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文檔簡介
骨科術前術后服藥管理制度一、目的和適用范圍1.1目的:為確保骨科手術患者在術前和術后正確、規(guī)范地服藥,減少藥物誤用和副作用的發(fā)生,提高手術效果和患者滿意度。1.2適用范圍:本制度適用于我院全部骨科手術患者,包含術前和術后的藥物管理。二、術前服藥管理2.1術前用藥評估2.1.1手術前,骨科醫(yī)生必需對患者進行全面的用藥評估,包含既往用藥史、過敏史、合并癥、藥物相互作用等。2.1.2依據(jù)患者的具體情況,確定術前用藥方案,并記錄在病歷中,包含藥物的名稱、用法、用量、用藥時間等信息。2.2術前用藥引導2.2.1骨科醫(yī)生在術前必需向患者和患者家屬認真解釋術前用藥方案,包含藥物的作用、劑量、使用方法、注意事項和可能的副作用。2.2.2解釋完畢后,骨科醫(yī)生應當確?;颊吆突颊呒覍倮斫獠⒛軌蛘_執(zhí)行術前用藥方案。2.3術前用藥執(zhí)行2.3.1在患者入院前,護士依照術前用藥方案準備相關藥物。2.3.2術前用藥必需在骨科醫(yī)生的引導下執(zhí)行,護士要認真核對藥物的名稱、劑量和使用方法,確保藥物的正確使用。三、術后服藥管理3.1術后用藥評估3.1.1手術后,骨科醫(yī)生必需對患者進行術后用藥評估,包含手術類型、手術后疼痛程度、患者特殊情況等。3.1.2依據(jù)患者的具體情況,確定術后用藥方案,并記錄在病歷中,包含藥物的名稱、用法、用量、用藥時間等信息。3.2術后用藥引導3.2.1骨科醫(yī)生在術后必需向患者和患者家屬認真解釋術后用藥方案,包含藥物的作用、劑量、使用方法、注意事項和可能的副作用。3.2.2解釋完畢后,骨科醫(yī)生應當確?;颊吆突颊呒覍倮斫獠⒛軌蛘_執(zhí)行術后用藥方案。3.3術后用藥執(zhí)行3.3.1在患者手術病愈時,護士依照術后用藥方案準備相關藥物。3.3.2術后用藥必需在骨科醫(yī)生的引導下執(zhí)行,護士要認真核對藥物的名稱、劑量和使用方法,確保藥物的正確使用。3.3.3護士在給患者服藥前,應當清楚確認患者身份,核對藥物的名稱、劑量和使用方法,并記錄在患者的護理檔案中。四、藥物管理和監(jiān)測4.1藥庫管理4.1.1醫(yī)院藥庫必需遵守相關的藥物管理制度,確保藥物的存儲、配發(fā)和使用符合規(guī)定。4.1.2藥庫在配藥時應當依照患者用藥醫(yī)囑的要求,準確配發(fā)藥物,并記錄在患者的護理檔案中。4.2藥物盤點和核對4.2.1醫(yī)院藥庫應依照規(guī)定定期進行藥物盤點,確保藥物的數(shù)量和質量無誤。4.2.2執(zhí)行藥物盤點時,藥庫人員應當與負責患者用藥的骨科醫(yī)生和護士一起核對,確保藥物的準確性。4.3藥物不良反應監(jiān)測4.3.1骨科醫(yī)生和護理人員應當緊密監(jiān)測患者用藥后的不良反應,及時采取相應處理措施。4.3.2不良反應的發(fā)生應及時記錄在患者的護理檔案中,并報告給上級醫(yī)療管理部門。五、責任和違紀處理5.1骨科醫(yī)生在術前和術后用藥管理中應當履行好藥物評估、引導和監(jiān)測責任,確?;颊叩挠盟幇踩?.2護士在術前和術后用藥執(zhí)行中應當認真核對藥物,確保藥物的正確使用。5.3對于未依照本制度要求執(zhí)行用藥管理的醫(yī)務人員,醫(yī)院將依法進行追責和處理,包含但不限于警告、停職、開除等懲罰。六、附則6.1本制度的解釋和修訂權歸醫(yī)院管理層全部。6.2本制度自發(fā)布之日起生效,并適用于全部骨科手術患者的術前和術后用藥管理。6.3本制度如有修改,必需重新訂立并重新發(fā)布,作廢以前的相關制度。以上為骨科術前術后
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