護(hù)理措施掌握不全面原因分析整改計(jì)劃

護(hù)理措施掌握不全面原因分析整改計(jì)劃護(hù)理措施掌握不全面原因分析整改計(jì)劃篇一1、資料與方法1.1一般資料本文選取2013年7月～2014年7月婦產(chǎn)科患者300例為研究對(duì)象，回顧其臨床資料并進(jìn)行分析研究，已知在300例患者中婦科患者180例，年齡22～70歲，平均年齡46歲。產(chǎn)科患者120例，年齡23～35歲，平均年齡29歲。作為研究對(duì)象的婦產(chǎn)科患者在經(jīng)過胸部平片、心電圖、肝腎功能、血尿便和電解質(zhì)等檢查后已確定其生命體征符合研究的要求，不存在泌尿系統(tǒng)、消化道系統(tǒng)、呼吸道系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)等存在疾病的情況。1.2研究方法研究婦產(chǎn)科患者在住院期間出現(xiàn)感染的原因主要從患者的臨床資料中分析，先查看婦產(chǎn)科出現(xiàn)感染情況的患者登記表，了解患者的相關(guān)資料、化驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)生的診斷以及護(hù)理人員的護(hù)理記錄，通過將患者以手術(shù)類型為界進(jìn)行劃分后，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析劃分手術(shù)類型后患者出現(xiàn)較多的感染原因是什么，以及感染的詳細(xì)情況。值得注意的是，呼吸道感染主要是上呼吸道感染和下呼吸道感染，而手術(shù)切口出現(xiàn)的感染主要是淺切口感染、深切口感染以及宮腔感染。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本組研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示。2、結(jié)果根據(jù)資料表明，在300例患者中，有30例患者在住院期間出現(xiàn)感染現(xiàn)象，感染的幾率是10%，其中婦產(chǎn)科患者主要的感染是呼吸道感染，婦科5例，產(chǎn)科8例，占4.2%；而屬于消化道感染的患者中，婦科4例，產(chǎn)科5例，占3.1%；屬于泌尿道感染的患者中，婦科3例，產(chǎn)科2例，占1.7%；而剩下的1%則屬于其他類型的感染，婦科1例，產(chǎn)科2例。通過對(duì)受感染的患者年齡段分析已知，300例婦產(chǎn)科患者中，30歲以下的患者出現(xiàn)感染6例，感染幾率為2%；40～50歲的患者出現(xiàn)感染10例，感染幾率為3.5%；而50歲以上的患者出現(xiàn)感染22例，感染幾率為7.5%，感染的風(fēng)險(xiǎn)隨著患者年齡的增長(zhǎng)而增加。3、討論從上述的結(jié)果可知，呼吸道感染是婦產(chǎn)科患者中出現(xiàn)感染幾率最高的感染部位，主要是因?yàn)樵谶M(jìn)行手術(shù)時(shí)，大部分會(huì)對(duì)患者使用全麻醉的麻醉方式，然后使用氣管插管保證患者的呼吸順暢，但是由于氣管插管停留在患者的呼吸道內(nèi)越久，則會(huì)使得患者的呼吸道黏膜受到的損傷越大，從而受到感染的幾率也就越高。再加上如果在婦產(chǎn)科患者住院期間，病房的衛(wèi)生消毒沒有做到位，患者的家屬在探視時(shí)沒有做好消毒工作，則會(huì)使得病原體進(jìn)入患者身體內(nèi)的幾率增加。而患者泌尿道的感染主要原因是導(dǎo)尿管停留在患者體內(nèi)的時(shí)間過長(zhǎng)以及消毒工作不到位導(dǎo)致的，因?yàn)閶D產(chǎn)科患者在進(jìn)行手術(shù)之后通常會(huì)由于切口疼痛而難以下床行走，所以院方一般會(huì)給患者使用導(dǎo)尿管以解決患者的生理問題，但是如果導(dǎo)尿管停留在患者體內(nèi)時(shí)間過長(zhǎng)則會(huì)給尿道黏膜造成損傷，提高了患者的感染風(fēng)險(xiǎn)。特別是隨著年齡的增加，患者身體器官的功能開始漸漸退化，免疫力也隨之下降，使得婦產(chǎn)科患者受到感染的幾率也在不斷提高。為了更好地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)婦產(chǎn)科患者最常出現(xiàn)的感染情況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，比如：①對(duì)于呼吸道感染的預(yù)防，護(hù)士在使用氣管插管時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，動(dòng)作盡量的輕柔，避免加大對(duì)呼吸道黏膜的損傷；而對(duì)于泌尿道感染的預(yù)防，護(hù)士則應(yīng)該做好消毒工作，保證病房的干凈衛(wèi)生，注意導(dǎo)尿管的更換和消毒，以減少患者的感染幾率。②由于患者在進(jìn)行手術(shù)之后會(huì)因?yàn)樯眢w的疼痛而出現(xiàn)逃避治療心理，因此護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)與患者的溝通交流，傾聽患者的想法，并作出開導(dǎo)，讓患者了解積極治療對(duì)病情的康復(fù)作用和避免感染的作用，讓患者對(duì)治療保持樂觀的態(tài)度，從而提高護(hù)理效果。