DB11-T 933-2012 兒童福利機(jī)構(gòu)兒童日常生活照料技術(shù)規(guī)范

ICS03.120

A00

備案號(hào)：36107-2013DB11

北京市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB11/T933—2012

兒童福利機(jī)構(gòu)兒童日常生活照料技術(shù)規(guī)范

TechnicalspecificationsofdailylifecareinChildren’swelfare

institution

2012-12-12發(fā)布2013-04-01實(shí)施

北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布

DB11/T933—2012

兒童福利機(jī)構(gòu)兒童日常生活照料技術(shù)規(guī)范

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了兒童福利機(jī)構(gòu)兒童日常生活照料中的衛(wèi)生照料、飲食飲水照料、排泄照料、睡眠照料、

環(huán)境衛(wèi)生、質(zhì)量控制的內(nèi)容及要求。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于兒童福利機(jī)構(gòu)開展兒童日常生活照料服務(wù)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

WS310.3消毒技術(shù)規(guī)范

DB11/T788兒童福利機(jī)構(gòu)兒童成長(zhǎng)檔案記錄與管理

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

兒童福利機(jī)構(gòu)children’swelfareinstitution

政府批準(zhǔn)，為孤、棄等特殊兒童提供養(yǎng)育、醫(yī)療保健、康復(fù)、教育、安置等服務(wù)，并輻射服務(wù)于社

會(huì)兒童的社會(huì)福利服務(wù)組織。

3.2

生活照料dailylifecare

每日為兒童提供的晨/晚間照料、沐浴、喂養(yǎng)、排泄、睡眠、清潔等照看料理。

3.3

特殊兒童specialneedchildren

身體或智力有殘疾，需要特殊照顧的兒童。

4服務(wù)內(nèi)容與要求

4.1衛(wèi)生照料

4.1.1晨/晚間照料

4.1.1.1晨間照料時(shí)間應(yīng)為6：00～7：00，晚間照料時(shí)間應(yīng)為19：00～21：00。

4.1.1.2晨間照料內(nèi)容：

a)應(yīng)觀察兒童的皮膚和精神狀況并記錄；

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b)應(yīng)定時(shí)叫醒自理兒童，督促其穿衣、疊被，大小便，洗手、刷牙、洗臉、梳頭；協(xié)助部分自理

兒童穿衣、疊被、整理床鋪、大小便，準(zhǔn)備洗漱用具用水，指導(dǎo)、協(xié)助其完成刷牙、洗臉、洗

手、梳頭；為不能自理兒童換尿布、穿衣、疊被、洗臉、洗手、梳頭等；為不能自理兒童、特

殊口腔疾患和術(shù)后需要口腔護(hù)理的兒童做口腔護(hù)理；

c)應(yīng)為有特殊身體功能障礙兒童準(zhǔn)備輔具，如坐姿椅、站立架等，選擇合適舒適體位，協(xié)助或指

導(dǎo)其完成晨間照料；

d)打開窗戶通風(fēng)換氣。

4.1.1.3晚間照料內(nèi)容：

a)應(yīng)關(guān)好門窗，拉好窗簾，調(diào)整室內(nèi)溫度，保持微弱照明；

b)應(yīng)鋪好被子，根據(jù)需要鋪好防水墊；

c)應(yīng)督促自理兒童完成睡前衛(wèi)生清潔（包括刷牙、洗臉、洗腳、清潔會(huì)陰），鋪被、脫衣、整理

衣物；為部分自理兒童準(zhǔn)備洗漱用具及溫水，指導(dǎo)、協(xié)助其完成睡前衛(wèi)生清潔，鋪被、脫衣、

整理衣物；為不能自理兒童完成睡前衛(wèi)生清潔，換尿布，鋪被、脫衣、整理衣物、蓋被；

d)應(yīng)為特殊身體功能障礙兒童整理收拾輔具；

e)兒童睡眠時(shí)，應(yīng)拉好床欄，為有癲癇史的兒童加裝床檔，防止墜床。

4.1.2沐浴

4.1.2.1冬季應(yīng)每周2次～3次，夏季應(yīng)每日1次，污染后隨時(shí)沐浴。

4.1.2.2沐浴前：

a)應(yīng)關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)水溫，夏季水溫37℃～40℃，冬季水溫39℃～42℃；

b)應(yīng)準(zhǔn)備沐浴設(shè)備、中性嬰兒洗發(fā)液、浴液或香皂、小毛巾、浴巾、衣服、拖鞋、尿布、嬰兒護(hù)

