門診醫(yī)生門診處方管理制度

門診醫(yī)生門診處方管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范門診醫(yī)生的門診處方管理行為，保障患者用藥安全和醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院的全部門診醫(yī)生和相關(guān)工作人員。第三條定義門診處方：門診醫(yī)生為患者開具的藥品、治療項(xiàng)目等醫(yī)療用品的處方。門診醫(yī)師：醫(yī)院聘用的具有相應(yīng)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師。第四條職責(zé)分工醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理門診醫(yī)生的門診處方行為。門診醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度，合理開具門診處方。第二章門診處方管理流程第五條門診開方流程患者到達(dá)門診后，經(jīng)醫(yī)生詢問病情、查看病歷等，確診后方可開具門診處方。醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的病情、診斷結(jié)果、藥品使用安全性等因素合理選擇藥品，并在處方上注明藥品名稱、用量、使用方法、療程等信息。第六條門診處方審核醫(yī)務(wù)部門設(shè)立特地的藥學(xué)部門負(fù)責(zé)對(duì)門診處方進(jìn)行審核。藥學(xué)部門應(yīng)核對(duì)處方的合法性、規(guī)范性以及藥品的合理性，確?；颊哂盟幇踩Ｈ绨l(fā)現(xiàn)處方有問題，藥學(xué)部門應(yīng)及時(shí)與門診醫(yī)生進(jìn)行溝通、協(xié)商，并及時(shí)修改、調(diào)整處方。第七條門診處方備案醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)對(duì)審核通過的門診處方進(jìn)行備案，并保存相關(guān)的藥品使用記錄。備案內(nèi)容應(yīng)包含門診醫(yī)生信息、患者信息、藥品名稱及使用方法、處方審核人員信息等。第八條門診處方發(fā)藥醫(yī)院藥房依據(jù)門診處方進(jìn)行發(fā)藥，并留存發(fā)藥記錄。藥房應(yīng)核對(duì)藥品的名稱、數(shù)量、規(guī)格等信息與處方全都，并進(jìn)行合理的包裝和標(biāo)記。第九條門診處方管理審計(jì)醫(yī)務(wù)部門定期對(duì)門診處方管理進(jìn)行審計(jì)，以確保醫(yī)生開具的處方符合規(guī)范要求。審計(jì)內(nèi)容應(yīng)包含處方的合法性、合理性、準(zhǔn)確性等方面。第十條門診處方異常處理如發(fā)現(xiàn)門診處方存在異常情況，醫(yī)務(wù)部門應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施。異常情況包含但不限于開具有誤、濫用抗生素和麻醉藥品等問題。第三章門診處方管理要求第十一條門診處方規(guī)范門診處方應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和藥品管理的規(guī)范要求。門診處方應(yīng)標(biāo)明醫(yī)生的執(zhí)業(yè)證書號(hào)碼、姓名、科室、病歷號(hào)等必需信息。第十二條合理用藥門診醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的具體病情合理選擇藥物，避開濫用抗生素和麻醉藥品等。醫(yī)生應(yīng)了解患者的過敏史和藥物接觸史，避開患者顯現(xiàn)過敏反應(yīng)。第十三條藥品信息公示醫(yī)院應(yīng)在藥房、門診等顯著位置公示常用藥物的劑型、規(guī)格、用法用量、不良反應(yīng)等信息?；颊呖赏ㄟ^公示信息了解藥物的基本情況，提高用藥的安全性和合理性。第十四條處方調(diào)劑門診醫(yī)生開具的處方應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的病情和需求進(jìn)行調(diào)劑。藥師應(yīng)依據(jù)處方進(jìn)行調(diào)劑，并將調(diào)劑記錄反饋到藥學(xué)部門。第十五條藥品追溯和不良反應(yīng)報(bào)告醫(yī)院應(yīng)建立藥品追溯體系，對(duì)購進(jìn)、配送的藥品進(jìn)行追溯。醫(yī)務(wù)部門應(yīng)及時(shí)處理患者的藥物不良反應(yīng)，并按要求進(jìn)行報(bào)告。第十六條處方信息保密門診醫(yī)生和相關(guān)工作人員應(yīng)對(duì)患者的個(gè)人信息和處方信息進(jìn)行嚴(yán)格保密。醫(yī)院應(yīng)建立相應(yīng)的信息安全管理制度，保障患者信息的安全和隱私。第四章懲罰與責(zé)任第十七條懲罰措施對(duì)違反本制度的門診醫(yī)生和相關(guān)工作人員，醫(yī)院將依據(jù)情節(jié)輕重采取相應(yīng)的處理措施，包含但不限于警告、罰款、停診、停職等。第十八條法律責(zé)任除了醫(yī)院的懲罰措施外，違反相關(guān)法律法規(guī)的行為將依法承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第五章附則第十九條制度宣傳醫(yī)院應(yīng)定期組織門診醫(yī)生和相關(guān)工作人員進(jìn)行本制度的宣傳教育，提高大家對(duì)門診處方管理的認(rèn)得。第二十條藥學(xué)部門建設(shè)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)藥學(xué)部門的建設(shè)，提高門診處方審核的質(zhì)量和效率。第二十一條制度的