護(hù)理措施掌握不全面原因分析整改計(jì)劃篇二《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是一直是醫(yī)學(xué)高職院校教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，主要原因包括課程本身學(xué)習(xí)難度大、醫(yī)院高職院校教師隊(duì)伍建設(shè)水平不足、學(xué)生學(xué)習(xí)素質(zhì)差，應(yīng)注重實(shí)踐教學(xué)，改變教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加大教師隊(duì)伍建設(shè)三個(gè)角度提升醫(yī)學(xué)高職院?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》整體教學(xué)水平。我國(guó)注冊(cè)護(hù)士已高達(dá)200萬(wàn)，但從整體上看，護(hù)士占總?cè)丝诒戎厝赃h(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家，仍有較大的發(fā)展?jié)摿Α８呗氃盒Ｊ桥囵B(yǎng)護(hù)士的主要單位，但因整體教學(xué)水平參次不齊，培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)士綜合護(hù)理水平差強(qiáng)人意。《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是護(hù)士教學(xué)必修課之一，一直是醫(yī)學(xué)高職院校教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，本文就其原因進(jìn)行探討，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。1、醫(yī)學(xué)高職院?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》難學(xué)的原因分析《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是一門涉及面非常廣泛又與其他基礎(chǔ)學(xué)科緊密聯(lián)系的學(xué)科，是護(hù)理學(xué)的主要課程之一，《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是重要的臨床護(hù)理學(xué)科，但同時(shí)又是其他臨床護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)。然而醫(yī)學(xué)高職院校的學(xué)生普遍感到內(nèi)科護(hù)理相比其他臨床護(hù)理課程要難學(xué)，不懂，這是為什么呢?從內(nèi)科護(hù)理學(xué)科本身的特點(diǎn)來(lái)看，首先：本課程以抽象的理論為主，實(shí)踐的內(nèi)容相對(duì)少?？斩吹睦碚撚趾颓懊娴幕A(chǔ)課程如生理、生化、病理聯(lián)系緊密，但是等學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理的時(shí)候，前面的基礎(chǔ)課程內(nèi)容差不多都忘記了，老師帶著復(fù)習(xí)也難以回想起來(lái)。這就造成了內(nèi)科理解困難。其次：內(nèi)科護(hù)理的理論內(nèi)容有些缺乏完整的理論體系，很多內(nèi)科疾病本身就沒搞清楚，假設(shè)的、可能的內(nèi)容很多，這又造成學(xué)生學(xué)習(xí)、理解的困難。再有：內(nèi)科護(hù)理不同章節(jié)的疾病有時(shí)治療和護(hù)理又有相似的地方，這就容易造成學(xué)生學(xué)習(xí)上的混沌，混亂。從學(xué)生方面來(lái)看，由于高校擴(kuò)招，高職院校的學(xué)生入學(xué)時(shí)成績(jī)普遍較低，基礎(chǔ)差。對(duì)于陌生的理論性比較強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生缺乏興趣，厭學(xué)、抵觸情緒比較嚴(yán)重。從教師的角度上來(lái)找原因，現(xiàn)在很多的高職院校的教護(hù)理的老師不是護(hù)士出身，本身就一天護(hù)士都沒有做過，根本就沒有臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，上課也就是照本宣科，理論對(duì)理論，空對(duì)空，自然枯燥乏味，對(duì)于蒼白的、枯燥乏味的課堂教學(xué)，學(xué)生能學(xué)的怎么樣，結(jié)果可想而知。再者現(xiàn)在的很多學(xué)校老師一本書一教到底，各個(gè)章節(jié)都是一個(gè)老師。這就存在一個(gè)弊端，內(nèi)科是海洋，內(nèi)容甚廣，一個(gè)老師不可能每一系統(tǒng)都很精通，所謂術(shù)業(yè)有專攻，必然影響教學(xué)效果。從高職院校的整體實(shí)力上看，很多醫(yī)學(xué)高職院校的實(shí)訓(xùn)中心不能給學(xué)生提供病例模型，不能給學(xué)生提供見習(xí)的機(jī)會(huì)，學(xué)生缺乏具體的感性認(rèn)識(shí)，剩下的就只有死記硬背了。