膚品等物品；

c)新生兒、嬰兒應(yīng)在喂奶前或喂奶后1小時(shí)沐??；

d)沐浴過程中，注意觀察兒童身體狀況，如出現(xiàn)煩躁、寒戰(zhàn)，面色蒼白等異常情況，應(yīng)立即停止，

通知醫(yī)務(wù)人員處理；

e)每月應(yīng)在沐浴前理發(fā)1次。

4.1.2.3沐浴中：

a)嬰兒沐?。?/p>

1)洗臉時(shí)，應(yīng)將毛巾纏在手上，按眼睛、額頭、鼻翼、面頰、耳后、下頜至頸部的順序擦洗，

眼睛從內(nèi)眥向外眥方向擦洗；

2)洗頭時(shí)，左手應(yīng)放到嬰兒頭后，用拇指和中指向前壓耳廓將耳孔堵住，溫水淋濕頭部、右

手涂抹洗發(fā)液、輕輕揉搓后，溫水沖洗干凈。清洗過程中應(yīng)保護(hù)眼睛、鼻腔、耳朵；

3)清洗軀干和四肢時(shí)，左手應(yīng)將嬰兒左上臂握牢，右手應(yīng)從上向下涂抹浴液或香皂，溫水沖

洗干凈；清洗會(huì)陰部時(shí)應(yīng)從前向后順序清洗。清洗時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，皮膚褶皺處應(yīng)清洗干凈。

b)自理兒童沐?。?/p>

1)應(yīng)指導(dǎo)兒童脫衣服、穿拖鞋后進(jìn)入浴室；

2)應(yīng)調(diào)試好水溫，告知兒童清洗過程中防燙、防滑、保暖等事項(xiàng)；

3)應(yīng)指導(dǎo)兒童洗臉、洗頭、清洗軀干、四肢和會(huì)陰部，浴后擦干、更衣。

c)部分自理及不能自理兒童沐浴：

1)應(yīng)協(xié)助部分自理兒童脫衣。幫助不能自理兒童脫衣，應(yīng)先脫近側(cè)、后脫遠(yuǎn)側(cè)，先脫健側(cè)、

后脫患側(cè)，解開尿布，將兒童移至洗澡車上，蓋好毛巾被，推入浴室；

2)洗臉時(shí)，應(yīng)將毛巾纏在手上，按眼睛、額頭、鼻翼、面頰、耳后、下頜至頸部的順序擦洗，

眼睛應(yīng)從內(nèi)眥向外眥方向擦洗；

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3)洗頭時(shí)，應(yīng)溫水淋濕頭部、右手涂抹洗發(fā)液，輕輕揉搓后，溫水沖洗干凈，清洗過程中應(yīng)

保護(hù)眼睛、鼻腔、耳朵；

4)清洗軀干和四肢時(shí)，應(yīng)從上向下涂抹浴液或香皂并清洗；清洗會(huì)陰部時(shí)應(yīng)從前向后順序清

洗。清洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，皮膚褶皺處應(yīng)清洗干凈；

d)沐浴過程中，如出現(xiàn)煩躁、寒戰(zhàn)，面色蒼白等異常情況，應(yīng)立即停止，通知醫(yī)務(wù)人員處理。

4.1.2.4沐浴后：

a)沐浴完成后，應(yīng)用浴巾擦干頭面部、軀干、四肢和耳廓、耳后、頸部、腹股溝皮膚褶皺處，并

輕輕涂抹護(hù)膚品；

b)使用尿布時(shí)，應(yīng)將內(nèi)衣下擺置于尿布之外，將衣服整理平整；

c)為肢體功能障礙的兒童穿衣時(shí)，應(yīng)先穿患側(cè)后穿健側(cè)，動(dòng)作應(yīng)迅速、輕柔；

d)應(yīng)每周修剪指（趾）甲，邊緣光滑平整；

e)應(yīng)將換下的衣物裝入污物袋，清掃浴室，消毒沐浴用具；

f)應(yīng)將洗滌好的衣物疊好分類收置。

4.2飲食飲水照料

4.2.1進(jìn)餐

4.2.1.1嬰兒進(jìn)餐

4.2.1.1.1餐前準(zhǔn)備：

a)應(yīng)先更換尿布，并清潔雙手；

b)應(yīng)在配奶間調(diào)配奶液，選擇適宜的奶嘴，奶嘴孔的大小應(yīng)滿足奶瓶盛水倒置時(shí)液體可呈滴狀連

續(xù)滴出；唇腭裂嬰兒應(yīng)使用專用奶嘴；

c)喂奶前，應(yīng)將嬰兒抱起，斜臥于懷中或?qū)雰喝“肱P位，將小毛巾墊于頸部，將奶液滴在手臂

內(nèi)側(cè)測(cè)試溫度，奶溫應(yīng)與體溫相近，奶瓶于斜位使奶嘴充滿奶液；

4.2.1.1.2喂奶時(shí)，觀察嬰兒進(jìn)食情況，發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象及時(shí)停止并通知保健醫(yī)生處理。

