2025年度泰康人壽合同范本：團(tuán)體健康險(xiǎn)產(chǎn)品細(xì)則

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度泰康人壽合同范本：團(tuán)體健康險(xiǎn)產(chǎn)品細(xì)則本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：2025年度泰康人壽合同范本：團(tuán)體健康險(xiǎn)產(chǎn)品細(xì)則一、合同編號(hào)：________________________二、投保人（甲方）：________________________三、被保險(xiǎn)人（乙方）：________________________四、保險(xiǎn)期間：________________________五、保險(xiǎn)金額：________________________六、保險(xiǎn)費(fèi)：________________________七、保險(xiǎn)責(zé)任：1.重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任：________________________2.意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任：________________________3.普通醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任：________________________4.住院津貼保險(xiǎn)責(zé)任：________________________5.附加意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任：________________________八、保險(xiǎn)責(zé)任免除：1.重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任免除：________________________2.意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任免除：________________________3.普通醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任免除：________________________4.住院津貼保險(xiǎn)責(zé)任免除：________________________5.附加意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任免除：________________________九、保險(xiǎn)金的給付：1.重大疾病保險(xiǎn)金的給付：________________________2.意外傷害保險(xiǎn)金的給付：________________________3.普通醫(yī)療保險(xiǎn)金的給付：________________________4.住院津貼保險(xiǎn)金的給付：________________________5.附加意外傷害保險(xiǎn)金的給付：________________________十、保險(xiǎn)合同的終止：1.保險(xiǎn)合同因下列原因終止：________________________2.保險(xiǎn)合同終止后的處理：________________________十一、爭(zhēng)議處理：1.爭(zhēng)議解決方式：________________________2.爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)：________________________十二、其他：1.保險(xiǎn)條款的修改：________________________2.保險(xiǎn)合同的解釋：________________________3.保險(xiǎn)合同的生效：________________________4.保險(xiǎn)合同的解除：________________________5.保險(xiǎn)合同的變更：________________________6.保險(xiǎn)合同的附件：________________________本合同由甲乙雙方于____年____月____日簽訂，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。投保人（甲方）：________________________被保險(xiǎn)人（乙方）：________________________代理人：________________________監(jiān)督人：________________________附件：1.重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任表2.意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任表3.普通醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任表4.住院津貼保險(xiǎn)責(zé)任表5.附加意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任表6.保險(xiǎn)條款7.保險(xiǎn)費(fèi)率表8.保險(xiǎn)合同生效通知書(shū)9.保險(xiǎn)合同終止通知書(shū)10.保險(xiǎn)合同變更通知書(shū)11.保險(xiǎn)合同解除通知書(shū)12.保險(xiǎn)合同補(bǔ)充協(xié)議13.保險(xiǎn)合同其他附件第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定義二、第三方介入的目的第三方介入的目的是為了提高保險(xiǎn)服務(wù)的效率和質(zhì)量，協(xié)助甲方、乙方和保險(xiǎn)公司履行合同義務(wù)，保障各方的合法權(quán)益。三、第三方介入的范圍1.保險(xiǎn)產(chǎn)品的推廣和銷(xiāo)售；2.保險(xiǎn)合同的解釋和咨詢；3.保險(xiǎn)理賠的協(xié)助和咨詢；4.保險(xiǎn)合同的續(xù)保和變更；5.保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和控制；6.保險(xiǎn)信息的收集和處理；7.保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議的調(diào)解和解決。四、第三方的責(zé)任1.第三方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)和保險(xiǎn)行業(yè)的規(guī)范，保證其服務(wù)的合法性和合規(guī)性。2.第三方在提供服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)恪守職業(yè)道德，保護(hù)甲方、乙方和保險(xiǎn)公司的商業(yè)秘密。3.第三方應(yīng)確保其提供的服務(wù)不違反本合同的約定，不損害甲方、乙方和保險(xiǎn)公司的合法權(quán)益。4.第三方應(yīng)承擔(dān)因其過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲方、乙方或保險(xiǎn)公司遭受損失的責(zé)任。五、第三方的責(zé)任限額1.第三方的責(zé)任限額由甲方、乙方和保險(xiǎn)公司共同協(xié)商確定，并在合同中明確。2.若第三方在履行職責(zé)過(guò)程中造成甲方、乙方或保險(xiǎn)公司損失，其責(zé)任限額不得超過(guò)合同約定的金額。3.若第三方責(zé)任限額不足以覆蓋損失，甲方、乙方和保險(xiǎn)公司有權(quán)要求第三方承擔(dān)超出責(zé)任限額的部分。六、第三方的權(quán)利1.第三方有權(quán)根據(jù)合同約定，收取合理的服務(wù)費(fèi)用。2.第三方有權(quán)要求甲方、乙方和保險(xiǎn)公司提供必要的資料和信息，以便其履行職責(zé)。3.