病史采集76講解

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病史采集醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)職業(yè)教育建設(shè)聯(lián)盟一般情況主訴現(xiàn)病史既往史個(gè)人史家族史病史采集一般情況

一般情況包括姓名、性別、年齡、籍貫、種族、職業(yè)、愛(ài)好及婚姻狀況等。

主訴是促使患者就診的主要原因。包括主要癥狀、皮損部位、伴隨及發(fā)病持續(xù)時(shí)間等方面。主訴現(xiàn)病史

現(xiàn)病史指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況，應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序記錄?，F(xiàn)病史

現(xiàn)病史包括：皮疹的初發(fā)情況

主要癥狀特點(diǎn)

自覺(jué)癥狀及程度

發(fā)病后的治療情況

可能的病因或誘因

與鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性或陰性資料既往史

既往史指患者過(guò)去的健康和疾病情況。個(gè)人史

包括出生地與長(zhǎng)期居住地，生活及飲食習(xí)慣，煙酒嗜好，職業(yè)，月經(jīng)、妊娠和生育史，不潔性交史及涉外婚姻史等。家族史

家族中有無(wú)類(lèi)似疾病及變態(tài)反應(yīng)性疾病患者，有無(wú)性別、惡性腫瘤、結(jié)核病、自身免疫性疾病及先天性疾病的患者。感謝您的觀看醫(yī)學(xué)

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