醫(yī)院會(huì)計(jì)流程

演講人：日期：醫(yī)院會(huì)計(jì)流程目錄CONTENTS醫(yī)院會(huì)計(jì)概述醫(yī)院收入核算流程醫(yī)院成本核算流程醫(yī)院資產(chǎn)與負(fù)債管理醫(yī)院預(yù)算管理與績效評(píng)估醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)與財(cái)務(wù)監(jiān)督01醫(yī)院會(huì)計(jì)概述定義醫(yī)院會(huì)計(jì)是一種專業(yè)會(huì)計(jì)，主要目標(biāo)是記錄、核算、反映和監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。特點(diǎn)醫(yī)院會(huì)計(jì)具有專業(yè)性、連續(xù)性、綜合性、監(jiān)督性等特點(diǎn)，需要對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行全面、系統(tǒng)、連續(xù)的核算和監(jiān)督。醫(yī)院會(huì)計(jì)定義與特點(diǎn)醫(yī)院會(huì)計(jì)重要性經(jīng)濟(jì)決策依據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)提供的財(cái)務(wù)信息是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策的重要依據(jù)，能夠幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做出科學(xué)、合理的經(jīng)濟(jì)決策?？刂漆t(yī)療成本財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)通過對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的核算和監(jiān)督，醫(yī)院會(huì)計(jì)能夠有效控制醫(yī)療成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。醫(yī)院會(huì)計(jì)是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)，能夠反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和依據(jù)?！稌?huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》等是醫(yī)院會(huì)計(jì)必須遵守的基本法規(guī)，規(guī)定了醫(yī)院會(huì)計(jì)的基本職責(zé)、核算方法和監(jiān)督制度。法規(guī)醫(yī)院應(yīng)建立完善的會(huì)計(jì)制度，包括會(huì)計(jì)核算制度、財(cái)務(wù)報(bào)告制度、內(nèi)部控制制度等，以確保醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的規(guī)范、有序和高效。制度醫(yī)院會(huì)計(jì)法規(guī)與制度02醫(yī)院收入核算流程包括普通號(hào)、專家號(hào)、特需號(hào)等費(fèi)用。掛號(hào)收入門診收入核算醫(yī)生為病人提供診療服務(wù)所收取的費(fèi)用，如診療費(fèi)、檢查費(fèi)等。診療收入門診藥房出售藥品的收入，需扣除藥品成本。藥品收入為病人提供各項(xiàng)檢查、化驗(yàn)服務(wù)所收取的費(fèi)用。檢查化驗(yàn)收入床位收入住院病人占用床位的費(fèi)用，根據(jù)床位類型和住院天數(shù)計(jì)算。住院收入核算01護(hù)理收入護(hù)士為住院病人提供的護(hù)理服務(wù)所收取的費(fèi)用。02治療收入住院病人接受的治療服務(wù)費(fèi)用，如手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)等。03住院藥品收入住院病人使用的藥品費(fèi)用，需扣除藥品成本。0401020304醫(yī)院將閑置設(shè)備、房屋等出租所得收入。其他收入核算租賃收入如醫(yī)院內(nèi)的超市、餐廳等非醫(yī)療設(shè)施的收入。其他非醫(yī)療業(yè)務(wù)收入醫(yī)院開展培訓(xùn)活動(dòng)所收取的費(fèi)用。培訓(xùn)收入如廢舊醫(yī)療器械、藥品包裝等。賣出廢舊醫(yī)療物資收入收入確認(rèn)與計(jì)量原則權(quán)責(zé)發(fā)生制原則根據(jù)醫(yī)療服務(wù)是否已經(jīng)提供或收到款項(xiàng)來確認(rèn)收入。配比原則將收入與相關(guān)成本、費(fèi)用相配比，以確定凈收益。實(shí)質(zhì)重于形式原則以交易的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)為基礎(chǔ)進(jìn)行收入確認(rèn)，而非僅僅依據(jù)合同形式。謹(jǐn)慎性原則在存在不確定性時(shí)，不應(yīng)過早確認(rèn)收入，需確保收入的可實(shí)現(xiàn)性。03醫(yī)院成本核算流程醫(yī)療成本包括醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療技術(shù)等直接與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的成本。藥品成本指醫(yī)院銷售給患者用于治療疾病的藥品成本。管理成本包括行政管理、人力資源管理、財(cái)務(wù)管理等醫(yī)院運(yùn)營過程中的間接成本。其他成本如醫(yī)院建設(shè)、修繕、科研等費(fèi)用。成本分類與構(gòu)成直接將成本計(jì)入相關(guān)科室或項(xiàng)目，適用于醫(yī)療耗材、藥品等。