高級(jí)技術(shù)操作與治療管理制度

高級(jí)技術(shù)操作與治療管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院高級(jí)技術(shù)操作與治療工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者的生命安全和身體健康，訂立本制度。本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院管理制度進(jìn)行訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)的各臨床科室，包含高級(jí)技術(shù)操作和治療項(xiàng)目的選擇、實(shí)施、記錄、報(bào)告、質(zhì)控等工作。第三條定義高級(jí)技術(shù)操作與治療：指依托先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和專業(yè)知識(shí)，進(jìn)行的對(duì)疾病或病情的特殊處理和治療。醫(yī)院：指本規(guī)章制度適用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第二章高級(jí)技術(shù)操作與治療項(xiàng)目的選擇和計(jì)劃第四條項(xiàng)目選擇的原則項(xiàng)目選擇應(yīng)符合醫(yī)學(xué)原理，且能獲得明確療效或可測(cè)量療效。項(xiàng)目選擇應(yīng)結(jié)合患者病情、醫(yī)生看法和患者意愿，實(shí)行個(gè)體化治療。項(xiàng)目選擇應(yīng)符合醫(yī)院高級(jí)技術(shù)操作與治療目錄的要求。第五條項(xiàng)目計(jì)劃的訂立項(xiàng)目計(jì)劃應(yīng)明確操作流程、治療方法和治療周期等內(nèi)容。項(xiàng)目計(jì)劃應(yīng)依據(jù)患者病情和醫(yī)生推斷，合理確定治療次數(shù)和頻率。項(xiàng)目計(jì)劃應(yīng)書面記錄，并交患者或家屬簽署同意。第六條技術(shù)操作和治療的準(zhǔn)備工作執(zhí)行高級(jí)技術(shù)操作和治療前，應(yīng)確認(rèn)患者身份，并核對(duì)醫(yī)囑。執(zhí)行高級(jí)技術(shù)操作和治療前，應(yīng)檢查設(shè)備、器械、藥品等是否齊全并處于良好工作狀態(tài)。執(zhí)行高級(jí)技術(shù)操作和治療前，應(yīng)向患者或家屬進(jìn)行有效的告知和說明，得到其充分理解和同意。第三章高級(jí)技術(shù)操作與治療的操作及風(fēng)險(xiǎn)防備第七條操作要求操作人員應(yīng)具備相應(yīng)專業(yè)知識(shí)和技能，并經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)和考核合格。操作人員應(yīng)依照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行操作，嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)定操作步驟。操作人員應(yīng)按要求佩戴個(gè)人防護(hù)用品，保證操作安全。第八條風(fēng)險(xiǎn)防備和應(yīng)急措施對(duì)于高級(jí)技術(shù)操作與治療中可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外情況，應(yīng)有預(yù)見性的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案。操作人員應(yīng)熟識(shí)各種應(yīng)急處理方法，并能夠快速采取有效的救治措施。操作人員在操作過程中應(yīng)緊密察看患者病情，并定期進(jìn)行復(fù)查和記錄。第四章高級(jí)技術(shù)操作與治療記錄和報(bào)告第九條治療記錄每次高級(jí)技術(shù)操作與治療應(yīng)有認(rèn)真記錄，包含患者姓名、年齡、性別、患者來源、操作時(shí)間、操作人員、操作內(nèi)容、操作效果等。治療記錄應(yīng)按要求進(jìn)行書寫和歸檔，并進(jìn)行保密處理。第十條治療報(bào)告對(duì)于高級(jí)技術(shù)操作與治療的特殊情況及治療效果，應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師或科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行報(bào)告。針對(duì)不良事件、意外情況以及相關(guān)投訴，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行報(bào)告并啟動(dòng)事故調(diào)查和處理程序。第五章高級(jí)技術(shù)操作與治療質(zhì)量掌控第十一條質(zhì)量掌控要求應(yīng)建立高級(jí)技術(shù)操作與治療的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并進(jìn)行監(jiān)測(cè)和審查評(píng)估。應(yīng)對(duì)高級(jí)技術(shù)操作與治療過程進(jìn)行定期的自查和外查，并矯正存在的問題和不足。應(yīng)建立患者不良事件和醫(yī)療糾紛的登記和處理制度，及時(shí)采取矯正措施和防備再次發(fā)生。第十二條質(zhì)量掌控措施應(yīng)建立高級(jí)技術(shù)操作與治療的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，并進(jìn)行權(quán)威認(rèn)證。應(yīng)加強(qiáng)操作人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高其專業(yè)水平和技能。應(yīng)建立高級(jí)技術(shù)操作與治療的績(jī)效考核制度，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員樂觀參加并提高工作質(zhì)量。第六章附則第十三條制度的解釋和修訂對(duì)于本制度有關(guān)條款的解釋和修訂，由醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)，并向醫(yī)務(wù)委員會(huì)報(bào)告。本制度的修訂應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)委員會(huì)審議通過，并做好相關(guān)的宣傳和培訓(xùn)工作。第十四條實(shí)施日期本制度自發(fā)布之日起施行。本制度自發(fā)布之日起，替代原有涉及高級(jí)技術(shù)操作與治療的相關(guān)規(guī)章制度。以上即為醫(yī)院高級(jí)技術(shù)操作與治療管理制度的內(nèi)容，該制度的訂立旨在規(guī)范醫(yī)院內(nèi)高級(jí)技術(shù)操作與治療的選擇、實(shí)施、記錄和質(zhì)控等工作，保障患者的生命安全和身體健康，提高醫(yī)療質(zhì)量。各臨床科室在執(zhí)行高級(jí)技術(shù)操作與治療時(shí)，必需依照本制度的要求進(jìn)行操作，并嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)程和操作步驟。制度還規(guī)定了風(fēng)險(xiǎn)防備、記錄