水液，納氣--腎
貯尿、排尿--膀胱病理
封藏、生殖、氣化、攝納異常--腎氣化不利，小便（排尿、尿液）異常
--膀胱主癥
腰膝酸軟（痛）、耳鳴、水腫--腎尿頻、急、痛、閉
--膀胱
1
腎陽(yáng)虛證概念
腎陽(yáng)虛衰，溫煦、氣化不利之證機(jī)制
年高房事久病2腎陰虛證概念
腎陰不足，化燥生熱之證
機(jī)制久病溫燥品房事
溫病表現(xiàn)·分析眩暈耳鳴，失眠健忘腰膝酸軟，齒搖發(fā)脫
男子遺精——虛火下擾精室女子經(jīng)少、經(jīng)閉，或崩漏——腎陰虛經(jīng)血不足，或虛火迫血妄行陰虛證
腎陰不足，髓?？仗?/p>
辨證要點(diǎn)腎病主癥+陰虛見癥3腎精不足證概念
腎精虧損，發(fā)育、生殖等異常之證
后天失養(yǎng)勞倦過(guò)度機(jī)制先天不足表現(xiàn)·分析
小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，智力低下--先天稟賦不足囟門遲閉，骨骼痿軟--精虧髓不養(yǎng)骨
成人早衰，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾腰膝酸軟，健忘恍惚，神疲足痿男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕--生殖之精不足舌淡苔白，脈細(xì)弱，尺部尤甚--腎精虧
精虧，機(jī)體失養(yǎng)，功能減退
辨證要點(diǎn)發(fā)育遲緩、生殖機(jī)能減退、成人早衰
4腎氣不固證概念
腎氣不足，封藏固攝失職之證
機(jī)制年高或年幼房事過(guò)度久病表現(xiàn)·分析
神疲耳鳴，腰膝酸軟---腎氣虛，機(jī)體功能低下小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝或遺尿，尿失禁，夜尿增多男子滑精早泄---腎氣虛，精關(guān)不固女子帶下清稀或胎動(dòng)不安舌淡苔白脈弱腎氣虛，膀胱失約辨證要點(diǎn)小便失攝、滑精、滑胎等腎氣虛，沖任不固
5膀胱濕熱證概念
濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，氣化不利之證
外感濕熱過(guò)食肥甘
機(jī)制表現(xiàn)·分析
尿頻急澀，尿道灼痛——濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，熱迫尿道
小便短赤，混濁或尿血
小腹脹悶或疼痛
或尿中有砂石
——濕熱煎熬尿中雜質(zhì)
或發(fā)熱腰痛
——濕熱郁蒸，阻滯腰府
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