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心理咨詢服務保密協(xié)議合同合同編號:__________甲方(咨詢師):姓名:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________電子郵箱:__________乙方(來訪者):姓名:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________電子郵箱:__________一、總則1.協(xié)議的目的本協(xié)議的目的在于明確甲乙雙方在心理咨詢服務過程中的權利和義務,保證咨詢服務的順利進行,并保護雙方的合法權益。通過本協(xié)議,雙方旨在建立一個信任、安全的咨詢環(huán)境,以便乙方能夠得到有效的心理支持和幫助。2.協(xié)議的范圍本協(xié)議適用于甲方為乙方提供的心理咨詢服務,包括但不限于面對面咨詢、電話咨詢、網絡咨詢等各種形式的咨詢服務。協(xié)議涵蓋了咨詢服務的全過程,包括咨詢前的準備、咨詢過程中的交流與互動、咨詢后的跟進與反饋等環(huán)節(jié)。二、心理咨詢服務的提供3.服務內容甲方將根據乙方的需求和情況,為乙方提供專業(yè)的心理咨詢服務。服務內容包括但不限于情緒管理、人際關系困擾、心理壓力調適、心理障礙評估與干預等方面的咨詢和建議。4.服務方式甲方將根據乙方的需求和實際情況,選擇合適的服務方式,包括但不限于面對面咨詢、電話咨詢、網絡視頻咨詢等。在提供服務過程中,甲方將尊重乙方的意愿和選擇,保證服務方式的合理性和有效性。5.服務時間與地點服務時間:雙方將協(xié)商確定具體的咨詢時間,甲方將盡量根據乙方的時間安排進行調整,以保證乙方能夠按時接受咨詢服務。服務地點:咨詢服務的地點將根據雙方的協(xié)商確定,可選擇在甲方的咨詢室、乙方指定的地點或通過網絡平臺進行。三、保密義務6.保密信息的定義本協(xié)議所稱的保密信息,是指在心理咨詢服務過程中,乙方向甲方披露的與乙方個人情況、心理狀態(tài)、生活經歷等相關的信息,以及甲方通過咨詢服務了解到的關于乙方的其他信息。這些信息包括但不限于乙方的姓名、年齡、性別、職業(yè)、家庭情況、心理問題、咨詢內容、咨詢記錄等。7.保密義務的范圍甲方承諾對乙方的保密信息予以嚴格保密,不得向任何第三方披露。甲方將采取合理的安全措施,保證保密信息的安全性和保密性。除以下情形外,甲方不得披露保密信息:(1)經乙方書面同意;(2)根據法律法規(guī)的規(guī)定,或應司法機關、行政機關的要求,必須披露的;(3)為了維護乙方的生命、健康或安全,在必要的情況下披露的。8.保密期限甲方的保密義務自本協(xié)議生效之日起開始,至咨詢服務結束后[具體年限]年內持續(xù)有效。四、雙方的權利和義務9.咨詢師的權利和義務(1)權利甲方有權根據專業(yè)知識和經驗,對乙方的心理問題進行評估和診斷,并制定相應的咨詢方案。甲方有權要求乙方如實提供與咨詢相關的信息,以便更好地為乙方提供服務。甲方有權在咨詢過程中,根據需要調整咨詢方案和方法。(2)義務甲方應具備相應的專業(yè)資質和能力,為乙方提供專業(yè)、有效的心理咨詢服務。甲方應遵守職業(yè)道德和規(guī)范,尊重乙方的人格尊嚴和隱私權,不得歧視、侮辱或泄露乙方的保密信息。甲方應按照雙方約定的時間、地點和方式為乙方提供咨詢服務,如因特殊情況需要變更,應提前通知乙方并取得乙方的同意。甲方應在咨詢過程中,關注乙方的情緒變化和心理需求,及時給予支持和引導。甲方應在咨詢結束后,為乙方提供必要的建議和指導,幫助乙方更好地應對心理問題。10.來訪者的權利和義務(1)權利乙方有權了解甲方的專業(yè)資質和咨詢經驗,選擇是否接受甲方的咨詢服務。乙方有權在咨詢過程中,表達自己的觀點和感受,提出自己的需求和期望。乙方有權要求甲方保護自己的隱私權和個人信息安全,不得泄露自己的保密信息。乙方有權在咨詢過程中,隨時終止咨詢服務。(2)義務乙方應如實向甲方提供與咨詢相關的信息,不得隱瞞或虛假陳述。乙方應遵守咨詢時間和地點的安排,如因特殊情況需要變更,應提前通知甲方并取得甲方的同意。乙方應尊重甲方的專業(yè)意見和建議,積極配合甲方的咨詢工作。乙方應按照雙方約定的方式支付咨詢費用。乙方應遵守咨詢過程中的相關規(guī)定和要求,不得干擾咨詢工作的正常進行。五、協(xié)議的變更與終止11.協(xié)議的變更本協(xié)議的任何變更或補充,須經雙方書面協(xié)商一致,并簽署相關的變更或補充協(xié)議。在未達成書面協(xié)議之前,原協(xié)議仍然有效。12.協(xié)議的終止(1)經雙方協(xié)商一致,可以終止本協(xié)議。(2)在咨詢服務過程中,如乙方違反本協(xié)議的約定,甲方有權終止本協(xié)議。(3)如因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因,導致本協(xié)議無法履行或部分無法履行,雙方應協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權終止本協(xié)議。六、違約責任13.咨詢師的違約責任(1)若甲方未按照本協(xié)議的約定為乙方提供咨詢服務,甲方應承擔相應的違約責任,退還乙方已支付的咨詢費用,并按照咨詢費用的[具體比例]向乙方支付違約金。(2)若甲方違反本協(xié)議的保密義務,向第三方披露乙方的保密信息,甲方應承擔相應的法律責任,并按照乙方因此所遭受的實際損失向乙方進行賠償。(3)若甲方在咨詢服務過程中,因自身過錯給乙方造成人身傷害或財產損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。14.來訪者的違約責任(1)若乙方未按照本協(xié)議的約定支付咨詢費用,乙方應按照未支付費用的[具體比例]向甲方支付違約金。若乙方逾期支付咨詢費用超過[具體天數(shù)]天,甲方有權終止本協(xié)議,并要求乙方支付已提供服務的費用及違約金。(2)若乙方違反本協(xié)議的保密義務,向第三方披露咨詢過程中的相關信息,乙方應承擔相應的法律責任,并按照甲方因此所遭受的實際損失向甲方進行賠償。(3)若乙方在咨詢過程中,故意干擾咨詢工作的正常進行,或對甲方進行侮辱、誹謗等行為,乙方應承擔相應的法律責任,并向甲方支付違約金[具體金額]。七、爭議解決15.爭議的解決方式本協(xié)議的履行過程中,如雙方發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。16.法律適用本協(xié)議的簽訂、履行、變更和終止等事宜,均適用[具體法律法規(guī)]。八、其他條款17.通知與送達雙方在本協(xié)議履行過程中,如需向對方發(fā)出通知或文件,應以書面形式通過郵寄、郵件或其他雙方認可的方式送達對方。通知或文件的送達時間以對方簽收或系統(tǒng)顯示的接收時間為準。18.協(xié)議的完整性本協(xié)議構成雙方之間關于心理咨詢服務的完整協(xié)議,取代雙方之前的任何口頭或書面協(xié)議。本協(xié)議的任何條款如被認定為無效或不可執(zhí)行,不影響其他條款的效力和可執(zhí)行性。19.可分割性如果本協(xié)議的任何條款或部分被認定為無效、非法或不可執(zhí)行,該條款或部分應被視為可分割
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