女性生殖系統(tǒng)生理臨床醫(yī)任秋萍講解

女性生殖系統(tǒng)生理此PPT中圖片、視頻均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)刪臨床醫(yī)學(xué)院

任秋萍二、卵巢功能及周期性變化卵巢功能

生殖功能：產(chǎn)生卵子并排卵內(nèi)分泌功能：合成并分泌性激素（一）卵巢功能卵泡的發(fā)育胚胎期原始卵泡：60萬(wàn)個(gè)增殖到600-700萬(wàn)個(gè)青春期始基卵泡：僅剩30萬(wàn)個(gè)新生兒出生始基卵泡：閉鎖，僅剩200萬(wàn)個(gè)左右性發(fā)育期卵巢周期：女性一生大概有400-500成熟卵泡排出思考題：女孩13歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期28天，估算一下那還大概幾歲絕經(jīng)？（二）卵巢的周期性變化卵泡發(fā)育及成熟排卵黃體形成及退化

概念：卵巢周期是指從青春期至絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)及功能上發(fā)生的周期性變化。卵泡期排卵黃體期1、卵泡的發(fā)育及成熟

初級(jí)卵泡次級(jí)卵泡成熟卵泡一個(gè)月經(jīng)周期一般只有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排卵，其余卵泡發(fā)育到一定程度自行退化—卵泡閉鎖排卵

2、排卵：卵細(xì)胞成熟后會(huì)和它周圍的顆粒細(xì)胞一起排出的過(guò)程卵巢成熟卵泡卵子排卵后卵泡壁塌陷顆粒細(xì)胞，卵泡內(nèi)膜細(xì)胞，卵泡外膜細(xì)胞共同形成黃體排卵后7～8天黃體成熟受精：妊娠黃體未受精:月經(jīng)黃體3月后退化9～10天后退化：白體

3、黃體形成及退化：

黃體功能限于14天。卵巢周期（三）卵巢內(nèi)分泌功能主要分泌：雌激素、孕激素及少量雄激素1、雌、孕激素的周期性變化雌激素：排卵前第一高峰；排卵后7～8日第二高峰孕激素：排卵后7～8日高峰提問(wèn)：卵子排出后可存活多久？24h左右1、性激素的生理作用雌激素孕激素陰道上皮上皮細(xì)胞增生+角化，細(xì)胞糖原增加上皮細(xì)胞脫落加快宮頸內(nèi)口松弛閉合宮頸粘液分泌增加、稀薄、易拉絲（羊齒狀）分泌減少、粘稠，拉絲度減少（橢圓體）子宮內(nèi)膜增殖期分泌期子宮平滑肌增生、肥大，肌層變厚；增強(qiáng)子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性松弛平滑肌；降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮輸卵管加強(qiáng)節(jié)律性收縮（拾卵、運(yùn)卵）抑制輸卵管收縮乳房（協(xié)同）乳腺管增生，乳頭、乳暈著色乳腺泡發(fā)育※雌孕激素對(duì)生殖器官的作用

增生、收縮松弛、抑制2、性激素的生理作用※雌孕激素其它方面的作用

雌激素孕激素代謝（拮抗）·促進(jìn)水鈉潴留·促HDL合成·促骨鈣沉積·促小血管擴(kuò)張促進(jìn)水鈉排泄體溫

排卵后升高0.3～0.5℃下丘腦·負(fù)反饋、正反饋調(diào)節(jié)·協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育負(fù)反饋調(diào)節(jié)基礎(chǔ)體溫表-雙向體溫表思考：監(jiān)測(cè)排卵的方法有哪幾種？1、測(cè)體溫2、看宮頸粘液3、B超檢查4、算日子？5、其他？？知識(shí)點(diǎn)：一、名詞：1、卵巢周期2、卵泡期（優(yōu)勢(shì)卵泡）

排卵（成熟卵泡）

黃體期（黃體、白體）3、雌激素、孕激素

二、重要事件：

1、黃體壽命：14天。

2、雌激素：2個(gè)高峰；孕激素：1個(gè)高峰。（排卵）

3、雌、孕激素的生理作用：為卵子受精做準(zhǔn)備、護(hù)駕護(hù)航。

我們口號(hào)：上課一分鐘考試加10分三、內(nèi)生殖器官的周期性變化增生期時(shí)間：5～14天內(nèi)膜：不斷增厚，可達(dá)3～5mm月經(jīng)期時(shí)間：1～4天子宮動(dòng)脈：痙攣缺血內(nèi)膜：壞死，脫落月經(jīng)來(lái)潮分泌期時(shí)間：15～28天內(nèi)膜：繼續(xù)增厚，可達(dá)10mm，出現(xiàn)分泌現(xiàn)象，厚且松軟，利于受精卵著床發(fā)育（一）子宮內(nèi)膜的周期性變化月經(jīng)周期

子宮內(nèi)膜周期性變化模式圖

子宮內(nèi)膜

子宮內(nèi)膜周期性變化模式圖

（二）宮頸黏液周期性變化月經(jīng)期：宮頸黏液量少卵泡期：排卵前分泌量達(dá)高峰拉絲度可達(dá)10cm

鏡下可見(jiàn)羊齒植物狀結(jié)晶黃體期：黏液變黏稠拉絲度差出現(xiàn)條索狀橢圓體第三章女性生殖系統(tǒng)生理（三）陰道黏膜周期性變化排卵前：底層細(xì)胞增生變?yōu)橹袑蛹氨韺蛹?xì)胞并角化，細(xì)胞內(nèi)糖原分解為乳酸使陰道酸性，防止致病菌繁殖排卵后：表層細(xì)胞脫落第三章女性生殖系統(tǒng)生理（四）輸卵管的周期性變化