第三方有權(quán)在履行職責(zé)過(guò)程中，對(duì)甲方、乙方和保險(xiǎn)公司的行為進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。七、第三方與其他各方的劃分說(shuō)明1.第三方與甲方、乙方的關(guān)系為服務(wù)提供方與被服務(wù)方的關(guān)系，雙方應(yīng)遵守平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則。2.第三方與保險(xiǎn)公司的關(guān)系為合作方關(guān)系，雙方應(yīng)共同維護(hù)保險(xiǎn)合同的履行。3.第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，應(yīng)尊重甲方、乙方和保險(xiǎn)公司的合法權(quán)益，不得損害其利益。4.第三方在提供服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)遵守本合同的約定，不得違反國(guó)家法律法規(guī)和保險(xiǎn)行業(yè)的規(guī)范。八、第三方介入的流程1.甲方、乙方和保險(xiǎn)公司協(xié)商確定第三方介入的事項(xiàng)和范圍。2.第三方與甲方、乙方和保險(xiǎn)公司簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。3.第三方按照協(xié)議約定履行職責(zé)，甲方、乙方和保險(xiǎn)公司提供必要的支持和配合。4.第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)甲方、乙方或保險(xiǎn)公司存在違規(guī)行為，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。5.第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，如造成甲方、乙方或保險(xiǎn)公司損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。九、第三方介入的監(jiān)督1.保險(xiǎn)公司應(yīng)定期對(duì)第三方介入的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。2.甲方、乙方有權(quán)對(duì)第三方介入的服務(wù)提出意見(jiàn)和建議。3.第三方應(yīng)積極配合監(jiān)督和評(píng)估工作，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題。十、第三方介入的終止1.若第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，出現(xiàn)重大違規(guī)行為，甲方、乙方和保險(xiǎn)公司有權(quán)終止其服務(wù)。2.若第三方無(wú)法繼續(xù)履行職責(zé)，甲方、乙方和保險(xiǎn)公司有權(quán)解除服務(wù)協(xié)議。3.第三方介入的終止，不影響本合同其他條款的效力。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任表詳細(xì)要求：列明所有保障的疾病種類，每種疾病的定義和給付標(biāo)準(zhǔn)。說(shuō)明：此表用于明確被保險(xiǎn)人可享受的重大疾病保障范圍和給付條件。2.意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任表詳細(xì)要求：列明所有保障的意外傷害情況，每種傷害的定義和給付標(biāo)準(zhǔn)。說(shuō)明：此表用于明確被保險(xiǎn)人可享受的意外傷害保障范圍和給付條件。3.普通醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任表詳細(xì)要求：列明所有保障的醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，包括醫(yī)療費(fèi)用、住院津貼等，以及給付標(biāo)準(zhǔn)。說(shuō)明：此表用于明確被保險(xiǎn)人可享受的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍和給付條件。4.住院津貼保險(xiǎn)責(zé)任表詳細(xì)要求：列明住院津貼的給付條件、給付標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算方式。說(shuō)明：此表用于明確被保險(xiǎn)人在住院期間可獲得的津貼金額。5.附加意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任表詳細(xì)要求：列明附加意外傷害保險(xiǎn)的保障范圍、給付條件和標(biāo)準(zhǔn)。說(shuō)明：此表用于明確被保險(xiǎn)人額外可享受的意外傷害保障。6.保險(xiǎn)條款詳細(xì)要求：包括所有保險(xiǎn)條款的詳細(xì)內(nèi)容，包括保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)金的給付等。說(shuō)明：此附件為合同的核心內(nèi)容，明確了保險(xiǎn)合同的所有條款。7.保險(xiǎn)費(fèi)率表詳細(xì)要求：列明不同保險(xiǎn)產(chǎn)品或不同被保險(xiǎn)人群的保險(xiǎn)費(fèi)率。說(shuō)明：此表用于確定被保險(xiǎn)人應(yīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。8.保險(xiǎn)合同生效通知書(shū)詳細(xì)要求：通知甲方、乙方保險(xiǎn)合同已生效。說(shuō)明：此通知書(shū)用于確認(rèn)保險(xiǎn)合同開(kāi)始生效的時(shí)間。9.保險(xiǎn)合同終止通知書(shū)詳細(xì)要求：通知甲方、乙方保險(xiǎn)合同已終止。說(shuō)明：此通知書(shū)用于確認(rèn)保險(xiǎn)合同終止的時(shí)間。10.保險(xiǎn)合同變更通知書(shū)詳細(xì)要求：通知甲方、乙方保險(xiǎn)合同已發(fā)生變更。說(shuō)明：此通知書(shū)用于確認(rèn)保險(xiǎn)合同中的任何變更內(nèi)容。11.保險(xiǎn)合同解除通知書(shū)詳細(xì)要求：通知甲方、乙方保險(xiǎn)合同已解除。說(shuō)明：此通知書(shū)用于確認(rèn)保險(xiǎn)合同因某種原因被解除。12.保險(xiǎn)合同補(bǔ)充協(xié)議詳細(xì)要求：記錄所有對(duì)原保險(xiǎn)合同的補(bǔ)充或修改。說(shuō)明：此協(xié)議用于對(duì)原合同內(nèi)容的補(bǔ)充和修改。13.保險(xiǎn)合同其他附件詳細(xì)要求：包含所有其他與保險(xiǎn)合同相關(guān)的文件和資料。說(shuō)明：此附件用于存放所有與保險(xiǎn)合同相關(guān)的補(bǔ)充文件。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.投保人違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：未按約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)。責(zé)任認(rèn)定：投保人應(yīng)補(bǔ)繳欠款，并可能面臨保險(xiǎn)合同失效或保險(xiǎn)責(zé)任中止的風(fēng)險(xiǎn)。示例：若投保人連續(xù)三個(gè)月未繳納保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)公司有權(quán)終止合同。2.被保險(xiǎn)人違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí)。責(zé)任認(rèn)定：被保險(xiǎn)人承擔(dān)由此造成的保險(xiǎn)金給付延遲或無(wú)法給付的責(zé)任。示例：若被保險(xiǎn)人故意隱瞞患有某種疾病，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司無(wú)法正常給付保險(xiǎn)金。3.保險(xiǎn)公司違約行為及責(zé)任