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住院病人用血管理制度1.目的為確保住院病人用血的安全性和合理性,提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療事故發(fā)生,訂立本管理制度。2.適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院全部住院病人的用血管理工作。3.定義住院病人:指在醫(yī)院正式入院治療的患者。用血:指住院病人接受輸血治療或?qū)嵤┹斞中g(shù)的過程。4.用血申請(qǐng)與審核4.1住院病人需要用血時(shí),由主治醫(yī)生依據(jù)患者的病情和臨床需要進(jìn)行申請(qǐng)。4.2用血申請(qǐng)表包含以下內(nèi)容:患者基本信息:姓名、住院號(hào)、病床號(hào)、身份證號(hào)等;用血指征:患者的病情、血液檢查結(jié)果、手術(shù)計(jì)劃等;輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:對(duì)患者進(jìn)行輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;輸血治療方案:包含血品種類、輸血數(shù)量、輸血速度等。4.3用血申請(qǐng)表由主治醫(yī)生填寫后上報(bào)給血液科審核。4.4血液科將依據(jù)患者的病情、血型、血液庫存情況等因素進(jìn)行審核。4.5血液科審核通過后,將血液交付給輸血科。5.用血操作5.1輸血科依據(jù)患者的用血申請(qǐng),準(zhǔn)備相應(yīng)的血液制品。5.2輸血科護(hù)士應(yīng)核對(duì)患者的身份、血型和用血申請(qǐng)表上的醫(yī)囑,確保無誤后開始輸血操作。5.3輸血操作前,護(hù)士應(yīng)向患者和患者的家屬進(jìn)行認(rèn)真的告知,包含輸血的目的、過程、可能的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)等。5.4輸血時(shí),應(yīng)采取嚴(yán)格的無菌操作,確保輸血過程的安全性。5.5輸血過程中,護(hù)士應(yīng)定期察看患者的生命體征和輸血反應(yīng),并及時(shí)記錄。5.6輸血結(jié)束后,護(hù)士應(yīng)向主治醫(yī)生及時(shí)報(bào)告輸血情況,并記錄在患者的病歷中。6.質(zhì)量掌控6.1住院病人用血過程中,各環(huán)節(jié)的工作人員應(yīng)依照相關(guān)規(guī)范和操作規(guī)程進(jìn)行操作,確保用血安全和質(zhì)量。6.2建立血液庫存管理制度,定期檢查和更新血液庫存,保證合理使用和增補(bǔ)。6.3建立輸血反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度,對(duì)輸血過程中發(fā)生的不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告和處理。6.4建立定期的用血質(zhì)量審核機(jī)制,對(duì)住院病人用血過程進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估和改進(jìn)。7.備血管理7.1備血人員應(yīng)依照標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行血品配型、交叉配試驗(yàn)等操作,確保備血質(zhì)量。7.2備血人員應(yīng)及時(shí)完成血品配型和備血工作,并將配血結(jié)果記錄在用血申請(qǐng)表上。7.3備血完成后,血液科應(yīng)及時(shí)將血品交付給輸血科。8.用血記錄和統(tǒng)計(jì)分析8.1用血過程中,相關(guān)工作人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄用血的相關(guān)信息,包含血品的種類、數(shù)量、血型匹配結(jié)果、輸血反應(yīng)情況等。8.2建立用血數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析制度,定期對(duì)用血數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)措施。8.3用血相關(guān)信息的記錄和統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)在確保患者隱私信息安全的前提下進(jìn)行。9.違規(guī)處理9.1對(duì)違反本制度的行為,將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行處理,包含但不限于警告、懲罰、責(zé)任追究等。9.2對(duì)于因違規(guī)操作導(dǎo)致的不良事件和醫(yī)療事故,將依法依規(guī)追究相關(guān)責(zé)任。10.監(jiān)督與改進(jìn)10.1醫(yī)院建立住院病人用血管理工作的監(jiān)督機(jī)制,定期對(duì)用血操作和相關(guān)記錄進(jìn)行檢查和監(jiān)督。10.2醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)住院病人用血管理工作的培訓(xùn)和教育,提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平。10.3對(duì)住院病人用血過程中發(fā)現(xiàn)的問題和不足,
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