顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件

顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件

顱腦疾病概述及病因01顱腦疾病是指影響顱腦功能的疾病總稱(chēng)包括腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤、顱腦外傷等按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類(lèi)顱腦疾病的分類(lèi)按病變部位分為腦干疾病、大腦疾病、小腦疾病等按病因分為腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤、顱腦外傷等按病理變化分為炎癥性、變性性、出血性等顱腦疾病的定義與分類(lèi)顱腦疾病的發(fā)病原因遺傳因素：如家族遺傳、基因突變等環(huán)境因素：如空氣污染、射線暴露等生活習(xí)慣：如吸煙、飲酒、高鹽飲食等身體狀況：如高血壓、糖尿病、高血脂等顱腦疾病的危險(xiǎn)因素年齡：年齡越大，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高性別：男性發(fā)病率高于女性家族史：有家族史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高慢性疾?。夯加懈哐獕?、糖尿病等慢性疾病者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高顱腦疾病的發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素顱腦疾病對(duì)患者生活的影響認(rèn)知功能障礙：如記憶力減退、判斷力下降等運(yùn)動(dòng)功能障礙：如肢體無(wú)力、共濟(jì)失調(diào)等語(yǔ)言功能障礙：如失語(yǔ)、構(gòu)音障礙等視覺(jué)功能障礙：如視力減退、視野缺損等顱腦疾病對(duì)患者心理的影響焦慮：對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)憂、對(duì)治療的恐懼等抑郁：對(duì)生活質(zhì)量的下降、對(duì)家庭的負(fù)擔(dān)等社交障礙：因語(yǔ)言功能障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙等導(dǎo)致的社交困難顱腦疾病對(duì)患者家庭的影響經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)治療費(fèi)用等家庭關(guān)系：患者家屬的心理壓力、照顧負(fù)擔(dān)等社會(huì)支持：社會(huì)對(duì)患者的關(guān)愛(ài)、支持等顱腦疾病的影響及危害顱腦疾病病人的護(hù)理評(píng)估02顱腦疾病病人的病史采集與體格檢查病史采集發(fā)病時(shí)間、誘因、病程經(jīng)過(guò)癥狀：頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等-既往史：高血壓、糖尿病、外傷等家族史：遺傳病、家族腫瘤等體格檢查生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓等-神經(jīng)系統(tǒng)檢查：意識(shí)狀態(tài)、言語(yǔ)、肌力、反射等眼科檢查：視力、視野、眼底等輔助檢查：影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等顱腦疾病病人的心理評(píng)估與家庭支持心理評(píng)估焦慮量表：如SAS、HAMA等抑郁量表：如SDS、HAMD等認(rèn)知功能評(píng)估：如MMSE、MoCA等家庭支持家庭成員關(guān)系：家庭成員間的互動(dòng)、溝通等家庭經(jīng)濟(jì)狀況：家庭收入、支出等社會(huì)支持：政府、社會(huì)組織的幫助等顱腦疾病病人的輔助檢查與診斷輔助檢查影像學(xué)檢查：如CT、MRI、DSA等實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)、生化檢查、腦電圖等其他檢查：如腦血流動(dòng)力學(xué)檢查、神經(jīng)心理檢查等診斷根據(jù)病史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果進(jìn)行診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照國(guó)際、國(guó)內(nèi)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)顱腦疾病病人的護(hù)理診斷與目標(biāo)03認(rèn)知障礙：與顱腦疾病有關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙：與顱腦疾病有關(guān)語(yǔ)言障礙：與顱腦疾病有關(guān)焦慮：與疾病預(yù)后的擔(dān)憂、對(duì)治療的恐懼有關(guān)抑郁：與生活質(zhì)量的下降、對(duì)家庭的負(fù)擔(dān)有關(guān)社交障礙：與語(yǔ)言功能障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙有關(guān)護(hù)理診斷病史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果患者的心理、社會(huì)狀況護(hù)理診斷依據(jù)顱腦疾病病人的護(hù)理診斷要點(diǎn)護(hù)理目標(biāo)減輕認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言功能障礙降低焦慮、抑郁程度提高社交能力預(yù)防并發(fā)癥預(yù)期結(jié)果患者的癥狀減輕或消失患者的心理狀況改善患者的生活質(zhì)量提高顱腦疾病病人的護(hù)理目標(biāo)與預(yù)期結(jié)果顱腦疾病病人的護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施護(hù)理計(jì)劃制定護(hù)理措施：生活護(hù)理、病情觀察、藥物治療等制定康復(fù)計(jì)劃：康復(fù)訓(xùn)練、心理康復(fù)等制定健康教育計(jì)劃：疾病知識(shí)、生活方式調(diào)整等護(hù)理實(shí)施落實(shí)護(hù)理措施：生活護(hù)理、病情觀察、藥物治療等落實(shí)康復(fù)計(jì)劃：康復(fù)訓(xùn)練、心理康復(fù)等落實(shí)健康教育計(jì)劃：疾病知識(shí)、生活方式調(diào)整等顱腦疾病病人的護(hù)理措施04生活護(hù)理床上翻身：預(yù)防壓瘡口腔護(hù)理：保持口腔清潔肢體按摩：預(yù)防深靜脈血栓舒適護(hù)理病室環(huán)境：保持安靜、整潔、舒適床位：保持床鋪清潔、舒適疼痛管理：給予止痛藥物、心理疏導(dǎo)等顱腦疾病病人的生活護(hù)理與舒適護(hù)理顱腦疾病病人的病情觀察與監(jiān)測(cè)病情觀察意識(shí)狀態