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文檔簡(jiǎn)介
公共營養(yǎng)師基礎(chǔ)知識(shí)一、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)
1.
細(xì)胞的基本活動(dòng)現(xiàn)象是新陳代謝和興奮性。
2.
人體四大基本組織:上皮組織、結(jié)締組織、肌組織、神經(jīng)組織。
3.
人體九大系統(tǒng):運(yùn)動(dòng)、循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、生殖、神經(jīng)、內(nèi)分泌、感覺器官。
4.
兩次生長發(fā)育高峰:嬰兒期和青春期。
5.
孕期生理性貧血:是指孕期血漿容積和紅細(xì)胞增長程度不一致,導(dǎo)致血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞比容和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均下降,形成血液的相對(duì)稀釋的現(xiàn)象。
孕初期和孕末期≤110g/L,孕中期≤105g/L。
6.
孕期體重增長
孕前體重超過原則體重120%,孕期體重增長7~8kg為宜;
孕前體重正常,不計(jì)劃哺乳,孕期增重10kg為宜;
孕前體重正常,計(jì)劃哺乳,孕期增重12kg為宜;
青春期懷孕或體重低于原則體重10%,孕期增重14~15kg;
雙胎妊娠女性,孕期體重增長目的18kg。
7.
初乳是指分娩後5天內(nèi)分泌的乳汁,具有多種抗體。
哺乳前6個(gè)月平均每天泌乳量為750ml。
8.
前半歲體重kg=出生體重+月齡×0.6
後半歲體重kg=出生體重+3.6+(月齡-6)×0.5
2歲後體重kg=年齡×2+8
(出生體重約為3.2kg)
9.
新生兒身長50cm
1歲時(shí)75cm
2歲後身長cm=年齡×7+75
10.
20顆乳牙出齊不應(yīng)遲于2.5歲。6歲左右開始萌出恒牙。
11.
孕婦的生理特點(diǎn):(1)內(nèi)分泌變化
雌孕激素、甲狀腺素、胰島素。(2)消化功能變化
胃排空延遲、早孕反應(yīng)、營養(yǎng)素吸取量增長。(3)血液容積及血液成分變化
孕期生理性貧血。(4)腎功能變化
有效腎血漿流量及腎小球率過濾增長,妊娠尿糖。(5)孕期體重增長。
12.
老年人的生理特點(diǎn):⑴代謝功能減少
合成代謝減少,分解代謝增高,老年人的基礎(chǔ)代謝減少15%~20%。⑵消化系統(tǒng)功能減退
⑶體成分變化
瘦體組織減少而脂肪組織增長,A肌肉萎縮。B.身體水分減少。C.骨礦物質(zhì)減少,骨質(zhì)疏松。⑷器官功能變化
A.肝腎功能減少B.胰腺分泌功能下降。C.免疫功能下降。D.心血管疾病發(fā)生率升高。二、營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)1.
五大類營養(yǎng)素:蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素。
2.
體溫每升高1℃,基礎(chǔ)代謝率約增長13%。
3.
膳食營養(yǎng)素參照攝入量(DRIs)包括四項(xiàng)內(nèi)容:平均需要量(EAR)、推薦攝入量(RNI)、合適攝入量(AI)、可耐受最高攝入量(UL)。
RNI=EAR+2SD
4.
營養(yǎng)素的功能:提供能量、增進(jìn)生長與組織修復(fù)、調(diào)整生理功能。
5.
1kcal=4.184kJ
1kJ=0.239kcal
1kcal指1kg純水的溫度由15℃上升到16℃所需要的能量。
6.
食物的熱價(jià):亦稱能量系數(shù),指每克產(chǎn)能營養(yǎng)素在體內(nèi)氧化所產(chǎn)生的能量值。
1g碳水化合物=4
kcal;1g脂肪=9
kcal;1g蛋白質(zhì)=4
kcal;1g乙醇=7
kcal
7.