直接成本法按照一定比例將成本分?jǐn)偟礁骺剖一蝽?xiàng)目，適用于管理成本等。間接成本法根據(jù)醫(yī)院運(yùn)營情況，將成本分配到各個(gè)層級(jí)，再逐步分?jǐn)偟骄唧w科室或項(xiàng)目。階梯分配法成本歸集與分配方法010203確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和可靠性。收集成本數(shù)據(jù)按照規(guī)定的分配方法，將成本分?jǐn)偟礁鱾€(gè)核算對(duì)象。分配成本01020304明確成本核算的科室、項(xiàng)目或病種。確定成本核算對(duì)象對(duì)比實(shí)際成本與預(yù)算成本，分析差異原因，提出改進(jìn)措施。核算結(jié)果分析成本核算步驟及注意事項(xiàng)成本分析與控制策略定期開展成本分析了解醫(yī)院成本構(gòu)成及變化趨勢，為成本控制提供依據(jù)。成本控制目標(biāo)設(shè)定根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定各科室、項(xiàng)目的成本控制目標(biāo)。實(shí)行預(yù)算管理通過預(yù)算編制和執(zhí)行，控制醫(yī)院成本支出。提高員工成本意識(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)和教育，提高員工對(duì)成本控制的認(rèn)識(shí)和參與度。04醫(yī)院資產(chǎn)與負(fù)債管理資產(chǎn)管理內(nèi)容及方法固定資產(chǎn)管理包括醫(yī)療設(shè)備、建筑、家具等長期使用的資產(chǎn)，對(duì)其進(jìn)行采購、驗(yàn)收、領(lǐng)用、調(diào)撥、維修、報(bào)廢等管理。無形資產(chǎn)管理包括醫(yī)院專利、技術(shù)、品牌、聲譽(yù)等，需加強(qiáng)保護(hù)，合理利用。流動(dòng)資產(chǎn)管理包括現(xiàn)金、銀行存款、藥品、材料、低值易耗品等，要嚴(yán)格控制存量，保證供應(yīng)，防止積壓。資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)建立完善的資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)信息的實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確、全面管理。負(fù)債管理內(nèi)容及方法流動(dòng)負(fù)債管理包括應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、短期借款等，需合理安排資金，確保及時(shí)償還。02040301負(fù)債結(jié)構(gòu)分析定期分析負(fù)債結(jié)構(gòu)，評(píng)估償債能力，為決策提供依據(jù)。長期負(fù)債管理包括長期借款、長期應(yīng)付款等，需制定長期還款計(jì)劃，控制負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)。負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警建立負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并應(yīng)對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)。按照規(guī)定的格式和內(nèi)容編制資產(chǎn)負(fù)債表，反映醫(yī)院在一定日期的資產(chǎn)、負(fù)債和凈資產(chǎn)狀況。資產(chǎn)負(fù)債表編制通過資產(chǎn)負(fù)債表分析醫(yī)院的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、負(fù)債結(jié)構(gòu)、償債能力、運(yùn)營能力等方面，為醫(yī)院管理提供決策依據(jù)。資產(chǎn)負(fù)債表分析根據(jù)分析結(jié)果，優(yōu)化資產(chǎn)配置和負(fù)債結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)穩(wěn)健性。資產(chǎn)負(fù)債表優(yōu)化資產(chǎn)負(fù)債表編制與分析風(fēng)險(xiǎn)防范與應(yīng)對(duì)措施財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別識(shí)別醫(yī)院在資產(chǎn)管理、負(fù)債管理等方面的潛在風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與量化對(duì)識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和量化，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和影響程度。風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略和措施，如風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、風(fēng)險(xiǎn)降低、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等。風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控與報(bào)告建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控機(jī)制，定期報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)狀況，及時(shí)采取措施應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。