4.2.1.1.3喂奶后應(yīng)給嬰兒喂食少量溫開水清潔口腔；豎抱輕拍嬰兒后背，待其將吞咽的空氣排出后

取側(cè)臥位放置在床上。

4.2.1.1.4喂奶時(shí)間及次數(shù)隨月齡調(diào)整，根據(jù)嬰兒食欲、體重以及大便的性狀，由保健醫(yī)生調(diào)整奶量。

4.2.1.2自理和部分自理兒童集中進(jìn)餐

4.2.1.2.1餐前準(zhǔn)備：

a)應(yīng)組織兒童洗手，安排兒童在座位坐好；

b)配餐前應(yīng)清潔雙手，將飯、菜搭配好分發(fā)給兒童，應(yīng)一人一碗一勺一巾，根據(jù)需要增減飯菜。

4.2.1.2.2兒童進(jìn)餐時(shí)應(yīng)巡視觀察，防止兒童之間打鬧嬉戲，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)呼救并做初步處理。

4.2.1.2.3餐后應(yīng)組織、協(xié)助兒童漱口和洗手，逐一檢查，不應(yīng)將食物帶出，有序離開餐廳，餐后不

應(yīng)做劇烈運(yùn)動(dòng)。

4.2.1.2.4應(yīng)收集餐具、毛巾，按WS310.3要求洗滌、消毒，打掃環(huán)境衛(wèi)生。

4.2.1.3特殊兒童進(jìn)餐

4.2.1.3.1餐前準(zhǔn)備：

a)應(yīng)視具體情況安排進(jìn)餐體位，將毛巾圍于頸下；

b)分餐前應(yīng)清潔雙手，將飯、菜搭配好，一人一碗一勺，根據(jù)需要增減飯菜。

4.2.1.3.2進(jìn)餐：

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a)應(yīng)冷熱適度，小口慢喂；

b)對(duì)咀嚼吞咽功能差的兒童，應(yīng)選擇細(xì)碎、易吞咽的食物；

c)喂食過程中應(yīng)觀察兒童進(jìn)食狀況，當(dāng)出現(xiàn)咬頜反射時(shí)，不應(yīng)強(qiáng)行拔勺；哭鬧時(shí)應(yīng)停止喂食；

d)進(jìn)餐完畢，應(yīng)幫助清潔口腔，擦拭顏面。

4.2.1.3.3餐后：

a)應(yīng)整理好床單位，取舒適體位將兒童置于床上；

b)應(yīng)收集餐具、毛巾，按WS310.3要求洗滌、消毒，打掃環(huán)境衛(wèi)生。

4.2.1.4添加輔食

4.2.1.4.1應(yīng)根據(jù)嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要、消化能力及牙齒生長(zhǎng)情況，循序漸進(jìn)添加輔食；應(yīng)在嬰兒適應(yīng)一種

輔食后再增加另一種輔食，從少到多，從稀到稠，從細(xì)到粗，逐步過渡到固體食物。

4.2.1.4.2宜選擇在飯前喂食新添加的輔食，第一次喂食輔食時(shí)宜稀薄，待其吞咽后再喂。

4.2.1.4.3應(yīng)觀察大便和有無(wú)腹脹，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)暫停并報(bào)告保健醫(yī)生處理，待正常后恢復(fù)。

4.2.1.4.4天氣炎熱或患病期間，應(yīng)減少輔食量或暫停添加輔食。

4.2.1.4.5應(yīng)為6個(gè)月左右處于萌牙期的嬰兒提供咀嚼磨牙的食物。

4.2.2飲水

4.2.2.1飲水時(shí)間應(yīng)在兩餐之間。

4.2.2.2每日為兒童提供飲水3次～4次，必要時(shí)可調(diào)整次數(shù)和飲水量。

4.2.2.3嬰幼兒宜喂白開水，也可喂不加糖的菜汁水、果汁，水溫30℃左右。

4.2.2.4應(yīng)巡視觀察，遇哭、笑、打鬧等異常情況立即停止，及時(shí)報(bào)告保健醫(yī)生處理。

4.3排泄照料

4.3.1應(yīng)觀察大、小便次數(shù)、量、氣味、顏色、性質(zhì)、有無(wú)排便困難及大便形狀，發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告醫(yī)生

