2025年度泰康人壽合同范本：意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品細(xì)則

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專(zhuān)業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專(zhuān)業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度泰康人壽合同范本：意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品細(xì)則本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：一、合同雙方甲方（投保人）：姓名：____________________性別：____________________出生日期：____________________聯(lián)系地址：____________________聯(lián)系電話(huà)：____________________乙方（保險(xiǎn)公司）：名稱(chēng)：泰康人壽保險(xiǎn)股份地址：____________________聯(lián)系電話(huà)：____________________二、保險(xiǎn)條款1.保險(xiǎn)期間：自2025年1月1日起至2025年12月31日止。2.保險(xiǎn)金額：人民幣_(tái)___________________元。3.保險(xiǎn)責(zé)任：（1）意外傷害身故保險(xiǎn)金：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致身故，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)金額一次性支付意外傷害身故保險(xiǎn)金。（2）意外傷害殘疾保險(xiǎn)金：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致殘疾，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)金額的一定比例支付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金。4.免責(zé)條款：（1）被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的；（2）被保險(xiǎn)人因違法行為導(dǎo)致自身傷亡的；（3）被保險(xiǎn)人酒后駕車(chē)、無(wú)照駕駛、使用未經(jīng)批準(zhǔn)的交通工具等違法行為導(dǎo)致的意外傷害；（4）被保險(xiǎn)人因戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂、恐怖活動(dòng)等導(dǎo)致自身傷亡的；（5）被保險(xiǎn)人因疾病、自殺（被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)自殺的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)已滿(mǎn)二周歲的，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)金額的10%給付保險(xiǎn)金）等非意外傷害原因?qū)е碌膫觥?.保險(xiǎn)費(fèi)的繳納：（1）保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣_(tái)___________________元，一次性繳納。（2）甲方應(yīng)在投保時(shí)一次性繳納保險(xiǎn)費(fèi)。6.保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付：（1）保險(xiǎn)事故發(fā)生后，甲方應(yīng)立即通知乙方。①保險(xiǎn)合同；③事故證明材料；④其他相關(guān)證明材料。（3）乙方在收到甲方提交的申請(qǐng)材料后，應(yīng)在30日內(nèi)審核完畢，并按照保險(xiǎn)條款的規(guī)定支付保險(xiǎn)金。7.爭(zhēng)議處理：（1）本合同的解釋、履行、變更、解除、終止及爭(zhēng)議的解決均適用中華人民共和國(guó)法律。（2）本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。三、合同生效及終止1.本合同自甲方繳納保險(xiǎn)費(fèi)之日起生效。2.保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)，本合同自動(dòng)終止。3.保險(xiǎn)期間內(nèi)，如甲方要求解除本合同，需提前30日書(shū)面通知乙方，并按照保險(xiǎn)條款的規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。4.保險(xiǎn)期間內(nèi)，如乙方因故解除本合同，需提前30日書(shū)面通知甲方，并按照保險(xiǎn)條款的規(guī)定退還甲方已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。四、其他1.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（投保人）簽字：____________________乙方（保險(xiǎn)公司）簽字：____________________年月日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方概念界定1.1本合同中所稱(chēng)“第三方”是指除甲方（投保人）和乙方（保險(xiǎn)公司）以外的，在合同履行過(guò)程中，提供相關(guān)服務(wù)或協(xié)助的任何自然人、法人或其他組織。（1）保險(xiǎn)代理人或經(jīng)紀(jì)人；（2）保險(xiǎn)公估人；（3）醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)；（4）法律服務(wù)機(jī)構(gòu)；（5）其他經(jīng)甲乙雙方認(rèn)可的第三方。二、第三方介入的范疇（1）協(xié)助甲方辦理投保手續(xù)；（2）協(xié)助乙方進(jìn)行保險(xiǎn)合同的審核、承保和理賠；（3）提供醫(yī)療救治服務(wù)；（4）提供法律咨詢(xún)和訴訟代理服務(wù)；（5）其他經(jīng)甲乙雙方認(rèn)可的第三方服務(wù)。三、第三方的責(zé)任與權(quán)利3.1第三方的責(zé)任：（1）第三方在提供相關(guān)服務(wù)或協(xié)助過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)及本合同約定，確保其行為不損害甲方、乙方或其他第三方的合法權(quán)益。（2）第三方應(yīng)承擔(dān)因其過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致的損失，包括但不限于誤報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)等責(zé)任。（3）第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，如因不可抗力導(dǎo)致合同不能履行或不能完全履行的，不承擔(dān)違約責(zé)任。3.2第三方的權(quán)利：（1）第三方有權(quán)要求甲方、乙方按照約定支付相關(guān)服務(wù)費(fèi)用。（2）第三方有權(quán)要求甲方、乙方提供必要的協(xié)助，如提供資料、證明等。（3）第三方有權(quán)要求甲方、乙方在合理期限內(nèi)對(duì)其提供的服務(wù)進(jìn)行反饋。四、第三方的責(zé)任限額4.1第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定，并在合同中明確約定。（1）因第三方過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致的保險(xiǎn)金給付責(zé)任；（2）因第三方過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致的理賠費(fèi)用；（3）因第三方過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致的訴訟費(fèi)用；（4）其他經(jīng)甲乙雙方認(rèn)可的第三方責(zé)任。