2、醫(yī)學(xué)高職院?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》難學(xué)的對(duì)策研究針對(duì)上述原因，我們?cè)撛趺醋瞿?第一，讓內(nèi)科護(hù)理內(nèi)容變得簡(jiǎn)單起來(lái)。在教學(xué)當(dāng)中盡量不涉及前沿的沒有形成定論的內(nèi)容，高職院校以培養(yǎng)實(shí)用型人才為主，不是培養(yǎng)研究型人才，所以那些“可能”的內(nèi)容少說(shuō)為好，要讓學(xué)生感覺這門課不難。內(nèi)科護(hù)理涉及面非常廣泛，學(xué)生往往看不懂，看不懂就不想看，不想看就更不懂，如此惡性循環(huán)。所以，實(shí)踐教學(xué)中需要告訴學(xué)生只要在一定程度上看懂就可以了，對(duì)于結(jié)論性內(nèi)容只要記住就行了，適當(dāng)?shù)厝ダ斫?，多背多記，慢慢的就懂了。讓?nèi)科護(hù)理內(nèi)容變的更具系統(tǒng)性。加強(qiáng)系統(tǒng)性是為了讓學(xué)生能在整體上把握和理解。實(shí)際教學(xué)中很多同學(xué)針對(duì)某一細(xì)節(jié)、某一問題反復(fù)糾結(jié)，刨根問底，而忽視了對(duì)章節(jié)的整體理解，導(dǎo)致學(xué)完一章節(jié)后還是覺得很模糊，不知道要掌握什么。第二，針對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)差，厭學(xué)氣氛濃厚，以及由此而產(chǎn)生的倦怠和煩躁，我們可以采用改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法來(lái)改善。傳統(tǒng)的教學(xué)以老師的講授為主，一本教案加一只粉筆就是老師的全部道具。傳統(tǒng)的教學(xué)方法不能形象直觀的表達(dá)教學(xué)內(nèi)容，以灌輸為主，學(xué)生主動(dòng)性差，教學(xué)效果不理想。現(xiàn)在多媒體教學(xué)PPT比較流行，PPT具有形式多樣、界面豐富、信息量大等特點(diǎn)。這中教學(xué)方法可以同時(shí)把文字、圖像、聲音、甚至影片信息傳遞出去，可以把內(nèi)科護(hù)理內(nèi)容形象生動(dòng)的展現(xiàn)出來(lái)，在視覺和聽覺上給學(xué)生最強(qiáng)的刺激，優(yōu)化了學(xué)生的認(rèn)知過程，在強(qiáng)化教學(xué)效果方面很有幫助。但是現(xiàn)實(shí)教學(xué)中，很多老師制作PPT的能力不強(qiáng)，單純把PPT代替?zhèn)鹘y(tǒng)的板書，沒有充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，所以建設(shè)團(tuán)隊(duì)精品課程顯得尤為必要。除了多媒體教學(xué)以外，還可以嘗試情景模式教學(xué)、PBL和案例結(jié)合等教學(xué)方法。所謂情景模式教學(xué)就是讓學(xué)生扮演不同的角色，被護(hù)理者和護(hù)理者進(jìn)行有效的互動(dòng)，達(dá)到提高學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)對(duì)抽象的理論知識(shí)的理解和感悟。有報(bào)道認(rèn)為情景模式教學(xué)法能有效的提高學(xué)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)興趣和知識(shí)掌握程度[1]。PBL即是基于問題的學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)主動(dòng)學(xué)習(xí)。老師給學(xué)生提供經(jīng)典的案例，并提出問題，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí);讓學(xué)生去解決問題，并在教材上找到理論依據(jù)。最后老師做出分析、總結(jié)。這種教學(xué)方法能最大限度的發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，理論聯(lián)系實(shí)際，能提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。案例教學(xué)法結(jié)合PBL的應(yīng)用，在發(fā)揮PBL的優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，通過精選的實(shí)例，以形象、直觀、生動(dòng)的形式達(dá)到教學(xué)目的，可取得良好教學(xué)效果[2]。無(wú)論哪種教學(xué)方法目的都是一樣的，都是為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效果，增強(qiáng)實(shí)踐能力。可以結(jié)合學(xué)生具體情況、實(shí)際辦學(xué)條件選用。第三，提高教師素質(zhì)。很多醫(yī)學(xué)高職院校沒有自己的附屬醫(yī)院，或者附屬醫(yī)院的實(shí)力很弱，不能給本學(xué)院的老師和學(xué)生提供臨床基地。所以很多臨床護(hù)理課老師只會(huì)動(dòng)口不會(huì)動(dòng)手