三種產(chǎn)能營養(yǎng)素的能量供應(yīng)比例:成人碳水化合物占55%~65%,脂肪占20%~30%,蛋白質(zhì)占10%~15%。年齡越小,蛋白質(zhì)及脂肪供能比例越高。
8.
成人能量消耗:基礎(chǔ)代謝60~70%,體力活動(dòng)15~30%,食物熱效應(yīng)10%,生長發(fā)育及孕婦、乳母。
我國成年男子、輕體力勞動(dòng)者能量的推薦攝入量(RNI)為2400
kcal/曰。
9.
影響基礎(chǔ)代謝率(BMR)的原因:體表面積、年齡、性別、激素、季節(jié)與勞動(dòng)強(qiáng)度。
10.
蛋白質(zhì)的食物熱效應(yīng)最強(qiáng)?;旌仙攀车臒嵝?yīng)相稱于增長基礎(chǔ)代謝的的10%。
11.
八種必需氨基酸:纈異亮苯蛋色蘇賴。(組氨酸為嬰兒必需氨基酸)
12.
兩種條件必需氨基酸(又稱半必需氨基酸):半胱氨酸、酪氨酸。(可分別減少對(duì)蛋氨酸和苯丙氨酸的需要量)
13.
氨基酸模式是指某種蛋白質(zhì)中多種必需氨基酸的構(gòu)成比例,以含量至少的色氨酸為1計(jì)算。與參照蛋白質(zhì)(雞蛋)的氨基酸模式比較,缺乏最多的一種稱“第一限制氨基酸”。
14.
蛋白質(zhì)按營養(yǎng)價(jià)值分類
(1)完全蛋白質(zhì):所含必需氨基酸種類齊全、數(shù)量充足、比例合適。如乳類中的酪蛋白、乳白蛋白,蛋類中的卵白蛋白、卵磷蛋白,肉類中的白蛋白、雞蛋白,大豆中的大豆蛋白,小麥中的麥谷蛋白,玉米中的谷蛋白。
(2)半完全蛋白:必需氨基酸種類齊全,但有的數(shù)量局限性。如小麥中的麥膠蛋白。
(3)不完全蛋白質(zhì):必需氨基酸種類不全。如玉米中的玉米膠蛋白,肉皮中的膠原蛋白,豌豆中的豆球蛋白。
15.
食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)評(píng)價(jià)
(1)食物蛋白質(zhì)的含量:蛋白質(zhì)是人體氮的唯一來源,1g氮=6.25g蛋白質(zhì)。
(2)蛋白質(zhì)的消化率:(攝入氮—糞氮)/攝入氮
X
100%,動(dòng)物性的消化率高于植物性食物。
(3)蛋白質(zhì)運(yùn)用率:蛋白質(zhì)功能比值(PER)指每攝入1g蛋白質(zhì)時(shí)所增長的體重克數(shù)。
生物價(jià)(BV)指
儲(chǔ)留氮/吸取氮
X
100,最高值為100
(4)氨基酸評(píng)分(AAS)或氨基酸模式:被測(cè)食物蛋白質(zhì)的第一限制氨基酸的含量與參照蛋白質(zhì)中同種必需氨基酸的含量的比值,即為該種蛋白的氨基酸評(píng)分。ASS還可用于混合食物蛋白質(zhì)的評(píng)價(jià)。
16.
蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用:兩種或以上食物蛋白質(zhì)混合食用,必需氨基酸取長補(bǔ)短,從而提高蛋白質(zhì)運(yùn)用率。玉米、面粉的蛋白質(zhì)中賴氨酸低,蛋氨酸高;大豆蛋白恰恰相反。
17.
充足發(fā)揮食物蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用,遵照三個(gè)原則:(1)食物生物學(xué)種屬越遠(yuǎn)越好,動(dòng)、植物性食物混合食用;(2)搭配種類越多越好;(3)食用時(shí)間越近越好,同步食用最佳。
18.
