嬰幼兒疾病預(yù)防與護(hù)理水痘講解

嬰幼兒疾病預(yù)防與護(hù)理水痘引入:金金，2歲，前天晚上“感冒”，體溫38°C，打了退燒針，口服藥物，但效果一直不好。今天早上金金額頭上起了很多小皮疹，紅色，下午額頭上的皮疹開(kāi)始長(zhǎng)水皰，并且上身、腿上也開(kāi)始出現(xiàn)相同的皮疹，媽媽意識(shí)到金金可能得了水痘，趕緊帶金金去傳病醫(yī)院治療，并且對(duì)家里進(jìn)行了消毒。一、什么是水痘？水痘是由水痘-帶狀疹病毒引起的具有高度傳染性的兒童期出疹性疾病，此病在全世界范圍內(nèi)都有傳播。其臨床特點(diǎn)為皮膚黏膜相繼出現(xiàn)和同時(shí)存在斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂等各類(lèi)皮疹。水痘為原發(fā)感染，感染后可獲得持久免疫力，冬季和春季多發(fā)。二、流行病學(xué)特征病原體是水痘-帶狀皰疹病毒，水痘患兒是唯一的傳染源，病毒存在于患兒的上呼吸道分泌物和皰疹液內(nèi)。主要通過(guò)飛沫傳播，接觸患兒的皰疹液和被皰疹液污染的衣物、用具也可傳染，從發(fā)病日一直到皮疹全部干燥結(jié)痂前均有傳染性。三、臨床表現(xiàn)潛伏期前驅(qū)期發(fā)疹期消退期潛伏期水痘常發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期，潛伏期10～21日，一般為14日左右。三、臨床表現(xiàn)前驅(qū)期皮疹出現(xiàn)前1～2日可先有發(fā)熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等前驅(qū)癥狀，或無(wú)前驅(qū)期癥狀，皮疹和全身癥狀多同時(shí)出現(xiàn)。發(fā)疹期水痘的皮疹首先出現(xiàn)于頭皮、面部或軀干。最初的皮疹為強(qiáng)烈騷癢性的紅色斑疹和丘疹，然后發(fā)展為充滿透明液體的水皰疹。24~48小時(shí)內(nèi)液體變渾濁。當(dāng)先前的損害結(jié)痂時(shí)、在驅(qū)干和肢體上會(huì)出現(xiàn)新的皮疹。在疾病高峰期可見(jiàn)到斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在，同時(shí)存在不同期的皮疹是水痘的特征。三、臨床表現(xiàn)消退期水痘為自限性疾病，全身癥狀和皮疹較輕，一般10天左右可以痊愈，皮疹結(jié)痂后一般不留疤痕。三、臨床表現(xiàn)

四、治療水痘沒(méi)有合并癥時(shí)，一般以對(duì)癥治療為主，患兒應(yīng)當(dāng)被嚴(yán)格隔離，及時(shí)換洗衣物，剪短患兒的指甲，告誡患兒不要搔抓皮膚，以免造成感染。皮膚瘙癢難耐時(shí)可用爐甘石洗劑對(duì)癥處理。本病宜早期應(yīng)用阿昔洛韋進(jìn)行抗病毒治療。五、日常生活管理保持皮膚清潔、干燥，剪短指甲或戴連指手套，避免搔破皮疹引起繼發(fā)感染；衣被不宜過(guò)多過(guò)厚過(guò)緊，避免刺激皮疹發(fā)癢；皮疹搔癢可在皰疹未破潰處涂甘石洗劑或5％碳酸氫鈉溶液；皰疹已破潰感染染者，局部用抗生素軟膏。皮膚護(hù)理（一）五、日常生活管理給予富含營(yíng)養(yǎng)的清淡飲食，多飲水，保證機(jī)體足夠的營(yíng)養(yǎng)。每日用溫鹽水或復(fù)方硼砂溶液進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次，保持口腔清潔。飲食及口腔護(hù)理（二）五、日常生活管理患兒一旦確診，應(yīng)當(dāng)居家隔離，要將患兒安置在單獨(dú)的房間內(nèi)，保持室內(nèi)空氣清潔與濕潤(rùn)，注意開(kāi)窗通風(fēng)。嚴(yán)格遵守隔離期限要求，隔離患兒至皰疹結(jié)痂為止，不得擅自提前解除隔離，否則會(huì)將病毒傳染給他人。預(yù)防感染傳播（三）五、日常生活管理水痘是自限性疾病，偶可發(fā)生播散性水痘，皮疹可并發(fā)細(xì)菌感染并致膿毒癥，可并發(fā)肺炎、腦炎等，應(yīng)注意觀察及早發(fā)現(xiàn)病情變化，并予以相應(yīng)的治療和護(hù)理。監(jiān)測(cè)病情（四）六、預(yù)防措施預(yù)防接種：通過(guò)預(yù)防接種來(lái)預(yù)防，對(duì)于有水痘接觸史的嬰幼兒來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)檢疫3周，在接觸水痘的72小時(shí)內(nèi)肌注水痘-帶狀疹免疫球蛋白。加強(qiáng)檢疫：在水痘流行季節(jié)，家長(zhǎng)、托幼機(jī)構(gòu)工作人員等在日常生活中要注意觀察嬰幼兒有無(wú)疾病的早期表現(xiàn)。做好隔離：一旦發(fā)現(xiàn)患兒，應(yīng)及時(shí)采取呼吸道隔離。六、預(yù)防措施切斷傳播途徑：經(jīng)常通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。托幼機(jī)構(gòu)等可采取紫外線燈消毒，家中可噴