并做記錄。

4.3.2應(yīng)定時(shí)督促、協(xié)助幼兒坐盆排便，坐盆時(shí)間不應(yīng)超過10分鐘。

4.3.3應(yīng)督促自理兒童便后清潔會(huì)陰部，洗手；協(xié)助部分自理大齡兒童入廁，入廁后清潔會(huì)陰和肛門

并洗手；為不能自理兒童換尿布，便后，女童應(yīng)按從前往后順序清潔會(huì)陰和肛門，男童還應(yīng)清潔陰囊的

皺褶之間、陰莖內(nèi)側(cè)，保持皮膚干燥。

4.3.4更換尿布應(yīng)動(dòng)作迅速、輕柔；尿量多時(shí)，女童將加厚層墊于臀下，男童將加厚層放于會(huì)陰部，

尿布包扎應(yīng)松緊適宜。

4.3.5應(yīng)控制習(xí)慣性遺尿兒童睡前飲水量，上床前囑其排空尿液并定時(shí)叫醒入廁。

4.3.6應(yīng)合理調(diào)整心臟病、習(xí)慣性便秘兒童飲食，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，保持大便通暢。

4.3.7應(yīng)指導(dǎo)、協(xié)助女童生理期使用衛(wèi)生用品，衣褲、被服污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。

4.4睡眠照料

4.4.1睡前準(zhǔn)備見4.1.1.3。

4.4.2就寢前應(yīng)有人陪護(hù)，宜講故事或放輕緩音樂。

4.4.3應(yīng)定時(shí)巡視，觀察兒童身體狀況、就寢情況和寢室環(huán)境變化。

4.4.4應(yīng)定時(shí)調(diào)整睡姿，對(duì)蒙頭或蹬被現(xiàn)象及時(shí)采取糾正措施，定時(shí)叫醒兒童入廁；及時(shí)更換尿布。

4.4.5遇身體不適兒童，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。

4.4.6應(yīng)對(duì)興奮躁動(dòng)兒童采取保護(hù)性措施。

4.5環(huán)境衛(wèi)生

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4.5.1居室

4.5.1.1空氣應(yīng)保持流通，無(wú)異味。冬季應(yīng)采用排風(fēng)扇換氣，其他季節(jié)視天氣情況開窗通風(fēng)。

4.5.1.2冬季室溫應(yīng)為18℃～22℃，嬰兒室應(yīng)為22℃～24℃；夏季室溫宜為26℃～28℃；相對(duì)濕度

宜為50%～60%。

4.5.1.3桌面、地面應(yīng)每日清潔，無(wú)尿跡、便跡、紙屑，門窗、墻面潔凈。

4.5.1.4床應(yīng)每日濕拭清掃，掃床套用后浸泡消毒30分鐘，洗凈晾干備用。

4.5.1.5床單位應(yīng)擺放整齊；被褥應(yīng)每周晾曬；床單、被罩和枕套應(yīng)每周更換，污染時(shí)隨時(shí)更換；床

應(yīng)每周用消毒液擦拭。

4.5.1.6衣柜內(nèi)物品應(yīng)擺放整潔，暖氣、窗臺(tái)、床欄、柜頂不應(yīng)有雜物。

4.5.1.7兒童出院、轉(zhuǎn)出、死亡時(shí)，床單位應(yīng)終末消毒，并記錄。

4.5.1.8發(fā)生疫情時(shí)，每日應(yīng)使用空氣消毒機(jī)消毒空氣2次，每次1小時(shí)，消毒用具和物品應(yīng)符合WS

310.3的要求，并記錄。

4.5.2活動(dòng)室

4.5.2.1應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，保持空氣流通，無(wú)異味，溫度濕度適宜。

4.5.2.2玩具架、用具應(yīng)每日擦拭；每周對(duì)可擦洗玩具應(yīng)使用消毒液浸泡、擦洗，毛絨玩具應(yīng)用紫外

線照射消毒。

4.5.2.3使用后的爬行墊、桌椅等應(yīng)清潔。

4.5.2.4衛(wèi)生清潔應(yīng)濕式清掃；桌面、地面應(yīng)每日清潔，無(wú)尿跡、便跡、紙屑，門窗、墻面潔凈。

4.5.3配奶間

4.5.3.1消毒柜應(yīng)每日清潔整理，柜內(nèi)物品擺放整齊。

4.5.3.2餐具用后清洗、消毒。

4.5.3.3冰箱應(yīng)保持清潔，存放的食品應(yīng)封嚴(yán)開口。

4.5.3.4臺(tái)面、水龍頭、桌面、地面每日按WS310.3的要求消毒擦試；垃圾應(yīng)及時(shí)清理。

4.5.3.5空氣應(yīng)每日2次進(jìn)行紫外線消毒，每次1小時(shí)，并記錄。

4.5.4盥洗室、浴室、衛(wèi)生間

4.5.4.1洗漱物品應(yīng)擺放整齊，室內(nèi)無(wú)雜物。

4.5.4.2洗漱池、洗浴床和浴盆用后應(yīng)清潔。

4.5.4.3便池應(yīng)每日刷洗，無(wú)尿漬、便跡，無(wú)異味；大小便器用后應(yīng)及時(shí)清洗，消毒液浸泡后應(yīng)用清

水沖洗干凈，晾干備用；