成人蛋白質(zhì)推薦攝入量為1.16g/(kg·曰)。成年男子、輕體力勞動(dòng)者蛋白質(zhì)推薦攝入量(RNI)為75g/曰。魚肉蛋奶豆類是優(yōu)質(zhì)蛋白的重要來源。動(dòng)物性蛋白質(zhì)和大豆蛋白質(zhì)應(yīng)占膳食蛋白總量的30~50%。
19.
必需脂肪酸包括亞油酸和α-亞麻酸。
亞油酸是n-6系脂肪酸前體,可轉(zhuǎn)化為γ-亞麻酸和花生四烯酸;
α-亞麻酸是n-3系脂肪酸前體,可轉(zhuǎn)化為二拾碳五烯酸(EPA)和二拾二碳六烯酸(DHA)。
20.
必需脂肪酸的最佳來源是植物油,成人每曰膳食中有50g脂肪既能滿足需要。規(guī)定植物來源脂肪不低于總脂肪量的50%。
膳食脂肪合適攝入量(AI)規(guī)定飽和脂肪酸(SFA)攝入量不不小于總能量的10%。
21.
膽固醇只存在于動(dòng)物性食物中,含量
腦>內(nèi)臟>肥肉>瘦肉、魚。
22.
血糖生成指數(shù)(GI)用以衡量某種食物對(duì)血糖濃度影響的指標(biāo)。
GI=某食物在食後2h血糖曲線下面積/相稱含量葡萄糖在食後2h血糖曲線下面積X100
GI高的食物或膳食,血糖波動(dòng)大。GI可作為糖尿病患者選擇糖類食物的根據(jù)。
23.
支鏈淀粉的特點(diǎn):A由幾仟個(gè)葡萄糖殘基構(gòu)成B在食物中含量較高C不顯還原性D與碘反應(yīng)呈紫紅色。
24.
益生元包括:低聚果糖、菊粉、非淀粉多糖、抗性淀粉等。
25.
蛋白質(zhì)的生理功能:(1)構(gòu)成身體組織(2)調(diào)整生理功能(3)供應(yīng)能量
26.
脂肪的生理功能:(1)供應(yīng)能量(2)增進(jìn)脂溶性維生素吸?。?)維持體溫、保護(hù)臟器(4)增長飽腹感(5)提高膳食感官性狀
27.
碳水化合物的生理功能:
⑴儲(chǔ)存和提供能量
⑵構(gòu)成組織及重要生命物質(zhì)
⑶節(jié)省蛋白質(zhì)
⑷抗生酮作用
⑸解毒
⑹增強(qiáng)腸道功能
28.
常量元素指體內(nèi)含量較多(>0.01%體重),每曰需要量在100mg以上者。包括6種:鈣、鎂、磷、鉀、鈉、氯。
29.
微量元素指含量不不小于體重萬分之一,每曰膳食需要量為微克至毫克的礦物質(zhì)。人體必需的微量元素有8
種:鐵、碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷,氟屬于也許必需的微量元素。
30.
鈣的重要存在形式為羥磷灰石。
生理功能:(1)形成和維持骨骼牙齒構(gòu)造(2)維持肌肉和神經(jīng)的正常活動(dòng)(3)參與血凝過程(4)參與調(diào)整或激活多種酶,參與細(xì)胞吞噬和激素分泌。
鈣缺乏癥有佝僂?。ㄐ∨笥眩┖凸琴|(zhì)疏松癥(成年人)。
鈣過量產(chǎn)生:(1)增長腎結(jié)石危險(xiǎn)(2)奶堿綜合征(3)克制鐵鋅鎂磷的吸取和運(yùn)用。
成年人鈣合適攝入量(AI)為800mg/曰,可耐受最高攝入量(UL)為
mg/曰。
奶和奶制品是鈣的最佳食物來源。
31.
影響鈣吸取的原因:
⑴克制原因:植酸、草酸、脂肪酸、膳食纖維、堿性磷酸鹽、堿性藥物(抗酸藥、肝素、四環(huán)素)
⑵增進(jìn)原因:維生素D、蛋白質(zhì)(賴色組精氨酸)、乳糖
32.
