淋病王良莉?qū)W校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解

淋病主講人：王良莉?qū)W校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院淋病淋病一、病因淋病是由淋病奈瑟菌(淋球菌)引起的主要發(fā)生在泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性炎癥性性傳播疾病，主要通過性交傳播，也可因接觸含淋球菌的分泌物及其污染的衣褲、床上用品、毛巾、浴盆、馬桶等日常用品而被傳染。淋病奈瑟菌患淋病孕婦分娩時通過產(chǎn)道傳染。淋病潛伏期短，傳染性強(qiáng)，可導(dǎo)致多種并發(fā)癥。淋病可發(fā)生于任何年齡，以中青年多見，潛伏期一般為2-10日，平均3-5日。二、臨床表現(xiàn)淋病1.男性淋病臨床上最常見，初期為尿道口紅腫.瘙癢，輕微刺痛，有少量稀薄透明黏液流出。24小時后癥狀、體征迅速加劇，出現(xiàn)典型化膿性尿道炎癥狀，即尿痛、尿急、尿頻，少數(shù)可有全身不適如發(fā)熱、食欲減退、頭痛等癥狀，尿道口紅腫、有深黃色或黃綠色黏稠膿性分泌物。淋菌性尿道炎若不治療，隨著時間推移，癥狀逐漸減輕或消失，也可繼發(fā)其他并發(fā)癥。淋病2.女性淋病60%病人無癥狀或癥狀較輕，好發(fā)于宮頸、尿道。淋菌性宮頸炎病人有陰道分泌物異?；蛟龆啵怅幒完幍纼?nèi)刺癢及燒灼感，偶有下腹部墜痛、隱痛及腰痛;宮頸不同程度紅腫、糜爛、痛和大量黏稠黃綠色膿性分泌物。淋菌性宮頸炎淋病淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及燒灼感，尿道口紅腫、排出膿性分泌物，癥狀通常比男性淋菌性尿道炎輕。幼女由于陰道上皮發(fā)育不全等原因，幼女更易被淋球菌感染。多數(shù)為接觸患病父母的分泌物或受污染物感染。幼女淋病淋病3．淋菌性結(jié)膜炎多見于新生兒，患淋病產(chǎn)婦分娩時通過產(chǎn)道傳染引起。多在出生后2-5日發(fā)病，一般為雙側(cè)。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、結(jié)膜充血，有大量黃白色黏稠膿性分泌物自眼瞼溢出，若治療不及時，可致角膜渾濁、潰瘍，甚至穿孔、失明。新生兒淋菌性眼炎三、實(shí)驗(yàn)室檢查01淋球菌直接涂片檢查02淋球菌培養(yǎng)及生化試驗(yàn)淋球菌培養(yǎng)根據(jù)病史以及臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可診斷。四、診斷應(yīng)遵循及時、足量、規(guī)則的用藥原則，根據(jù)不同的病情采用相應(yīng)的治療方案。配偶與性伴如有感染應(yīng)同時治療。治療后應(yīng)進(jìn)行隨訪。五、治療01淋菌性尿道炎頭孢曲松250mg，一次肌內(nèi)注射。02淋菌性咽炎頭孢曲松250mg，一次肌內(nèi)注射。03妊娠期淋病頭孢曲松250mg，一次肌內(nèi)注射。孕婦禁用喹諾酮類和四環(huán)素類藥物。若同時有衣原體或支原體感染時，應(yīng)在上述藥物治療中加用多西環(huán)素100mg，2次/日，口服，連服7日以上，或阿奇霉素1.0g，一次口服，并作隨訪。治療結(jié)束后2周內(nèi)，在無性行