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全國護理專業(yè)教學資源庫胸壁評估1胸壁靜脈2皮下氣腫3胸壁壓痛目錄CONTENT4乳房Partone胸壁靜脈Partone胸壁靜脈評估方法視診1正常2胸壁無明顯靜脈顯露異常3上、下腔靜脈阻塞時，有靜脈充盈、曲張Parttwo皮下氣腫Parttwo皮下氣腫評估方法視診、觸診1正常2胸壁無皮下氣腫異常3肺臟、氣管或胸膜受損時可出現(xiàn)皮下氣腫，按壓有捻發(fā)感或握雪感PartthreePartthree胸壁壓痛胸壁壓痛評估方法觸診1正常2胸壁無壓痛異常3白血病病人常有胸骨壓痛PartfourPartfour乳房評估對稱性乳房視診正常女性坐位時兩側(cè)乳房基本對稱一側(cè)乳房明顯增大可見于先天性畸形、炎癥、囊腫及腫瘤等一側(cè)乳房明顯縮小多因發(fā)育不全所致皮膚改變?nèi)榉恳曉\皮膚發(fā)紅常提示局部炎癥，患者可伴有熱、腫、痛癌性淋巴管炎患者皮膚成深紅色，無熱、痛癌細胞侵犯致乳房淋巴管阻塞引起淋巴水腫時呈“橘皮樣”乳房視診乳頭（nipple）評估乳頭的位置、大小、對稱性、有無回縮及分泌物自幼發(fā)生乳頭回縮多為發(fā)育異常，近期發(fā)生可能為乳腺癌乳頭出現(xiàn)分泌物，常提示乳腺導(dǎo)管有病變血性分泌物最常見于導(dǎo)管內(nèi)良性乳突狀瘤，亦可見于乳腺癌患者漿液性分泌物常見于慢性囊性乳腺炎乳房觸診被評估者取坐位時，先雙臂下垂，然后高舉過頭或雙手叉腰再行評估仰臥位時，可肩下墊一小枕使乳房能較對稱地位于胸壁上，以便詳細評估先評估健側(cè)，后評估患側(cè)。評估者的手指和手掌平置于乳房上，以指腹輕施壓力，通過旋轉(zhuǎn)或來回滑動進行觸診乳房觸診按外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上四個象限的順序由淺入深滑動觸診，最后觸診乳頭通常以乳頭為中心作一垂直線和水平線，將乳房分成4個象限乳房觸診觸診乳房時必須注意以下物理征象硬度和彈性：硬度增加和彈性消失提示皮下組織被炎癥或新生物所浸潤壓痛：乳房局部壓痛常提示有炎癥，如急性乳腺炎包塊：觸及包塊時應(yīng)注意其部位、大小、硬度、活動度、有無壓痛，邊緣是否清楚，外形是否規(guī)則，與周圍組織有無粘連等乳房觸診后，還應(yīng)仔細觸診腋窩、鎖骨上窩及頸部的淋巴結(jié)有無腫大。因此處常為乳房炎癥擴展或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的區(qū)域小結(jié)評價1胸壁靜脈2皮下氣腫3胸壁壓痛4乳房小結(jié)評價某患者乳房視診局部皮膚呈深紅色，似“橘皮樣”，乳頭回縮，該患者可能是A.乳腺炎

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