鎂重要分布在細(xì)胞內(nèi)。
生理功能:(1)多種酶的激活劑(2)克制鉀、鈣通道(3)維護(hù)骨骼生長和神經(jīng)肌肉的興奮性(4)利膽、導(dǎo)瀉、解痙
鎂缺乏可致神經(jīng)肌肉興奮性亢進(jìn)、心律失常,血壓升高,陽痿、性欲減退
腹瀉是評(píng)價(jià)鎂中毒的敏感指標(biāo),可有胃腸道反應(yīng)、嗜睡、肌無力、腱反射消失、呼吸肌麻痹、心搏停止
成年人鎂合適攝入量(AI)為350
mg/曰
鎂的食物來源:綠葉蔬菜、糙糧、堅(jiān)果
33.
磷的合適攝入量(AI)為700
mg/曰,磷的食物來源廣泛、一般不易缺乏。
34.
鉀的生理功能:(1)維持糖、蛋白質(zhì)的正常代謝(2)維持細(xì)胞內(nèi)正常滲透壓(3)維持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性和正常功能(4)維持心肌正常功能(5)維持細(xì)胞內(nèi)外正常酸堿平衡(6)減少血壓。
成年人鉀合適攝入量(AI)為
mg/曰
蔬菜和水果是鉀的最佳來源。
35.
鈉是生理功能:(1)調(diào)整體內(nèi)水分與滲透壓(2)維持酸堿平衡(3)鈉泵(4)維持血壓正常(5)增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性
每曰鈉攝入量不不小于2.3g,相稱于食鹽6g(1g食鹽含400mg鈉)
36.
氯的生理功能:(1)維持細(xì)胞外液的容量與滲透壓(2)維持體液酸堿平衡(3)參與血液CO2運(yùn)送(4)參與胃酸形成
37.
與骨骼有關(guān)的礦物質(zhì):鈣、鎂、磷、氟。
38.
儲(chǔ)存鐵包括鐵蛋白和含鐵血黃素,存在于肝、脾與骨髓中。
39.
鐵的生理功能:(1)鐵是血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素A和某些呼吸酶的重要成分(2)鐵可提高免疫力(3)其他重要功能:脂類轉(zhuǎn)運(yùn)及藥物在肝臟解毒等
成人鐵合適攝入量(AI)男子為15
mg/曰,女子為20
mg/曰,可耐受最高攝入量(UL)為50
mg/曰。
40.
鐵在食物中重要以三價(jià)鐵存在,必須在轉(zhuǎn)化為亞鐵後才可被吸取
41.
血紅素鐵吸取不受膳食中植酸、磷酸的影響,但受體內(nèi)鐵需要量與儲(chǔ)存量的影響。
非血紅素鐵受膳食影響明顯:
(1)克制原因:植酸鹽、草酸鹽;茶、咖啡中的多酚類物質(zhì);胃酸缺乏;膳食纖維
(2)增進(jìn)原因:肉類因子,維生素A、核黃素(VB2)、維生素C、某些單糖(乳糖、葡萄糖)和有機(jī)酸
42.
動(dòng)物性食物鐵含量和吸取率均較高,鐵的食物來源:動(dòng)物肝臟、動(dòng)物全血、畜禽肉類、魚類。牛奶為貧鐵食物。
43.
碘重要參與甲狀腺素合成,其生理功能:(1)參與能量代謝(2)增進(jìn)代謝和身體生長發(fā)育(3)增進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育(4)垂體激素作用
碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺腫和克汀病。
成人碘推薦攝入量(RNI)為150
μg/曰;可耐受最高攝入量(UL)為1000μg/曰。
碘的重要食物來源是海洋生物。
44.
鋅的生理功能:催化功能、構(gòu)造功能、調(diào)整功能。
鋅缺乏的常見體征是生長緩慢、皮膚傷口愈合不良、味覺障礙(異食癖)、胃腸道疾患、免疫功能減退,青春期性發(fā)育緩慢。
成人鋅推薦攝入量(RNI)為15.5mg/曰;可耐受最高攝入量(UL)為45
mg/曰。
45.