4.3第三方的責(zé)任限額在合同中應(yīng)明確約定為人民幣_(tái)___________________元。五、第三方與其他各方的劃分說(shuō)明5.1第三方與甲方、乙方之間的關(guān)系是獨(dú)立的，第三方不應(yīng)因甲乙雙方之間的爭(zhēng)議而受到牽連。5.2第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，如涉及甲方、乙方之間的爭(zhēng)議，應(yīng)保持中立，不得偏袒任何一方。5.3第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)甲方、乙方之間存在欺詐、違規(guī)行為，應(yīng)及時(shí)報(bào)告甲乙雙方，并采取必要的措施。5.4第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，如因甲乙雙方之間的爭(zhēng)議導(dǎo)致其無(wú)法履行職責(zé)，甲方、乙方應(yīng)相互協(xié)商，采取必要的補(bǔ)救措施。六、合同變更及終止6.1如甲乙雙方認(rèn)為有必要引入第三方介入，應(yīng)在本合同中明確約定第三方的責(zé)任、權(quán)利及責(zé)任限額等內(nèi)容。6.2如第三方因故退出合同，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，對(duì)合同進(jìn)行變更或終止。6.3第三方退出合同后，甲乙雙方應(yīng)按照合同約定，對(duì)已發(fā)生的保險(xiǎn)事故進(jìn)行理賠。六、爭(zhēng)議解決6.1本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。6.2第三方介入合同履行過(guò)程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議，應(yīng)參照本合同爭(zhēng)議解決條款執(zhí)行。七、合同附件（1）第三方服務(wù)協(xié)議；（2）第三方責(zé)任限額協(xié)議；（3）其他經(jīng)甲乙雙方認(rèn)可的附件。七、其他7.1本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。7.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（投保人）簽字：____________________乙方（保險(xiǎn)公司）簽字：____________________年月日第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：投保單詳細(xì)要求和說(shuō)明：（3）保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)等信息；（4）投保人同意保險(xiǎn)條款的聲明；（5）保險(xiǎn)公司簽章及日期。2.附件二：保險(xiǎn)條款詳細(xì)要求和說(shuō)明：（1）保險(xiǎn)責(zé)任；（2）保險(xiǎn)金額；（3）保險(xiǎn)期間；（4）保險(xiǎn)費(fèi)的繳納；（5）保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付；（6）免責(zé)條款；（7）爭(zhēng)議處理；（8）合同生效及終止。3.附件三：第三方服務(wù)協(xié)議詳細(xì)要求和說(shuō)明：（1）服務(wù)內(nèi)容；（2）服務(wù)費(fèi)用；（3）服務(wù)期限；（4）第三方責(zé)任；（5）違約責(zé)任；（6）爭(zhēng)議解決。4.附件四：第三方責(zé)任限額協(xié)議詳細(xì)要求和說(shuō)明：（1）責(zé)任限額；（2）責(zé)任范圍；（3）責(zé)任認(rèn)定；（4）違約責(zé)任；（5）爭(zhēng)議解決。5.附件五：理賠申請(qǐng)書(shū)詳細(xì)要求和說(shuō)明：（1）投保人或被保險(xiǎn)人基本信息；（2）保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因；（3）損失情況及證明材料；（4）保險(xiǎn)公司簽章及日期。6.附件六：理賠調(diào)查報(bào)告詳細(xì)要求和說(shuō)明：（1）事故調(diào)查情況；（2）損失情況；（3）調(diào)查結(jié)論；（4）保險(xiǎn)公司簽章及日期。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：（1）投保人未按照約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)；（2）保險(xiǎn)公司未按照約定履行保險(xiǎn)責(zé)任；（3）第三方未按照協(xié)議提供約定服務(wù)；（4）任何一方未按照約定提供虛假信息；（5）任何一方未按照約定解決爭(zhēng)議。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）投保人未繳納保險(xiǎn)費(fèi)，導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無(wú)效，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任；（2）保險(xiǎn)公司未履行保險(xiǎn)責(zé)任，導(dǎo)致投保人或被保險(xiǎn)人損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；（3）第三方未提供約定服務(wù)，導(dǎo)致投保人或被保險(xiǎn)人損失，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；（4）任何一方提供虛假信息，導(dǎo)致合同無(wú)效或損失擴(kuò)大，提供虛假信息方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；（5）任何一方未解決爭(zhēng)議，導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大，未解決爭(zhēng)議方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。示例說(shuō)明：（1）投保人未繳納保險(xiǎn)費(fèi)，導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無(wú)效，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。例如，投保人應(yīng)在2025年1月1日前繳納保險(xiǎn)費(fèi)，但直至2025年2月1日仍未繳納，導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無(wú)效，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)因未繳納保險(xiǎn)費(fèi)而導(dǎo)致的任何損失。（2）保險(xiǎn)公司未履行保險(xiǎn)責(zé)任，導(dǎo)致投保人或被保險(xiǎn)人損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。例如，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生意外傷害，但保險(xiǎn)公司未按照約定支付保險(xiǎn)金，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人遭受損失，保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。（3）第三方未提供約定服務(wù)，導(dǎo)致投保人或被保險(xiǎn)人損失，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。例如，第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)未按照約定提供及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人病情加重，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（4）任何一方提供虛假信息，導(dǎo)致合同無(wú)效或損失擴(kuò)大，提供虛假信息方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。例如，投保人提