護理質(zhì)量考評常用術語釋義

演講人：日期：護理質(zhì)量考評常用術語釋義目錄CONTENTS護理質(zhì)量考評概述基礎護理質(zhì)量術語專科護理質(zhì)量術語護理文書書寫規(guī)范術語護理操作技術規(guī)范術語護理質(zhì)量管理與改進策略01護理質(zhì)量考評概述定義護理質(zhì)量考評是對護理服務活動及其成果進行系統(tǒng)的調(diào)查、評估、分析和反饋的過程。目的旨在提高護理質(zhì)量和患者滿意度，促進護理服務的持續(xù)改進。定義與目的考評原則遵循客觀性、公正性、科學性、全面性等原則，確保考評結(jié)果真實反映護理質(zhì)量?？荚u方法采用定量和定性相結(jié)合的方法，包括問卷調(diào)查、現(xiàn)場評估、患者滿意度調(diào)查等多種手段?？荚u原則與方法根據(jù)醫(yī)院實際情況和護理質(zhì)量管理要求，確定考評周期，如月度、季度、年度等?？荚u周期制定考評計劃→組織考評人員培訓→實施考評→分析考評結(jié)果→反饋與改進。考評流程考評周期與流程02基礎護理質(zhì)量術語患者跌倒患者在醫(yī)院內(nèi)因各種原因?qū)е碌牡故录?，可能導致患者身體損傷或功能障礙。護理差錯在護理過程中因責任心不強、粗心大意、不按規(guī)章制度和技術操作規(guī)程等人為因素造成的錯誤。護理事故在護理工作中，由于護理人員的過失造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷等嚴重損害的情況。護理安全相關術語在醫(yī)療護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術。無菌技術用物理或化學方法消除或殺滅環(huán)境中的病原微生物，使其達到無害化。消毒采用各種方法、技術，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。隔離消毒隔離相關術語010203患者舒適相關術語疼痛管理通過藥物和非藥物手段，減輕或消除患者疼痛的過程。通過改善睡眠環(huán)境和采取相應措施，幫助患者獲得充足的睡眠。睡眠管理根據(jù)患者病情和需要，采取合適的體位，提高患者的舒適度。體位舒適03專科護理質(zhì)量術語呼吸困難高血壓心力衰竭糖尿病指患者主觀感到空氣不足、呼吸費力，客觀上表現(xiàn)用力呼吸、張口抬肩，輔助呼吸肌參與呼吸運動，并可有呼吸頻率、深度、節(jié)律的改變。指血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力持續(xù)高于正常水平。指心肌收縮力下降，心排血量減少，導致靜脈回流受阻，動脈供血不足，出現(xiàn)一系列癥狀。指胰島素分泌或作用缺陷導致的以血糖升高為特征的代謝性疾病。內(nèi)科護理常用術語出血指手術或創(chuàng)傷過程中血管破裂，血液流出體外或積聚在體內(nèi)。休克指機體在嚴重創(chuàng)傷、大量失血、感染等情況下，由于有效循環(huán)血量銳減，組織灌注不足，導致細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程。傷口感染指手術后或創(chuàng)傷后的傷口被細菌污染，引起局部組織炎癥反應。疼痛指手術或創(chuàng)傷引起的局部組織損傷和炎癥反應，表現(xiàn)為痛覺過敏、疼痛閾值降低等。外科護理常用術語婦產(chǎn)科護理常用術語產(chǎn)褥期指產(chǎn)婦分娩后至恢復到孕前狀態(tài)的時期，一般為6周左右。惡露指產(chǎn)后子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出。子宮復舊指產(chǎn)后子宮逐漸恢復到孕前狀態(tài)的過程。會陰護理指對產(chǎn)婦會陰部進行清潔、消毒和護理，預防感染和促進傷口愈合。兒科護理常用術語新生兒黃疸指新生兒期血清膽紅素濃度增高，引起皮膚、鞏膜等黃染的現(xiàn)象。嬰兒腹瀉指嬰兒期出現(xiàn)的排便次數(shù)增多、糞便性狀改變等消化道癥狀。