05醫(yī)院預(yù)算管理與績效評(píng)估增量預(yù)算基于上一年度的預(yù)算執(zhí)行情況，結(jié)合本年度實(shí)際需求進(jìn)行調(diào)整和增加。零基預(yù)算以零為基礎(chǔ)，重新評(píng)估各項(xiàng)預(yù)算開支的必要性和合理性。彈性預(yù)算根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)量和收入情況，靈活調(diào)整各項(xiàng)預(yù)算。固定預(yù)算與滾動(dòng)預(yù)算相結(jié)合既保持預(yù)算的穩(wěn)定性，又能夠應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。預(yù)算編制原則和方法通過定期監(jiān)控預(yù)算執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正偏差。預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控當(dāng)醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生重大變化時(shí)，及時(shí)對(duì)預(yù)算進(jìn)行調(diào)整。預(yù)算調(diào)整機(jī)制明確預(yù)算調(diào)整的審批流程和權(quán)限，確保預(yù)算調(diào)整的合理性和權(quán)威性。預(yù)算審批流程預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控和調(diào)整機(jī)制010203如病人滿意度、投訴率、等待時(shí)間等。病人服務(wù)指標(biāo)如醫(yī)療質(zhì)量、工作效率、員工培訓(xùn)等。內(nèi)部流程指標(biāo)01020304如收入增長率、支出節(jié)約率、成本控制率等。財(cái)務(wù)指標(biāo)如科研成果、創(chuàng)新項(xiàng)目、員工滿意度等。學(xué)習(xí)與成長指標(biāo)績效評(píng)估指標(biāo)體系構(gòu)建完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度，提高工作效率和資源利用率。加強(qiáng)內(nèi)部管理績效改進(jìn)措施和建議改善病人就醫(yī)體驗(yàn)，提高病人滿意度和忠誠度。優(yōu)化服務(wù)流程加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和控制，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。提高醫(yī)療質(zhì)量提高員工的專業(yè)技能和服務(wù)水平，增強(qiáng)醫(yī)院競爭力。加強(qiáng)員工培訓(xùn)06醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)與財(cái)務(wù)監(jiān)督提供管理建議內(nèi)部審計(jì)通過對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)流程的審查，為醫(yī)院管理層提供改進(jìn)建議，提高醫(yī)院運(yùn)營效率和財(cái)務(wù)管理水平。評(píng)估內(nèi)部控制內(nèi)部審計(jì)通過評(píng)估醫(yī)院內(nèi)部控制制度，查找漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和業(yè)務(wù)流程的合規(guī)性。發(fā)現(xiàn)和預(yù)防舞弊內(nèi)部審計(jì)人員負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部可能存在的舞弊行為，并采取相應(yīng)措施預(yù)防舞弊風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)部審計(jì)職能和作用定期審查醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表，確保其真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正財(cái)務(wù)錯(cuò)誤。財(cái)務(wù)報(bào)表監(jiān)督對(duì)醫(yī)院資金流轉(zhuǎn)過程進(jìn)行監(jiān)控，確保資金使用的合規(guī)性和安全性，防止資金流失和濫用。資金流轉(zhuǎn)監(jiān)控監(jiān)督醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行情況，確保各項(xiàng)支出符合預(yù)算要求，防止超支和浪費(fèi)。預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督財(cái)務(wù)監(jiān)督內(nèi)容和手段違規(guī)問題查處對(duì)內(nèi)部審計(jì)和財(cái)務(wù)監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)問題進(jìn)行查處，追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，確保醫(yī)院管理的嚴(yán)肅性和公正性。整改措施落實(shí)針對(duì)內(nèi)部審計(jì)和財(cái)務(wù)監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題，制定切實(shí)可行的整改措施，并跟蹤整改落實(shí)情況，確保問題得到及時(shí)解決。違規(guī)問題查處和