影響鋅吸取的原因:
克制原因:植物性食物中的植酸、鞣酸、纖維素
增進(jìn)原因:維生素D
鋅的食物來源:貝殼類海產(chǎn)品、紅色肉類、動(dòng)物內(nèi)臟
46.
硒的生理功能:(1)構(gòu)成硒蛋白與含硒酶(2)抗氧化作用(3)對(duì)甲狀腺激素的調(diào)整作用(4)維持正常免疫功能(5)抗腫瘤作用(6)抗艾滋病作用(7)維持正常生育功能。
硒缺乏導(dǎo)致克山病。
硒過量出現(xiàn)頭發(fā)脫落、指甲變形。
成人硒推薦攝入量(RNI)為50μg/曰;可耐受最高攝入量(UL)為400μg/曰。
硒的食物來源:海洋食物、動(dòng)物的肝、腎及肉類。
47.
銅的生理功能重要是參與體內(nèi)氧化還原反應(yīng)的催化。
成人銅合適攝入量(AI)為2
mg/曰,可耐受最高攝入量(UL)為8
mg/曰。
銅的食物來源:廣泛存在,牡蠣、貝類海產(chǎn)品,堅(jiān)果類。
48.
鉬的生理功能重要是參與體內(nèi)氧化還原反應(yīng)。
成人鉬合適攝入量(AI)為60μg
/曰,可耐受最高攝入量(UL)為350μg/曰
鉬的食物來源:廣泛存在于多種食物中,動(dòng)物肝、腎最豐富。
49.
鉻生理功能是加強(qiáng)胰島素的作用,防止動(dòng)脈粥樣硬化,增進(jìn)蛋白質(zhì)代謝和生長發(fā)育。
成人鉻合適攝入量(AI)為50μg
/曰,可耐受最高攝入量(UL)為500μg/曰。
鉻的食物來源:肉類,整粒糧食、豆類。
50.
鈷是維生素B12的構(gòu)成部分,生理功能依賴于B12的營養(yǎng)狀況。
51.
氟在骨骼和牙齒的形成中有重要作用。
氟缺乏導(dǎo)致齲齒、骨質(zhì)疏松;氟過量導(dǎo)致氟斑牙、氟骨癥。
成人氟合適攝入量(AI)為1.5
mg/曰,可耐受最高攝入量(UL)為3.0mg/曰
氟的食物來源:大部分來自飲水,動(dòng)物性食品>植物,海洋>淡水及陸地,魚,茶葉。
52.
血紅蛋白中的鐵,甲狀腺素中的碘,碳酸酐酶中的鋅,谷胱甘肽過氧化物酶和碘甲狀腺原氨酸脫碘酶中的硒,超氧化物歧化酶(SOD)中的銅,黃嘌呤氧化酶中的鉬。
53.
乳糖可增進(jìn)鈣和鐵的吸取,維生素D可增進(jìn)鈣和鋅的吸取
54.
抗氧化營養(yǎng)素包括:硒、半胱氨酸、β-胡蘿卜素、維生素E、維生素C
55.
參與形成葡萄糖耐量因子的營養(yǎng)素:鉻、煙酸
56.
脂溶性維生素包括:維生素ADEK
57.
維生素A(視黃醇)的生理功能:(1)維持正常視覺功能(2)維護(hù)上皮組織細(xì)胞健康(3)維持骨骼生長發(fā)育(4)增進(jìn)生長與生殖(5)防止癌前病變
維生素A原
包括類胡蘿卜素,最重要的是β-胡蘿卜素
維生素A缺乏癥:夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥、毛囊丘疹
58.
視黃醇當(dāng)量(RE)是指包括視黃醇和β-胡蘿卜素在內(nèi)的具有維生素A活性物質(zhì)所相稱的視黃醇量。
1μgRE=1μg視黃醇=6μgβ-胡蘿卜素=3.33IU維生素A
成人維生素A的RNI為800μgRE,UL為3000μgRE。
食物來源:動(dòng)物肝臟、魚肝油、全奶、蛋黃;具有β-胡蘿卜素的深綠色、黃紅色蔬菜和水果。
59.