(tài)：觀察患者是否清醒、昏迷程度等生命體征：監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：觀察頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀監(jiān)測(cè)影像學(xué)檢查：定期復(fù)查CT、MRI等實(shí)驗(yàn)室檢查：定期檢查血常規(guī)、生化檢查等器械檢查：如腦電圖、腦血流動(dòng)力學(xué)檢查等藥物治療抗凝藥物：預(yù)防深靜脈血栓抗高血壓藥物：控制高血壓神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：改善神經(jīng)功能抗炎藥物：減輕炎癥反應(yīng)護(hù)理藥物指導(dǎo)：告知患者藥物作用、副作用、用法等用藥觀察：觀察患者藥物反應(yīng)、副作用等藥物管理：妥善保管藥物、按時(shí)給藥等顱腦疾病病人的藥物治療與護(hù)理顱腦疾病病人的并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理05感染預(yù)防保持室內(nèi)空氣清潔：定期通風(fēng)、消毒嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作：洗手、換藥等加強(qiáng)口腔護(hù)理：保持口腔清潔感染護(hù)理發(fā)熱護(hù)理：給予物理降溫、藥物降溫等感染灶護(hù)理：清潔感染灶、給予抗生素等營(yíng)養(yǎng)支持：給予高蛋白、高維生素飲食等顱腦疾病病人的感染預(yù)防與護(hù)理顱腦疾病病人的壓瘡預(yù)防與護(hù)理壓瘡預(yù)防床上翻身：定期翻身、避免局部受壓使用壓瘡預(yù)防床墊：如充氣床墊、泡沫床墊等加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食等壓瘡護(hù)理清潔創(chuàng)面：給予生理鹽水清洗、無(wú)菌敷料覆蓋等促進(jìn)創(chuàng)面愈合：給予生長(zhǎng)因子、抗生素等營(yíng)養(yǎng)支持：給予高蛋白、高維生素飲食等顱腦疾病病人的深靜脈血栓預(yù)防與護(hù)理深靜脈血栓預(yù)防肢體按摩：促進(jìn)血液循環(huán)穿彈力襪：減輕下肢水腫藥物治療：給予抗凝藥物深靜脈血栓護(hù)理患肢護(hù)理：抬高患肢、避免局部受壓疼痛護(hù)理：給予止痛藥物、心理疏導(dǎo)等康復(fù)護(hù)理：進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、穿戴壓力襪等顱腦疾病病人的康復(fù)護(hù)理與指導(dǎo)06康復(fù)護(hù)理原則早期康復(fù)：盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練個(gè)體化康復(fù)：根據(jù)患者病情、體質(zhì)制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃全面康復(fù)：包括認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、心理等方面的康復(fù)康復(fù)護(hù)理方法認(rèn)知康復(fù)：進(jìn)行記憶、思維、判斷等方面的訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)康復(fù)：進(jìn)行肢體功能、平衡、協(xié)調(diào)等方面的訓(xùn)練語(yǔ)言康復(fù)：進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)等方面的訓(xùn)練心理康復(fù)：進(jìn)行心理疏導(dǎo)、心理支持等方面的干預(yù)顱腦疾病病人的康復(fù)護(hù)理原則與方法康復(fù)訓(xùn)練認(rèn)知訓(xùn)練：如記憶訓(xùn)練、思維訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：如肢體功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等語(yǔ)言訓(xùn)練：如語(yǔ)言理解訓(xùn)練、語(yǔ)言表達(dá)訓(xùn)練等康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練方法指導(dǎo)：如認(rèn)知訓(xùn)練的方法、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方法等訓(xùn)練時(shí)間指導(dǎo)：如訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)、訓(xùn)練頻率等訓(xùn)練效果評(píng)估：如康復(fù)效果的評(píng)估、訓(xùn)練計(jì)劃的調(diào)整等顱腦疾病病人的康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)心理康復(fù)心理疏導(dǎo)：幫助患者調(diào)整心態(tài)、減輕焦慮、抑郁等心理支持：給予患者家庭、社會(huì)的支持心理干預(yù)：如認(rèn)知行為療法、心理藥物療法等心理指導(dǎo)心理康復(fù)方法指導(dǎo)：如心理疏導(dǎo)的方法、心理支持的方法等心理康復(fù)時(shí)間指導(dǎo)：如心理康復(fù)的時(shí)長(zhǎng)、頻率等心理康復(fù)效果評(píng)估：如心理康復(fù)效果的評(píng)估、心理康復(fù)計(jì)劃的調(diào)整等顱腦疾病病人的心理康復(fù)與指導(dǎo)顱腦疾病病人的護(hù)理教育與健康指導(dǎo)07顱腦疾病病人的護(hù)理教育內(nèi)容與方法護(hù)理教育內(nèi)容疾病知識(shí)：如病因、癥狀、治療等護(hù)理知識(shí)：如護(hù)理措施、護(hù)理目標(biāo)等康復(fù)知識(shí)：如康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理教育方法個(gè)別教育：針對(duì)患者的病情、需求進(jìn)行教育小組教育：組織患者進(jìn)行集體教育遠(yuǎn)程教育：通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行教育顱腦疾病病人的健康指導(dǎo)與生活方式調(diào)整健康指導(dǎo)飲食指導(dǎo)：如低鹽飲食、低脂飲食等運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：如適量運(yùn)動(dòng)、安全運(yùn)動(dòng)等休息指導(dǎo)：如保證充足睡眠、避免過(guò)度勞累等生活方式調(diào)整調(diào)整飲食習(xí)慣：如低鹽飲食、低脂飲食等調(diào)整運(yùn)動(dòng)習(xí)慣：如適量運(yùn)動(dòng)、安全運(yùn)動(dòng)等調(diào)整作息時(shí)間：如保證充足睡眠、避免過(guò)度勞累等顱腦疾病病人的隨訪與長(zhǎng)期護(hù)理管理隨訪定期隨訪：如出院后1周