2025年度工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議書范例

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議書范例本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：甲方（賠償義務(wù)方）：名稱：____________________地址：____________________法定代表人：____________________乙方（賠償權(quán)利方）：名稱：____________________地址：____________________法定代表人：____________________鑒于甲方在2025年度內(nèi)發(fā)生工傷死亡事故，為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、事故情況1.事故發(fā)生時間：____________________2.事故發(fā)生地點：____________________3.事故原因：____________________4.事故死亡人員：____________________二、賠償標(biāo)準(zhǔn)1.喪葬費：按照國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付喪葬費人民幣____________________元。2.撫養(yǎng)費：根據(jù)死者生前家庭經(jīng)濟狀況，一次性支付撫養(yǎng)費人民幣____________________元。3.痛苦賠償金：按照國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付痛苦賠償金人民幣____________________元。4.一次性工亡補助金：按照國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付工亡補助金人民幣____________________元。5.其他費用：根據(jù)實際情況，支付其他費用人民幣____________________元。三、賠償方式1.甲方應(yīng)在本合同簽訂之日起____________________日內(nèi)，將上述賠償款項一次性支付給乙方。2.甲方支付賠償款項后，乙方應(yīng)出具收據(jù)，證明已收到全部賠償款項。四、爭議解決1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他約定1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（賠償義務(wù)方）簽字（或蓋章）：____________________乙方（賠償權(quán)利方）簽字（或蓋章）：____________________簽訂日期：____________________第二部分：第三方介入后的修正一、第三方介入的概念與范圍1.本合同中所述“第三方”是指除甲乙雙方之外的任何自然人、法人或其他組織，包括但不限于中介機構(gòu)、評估機構(gòu)、法律顧問、仲裁機構(gòu)等。二、第三方介入的權(quán)限與責(zé)任1.第三方在介入本合同過程中，應(yīng)遵守國家法律法規(guī)，尊重甲乙雙方的合法權(quán)益。2.第三方的權(quán)限包括但不限于：a.提供專業(yè)意見或建議；b.協(xié)助甲乙雙方進行協(xié)商；c.評估事故損失；d.提供法律咨詢；e.參與爭議解決。3.第三方的責(zé)任包括但不限于：a.按照合同約定或法律法規(guī)要求，提供真實、準(zhǔn)確、完整的意見或建議；b.遵守職業(yè)道德，保守甲乙雙方的商業(yè)秘密；c.對因自身過錯導(dǎo)致的損失承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、第三方責(zé)任限額1.第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，具體如下：a.喪葬費、撫養(yǎng)費、痛苦賠償金、一次性工亡補助金等賠償金額，第三方責(zé)任限額為人民幣____________________元；b.其他費用，第三方責(zé)任限額為人民幣____________________元。2.如第三方責(zé)任限額不足以覆蓋實際損失，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決超出部分的賠償問題。四、第三方介入的程序1.甲乙雙方在需要第三方介入時，應(yīng)提前通知對方，并共同確定第三方介入的具體事項和范圍。2.甲乙雙方應(yīng)與第三方簽訂書面協(xié)議，明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。3.第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)積極配合，提供必要的資料和協(xié)助。五、第三方與其他各方的劃分說明1.第三方在介入本合同過程中，與甲乙雙方的關(guān)系為委托代理關(guān)系，第三方不得超越甲乙雙方授權(quán)的范圍行事。2.第三方不得將本合同中的權(quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓給他人。3.第三方在介入本合同過程中，不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密。4.第三方在介入本合同過程中，如因自身原因?qū)е录滓译p方權(quán)益受損，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、第三方介入的終止1.如甲乙雙方協(xié)商一致，可以終止第三方的介入。2.如第三方在介入過程中違反合同約定或法律法規(guī)，甲乙雙方有權(quán)終止第三方的介入。3.第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)根據(jù)實際情況，對第三方的工作進行評估，并支付相應(yīng)的費用。七、本合同其他條款的適用本合同中關(guān)于甲乙雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任的規(guī)定，在第三方介入的情況下，仍然適用。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.事故認定書：詳細記錄事故發(fā)生的時間、地點、原因、過程及后果，由相關(guān)部門出具。4.家庭經(jīng)濟狀況證明：包括家庭收入、財產(chǎn)狀況、生活費用等證明材料。5.喪葬費用清單：詳細列明喪葬費用的構(gòu)成及金額，包括但不限于火化費、墓地費、花圈費等。6.撫養(yǎng)費用清單：詳細列明撫養(yǎng)費用的構(gòu)成及金額，包括但不限于教育費用、醫(yī)療費用、生活費用等。7.痛苦賠償金計算依據(jù)：詳細說明痛苦賠償金的計算方法及依據(jù)。8.一次性工亡補助金計算依據(jù)：詳細說明一次性工亡補助金的計算方法及依據(jù)。9.其他費用清單：詳細列明其他費用的構(gòu)成及金額，包括但不限于交通費、誤工費等。10.第三方合作協(xié)議：詳細列明第三方介入的具體事項、范圍、費用及責(zé)任等。11.爭議解決協(xié)議：詳細列明爭議解決的方式、程序及費用等。說明二：違約行為及責(zé)任認定：1.甲方違約行為及責(zé)任認定：a.未按時支付賠償款項：甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向乙方支付逾期付款的利息，并賠償乙方因此遭受的損失。b.提供虛假信息：甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償乙方因此遭受的損失。c.未經(jīng)乙方同意，擅自變更賠償標(biāo)準(zhǔn)：甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，恢復(fù)原賠償標(biāo)準(zhǔn)，并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約行為及責(zé)任認定：a.未按時提供相關(guān)證明材料：乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償甲方因此遭受的損失。b.提供虛假證明材料：乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償甲方因此遭受的損失。c.未經(jīng)甲方同意，擅自接受第三方介入：乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償甲方因此遭受的損失。3.第三方違約行為及責(zé)任認定：a.提供虛假意見或建議：第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償甲乙雙方因此遭受的損失。b.未按時完成工作任務(wù)：第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償甲乙雙方因此遭受的損失。c.泄露甲乙雙方商業(yè)秘密：第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償甲乙雙方因此遭受的損失。示例說明：1.甲方未按時支付喪葬費人民幣10,000元，乙方有權(quán)要求甲方支付逾期付款利息，并賠償因此遭受的損失人民幣500元。3.第三方在