《病理學》課件-緒論

緒論《病理學》01病理學的內容和任務02病理學在醫(yī)學中的地位03病理學的研究方法04病理學的觀察方法05病理學的發(fā)展病理學的概述概念：是研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化、結局和轉歸的醫(yī)學基礎學科。學習目的：認識和掌握疾病的本質和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為疾病的預防、診治提供理論基礎。01病理學的內容和任務一、病理學的內容和任務內容總論（1-12章）的細胞和組織的適應與損傷、損傷的修復、局部血液循環(huán)障礙、炎癥、腫瘤等是研究各種疾病發(fā)生發(fā)展的共同規(guī)律。各論（13-19章）是在總論基礎上，分系統(tǒng)闡述各系統(tǒng)各種疾病的特殊規(guī)律。

（如肝炎、腎炎、肺炎等。）病理解剖學：形態(tài)學角度研究疾病病理生理學：研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制02病理學在醫(yī)學中的地位二、病理學在醫(yī)學中的地位在醫(yī)學教育中：是基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的橋梁。在醫(yī)療工作中：許多疾病仍依賴病理學檢查才能做出最后診斷：如腫瘤。在科學研究中：病理學是重要的研究領域。03病理學的研究方法三、病理學的研究方法病理學分為人體病理學和實驗病理學兩部分。前者通過尸體解剖、活體組織檢查/外科病理學和細胞學檢查所獲得的材料對疾病做出最后診斷。后者以疾病的動物模型或在體外培養(yǎng)的細胞、組織或器官為材料進行醫(yī)學研究。三、病理學的研究方法（一）人體病理學研究方法01.尸體剖檢定義：簡稱尸檢，對死者的遺體進行病理解剖和后續(xù)病理學檢查，是病理學的基本研究方法。作用：（1）確定診斷，查明死因，協(xié)助臨床總結在診斷和治療過程中的經(jīng)驗和教訓。（2）發(fā)現(xiàn)和確診某些新的疾病、傳染病、流行病等，為衛(wèi)生防疫部門采取措施提供依據(jù)。（3）為病理學教學收集各種疾病的病理標本。三、病理學的研究方法（一）人體病理學研究方法02.活體組織檢查定義：簡稱活檢，用局部切取、鉗取、粗針穿刺和搔刮等方法，從活體內獲取病變組織進行病理診斷。作用：（1）有利于及時準確地對疾病做出病理診斷，作為指導治療和判斷預后的依據(jù)。（2）疾病治療過程中，定期活檢可動態(tài)了解病變的發(fā)展和判斷療效。（3）可采用免疫組織化學、基因檢測等方法對疾病進行更深入的認識和診斷。三、病理學的研究方法（一）人體病理學研究方法03.細胞學檢查定義：細胞來源：采集器在病變部位直接采集脫落細胞，自然分泌物、體液及排泄物中的細胞，內鏡或細針穿刺（FNA）病變部位采集的細胞。意義：（1）用于疾病診斷、體檢普查，激素水平測定，為細胞培養(yǎng)和分子診斷學提供標本。（2）設備簡單、操作簡便，患者痛苦少而易于接受。（3）診斷可靠性不能等同于活體組織檢查。三、病理學的研究方法（二）實驗病理學研究方法01.動物實驗定義：在適宜動物身上復制某些人類疾病的動物模型。三、病理學的研究方法02.組織和細胞培養(yǎng)（二）實驗病理學研究方法定義：將某種組織或細胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培養(yǎng)，可研究在各種因子作用下的細胞、組織病變的發(fā)生發(fā)展及外來因素的影響。特點：（1）體外培養(yǎng)組織或細胞，可研究病變的發(fā)生、發(fā)展及外來因素的影響。（2）周期短、見效快、節(jié)省開支，實驗條件容易控制。（3）不能將體外研究結果與體內過程簡單地等同看待。04病理學的觀察方法四、病理學的觀察方法（一）大體觀察主要運用肉眼、量尺、磅秤等輔助工具，對大體標本及其病變性狀（大小、形狀、顏色，重量、表面、切面狀態(tài)、病灶特征及質地等）進行細致的觀察和檢測。有經(jīng)驗的病理及臨床工作者往往能借助大體觀察而初步診斷疾病。四、病理學的觀察方法（二）組織和細胞學觀察將病變組織制成切片，或將脫落細胞制成涂片，經(jīng)不同方法染色后用光學顯微鏡觀察，加深對病組織和細胞學觀察，將病變組織制成切片，或將脫落細胞制成涂片，經(jīng)不同方法染色后用光學量微鏡觀察，加深對病變的認識，通過分析和綜合病變特點，可做出疾病的病理診斷。四、病理學的觀察方法（三）免疫組織化學觀察利用抗原與抗體特異性結合反應的原理來檢測組織和細胞中未知的抗原或抗體，從面進行病理診斷和鑒別診斷。該方法是目前臨床病理診斷的常用方法之一，主要用于腫瘤病理診斷與鑒別診斷。四、病理學的觀察方法（四）組織化學和細胞化學觀察通過運用某些能與組織和細胞內化學成分特異性結合的化學試劑進行特殊染色，顯示病變組織細胞的特殊化學成分（如蛋白質類、核酸、糖原和脂質等）。這種方法主要用于一些代謝疾病的診斷，也可以用于腫瘤的診斷和鑒別診斷。四、病理學的觀察方法（五）超微結構觀察電子顯微鏡較普通光學顯微鏡的分辨率高千倍以上，因此可運用透射及掃描電子顯微鏡觀察亞細胞結構或大分子水平的變化來了解組織和細胞的超微結構病變。多用于腫瘤和腎臟疾病的診斷中，是迄今為止最細致的形態(tài)學觀察方法。四、病理學的觀察方法放射自顯影技術顯微分光光度技術圖像分析技本分析電鏡技術流式細胞術（FCM）聚合酶鏈反應（PCR）分子原位雜交分子生物學技術05病理學的發(fā)展五、病理學的發(fā)展（自學）（一）古代病理學希波克拉底體液學說，西方醫(yī)學奠基者?！饵S帝內經(jīng)》《洗冤集錄》我國病理學貢獻。.五、病理學的發(fā)展（自學）（二）近代病理學①18世紀中葉意大利醫(yī)學家、病理解剖學家、病理學之父莫爾加尼，創(chuàng)立器官病理學②19世紀中葉德國病理學魏爾嘯創(chuàng)立細胞病理學。（三