非計劃拔管不良事件應(yīng)急處理考核試題

非計劃拔管不良事件應(yīng)急處理考核試題一、選擇題1.非計劃拔管發(fā)生后，護士首先應(yīng)（）.[單選題]*A.立即呼叫醫(yī)生B.評估患者生命體征及病情變化√C.嘗試自行重置導管D.安撫患者及家屬情緒2.若患者氣管插管非計劃拔管，在評估患者情況后，接下來應(yīng)優(yōu)先（）.[單選題]*A.給予高流量吸氧B.準備簡易呼吸器C.嘗試重新插管D.檢查患者呼吸道是否通暢√3.胃管非計劃拔管后，若患者無明顯不適，應(yīng)（）[單選題]*A.立即重新置入胃管B.觀察患者有無惡心、嘔吐等情況，再決定是否重新置管√C.通知醫(yī)生后等待醫(yī)囑D.告知患者及家屬無需處理4.導尿管非計劃拔管后，正確的處理是（）[單選題]*A.立即重新插入導尿管B.評估患者膀胱充盈情況及自行排尿能力√C.鼓勵患者多飲水，無需特殊處理D.用碘伏消毒尿道口后等待重新置管5.中心靜脈導管非計劃拔管后，應(yīng)立即（）[單選題]*A.按壓穿刺點止血B.檢查導管完整性C.評估患者有無空氣栓塞等并發(fā)癥D.以上都是√6.非計劃拔管后，如需重新置管，應(yīng)由（）進行操作。（）[單選題]*A.值班護士B.具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護人員√C.醫(yī)生D.護士長7.非計劃拔管應(yīng)急處理過程中，最重要的是（）[單選題]*A.盡快恢復導管功能，保證治療順利進行√B.避免患者及家屬投訴C.準確記錄事件經(jīng)過D.查找導致拔管的原因8.對于非計劃拔管后出現(xiàn)呼吸困難的患者，應(yīng)首先（）[單選題]*A.通知麻醉科準備氣管插管B.給予患者半臥位C.查明呼吸困難原因D.保持呼吸道通暢并給予吸氧√9.非計劃拔管不良事件發(fā)生后，需在護理記錄中詳細記錄的內(nèi)容不包括（）[單選題]*A.拔管時間B.患者當時的體位C.導管類型及置入深度D.患者及家屬的態(tài)度√10.非計劃拔管事件處理后，對患者及家屬進行健康教育的重點是（）[單選題]*A.強調(diào)導管的重要性及預防拔管的措施√B.告知事件處理結(jié)果C.解釋非計劃拔管的原因D.安撫其情緒11.非計劃拔管發(fā)生后，護士應(yīng)立即采取的措施包括（）[多選題]*A.停止正在進行的與該導管相關(guān)的操作√B.評估患者生命體征、意識狀態(tài)等√C.通知醫(yī)生√D.嘗試自行重置導管（在具備相應(yīng)技能和條件下）E.安撫患者及家屬情緒√12.對于氣管插管非計劃拔管的患者，應(yīng)進行的評估有（）[多選題]*A.呼吸頻率、節(jié)律和深度√B.血氧飽和度√C.意識狀態(tài)√D.有無喉頭水腫或氣管損傷√E.患者的合作程度√13.胃管非計劃拔管后，需要考慮的因素有（）[多選題]*A.患者目前的營養(yǎng)狀況√B.拔管原因√C.是否有繼續(xù)留置胃管的必要√D.患者胃腸道功能√E.重新置管的難度√14.非計劃拔管后重新置管時，應(yīng)注意（）[多選題]*A.嚴格遵循無菌操作原則√B.選擇合適的導管型號和材質(zhì)√C.確保導管固定牢固√D.向患者及家屬解釋置管的必要性和注意事項√E.操作過程中密切觀察患者的反應(yīng)√15.非計劃拔管后，對患者進行評估的內(nèi)容包括（）[多選題]*A.生理狀況，如生命體征、病情變化等√B.心理狀態(tài)，如焦慮、恐懼等情緒√C.對導管的認知程度√D.自理能力√E.發(fā)生非計劃拔管后的配合程度√16.非計劃拔管發(fā)生后，應(yīng)先自行嘗試重置導管，再通知醫(yī)生。[判斷題]*對錯√17.