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門診醫(yī)院感染掌控管理制度第一章總則第一條規(guī)章制度的立足點(diǎn)本制度的立足點(diǎn)是為了保障患者、醫(yī)務(wù)人員和公眾的生命安全與健康,提高門診醫(yī)院的感染掌控管理水平,減少醫(yī)院感染發(fā)生和傳播,確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。第二條適用范圍本制度適用于我院全部門診科室及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)單位,包含但不限于門診診室、門診手術(shù)室、門診化驗(yàn)室等。第三條法律依據(jù)本制度的訂立和執(zhí)行參照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生部門的規(guī)定以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。第二章人員管理第四條員工培訓(xùn)全部門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受感染掌控管理方面的培訓(xùn),包含但不限于手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)、廢物管理等方面的知識(shí)和技能。新入職醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在入職前接受感染掌控管理培訓(xùn),并在入職后進(jìn)行崗位培訓(xùn)。定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染掌控知識(shí)和技能培訓(xùn),提高其感染掌控管理水平,保障醫(yī)院的感染掌控工作。第五條人員職責(zé)門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守感染掌控管理制度,自動(dòng)履行相關(guān)職責(zé),不得有違規(guī)行為。感染掌控管理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)門診醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督和引導(dǎo),及時(shí)矯正違規(guī)行為,確保門診醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范操作和行為。第六條人員健康監(jiān)測(cè)全部門診醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)進(jìn)行一次健康體檢,包含但不限于乙肝、丙肝、結(jié)核病等傳染病的篩查。若發(fā)現(xiàn)門診醫(yī)務(wù)人員攜帶傳染病或患有患者易感染的病例,應(yīng)立刻采取相應(yīng)防控措施,并依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離或調(diào)離工作崗位。第三章設(shè)備設(shè)施管理第七條消毒設(shè)備門診科室應(yīng)配備符合衛(wèi)生部門要求的消毒設(shè)備,并定期進(jìn)行檢驗(yàn)和維護(hù)保養(yǎng),確保設(shè)備的正常運(yùn)行。消毒設(shè)備的使用應(yīng)依照操作規(guī)程進(jìn)行,確保消毒效果。第八條廢物管理門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定分類收集和處理醫(yī)療廢物,確保廢物的安全處理。廢物容器應(yīng)密閉、耐壓、耐腐蝕,并定時(shí)清理和更換。第九條環(huán)境清潔門診科室應(yīng)保持清潔干凈的環(huán)境,定期進(jìn)行消毒和清潔。病房、候診區(qū)、手術(shù)室等區(qū)域的地面、墻壁、家具等物品應(yīng)定期進(jìn)行清潔、消毒和維護(hù)。第四章感染防備與掌控第十條消毒措施醫(yī)務(wù)人員接觸疑似或確診感染病例后,應(yīng)采取相應(yīng)的消毒措施,包含但不限于手衛(wèi)生、器械消毒、病房清潔消毒等。消毒措施應(yīng)符合衛(wèi)生部門的要求和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),確保消毒效果。第十一條床位管理入院患者應(yīng)依照規(guī)定的流程進(jìn)行登記和調(diào)配床位,床位之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)拈g隔。患者入院前應(yīng)進(jìn)行病原體篩查,確保不攜帶傳染病。第十二條手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定洗手、消毒手部,包含但不限于進(jìn)出病房、接觸患者前后、接觸污物后等情況。洗手設(shè)施應(yīng)設(shè)在醫(yī)務(wù)人員容易接觸到的地方,方便及時(shí)洗手。第五章感染事件管理第十三條感染事件報(bào)告醫(yī)院應(yīng)設(shè)立感染事件報(bào)告制度,及時(shí)報(bào)告和登記感染事件。感染事件的報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包含感染類型、感染來(lái)源、感染程度、治療措施、防備掌控措施等。第十四條感染事件調(diào)查與處理感染事件發(fā)生后,醫(yī)院應(yīng)立刻組織感染掌控專業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查與處理,切斷感染傳播途徑,防止疫情擴(kuò)散。感染事件處理結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),加強(qiáng)感染掌控管理工作,避開同類事件再次發(fā)生。第六章監(jiān)督檢查與評(píng)估第十五條監(jiān)督檢查醫(yī)院應(yīng)建立感染掌控管理的監(jiān)督檢查制度,定期對(duì)門診科室進(jìn)行檢查和評(píng)估。監(jiān)督檢查的內(nèi)容包含門診醫(yī)務(wù)人員的操作行為、設(shè)備設(shè)施的使用情況、感染掌控管理水平等。第十六條違規(guī)處理對(duì)于發(fā)現(xiàn)的違反感染掌控管理制度的行為,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)進(jìn)行懲罰和矯正。違規(guī)處理包含但不限于口頭警告、書面批判、降低績(jī)效考核等措施,情節(jié)嚴(yán)重的可以予以停職、辭退等懲罰。第七章附則第十七條本規(guī)章制度的解釋權(quán)本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部,并由醫(yī)院負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解釋和修改。
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