門診處方核查管理制度

門診處方核查管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院門診處方的開具與核查，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者用藥安全，訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院門診部門全部醫(yī)生、藥劑師、護(hù)士和相關(guān)管理人員。第三條術(shù)語定義門診處方：指醫(yī)生為患者開具的門診藥品處方。核查人員：指醫(yī)院聘用的藥學(xué)專業(yè)人員，負(fù)責(zé)對門診處方進(jìn)行核查。處方核查：指核查人員對門診處方的合理性、準(zhǔn)確性和合規(guī)性進(jìn)行審查。第二章門診處方開具管理第四條開具資格醫(yī)生必需具備有效醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，且在醫(yī)院注冊備案。醫(yī)生應(yīng)依照醫(yī)院規(guī)定的開具處方權(quán)限開具門診處方。第五條處方內(nèi)容醫(yī)生在開具門診處方時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確填寫患者個(gè)人信息、用藥信息和劑量用量，并簽名確認(rèn)。醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的病情和診斷結(jié)果，科學(xué)合理選擇藥品，并注意避開重復(fù)、濫用和不合理用藥。醫(yī)生不得在門診處方中開具麻醉藥、精神藥品和其他限制藥品。第六條處方簽章醫(yī)生在開具門診處方時(shí)，應(yīng)在規(guī)定位置蓋章，確保處方的真實(shí)性和合法性。蓋章時(shí)應(yīng)選用醫(yī)院規(guī)定的有效印章，并保證印章的印章車間、特征和印油的安全性。第七條門診處方復(fù)印醫(yī)生開具門診處方后，應(yīng)及時(shí)將原始處方交給患者，并將復(fù)印件留存醫(yī)生個(gè)人處方備案。備案的復(fù)印件應(yīng)注明患者信息、簽名確認(rèn)、開具日期和處方劑量用量等關(guān)鍵信息。第三章門診處方核查管理第八條核查流程患者拿到門診處方后，應(yīng)在藥房進(jìn)行藥品配藥。藥劑師在配藥前，應(yīng)對處方進(jìn)行必需核查，包含患者信息、開具日期、藥品名稱、劑量用量等。核查人員在藥房配藥過程中，對處方進(jìn)行抽審核查，確保藥品的合理性和準(zhǔn)確性。第九條核查責(zé)任核查人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)背景，熟識藥品知識和處方審核標(biāo)準(zhǔn)，保證核查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。核查人員應(yīng)及時(shí)上報(bào)核查結(jié)果，對存在問題的處方進(jìn)行整改，確?；颊哂盟幇踩?。第十條核查依據(jù)核查人員應(yīng)依照國家藥品管理法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，對門診處方的開具合規(guī)性進(jìn)行核查。核查依據(jù)包含藥品配伍禁忌、用藥禁忌、劑量用法準(zhǔn)確性、患者過敏史等。第四章處方核查結(jié)果處理第十一條核查結(jié)果記錄核查人員應(yīng)將核查結(jié)果記錄清楚，包含核查日期、核查人員、核盤問題和整改情況等。記錄應(yīng)保管至少一年，以備日后參考與查詢。第十二條處方整改對于核查中發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處方整改，并記錄整改情況。醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真對待核查看法，加強(qiáng)自身的專業(yè)知識和技術(shù)水平，做到合理用藥和準(zhǔn)確開方。第十三條處方追蹤反饋醫(yī)院應(yīng)建立處方追蹤機(jī)制，對核查中存在問題的醫(yī)生進(jìn)行跟蹤反饋。醫(yī)生接受反饋后，應(yīng)對自身的問題進(jìn)行認(rèn)真反思和改進(jìn)，以避開仿佛問題再次顯現(xiàn)。附則第十四條違規(guī)處理對于有意或嚴(yán)重違反本規(guī)章制度的醫(yī)生，醫(yī)院將依照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行懲罰。違規(guī)處理包含但不限于警告、記過、停職、解聘等處理措施。第十五條有效性和修改本規(guī)章制度自發(fā)布之日起生效。本規(guī)章制度的修改需經(jīng)醫(yī)院行政部門審批，并通知相關(guān)人員執(zhí)行。第十六條解釋權(quán)本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。以上規(guī)章制度經(jīng)醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后生