維生素D(鈣化醇)的生理功能:(1)增進(jìn)小腸粘膜對(duì)鈣吸?。?)增進(jìn)骨組織的鈣化(3)增進(jìn)腎小管對(duì)鈣磷的重吸取
維生素D原
包括7-脫氫膽固醇和麥角固醇
維生素D的活性形式:1,25-二羥維生素D3
維生素D缺乏癥:佝僂?。▼胗變海?,骨質(zhì)軟化癥(成人)
成人維生素D的RNI為10μg,UL為20μg(800IU)。
注:1μg維生素D=40IU維生素D3
來源:光照皮膚合成;動(dòng)物肝臟、魚肝油、蛋黃、奶油
60.
維生素E(生育酚)的生理功能:(1)抗氧化作用(2)保持紅細(xì)胞完整性(3)參與DNA的生物合成(4)與精子的生成能力有關(guān),但與性激素分泌無關(guān)
維生素E多種活性形式中α-生育酚的活性最高。
尚未發(fā)現(xiàn)維生素E的缺乏癥。
成人維生素E的AI為14mg/曰。
食物來源:植物油,植物的葉子及其他綠色部分(維生素E只能在植物中合成)
61.
維生素K(凝血維生素)的生理功能:(1)血液凝固作用(2)影響骨組織代謝
維生素K缺乏癥:出血,新生兒出血癥
維生素K的AI為男性120μg,女性90μg。
來源:腸道細(xì)菌合成;綠色蔬菜,肝臟
62.
維生素B1(硫胺素)的生理功能:(1)構(gòu)成輔酶(2)增進(jìn)胃腸蠕動(dòng)(3)對(duì)神經(jīng)組織的作用
維生素B1的活性形式:硫胺素焦磷酸(TPP)
維生素B1缺乏癥:腳氣病,末梢神經(jīng)炎
維生素B1的RNI為男1.4mg,女1.3mg。
食物來源:廣泛存在,糧谷類,葵花籽、花生、大豆、瘦肉、粗糧
63.
維生素B2(核黃素)的生理功能:(1)參與物質(zhì)代謝(2)參與細(xì)胞的正常生長(3)防治缺鐵性貧血
活性形式:黃素單核苷酸(FMN),黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)
紅細(xì)胞內(nèi)谷胱甘肽還原酶是核黃素營養(yǎng)狀況的標(biāo)志
維生素B2缺乏癥:口角炎、舌炎、唇炎、陰囊炎
維生素B2的RNI為男1.4mg,女1.2mg。
食物來源:廣泛存在,肝腎心肌、蛋奶、綠色蔬菜
64.
煙酸(維生素B5、維生素PP、尼克酸)的生理作用:(1)構(gòu)成輔酶Ⅰ(煙酰胺腺嘌呤二核苷酸,NAD+)和輔酶Ⅱ(煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸,NADP+
)參與生物氧化還原反應(yīng)(2)葡萄糖耐量因子構(gòu)成成分(3)保護(hù)心血管
煙酸缺乏癥:癩皮?。?D癥狀:皮炎、腹瀉、癡呆)
60mg色氨酸可轉(zhuǎn)化成1mg煙酸,煙酸當(dāng)量(mgNE)=煙酸(mg)+1/60色氨酸(mg)
煙酸的RNI為男14mgNE,女13mgNE
食物來源:廣泛,肝腎、瘦肉、魚、堅(jiān)果、谷類
65.
長期以玉米為主食易發(fā)生癩皮病,原因:(1)玉米中的煙酸為結(jié)合型,不能被人體吸?。唬?)色氨酸含量低。
66.
維生素B6(吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺)的生理作用:(1)作為輔酶參與氨基代謝(2)參與糖和脂肪酸代謝(3)減少血漿同型半胱氨酸水平
維生素B6缺乏癥:脂溢性皮炎
維生素B
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