對于氣管插管非計劃拔管的患者，應(yīng)立即給予高流量吸氧，無需評估患者的呼吸狀況。[判斷題]*對錯√18.處理非計劃拔管事件時，護士只需關(guān)注患者的身體狀況，無需在意其心理狀態(tài)。[判斷題]*對錯√19.若患者非計劃拔管是因為約束不當，應(yīng)加強約束，不必考慮患者的舒適度。[判斷題]*對錯√20.非計劃拔管事件處理后，無需對事件進行分析總結(jié)，因為這只是個意外。[判斷題]*對錯√測驗1.下列預防拔管措施不正確的是（）[單選題]*A.躁動病人，可以不用適當約束√B.清醒病人，做好宣教，加強溝通，做好心理護理C.合理使用鎮(zhèn)靜劑D.妥善固定管道2.易發(fā)生非計劃性拔管的時段是（）[單選題]*A、上午B、夜間√C、下午D、中午3.高危導管預防非計劃性拔管的干預措施,下列說法錯誤的是（）[單選題]*A、床頭掛紅色"防脫管"警示牌B、實行床旁交接班C、每兩小時巡視一次√D、若患者神志障礙、躁動，必要時采取適當約束4.非計劃性拔管(UEX)的說法錯誤的是（）[單選題]*A、指導管意外脫落B、未經(jīng)醫(yī)護人員同意患者將導管拔除C、醫(yī)護人員操作不當所致拔管D、根據(jù)病情不需留置，卻因某種因素不得不拔除的事件√√5.不易發(fā)生非計劃拔管的情況是（）[單選題]*A、低年資護士當班B、患者煩躁C、未鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D、減輕不適感√6.對帶有管道的患者，由責任護士做好安全教育，加強固定，并告知患者及陪人管道的重要性。同時進行導管滑脫風險評估，評估到()的應(yīng)班班交接并寫記錄。（）[單選題]*A、高危風險√B、中危風險C、低危風險7.最容易發(fā)生非計劃性拔管的管道是（）[單選題]*A、胃管√B、尿管C、PICCD、氣管導管8.根據(jù)《管道風險評估表》中規(guī)定，評分大于或等于12分每周評估()次。[單選題]*A、1√B、2C、3D、49.哪些導管屬于高危導管（）[單選題]*A、胃管、尿管、腦室引流管B、氣管切開套管、腦室引流管、氣管插管√C、腹腔引流管、PleC管、氣管插管D、深靜脈置管、腦室引流管、透析管1按管道風險分為:(ABC)[多選題]*A高危管道√B中危管道√C低危管道√2、非計劃拔管中患者原因有（）?[多選題]*A、疼痛，緊張，舒適改變√B、因老年癡呆、瞻望等不能配合治療和護理√C、意識障礙、昏迷缺乏管道保護能力√D、管道材質(zhì)問題3、非計劃拔管中醫(yī)務(wù)人員的原因有（）?[多選題]*A、未采取適當有效的肢體約束√B、煩躁病人未持續(xù)使用鎮(zhèn)靜劑√C、機械通氣模式不合理√D、護士知識，經(jīng)驗不足√4、非計劃拔管的高危因素有哪些?（）?[多選題]*A、年齡大于65歲或小于6歲√B、有意識或認知障礙√C、固定不牢固√D、頻繁嘔吐、呃逆、咳嗽√E、有拔管史√5.非計劃拔管的評估內(nèi)容包括（）[多選題]*A年齡√B意識狀態(tài)√C管路刀口√D是否為高危導管√6.非計劃拔管的再次評估頻次要求是（）[多選題]*A低風險患者，每周至少評估1次√B存在中風險患者，每周至少評估2次√C高風險患者，每24小時評估1次√D有以下情況者需要再次評估:有病情變化時需要再次評估，如置管后、手術(shù)后、拔管后等?！?.非計劃性拔管的處理。（）[多選題]*A-立即報告醫(yī)生√B.密切觀察病情變化√C.填寫護理不良事件報合表√D.做好心理護理√8.非計劃性拔管的危害:（）[多選題]*A-造成組織粘膜損傷√B.增加院內(nèi)感染率√C.延長置管時間√D.造成醫(yī)療糾紛√9.保護性約束使用指征（）[多選題]*A.謔妄、躁動、昏迷