兒童營養(yǎng)不良指兒童因缺乏熱量或蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素，導致體重減輕、生長發(fā)育停滯等。小兒肺炎指小兒肺部炎癥，可由細菌、病毒等感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。04護理文書書寫規(guī)范術語護理記錄應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。護理記錄基本要求包括患者的生命體征、病情變化、治療護理措施、效果及反應等。護理記錄內(nèi)容護理記錄應當簡明扼要，重點突出，條理清晰，字跡清晰易辨。護理記錄技巧護理記錄基本要求及技巧010203部分護理記錄存在內(nèi)容不完整、記錄不及時等問題。護理記錄不完整有些護士在記錄患者病情時描述不準確，存在主觀臆斷。護理記錄不準確護理記錄與醫(yī)生記錄存在出入，影響患者的治療與護理。護理記錄與醫(yī)生記錄不一致常見護理文書問題剖析護理文書法律風險防范提高法律意識護士應當加強法律知識的學習，提高自身的法律意識。護士應當嚴格遵循護理規(guī)范，確保護理記錄的真實、準確、完整。嚴格遵循護理規(guī)范護士應當與醫(yī)生、患者及其家屬加強溝通協(xié)作，確保信息的準確傳達。加強溝通協(xié)作05護理操作技術規(guī)范術語無菌技術操作原則在執(zhí)行無菌操作時，必須遵循無菌原則，防止微生物進入人體或物體。注意事項操作前洗手、戴口罩；操作中保持無菌區(qū)域；使用無菌器材和溶液。無菌物品管理無菌物品應存放在指定位置，定期檢查有效期和滅菌標識。注意事項取用無菌物品時，必須使用無菌鉗或手套；無菌物品一旦污染，必須重新滅菌。無菌技術操作原則及注意事項皮內(nèi)注射法將藥液注入表皮與真皮之間，用于過敏試驗、預防接種等。操作要點選擇適當部位，消毒皮膚；持注射器與皮膚呈5°角刺入；注入藥液后迅速拔針。技巧注射前輕輕繃緊皮膚；注射后避免摩擦注射部位。肌肉注射法將藥液注入肌肉組織中，用于接種疫苗、藥物治療等。操作要點選擇適當部位，消毒皮膚；持注射器垂直刺入肌肉；緩慢注入藥液后拔針。技巧注射時保持注射器穩(wěn)定；注射后輕輕按摩注射部位，促進藥液吸收。常見注射法操作要點及技巧010203040506心肺復蘇術（CPR）用于搶救心跳呼吸驟停患者，恢復心臟功能和呼吸。操作流程檢查患者意識、呼吸、心跳；進行胸外按壓和人工呼吸；使用AED除顫；等待專業(yè)救援。注意事項按壓深度、頻率和力度要適當；保持呼吸道通暢；及時尋求專業(yè)救援。創(chuàng)傷救護對創(chuàng)傷患者進行初步處理，減輕痛苦和防止感染。操作流程止血、包扎、固定、搬運；根據(jù)傷情進行相應處理，如清洗傷口、使用止血帶等。注意事項先救命后治傷；注意保護傷員隱私和保暖；及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。急救技能操作規(guī)范及流程01040205030606護理質(zhì)量管理與改進策略制定科學、規(guī)范的護理質(zhì)量標準，確保護理服務質(zhì)量和安全。護理質(zhì)量標準化建立有效的護理質(zhì)量監(jiān)控機制，對護理服務全過程進行監(jiān)控和評估。護理質(zhì)量監(jiān)控機制建立護理質(zhì)量反饋機制，及時收集患者和護士的反饋意見，持續(xù)改進護理服務質(zhì)量。護理質(zhì)量反饋與改進護理質(zhì)量管理體系建設要點010203PDCA循環(huán)運用PDCA循環(huán)（計劃-執(zhí)行-檢查-行動）對護理質(zhì)量進行持續(xù)改進。根本原因分析法通過根本原因分析法，找出護理服務中的根本問題，采取有效措施進行改進。標桿學習通過學習和借鑒其他行業(yè)的先進經(jīng)驗和方法，提高護理服務質(zhì)量和效率。護理質(zhì)量持續(xù)改進方法探討提升護士職業(yè)素養(yǎng)，優(yōu)化患者就醫(yī)體